检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 85-92页

作者：姜文剑李海洋王晓龙张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手... 详细信息

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手术患者的标本;②使用cyclic stretch拉伸仪拉伸细胞以构建细胞凋亡模型。应用弹力板染色、免疫组化、免疫荧光和Tunel染色观察主动脉壁组织的形态学,Western blotting检测主动脉壁组织及主动脉平滑肌细胞株中YAP在蛋白水平的表达。结果:①弹力板染色、免疫组化和Tunel染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织细胞外基质异常,且主动脉壁血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡增多。②免疫组化染色和免疫荧光染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织中VSMCs凋亡增多,免疫荧光染色的统计分析结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。③Western blotting检测、免疫组化染色和免疫组化染色结果显示,与正常主动脉壁组织相比,AAA患者主动脉壁组织中血管平滑肌中的YAP蛋白表达量显著降低;计算机软件分析Western blotting结果的蛋白灰度显示YAP蛋白的表达量降低近90%,统计结果显示差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。④Western blotting检测结果显示:相对于正常对照组,CRL-1999人主动脉平滑肌细胞株接受Cyclic Stretch机械牵拉36h后,细胞中的YAP蛋白的表达量显著减少,提示人主动脉平滑肌细胞受到机械牵张后会使细胞内的YAP表达量降低,进而发生凋亡。结论:YAP在AAA的发病中发挥重要作用。当升主动脉细胞外基质发生变化时,机械牵张力的改变可以使YAP的表达下调,进而通过促进主动脉血管平滑肌的凋亡参与AAA的发病过程。

关键词： YAP蛋白升主动脉瘤细胞外基质血管平滑肌细胞凋

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中国动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估的新方案

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 87-91页

作者：王淼刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗决策，最大程度地降低患者ASCVD的总体危险，同时也有助于对患者进行健康教育，

关键词：动脉粥样硬化性心血管病危险评估 ASCVD 发病中国多重危险因素危险分层综合治疗

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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全患者临床特征和经皮冠状动脉介入围术期急性肾损伤发生情况及远期预后评估

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中国医药 2019年第6期14卷 801-805页

作者：申华秦政周玉杰刘晓丽首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征,患者经皮冠状动脉介入(PCI)围术期急性肾损伤(AKI)的发生情况,术后远期预后及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征,患者经皮冠状动脉介入(PCI)围术期急性肾损伤(AKI)的发生情况,术后远期预后及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的冠心病行PCI且合并CKD的1 156例患者病历资料。根据入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为eGFR≥60~90 ml/(min·1. 73 m^2)组(698例)、eGFR≥30~<60 ml/(min·1. 73 m^2)组(356例)、eGFR≥15~<30 ml/(min·1. 73 m^2)组(84例)、eGFR <15 ml/(min·1. 73 m^2)组(18例)。分析患者人口学资料、临床特征、围术期AKI以及随访12个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果冠心病合并CKD患者随着肾功能(eGFR)的降低多伴随高龄(P <0. 001)、高血压(P=0. 002)、高脂血症(P <0. 001)等人群特征。总体AKI发生率为8. 5%(98/1 156)。总体MACE发生率为8. 7%(100/1 156)。多因素Logistic回归模型分析提示,基线eGFR(比值比=0. 979,P=0. 002)、高血压(比值比=7. 319,P <0. 001)、左心室射血分数(比值比=0. 854,P <0. 001)为围术期AKI的危险因素。Cox回归风险模型分析显示,AKI(风险比=11. 955,P <0. 001)、基线eGFR(风险比=0. 962,P <0. 001)、年龄(风险比=1. 040,P=0. 003)、左心室射血分数(风险比=0. 958,P <0. 001)是冠心病合并CKD患者MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线分析显示,围术期发生AKI的患者预后差,随访MACE发生率高(P <0. 001)。结论冠心病合并CKD患者群具有高血压、高血脂等代谢综合征特点,肾功能差、高血压、左心室射血分数低的人群更易导致AKI发生,PCI围术期发生AKI的患者预后较差。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病肾功能不全经皮冠状动脉介入预后

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腰臀比和腰围与择期冠状动脉介入治疗患者预后的关系

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中国医药 2019年第2期14卷 161-165页

作者：王建龙赵迎新刘宇扬翟光耀周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的探讨腰臀比和腰围与择期冠状动脉介入(PCI)治疗患者预后的关系。方法连续入选2011年7—12月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄超过75%并成功接受择期PCI治疗的患者650例,所有患者入院后即刻完成基础资... 详细信息

