检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2017年第4期12卷 593-597页

作者：王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜曾哲淳张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。结果43例患者诊断先天性... 详细信息

都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。结果43例患者诊断先天性心脏病相关肺动脉高压，10例诊断特发性肺动脉高压。34例患者行剖宫产术，19例行剖宫取胎术，其中49例患者采取连续硬膜外麻醉。术后应用血管收缩药、正性肌力药及肺动脉高压特异性治疗药物，其剂量根据血流动力学参数调节。6例患者死于肺动脉高压危象，1例死于心脏骤停，死亡率13.2%（7/53）。死亡组患者特发性肺动脉高压比例较高，且世界卫生组织心功能分级较差，术后2～36 h平均肺动脉压高于生存组，其中2、8、10、12、18、20、22、24、36 h差异有统计学意义［（70±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（65±4）mmHg、（70±6）mmHg比（64±4）mmHg、（72±7）mmHg比（61±4）mmHg、（67±7）mmHg比（61±4）mmHg、（66±8）mmHg比（60±4）mmHg、（68±5）mmHg比（60±4）mmHg、（66±4）mmHg比（58±4）mmHg、（65±4）mmHg比（61±5）mmHg、（70±4）mmHg比（66±3）mmHg］（P〈0.05）。42例患者发生术后并发症，其中PAC相关并发症2例。无新生儿死亡。结论中、重度肺动脉高压孕产妇妊娠终止术中至术后1周内留置PAC是安全的，且有利于持续对患者进行肺动脉压等血流动力学监测，指导药物治疗，改善患者临床结局，降低患者短期死亡率。

关键词：高血压肺性肺动脉导管妊娠围术期血流动力学监测

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血脂康对血清胆固醇代谢标志物的影响及其降脂机制初步探究

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中国医药 2017年第1期12卷 28-32页

作者：陈盼盼江龙王伟温文慧匡泽民王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029 南华大学研究生院湖南省衡阳市421001

目的分析血脂康对高胆固醇血症患者血脂水平及胆固醇合成/吸收标志物的影响并初步探讨其降脂机制，通过与辛伐他汀的对比了解血脂康降脂作用的短期疗效。方法选取2015年5—12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为高胆固醇血... 详细信息

目的分析血脂康对高胆固醇血症患者血脂水平及胆固醇合成/吸收标志物的影响并初步探讨其降脂机制，通过与辛伐他汀的对比了解血脂康降脂作用的短期疗效。方法选取2015年5—12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为高胆固醇血症的患者60例，按照随机数字表法分为血脂康组和辛伐他汀组，各30例，分别给予药物治疗4周。比较治疗前后的血脂、高敏C反应蛋白、肌酸激酶、肝肾功能及血糖指标。比较治疗前后的胆固醇合成/吸收标志物并分析血脂康对其影响。结果治疗4周后，辛伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降［（4.0±0.5）mmol/L比（5.6±1.0）mmol/L，（2.4±0.5）mmol/L比（3.8±0.8）mmol/L，（1.13 ±0.23）mmol/L比（1.19±0.20）mmol/L，（1.2±0.4）mmol/L比（1.5±0.6）mmol/L］（P＜0.05或P〈0.01）；血脂康组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降［（4.3±0.8）mmol/L比（5.8±0.9）mmol/L，（2.5±0.6）mmol/L比（3.7±0.9）mmol/L，（1.4±1.0）mmol/L比（1.7±0.8）mmol/L］（P＜0.01）；2组胆固醇合成标志物角鲨烯、2，4-脱氢胆甾烷醇、7-烯胆甾烷醇的合成率均明显降低［辛伐他汀组：（0.19±0.14）比（0.27±0.16），（1.6±1.1）比（2.2±1.5），（1.5±1.2）比（2.2±1.3 ）；血脂康组：（0.19±0.12）比（0.36±0.32），（1.9±1.4）比（2.5±1.5），（1.3±1.0）比（2.2±1.5）］（P＜0.05或P〈0.01），二氢胆固醇和吸收标志物菜油固醇、谷固醇、豆固醇治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗前后以上各指标组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论血脂康与辛伐他汀的短期降脂疗效相当且安全性好；二者降脂机制类似，均通过抑制胆固醇合成而发挥降脂作用。

关键词：高胆固醇血症血脂康辛伐他汀胆固醇代谢标志物

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中国家族性高胆固醇血症患者LDL受体基因突变的系统综述

中国家族性高胆固醇血症患者LDL受体基因突变的系统综述

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2017年北京医学会老年医学分会学术年会暨2017年北京老年医学“一带一路”论坛暨首都医科大学老年医学系学术年会

作者：江龙唐玲陈盼盼王伟孙立元杨士伟王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所/动脉硬化研究室

目的：家族性高胆固醇血症(FH)是严重的常染色体显性遗传疾病.FH的主要致病基因为低密度脂蛋白受体(LDLR)基因,占总突变的70%以上;另外两个主要致病基因为载脂蛋白B-100(apoB-100)和枯草溶菌素转化酶9(PCSK9),但占比例较小.因FH具有高... 详细信息

