检索结果-内蒙古大学图书馆

临床检验杂志 2014年第6期32卷 410-413页

作者：郭俊李小燕蔡伦张魁董然王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术建立检测人群中华法林代谢酶基因多态性的方法。方法选取2011年1月至2013年1月北京安贞医院心脏外科心脏机械瓣膜置换术后接受华法林抗凝治疗的患者10例,采集外周血,提取全血... 详细信息

目的用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术建立检测人群中华法林代谢酶基因多态性的方法。方法选取2011年1月至2013年1月北京安贞医院心脏外科心脏机械瓣膜置换术后接受华法林抗凝治疗的患者10例,采集外周血,提取全血基因组DNA,用MALDI-TOF-MS技术检测10例患者华法林代谢酶基因CYP2C9*2(rs1799853)、CYP2C9*3(rs1057910)、CYP2C9*6(rs9332131)、VKORC1 C>T(rs9923231)(-1639G>A)、GGCX G>C(rs11676382)的单核苷酸多态性(SNP)位点,并用Sanger测序法进行验证。结果用MALDI-TOF-MS技术可以同时完成10份标本3个华法林代谢酶基因5个SNP位点的检测。10名服华法林的心脏机械瓣膜置换术患者中,发现VKORC1-1639G>A AG型2例,AA型8例,A等位基因频率为90%。未发现CYP2C9*2(rs1799853)、CYP2C9*3(rs1057910)、CYP2C9*6(rs9332131)和GGCX G>C(rs11676382)突变。经与Sanger测序法比较,符合率为100%。结论成功建立MALDI-TOF-MS技术检测华法林代谢酶基因多态性的平台,该法具有高通量、快速、准确的特点,在个性化医疗上有较大的推广应用价值。

关键词：心脏机械瓣膜置换术华法林基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术单核苷酸多态性

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血清可溶性CD146水平与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系

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中华医学杂志 2014年第43期94卷 3392-3396页

作者：钱怡宁蔺洁段红霞罗永挺冯立群首都医科大学附属北京安贞医院神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室中国科学院生物物理所

目的探讨血清可溶性CD146（sCD146）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块易损性的关系.方法 2011年3月至2012年9月从北京安贞医院血管外科入选40例症状性颈动脉狭窄（≥70％）患者,根据超声影像结果分为稳定斑块组（16例）和不稳定斑块组... 详细信息

目的探讨血清可溶性CD146（sCD146）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块易损性的关系.方法 2011年3月至2012年9月从北京安贞医院血管外科入选40例症状性颈动脉狭窄（≥70％）患者,根据超声影像结果分为稳定斑块组（16例）和不稳定斑块组（24例）.在体检中心入选40名健康者为对照组.测定所有研究对象的sCD146水平及CAS患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）水平,分析sCD146与炎症反应因子的相关性,探讨sCD146与CAS斑块易损性的关系.结果 CAS患者血清sCD146水平明显高于健康对照者[（212 ±43） ng/ml比（173±36） ng/ml,P＜0.001],斑块不稳定组sCD146水平明显高于斑块稳定组[（218±28）ng/ml比（176±25） ng/ml,P＜0.0001],斑块稳定组与正常对照组sCD146水平无统计学差异[（176±25） ng/ml比（173±36） ng/ml,P=0.6395].CAS患者的sCD146水平与hs-CRP水平显著正相关（r=0.354 7,P =0.033 8）,校正hs-CRP水平,sCD146水平与CAS斑块易损性独立正相关（OR=1.16,95％ CI：1.020～ 1.310,P=0.019 2）.CAS患者sCD146水平与动脉粥样硬化危险因素：年龄、同型半胱氨酸水平以及血脂水平无关（P＞0.05）.不稳定斑块组sCD146升高明显（P＜0.001）,血清MMP-9水平也明显升高[（1027±293） ng/ml比（649±258） ng/ml,P=0.002 5],二者显著正相关（r=0.677 2,P＜0.001）.结论 CAS患者血清sCD146与hs-CRP、MMP-9水平正相关,与斑块的易损性独立正相关,提示炎症反应与斑块内血管新生在CAS的发展过程中可能有相互促进作用.