目的探讨腰臀比和腰围与择期冠状动脉介入(PCI)治疗患者预后的关系。方法连续入选2011年7—12月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄超过75%并成功接受择期PCI治疗的患者650例,所有患者入院后即刻完成基础资料的记录及测量,根据腰围测量结果和腰臀比计算结果按照三分位法分别分为3组,比较不同分组患者随访和预后的差异,主要终点为1年内死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和卒中,次要终点为心血管事件导致患者再次入院。结果根据腰臀比计算结果男性腰臀比三等分分割点为0. 91及0. 97,女性为0. 90及0. 95,低腰臀比组男性腰臀比≤0. 91,女性≤0. 90,中腰臀比组男性腰臀比为0. 92～0. 97,女性为0. 91～0. 95,高腰臀比组男性腰臀比> 0. 97,女性> 0. 95。根据腰围测量结果男性腰围三等分分割点为89 cm及96 cm,女性为85 cm及92 cm,低腰围组男性腰围≤89 cm,女性≤85 cm,中腰围组男性腰围90～96 cm,女性86～92 cm,高腰围组男性腰围> 96 cm,女性> 92 cm。高腰臀比组和中腰臀比组血运重建、主要终点事件发生率均高于低腰臀比组[8. 9%(19/214)、6. 3%(14/224)比2. 4%(5/212),13. 1%(28/214)、8. 9%(20/224)比3. 8%(8/212)],高腰臀比组心血管原因再次住院率高于低腰臀比组和中腰臀比组[19. 6%(42/241)比7. 5%(16/212)、12. 5%(28/224)],差异均有统计学意义(均P <0. 05),生存分析显示高腰臀比组无事件生存率最低(P=0. 003)。糖尿病史会增加PCI术后主要终点事件发生风险(风险比=2. 04,95%置信区间:1. 21～3. 45,P <0. 001),与低腰臀比组比较,高腰臀比组、中腰臀比组PCI术后主要终点事件发生风险均增加(风险比=3. 67,95%置信区间:1. 67～8. 05,P <0. 001;风险比=2. 43,95%置信区间:1. 07～5. 52,P=0. 034)。结论在接受择期PCI的冠心病人群中,使用腰臀比来预测临床预后可能具有一定的应用价值。

关键词：经皮冠状动脉介入肥胖腰臀比腰围

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光学相干断层成像下青年女性急性冠状动脉综合征患者的斑块特征分析

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心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 365-369页

作者：申华张黛杜俣马晓腾梁静刘晓丽刘巍周玉杰杨丽霞首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

目的:通过使用光学相干断层成像(0CT)分析青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉斑块特征。方法:纳入北京安贞医院2014年12月至2018年1月,因ACS入院行OCT且年龄矣40岁的29例青年女性患者,通过冠状动脉造影及OCT对患者冠状动脉的... 详细信息

目的:通过使用光学相干断层成像(0CT)分析青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉斑块特征。方法:纳入北京安贞医院2014年12月至2018年1月,因ACS入院行OCT且年龄矣40岁的29例青年女性患者,通过冠状动脉造影及OCT对患者冠状动脉的狭窄程度及斑块特征进行分析,探讨青年女性患者的冠状动脉斑块特点。结果:29例青年女性患者的造影中,25例(86. 2%)累及LAD,其中18例(86. 2%)为单支病变。对29例青年女性患者的29处靶血管进行OCT检查,结果显示:26例(89. 7%)病变为TCFA病变,15例(51. 7%)病变观察到巨噬细胞聚集,6例(20. 7%)观察到微通道,9例(31.0%)病变处合并斑块侵蚀,1例(3.4%)合并斑块破裂。结论:青年女性ACS患者多同时合并多种危险因素,且其斑块易损性高,其发生冠状动脉事件的病理学基础可能为斑块侵蚀而非斑块破裂。

关键词：光学相干断层成像青年女性冠状动脉粥样硬化斑块

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国人肥厚型心肌病基因型表型相关性的初步探索

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中华胸心血管外科杂志 2018年第6期34卷 370-375页

作者：郭家隆白蕊孙海瑞姜文剑王建斌韩露兰峰何怡华张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心、北京市心肺血管疾病研究所心血管精准医学北京实验室 100029

