检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 806-813页

作者：梁颖王晓林运左惠娟缪黄泰聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的:评估肺栓塞快速反应团队(PERT)模式实施对急性肺栓塞患者诊疗质量和临床结局的影响。方法:本研究为单中心回顾性队列研究。入选2016年7月5日至2018年7月4日在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的急性肺栓塞患者,其中将2016年7月5日... 详细信息

目的:评估肺栓塞快速反应团队(PERT)模式实施对急性肺栓塞患者诊疗质量和临床结局的影响。方法:本研究为单中心回顾性队列研究。入选2016年7月5日至2018年7月4日在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的急性肺栓塞患者,其中将2016年7月5日至2017年7月4日(PERT模式实施前)接受传统治疗的急性肺栓塞患者归为PERT干预前组,2017年7月5日至2018年7月4日启动PERT模式救治的急性肺栓塞患者为PERT干预后组。通过电子病历系统收集患者诊疗信息,对比两组诊疗质量[就诊到住院时间、住院到开始抗凝时间、就诊到明确诊断时间、总住院时间、住重症监护室(ICU)时间、住院费用]和住院期间临床结局(住院死亡率以及出血发生率)。结果:共纳入210例急性肺栓塞患者,年龄(63.3±13.7)岁,女性102例(48.6%)。PERT干预前组108例,PERT干预后组102例。(1)诊疗质量:两组就诊到明确诊断的时间分布情况差异有统计学意义( P=0.002),其中,PERT干预后组中<24 h完成诊断者占比比PERT干预前组高[80.4%(45/56)比50.0%(34/68), P<0.001];就诊到住院时间比PERT干预前组短[180.0(60.0,645.0)min比900.0(298.0,1 806.5)min, P<0.001],总住院时间比PERT干预前组少[12(10,14)d比14(11,16)d, P=0.001];住院到开始抗凝治疗的时间、住ICU时间、住院费用两组差异均无统计学意义( P均>0.05)。(2)住院期间临床结局:两组住院期间出血发生率和死亡率差异均无统计学意义( P均>0.05)。结论:PERT治疗模式提高了急性肺栓塞患者的诊治效率,明显缩短了总住院时间,但对临床结局的影响仍需进一步研究。

关键词：肺栓塞多学科肺栓塞快速反应团队诊疗效率

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健康测量指标与心血管疾病风险

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 205-209页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、临床与流行病研究中心北京100029

心血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题。早期评估心血管疾病风险并基于此对个体进行精准干预是心血管疾病防控的核心策略。年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素对心血管疾病的影响及预测价值已被证实并... 详细信息

心血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题。早期评估心血管疾病风险并基于此对个体进行精准干预是心血管疾病防控的核心策略。年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素对心血管疾病的影响及预测价值已被证实并广泛应用于人群防治实践。近年来研究显示静息心率、心率变异性、睡眠时长、静坐时间、身体活动等个体健康测量指标与高血压、糖尿病等传统危险因素及心血管疾病的发病和死亡有关。该文对上述健康测量指标在心血管疾病预防中的潜在作用、相关证据和研究方向进行了评述,以期为心血管疾病的早期风险评估和预防提供参考。

关键词：心血管疾病健康状况指标预防风险评估

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心脏康复策略在中国冠心病二级预防中的新证据和启示

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 973-975页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个... 详细信息

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个体化策略, 其核心干预措施包括药物、运动、饮食、戒烟和心理等5个方面。本期以预防与康复为主题的数篇研究报告为我国心脏康复策略提供了多方面新的证据。这些新的证据不仅有助于提升临床医师对冠心病患者的非药物干预措施, 如心肺功能评估和指导下的体力活动、合理膳食的指导、戒烟指导和心理问题治疗的重视程度和专业化水平, 也促进我们对新政策和新策略的需求及其合理性和可行性的思考, 从而促进我国冠心病二级预防质量及可及性。

关键词：冠心病心脏康复生活方式

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社区人群脂蛋白(a)浓度的5年变化趋势及其影响因素研究

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中华心血管病杂志 2023年第12期51卷 1234-1239页