目的：家族性高胆固醇血症(FH)是严重的常染色体显性遗传疾病.FH的主要致病基因为低密度脂蛋白受体(LDLR)基因,占总突变的70%以上;另外两个主要致病基因为载脂蛋白B-100(apoB-100)和枯草溶菌素转化酶9(PCSK9),但占比例较小.因FH具有高冠心病风险,引起全球高度重视.目前报道全球杂合FH的发病率为1/200-1/500,并发现LDLR基因1700种突变,但缺乏来自中国的数据.本研究就中国FH患者LDLR基因突变类型进行系统回顾和分析,旨在为给全球FH数据库提供来自中国的数据,并为我国FH的精准医学提供信息.

关键词：家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体突变中国

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基于互联网的高血压远程管理在推进医联体建设中的作用

基于互联网的高血压远程管理在推进医联体建设中的作用

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中国农村卫生协会第23届学术年会暨第三届全国乡镇卫生院管理经验交流会

作者：王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室

为深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强社区卫生机构能力建设,鼓励康复和护理机构发展,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医... 详细信息

为深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强社区卫生机构能力建设,鼓励康复和护理机构发展,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,各地区将推进区域医疗联合体系(以下简称"医联体")建设,这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措.医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体.医联体下接基层上联大医院,既有综合医院又有专科医院,医疗资源流动顺畅,推进分级诊疗制度具有很大优势.城市公立医院改革要以医联体为平台,推动优质资源下沉基层,引导患者到基层就医.试点城市要落实对口支持和医生下基层政策,提升基层服务能力,建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式.

关键词：高血压远程管理医疗卫生联合体互联网

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家族性高胆固醇血症-强化意识,早期治疗

家族性高胆固醇血症-强化意识,早期治疗

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2017年北京医学会老年医学分会学术年会暨2017年北京老年医学“一带一路”论坛暨首都医科大学老年医学系学术年会

作者：江龙唐玲陈盼盼王伟杨士伟王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所/动脉硬化研究室

家族性高胆固醇血症(FH)是常见且严重的遗传代谢性疾病，是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高导致动脉硬化(As)的极好范例.FH临床分为纯合和杂合，纯合FH患者罕见但常表现出极端的临床特征，血浆胆固醇为正常人的6～8倍、皮肤多部位黄色瘤... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是常见且严重的遗传代谢性疾病，是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高导致动脉硬化(As)的极好范例.FH临床分为纯合和杂合，纯合FH患者罕见但常表现出极端的临床特征，血浆胆固醇为正常人的6～8倍、皮肤多部位黄色瘤，青少年期即可出现全身性As直至心梗死亡.

关键词：家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体诊断预防

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我国门诊高血压患者阿司匹林一级预防应用现状

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中华内科杂志 2016年第4期55卷 267-272页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析门诊高血压患者阿司匹林一级预防应用现状，了解阿司匹林应用与指南之间的差距。方法采用多中心横断面调查，于2009年6月至12月，在全国22个省市46家医院连续入选符合标准的门诊高血压患者，收集其人口学资料、病史、药物使用... 详细信息

目的分析门诊高血压患者阿司匹林一级预防应用现状，了解阿司匹林应用与指南之间的差距。方法采用多中心横断面调查，于2009年6月至12月，在全国22个省市46家医院连续入选符合标准的门诊高血压患者，收集其人口学资料、病史、药物使用、体格检查以及实验室检查等数据。依据相关指南，以心血管疾病（CVD）风险评估为正确使用阿司匹林一级预防的前提。结果共收集符合标准的≥35岁门诊高血压病患者5206例。有25．4％患者既往有CVD。无CVD的高血压患者中，69．7％属于CVD高危者。无CVD的高血压患者中，阿司匹林一级预防应用率为29．2％；其中，CVD高危患者阿司匹林应用率为32．2％；中低危者阿司匹林应用率为22．4％。在全部阿司匹林一级预防应用中，中低危者不适宜应用比例占了23．3％。结论门诊高血压患者中CVD高危者比例高，阿司匹林一级预防具有广泛的应用空间。目前阿司匹林一级预防应用中，高危者应用不足和中低危者不适宜应用现状并存。

关键词：高血压阿司匹林一级预防

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播散性奴卡菌病误诊为肺结核复发病例报告并文献复习

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中国医药 2017年第8期12卷 1157-1160页

作者：宋曼李晓云朱光发王爱萍首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 北京市心肺血管疾病研究所细菌室

目的分析播散性奴卡菌病的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析2015年6月26日入住首都医科大学附属北京安贞医院的l例播散性奴卡菌病患者的临床诊断、治疗及误诊过程，并进行相关文献复习。结果患者既往有肺结核病史，胸部CT提示左侧大... 详细信息