关键词：抗原,可溶性CD146 颈动脉粥样硬化斑块易损性

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全国36家三级甲等医院心内科门诊高血压合并糖尿病患者卒中10年发病风险评估

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中华内科杂志 2014年第12期53卷 941-946页

作者：包柄楠周迎生刘军霍勇首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室 100029 北京大学第一医院心血管内科 100034

目的评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Fra... 详细信息

目的评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Framingham心脏研究中卒中10年发病风险评分量表而制定,以年龄、未治疗/治疗后的收缩压水平、吸烟、糖尿病病史、心血管疾病病史、心房颤动、左室肥厚作为调查指标,计算调查指标总分值,从卒中风险对照表中查出卒中发病概率.对发病风险分层,风险概率≤5％为低危,6％～9％为中危,≥10％为高危.结果（1）15 914例患者的年龄（64.6±10.1）岁,收缩压为（138.7±19.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;心房颤动、左心室肥厚及心血管疾病的患病比例分别为7.4％,11.2％和57.2％;吸烟者比例为17.1％.与北方患者相比,南方高血压合并糖尿病患者具有高龄,男性比例、吸烟比例和左心室肥厚比例高（P值均＜0.01）,而收缩压水平和心血管疾病比例低的特点（P值均＜0.05）.（2）南方患者的10年平均发病风险高于北方患者[（22.4±17.1）％比（19.7±15.2）％,P＜0.01];在调整了年龄、性别后,差异仍有统计学意义（P＜0.05）.（3）高血压合并糖尿病患者中,低危、中危和高危的患者比例分别为7.7％、17.4％和74.9％.其中,南方的低危、中危患者比例低于北方患者（6.7％比8.4％,15.5％比18.9％）,而高危患者的比例高于北方患者（77.7％比72.7％）,P值均＜0.01.结论本研究中心内科门诊高血压合并糖尿病中老年患者卒中10年发病风险主要为高危风险分层患者,南方患者卒中10年平均发病风险高于北方患者.

关键词：高血压糖尿病脑血管意外 10年发病风险

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低血糖对急性心肌梗死后内质网应激介导心肌细胞凋亡的作用和机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第4期17卷 407-411页

作者：潘国忠杨士伟周玉杰高松涛陈淑燕北京中医药大学东直门医院东区心内科 101100 首都医科大学附属北京安贞医院心内科12病房北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重构相关疾病重点实验室河北联合大学研究生院

目的通过体内大鼠模型观察低血糖水平对内质网应激(ERS)感受蛋白及凋亡信号分子表达的影响。方法将Wister大鼠40只中随机选20只结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型;另20只为假手术,再随机分为正常血糖假手术组(SN组)、... 详细信息

目的通过体内大鼠模型观察低血糖水平对内质网应激(ERS)感受蛋白及凋亡信号分子表达的影响。方法将Wister大鼠40只中随机选20只结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型;另20只为假手术,再随机分为正常血糖假手术组(SN组)、正常血糖AMI组(MN组)、低血糖假手术组(SL组)、低血糖AMI组(ML组),每组10只。建立术前低血糖模型,术后24h处死取材,评估大鼠心肌细胞凋亡程度、检测心肌组织中葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白结合蛋白(GRP78/BIP)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)和C/EBP同源蛋白(CHOP)及Caspase-12的表达情况。结果 ML组及MN组心肌细胞凋亡指数[(29.36±2.15)%、(20.27±2.80)%]明显高于SN组和SL组[(1.82±0.83)%、(1.97±0.96)%,P<0.05];MN组和ML组GRP78、PERK、CHOP及Caspase-12的表达明显高于SN组和SL组(P<0.01);MN组与ML组PERK表达比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 AMI前低血糖水平激活了ERS诱导的细胞凋亡通路;内质网特异性标记蛋白表达与心肌细胞凋亡变化规律一致,ERS通路可能参与了大鼠AMI后心肌细胞凋亡的调控。