目的初步探索国人肥厚型心肌病（HCM）患者的基因突变谱以及不同基因型表型相关性。方法对首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心2013年至2016年收录的51例无血缘关系的HCM患者（男35例，女16例）进行外周静脉血采集并进行人类全外... 详细信息

目的初步探索国人肥厚型心肌病（HCM）患者的基因突变谱以及不同基因型表型相关性。方法对首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心2013年至2016年收录的51例无血缘关系的HCM患者（男35例，女16例）进行外周静脉血采集并进行人类全外显子基因测序，分析7种主要突变基因：B肌球蛋白重链（MYH7）、肌球蛋白结合蛋白c（MYBPC3）、心肌肌钙蛋白T2（TNNT2）、心肌肌钙蛋白13（TNNI3）、原肌球蛋白1（TPM1）、重组人心室肌球蛋白轻链2（MYL2）和肌动蛋白C1（ACTC1）的突变情况，并将结果与临床特征比对并评估。结果共发现24例（47．1％）存在22种致病性或可能致病性的突变。90．9％（20／22）的突变只出现1次，而MYH7基因663位氨基酸和TNNI3基因157位氨基酸的突变均分别出现2次。突变基因MYBPC3、MYH7、TNNT2、TNN13、MYL2、TPM1和ACTC1分别占总突变例数的45．8％（11／24）、20．8％（5／24）、12．5％（3／24）、8．3％（2／24）、8．3％（2／24）、4．2％（1／24）和0。未发现致病或者可能致病的双突变。基因型阳性（24例）与阴性患者（27例）进行临床特征的比较后发现，晕厥史发生比例（19．6％对7．8％，P〈0．05）、最大左心室壁厚度[（22．8±2．6）mm对（20±3．4）mm，P〈0．05]、HCM家族史（20．8％对0，P〈0．05）和心尖肥厚患者数量（25．5％对11．8％，P〈0．05）差异均有统计学意义；两种主要突变基因MYBPC3与MYH7患者间临床特征对比后发现，左心室流出道梗阻发生率MYH7更高（80．0％对18．2％，P〈0．05）。结论MYBPC3是国人HCM患者中最常见的突变基因。基因型阳性的患者较基因型阴性的患者HCM表型更严重。特定基因的突变与临床表型的具体关系还需要更进～步的研究。

关键词：肥厚型心肌病基因型表现型遗传致病性

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合并缺血性脑卒中老年急性心肌梗死患者院内不良事件分析

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第7期20卷 707-710页

作者：康云鹏刘文娴郭雯陈立颖康铁朵首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨合并缺血性脑卒中老年急性心肌梗死患者临床特点及导致院内不良事件的独立危险因素。方法选择2010年1月~2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者519例,根据既往是否合并缺血性... 详细信息

目的探讨合并缺血性脑卒中老年急性心肌梗死患者临床特点及导致院内不良事件的独立危险因素。方法选择2010年1月~2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者519例,根据既往是否合并缺血性脑卒中史分为脑卒中组105例,对照组414例,分析临床特点和院内不良事件,采用多元logistic回归分析2组发生院内不良事件的主要独立危险因素。结果与对照组比较,脑卒中组年龄、高血压和糖尿病比例明显升高,收缩压、LVEF水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。脑卒中组院内死亡、心源性休克、恶性心律失常、多器官功能衰竭比例明显高于对照组(8.6%vs 2.4%,15.2%vs 7.7%,8.6%vs 3.1%,18.1%vs 5.6%,P<0.05,P<0.01)。脑卒中组接受主动脉内球囊反搏、机械通气、持续性肾脏替代治疗比例明显高于对照组(P<0.01)。logistic回归分析发现,缺血性脑卒中、高血压、糖尿病、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、年龄≥65岁、LVEF≤50%、收缩压≤90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)是合并缺血性脑卒中急性ST段抬高型心肌梗死患者发生院内不良事件的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论合并有缺血性脑卒中老年急性心肌梗死患者院内不良事件发生率高。

关键词：卒中心肌梗死休克,心源性心律失常,心性高血压

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巨噬细胞特异性敲除一磷酸腺苷激活依赖性蛋白激酶基因的小鼠模型构建

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心肺血管病杂志 2019年第7期38卷 788-792页

作者：郑帅刘燕朴春梅刘婷婷王吉静王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京市心血管重大疾病协同创新中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室 100029 河南省人民医院&郑州大学人民医院心功能科