作者：张芸淇段又菱孙佳艺刘静齐玥首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心、北京市心肺血管疾病研究所、北京市临床流行病学重点实验室北京100029

目的探讨中国社区人群血循环脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度随时间的变化趋势及其影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。入选中国多省市心血管病队列研究中参加2002年和2007年2次心血管病危险因素调查,并检测血清Lp(a)浓度的北京社区队列人群... 详细信息

目的探讨中国社区人群血循环脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度随时间的变化趋势及其影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。入选中国多省市心血管病队列研究中参加2002年和2007年2次心血管病危险因素调查,并检测血清Lp(a)浓度的北京社区队列人群。根据基线(2002年)和复查(2007年)时的Lp(a)浓度,将研究对象分为<30.0 mg/dl(1 mg/dl=0.01 g/L)组,30.0~49.9 mg/dl组和≥50.0 mg/dl组。使用多因素logistic回归分析筛选与5年内Lp(a)绝对变化≥20.0 mg/dl或Lp(a)相对变化≥20%相关的因素。结果入选的1955名研究对象基线年龄为(56.5±8.0)岁,男性821人(42.0%)。基线Lp(a)浓度<30.0 mg/dl组,30.0~49.9 mg/dl组和≥50.0 mg/dl组分别有1657人(84.8%),184人(9.4%)和114人(5.8%)。5年间,基线Lp(a)浓度30.0~49.9 mg/dl组中有68人(37.0%)进展为Lp(a)≥50.0 mg/dl,102人(55.4%)仍维持在该水平。Lp(a)<30.0 mg/dl组(92.0%,1524/1657)或Lp(a)≥50.0 mg/dl组(94.7%,108/114)的更倾向于维持在各自水平。多因素logistic回归分析结果显示,除基线Lp(a)高浓度外,心血管病家族史、空腹血糖升高及口服降脂药物是Lp(a)变化的影响因素(P均<0.05)。结论边缘高Lp(a)浓度(30.0~49.9 mg/dl)的成年人可以考虑重复检测,尤其是有心血管病家族史、空腹血糖升高及口服他汀类药物的人群。

关键词：脂蛋白(a) 变化趋势影响因素

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动脉粥样硬化性心血管病的预防

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 309-313页

作者：杨娜刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的,控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要... 详细信息

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的,控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病,阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施,以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略,并对心血管病预防的前景进行了展望。

关键词：心血管病预防级别预防策略

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CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC风险评估模型应用于CMCS队列的预测性能

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中华健康管理学杂志 2023年第11期17卷 805-810页

作者：王海梅杨召齐玥黄煜琳肖罗茜郝一鸣孙佳艺邓秋菊郝永臣杨娜刘静首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、临床与流行病研究中心北京100029

目的评估基于中国慢性病前瞻性研究建立的心血管疾病(CVD)风险评估(CKB-CVD)模型、中国动脉粥样硬化性CVD(ASCVD)风险预测研究(China-PAR)模型和中美心肺血管疾病流行病学合作研究(USA-PRC)模型应用于中国多省市CVD队列研究(CMCS)队列... 详细信息