目的分析播散性奴卡菌病的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析2015年6月26日入住首都医科大学附属北京安贞医院的l例播散性奴卡菌病患者的临床诊断、治疗及误诊过程，并进行相关文献复习。结果患者既往有肺结核病史，胸部CT提示左侧大量胸腔积液，腺苷脱氢酶（ADA）62．6～76．4U／L，经抗结核治疗后症状缓解，但缓解后又再次复发。伤口分泌物、痰、胸腔积液涂片及血、便培养检出奴卡菌，菌种鉴定为鼻疽奴卡菌，并通过药物敏感试验诊断为播散性奴卡菌病。检索文献复习可知，胸腔积液中ADA含量较高的患者易误诊为结核性胸膜炎。结论奴卡菌病患者既往有肺结核病史且胸腔积液中ADA含量较高，且缺乏特异性的临床和影像学表现，容易误诊为肺结核复发。

关键词：播散性奴卡菌病误诊结核

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绿色电生理射频消融治疗室性心律失常的可行性及并发症预防

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中国医药 2017年第5期12卷 703-706页

作者：方哲张新勇喻荣辉刘宇扬李月平王鹏飞王瑞李扬马秀华董建增周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院院办公室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科十一病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心 102600

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB... 详细信息

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB、VT患者11例。依据心电图V1、V2导联表现分为右侧治疗组（8例）和左侧治疗组（3例）。借助三维标测系统于VPB／VT时建立流出道三维构图，分析有效消融靶点的电生理特点。消融靶点表现为提前体表QRS波的最早双极激动（较体表心电图QRS波提前≥20ms）和／或局部单极电图呈QS波形，电位出现反转，同时起搏心电图与临床VPB／VT心电图振幅、形态、时限相似度≥11／12。观察术中、术后消融成功率，外周血管、心包穿孔等相关并发症发生情况。结果诱发和标测到起源于右肺动脉VT或VPB（与临床发作时形态一致）8例，左侧起源升主动脉2例，1例起初考虑起源于右侧肺动脉前间隔后在升主动脉左窦与右窦移行处消融成功。2组手术成功率均为100％，出院3个月均无复发。右侧治疗组外周血管及心包穿孔等相关并发症发生率低于左侧治疗组，差异有统计学意义（0／8比1／3，均P〈0．05）。右侧治疗组消融导管阻抗及较V1导联QRS起点差异无统计学意义[（160±23）Ω比（165±18）Ω、（27±4）mm比（30±5）mm]（P〉0．05）。结论对于频发VPB、VT患者绿色电生理行射频消融是安全可靠的，但同时要了解患者的特殊性以及注意围术期管理。

关键词：室性期前收缩射频消融绿色电生理

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脑卒中高风险人群高血压生物节律的认知分析调查

脑卒中高风险人群高血压生物节律的认知分析调查

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2017’中国脑卒中大会

作者：任燕龙陈立颖康铁朵宁尚秋刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科心血管疾病精准医学北京实验室

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成年女性急性心肌炎的临床特点分析

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心肺血管病杂志 2017年第5期36卷 334-337页

作者：宁尚秋伊比然恨尼玛刘文娴任燕龙何卫红康铁朵首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科、心血管疾病精准医学北京实验室 100029 拉萨市人民医院心内科

目的:探讨成人女性急性心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析北京安贞医院和拉萨市人民医院2010年1月至2015年12月,诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共108例,分为两组,一组为女性急性心肌炎组,另一组为男性急... 详细信息

目的:探讨成人女性急性心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析北京安贞医院和拉萨市人民医院2010年1月至2015年12月,诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共108例,分为两组,一组为女性急性心肌炎组,另一组为男性急性心肌炎组,比较两组的临床特点和转归等。结果:女性急性心肌炎共有35例(32.4%),男性共有73例(67.6%),女性与男性比例为1∶2.1。女性平均年龄(31.5±12.6)岁,男性平均年龄(26.3±8.4)岁,两组间差异有统计学意义(P=0.011)。女性急性心肌炎患者入院时收缩压[(101±19)vs.(114±16)mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa,P=0.000]和舒张压为[(64±11)vs.(72±12)mm Hg,P=0.001]与男性组相比差异有统计学意义。女性表现为急性暴发性心肌炎的患者有15例(42.9%),男性有13例(17.8%),两组相比差异有统计学意义(P=0.009)。女性急性心肌炎患者使用有创呼吸机、持续肾脏替代治疗和ECMO辅助比例明显比男性增多,两组差异均有统计学意义。住院期间并发心源性休克在女性急性心肌炎组为8例(22.9%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.002)。住院期间死亡女性急性心肌炎组为4例(11.4%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。女性急性急性心肌炎组住院时间为13.0(5.0,17.0)d,男性急性心肌炎组住院时间为9.0(7.0,12.5)d,两组间差异有统计学意义(P=0.036)结论:成人女性与男性相比不易感染急性心肌炎。女性急性心肌炎起病急,病情重,住院期间心源性休克和死亡的发生率较男性相对较高,心脏机械辅助有效,预后良好。

关键词：急性心肌炎女性临床特点

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