目的:构建巨噬细胞特异性敲除一磷酸腺苷激活依赖性蛋白激酶(AMPK)基因的小鼠模型,并观察对血压的影响。方法:利用胚胎显微注射法构建AMPKα1基因第3外显子两端携带loxP位点的小鼠模型,和集落刺激因子1受体启动子诱导表达Cre酶的小鼠模... 详细信息

目的:构建巨噬细胞特异性敲除一磷酸腺苷激活依赖性蛋白激酶(AMPK)基因的小鼠模型,并观察对血压的影响。方法:利用胚胎显微注射法构建AMPKα1基因第3外显子两端携带loxP位点的小鼠模型,和集落刺激因子1受体启动子诱导表达Cre酶的小鼠模型,交配繁育出巨噬细胞特异性敲除AMPK的小鼠模型。鼠尾DNA做PCR鉴定基因型,腹腔注射他莫昔芬诱导敲除AMPK,Real-timePCR检测小鼠骨髓细胞AMPKRNA水平。检测Cre阴性小鼠注射与不注射他莫昔芬的血压差异,以及Cre阴性和阳性小鼠注射他莫昔芬5d后的血压差异。结果:鼠尾DNAPCR鉴定出AMPKα1loxP为纯合阳性、且Cre为阴性或阳性的小鼠。与Cre阴性小鼠相比,他莫昔芬显著降低了Cre阳性小鼠骨髓细胞AMPKmRNA[(0.9263±0.1293)vs.(0.47±0.04657),P<0.017]。他莫昔芬对Cre阴性小鼠血压的影响不显著[收缩压(122.9±3.183)vs.(124±6.878)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.427],而AMPK敲除鼠血压显著低于对照组[收缩压(123.5±3.577)vs.(107.5±4.814)mmHg,P=0.037]。结论:成功构建巨噬细胞特异性敲除AMPK的小鼠模型,证实敲除鼠血压降低。

关键词：巨噬细胞一磷酸腺苷激活依赖性蛋白激酶组织特异性敲除小鼠模型

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心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性研究及并发症预防

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中国医药 2019年第1期14卷 50-53页

作者：方哲李月平周玉杰许振业马秀华首都医科大学大兴教学医院心血管诊疗中心北京102600 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性,以及预防其并发症发生的有效方法。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否为心脏瓣膜置换... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性,以及预防其并发症发生的有效方法。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否为心脏瓣膜置换术后患者分为:瓣膜置换组23例,常规观察组64例。分析术中、术后起搏器阈值、感知情况,随访术中、术后7 d、3个月、半年穿刺并发症、电极脱位、感染等并发症情况。结果组术中、术后及长期随访结果显示总并发症发生共计8例,其中瓣膜置换组2例(8. 7%),常规观察组6例(9.4%)。其中与起搏器植入相关并发症气胸、血气胸、囊袋血肿、感染等共3例;与电极导线相关电极穿孔、绝缘层破损、脱位等共2例;与起搏器相关并发症起搏器移位、电池提前耗竭、起搏器感知、起搏障碍、起搏综合征等共3例。2组间并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器是安全可行性的,采用负压球囊加用凝血酶能减低术后感染以及出血的风险。

关键词：心脏起搏器瓣膜置换囊袋感染

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住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病状况及影响因素初步分析

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心肺血管病杂志 2019年第5期38卷 476-479页

作者：梁玉兰吕晓珍张莹贺建华吕强王华丽北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)临床研究室 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文... 详细信息

目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文版简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)对所有受试者进行诊断性访谈,确定是否患有抑郁障碍及其亚型,采用Logistic回归分析心力衰竭共患抑郁障碍的相关影响因素。结果:40.2%(49/122)的住院老年心力衰竭患者患有抑郁障碍,其中重性抑郁障碍患病比例为22.1%,轻性抑郁障碍17.3%,心境恶劣障碍0.8%。多因素分析显示,纽约心功能(NYHA)分级越高(心功能越差),共患抑郁障碍的风险越高(OR=2.341,95%CI:1.167~4.696,P=0.017),使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂(OR=0.377,95%CI:0.156~0.912,P=0.031)与抑郁障碍患病风险较低相关联。结论:住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病比例较高,心功能差是共患抑郁障碍的危险因素,使用RAS抑制剂有可能降低抑郁障碍的患病风险,但需进一步深入研究。

关键词：心力衰竭抑郁障碍患病率影响因素老年

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