关键词：低血糖症心肌梗死内质网细胞凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12

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高三酰甘油血症合并急性心肌梗死男性患者载脂蛋白A5基因甲基化研究

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临床检验杂志 2014年第1期32卷 52-55页

作者：李银花关啸鲁昆江龙王旭李娜杨秋王绿娅北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院三十五病房北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院动脉粥样硬化研究室北京100029

目的探讨高三酰甘油血症(HTG)合并急性心肌梗死(AMI)男性患者载脂蛋白A5(apo A5)基因甲基化对apo A5表达水平的影响。方法选取HTG合并AMI男性患者为病例组,选取HTG合并颈动脉粥样硬化(As)男性患者为对照组,每组各18例。用Illumina人类... 详细信息

目的探讨高三酰甘油血症(HTG)合并急性心肌梗死(AMI)男性患者载脂蛋白A5(apo A5)基因甲基化对apo A5表达水平的影响。方法选取HTG合并AMI男性患者为病例组,选取HTG合并颈动脉粥样硬化(As)男性患者为对照组,每组各18例。用Illumina人类全基因组DNA甲基化450K芯片检测两组患者外周血DNA甲基化变化,用生物信息学方法分析比较两组间apo A5基因的甲基化差异;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测apo A5 mRNA表达水平;ELISA法检测血浆apo A5水平。结果全基因组甲基化芯片初步筛选结果显示,与对照组相比,病例组apo A5基因表现为高甲基化;RT-PCR和ELISA检测结果显示,病例组apo A5 mRNA及apo A5表达水平低于对照组[(0.037±0.016)vs(1.000±0.093),(156.6±16.8)μg/L vs(197.3±32.3)μg/L,t分别为18.970和2.502,P均<0.05]。结论 HTG合并AMI男性患者apo A5的mRNA和apo A5蛋白表达水平均降低与该基因甲基化水平增高有关,apo A5基因甲基化异常可能参与HTG患者的As进展。

关键词：急性心肌梗死动脉粥样硬化高三酰甘油血症 DNA甲基化载脂蛋白A5

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促代谢因子(Betatrophin):一种新的活性多肽

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生理科学进展 2014年第2期45卷 118-120页

作者：王嫕秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室

促代谢因子(Betatrophin)主要由肝细胞表达,不仅可以通过抑制脂蛋白酯酶活性而减轻甘油三酯裂解进而升高甘油三酯水平,而且具有促进胰岛β细胞增殖的新功能。Betatrophin作为一种新发现的具有多种功能的活性多肽未来可能作为一个值得研... 详细信息

促代谢因子(Betatrophin)主要由肝细胞表达,不仅可以通过抑制脂蛋白酯酶活性而减轻甘油三酯裂解进而升高甘油三酯水平,而且具有促进胰岛β细胞增殖的新功能。Betatrophin作为一种新发现的具有多种功能的活性多肽未来可能作为一个值得研究的心血管疾病药物作用靶点,在心血管及糖尿病研究领域具有重要意义。

关键词：促代谢因子肝癌基因相关蛋白肝及脂肪细胞再喂诱导因子脂蛋白酯酶抑制因子血管紧张素样蛋白8

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重组融合蛋白TNFR2-Fc-IL-1ra抑制血管紧张素Ⅱ诱导的小鼠心肌肥厚

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中华高血压杂志 2014年第3期22卷 272-276页

作者：王月丽李玉琳吴依娜王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室

目的探讨新型重组融合蛋白TNFR2-Fc-IL-1ra(TFI)对高血压心肌肥厚的抑制作用及可能机制。方法8周龄雄性C57BL/6J健康小鼠24只随机分为3组:对照组(生理盐水)、模型组[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1500ng/(kg·min),灌注7d]、治疗组[AngⅡ1500... 详细信息

目的探讨新型重组融合蛋白TNFR2-Fc-IL-1ra(TFI)对高血压心肌肥厚的抑制作用及可能机制。方法8周龄雄性C57BL/6J健康小鼠24只随机分为3组:对照组(生理盐水)、模型组[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1500ng/(kg·min),灌注7d]、治疗组[AngⅡ1500ng/(kg·min)+TFI 5mg/(kg·2d)],每组8只。第7天时采用鼠尾套法检测尾动脉血压、超声检测心脏结构及功能;即刻处死并取其心脏进行组织切片,行苏木素-伊红(HE)染色观察大体形态;麦胚凝集素(WGA)染色观察心肌细胞肥大;免疫组化染色检测各组心肌中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β);实时定量PCR检测TNF-α、IL-1β和心房钠尿肽(ANP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA水平。结果与对照组相比,模型组1、3、7d的血压明显升高;左心室舒张、收缩末期前壁厚度增厚;心肌细胞横截面面积[(322.2±11.6)比(199.7±12.4)μm2]明显升高;TNF-α[(1.33±0.26)%比(0.03±0.01)%]和IL-1β[(1.84±0.33)%比(0.08±0.03)%]阳性面积增加;TNF-α、IL-1β、ANP和β-MHC mRNA表达升高(均P<0.05)。与模型组相比,治疗组小鼠血压无明显变化;心室壁厚度减轻;心肌细胞横截面面积减小;TNF-α、IL-1β表达降低;ANP和β-MHC mRNA表达降低(均P<0.05)。结论 TFI通过抑制炎症反应改善心肌肥厚。

关键词：高血压心肌肥厚小鼠重组融合蛋白炎症因子

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原发性肺动脉肉瘤九例临床特点分析

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 38-42页

作者：郭雯张维君黄小勇梁颖甘辉立陈东刘双马涵英首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 影像科重症监护室心外科病理科呼吸科

目的回顾性分析原发性肺动脉肉瘤（PAS）的临床特点，提高对该病的认识。方法对2001年11月至2012年11月于北京安贞医院经手术及病理确诊的PAS患者的临床表现、实验室、影像学、病理及随访情况等进行回顾性分析，采用Kaplan-Merier估计... 详细信息

目的回顾性分析原发性肺动脉肉瘤（PAS）的临床特点，提高对该病的认识。方法对2001年11月至2012年11月于北京安贞医院经手术及病理确诊的PAS患者的临床表现、实验室、影像学、病理及随访情况等进行回顾性分析，采用Kaplan-Merier估计法绘制生存曲线估测生存率。结果（1）9例患者中男性5例，女性4例，平均年龄（46±11）岁。临床表现为胸闷8例，心悸、晕厥、咳嗽、体质量下降均为2例，胸痛l例。（2）实验室检查提示9例患者的乳酸脱氢酶（LDH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）均高于正常值，D-二聚体均正常。（3）影像学检查：本组患者中7例行螺旋CT肺动脉成像（CTPA），结果显示主肺动脉干充盈缺损6例，左肺动脉主干充盈缺损6例，右肺动脉主干充盈缺损7例。本组患者中7例行超声心动图检查显示6例发现右心室扩大，有心室前后径平均（38．54±16．30）illtn；7例有心房增大，右心房横径平均（55．11±5．45）turn；7例j尖瓣关闭不全，估测肺动脉估测压力平均（81．14±21．17）mmHg（1mmHg=0．133kPa），5例诊断肺动脉血栓。4例患者行下肢深静脉超声，1例见下肢深静脉血栓形成。本组患者4例术中留置漂浮导管，并记录其术前、术后平均肺动脉压（PAP），术前PAP平均（52．00±5．23）mmHg，术后平均（23.00±5．60）mmHg。（4）9例患者均接受手术切除治疗，术中病理结果均为内膜肉瘤，其中3例平滑肌分化，1例平滑肌分化伴血管分化，1例未分化。（5）9例患者术后1、3或5个月的生存率分别是71．4％、53．6％和35．7％，中位生存时间5个月。结论对于初诊时即出现右心房、右心室扩大，有心功能不全，胸部影像学检查病变累及主肺动脉干及左右肺动脉千，且D-二聚体正常者，应高度警惕PAS。

关键词：血管肉瘤肺动脉体层摄影术 x线计算机血管造影术

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低密度脂蛋白受体基因全长cDNA序列分析法检测1例家族性高胆固醇血症患儿基因突变

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临床检验杂志 2014年第7期32卷 481-484页

作者：关啸潘晓冬王春梅孙立元王海红鲁昆武文峰王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究所动脉硬化室北京100029 南华大学医学院湖南衡阳421001 北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究所实验中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究所急诊科北京100029

目的建立低密度脂蛋白受体(LDLR)基因全长cDNA序列分析方法并对1例家族性高胆固醇血症(FH)患儿进行基因检测。方法设计7对LDLR基因cDNA引物并验证;对1例临床诊断为FH的患儿进行家系调查和临床体检,提取外周血DNA和RNA,DNA扩增结合测序分... 详细信息

目的建立低密度脂蛋白受体(LDLR)基因全长cDNA序列分析方法并对1例家族性高胆固醇血症(FH)患儿进行基因检测。方法设计7对LDLR基因cDNA引物并验证;对1例临床诊断为FH的患儿进行家系调查和临床体检,提取外周血DNA和RNA,DNA扩增结合测序分析LDLR基因并找出其突变位点;RNA经PCR反转录为cDNA后扩增LDLR基因,将扩增产物进行正、反双向核苷酸序列分析,并与GenBank中LDLR基因的正常序列对比找出突变位点后与传统DNA测序方法结果比对。结果 LDLR基因全长cDNA序列分析方法检测LDLR基因为2 583个碱基,与标准序列完全一致;本例患儿确诊为"FH纯合子",cDNA测序结果与传统DNA测序结果相符,均为第2外显子终止突变和第6外显子点突变及框移突变。结论 LDLR基因全长cDNA序列分析法检测FH患儿突变,与传统DNA方法检测结果相符,可为FH的基因诊断提供新的方法依据。

关键词：家族性高胆固醇血症低密低脂蛋白受体基因突变

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术后早期肺复张对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人肺氧合功能的影响

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中华麻醉学杂志 2014年第4期34卷 442-445页

作者：贾明周晔周啸罗智敏万久贺王滨宋铁鹰王红首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室 100029 河北省石家庄市第一医院麻醉科

目的评价术后早期肺复张（LRM）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）病人肺氧合功能的影响.方法择期行OPCABG病人126例,性别不限,年龄44 ～ 70岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=63）... 详细信息

目的评价术后早期肺复张（LRM）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）病人肺氧合功能的影响.方法择期行OPCABG病人126例,性别不限,年龄44 ～ 70岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=63）,对照组（C组）术后常规机械通气,LRM组术后在常规机械通气的基础上,分别于术后1、2h采用压力控制法进行LRM,支持压力和呼气末正压均为20 cmH2O,气道峰压上限40 cmH2O,维持30 s后调回原机械通气模式.分别于术毕、术后3h及停止机械通气前即刻采集桡动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数,并记录术后低氧血症、肺不张、肺部感染、延迟拔除气管导管及监护室停留时间延长的发生情况和机械通气时间.结果 LRM组无因血流动力学不稳定而中止操作的病人.与C组比较,LRM组术后3h及停止机械通气前即刻时氧合指数升高,术后低氧血症、肺不张、肺部感染和延迟拔除气管导管的发生率降低,术后机械通气时间缩短（P ＜0.05或0.01）,监护室停留时间延长发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论术后早期LRM可改善OPCABG病人肺氧合功能.

关键词：正压呼吸呼吸功能试验冠状动脉旁路移植术,非体外循环手术后并发症

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