目的评估基于中国慢性病前瞻性研究建立的心血管疾病(CVD)风险评估(CKB-CVD)模型、中国动脉粥样硬化性CVD(ASCVD)风险预测研究(China-PAR)模型和中美心肺血管疾病流行病学合作研究(USA-PRC)模型应用于中国多省市CVD队列研究(CMCS)队列的预测性能。方法本研究为前瞻性队列研究,选取CMCS 1992—2005年调查中来自我国8个省市的全体21948名≥35岁无CVD人群进行10年事件随访,以随访期间发生CVD或ASCVD事件为金标准,采用CKB-CVD和China-PAR模型计算预测的CVD发生风险,采用USA-PRC模型计算预测的ASCVD发生风险,通过C统计量评价模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和十分位图评价模型的校准情况。结果研究对象随访10年,共发生955例(4.4%)CVD事件,包括791例(3.6%)ASCVD事件。CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC模型在男性中的C统计量分别为0.775(95%CI:0.757~0.793)、0.781(95%CI:0.763~0.798)和0.769(95%CI:0.750~0.789),在女性中分别为0.762(95%CI:0.737~0.788)、0.769(95%CI:0.745~0.794)和0.767(95%CI:0.741~0.794)。China-PAR模型在男性中的校准度较好(χ^(2)=2.20),CKB-CVD和USA-PRC模型在男性和女性中的校准度均欠佳(χ^(2)>20),主要表现为CKB-CVD模型高估男性和女性CVD发生风险,China-PAR模型低估女性CVD发生风险,USA-PRC模型在多数十分位数组低估男性和女性ASCVD发生风险,但在最高十分位数组高估ASCVD发生风险。结论CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC风险评估模型应用于CMCS队列的预测风险与实际发生风险存在一定程度的偏差,但区分度均显示良好。

关键词：心血管疾病风险评估预测模型

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中青年超高危ACS患者低密度脂蛋白胆固醇水平及降胆固醇药物使用现状

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1161-1168页

作者：刘军赵冬郝永臣杨娜孙兆庆刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目... 详细信息

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目在全国159家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年12月入选的中青年(年龄18~59岁)ACS住院患者,根据CSC《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》超高危患者的界定标准,分析超高危ACS患者LDL-C平均水平及院前接受调脂治疗情况。结果研究共纳入42230例中青年ACS住院患者,年龄(50.4±6.9)岁,男性86.8%(36676/42230)。86.9%(36687/42230)的患者符合超高危标准。超高危ACS患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,仅有5.3%(1948/36687)的患者达到1.4 mmol/L的目标值。超高危患者中,17.5%(6430/36687)的患者院前服用调脂药物,其中96.4%(6198/6430)的患者采用他汀单药治疗。接受他汀治疗的超高危患者中,9.9%(626/6323)的患者LDL-C<1.4 mmol/L。结论中青年ACS住院患者中绝大多数属于超高危,需要采用更低的LDL-C降脂治疗目标。超高危患者院前较少服用降胆固醇药物,大部分患者入院时LDL-C水平高于推荐的目标值且距目标值的差距较大。

关键词：急性冠状动脉综合征中青年超高危 LDL-C达标

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比较3种不同指南/共识评价极高风险或超高危动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层和血脂达标率差异

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 377-383页

作者：南楠左惠娟周渊张闽张明多张东凤田晋帆高秉钰聂晓璐梁立荣蔺洁宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心一区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 首都医科大学附属北京朝阳医院临床流行病学研究室北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京100029

目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状... 详细信息

目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状动脉造影的ASCVD患者,分别应用2018美国胆固醇管理指南(简称2018指南)、2019中国胆固醇教育计划调脂治疗专家建议(简称2019建议)和2020超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识(简称2020共识)评估极高风险或超高危ASCVD患者比例,LDL-C绝对值达标率的差异,以及导致差异的来源。结果研究共纳入患者1864例,根据2018指南、2019建议、2020共识,极高风险或超高危ASCVD比例分别为59.4%、90.7%和65.6%;LDL-C绝对值达标率分别为37.2%、15.7%和13.7%,两两之间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2020共识与2018指南达标率的差异61.5%缘于LDL-C目标值不同,38.5%缘于危险分层差异;2020共识与2019建议达标率的差异仅13.2%缘于LDL-C目标值不同,86.8%缘于危险分层差异。结论3种极高风险或超高危ASCVD标准在同一队列中占比及LDL-C达标率差异显著。2020共识超高危人群比例适中,LDL-C达标率最低。2020共识与2018指南的差异主要缘于LDL-C目标值不同,与2019建议的差异主要缘于危险分层差异。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病危险评估低密度脂蛋白胆固醇达标率

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长期血压波动与脑卒中发病风险关系的研究

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 331-334页

作者：贾萍萍张愉涵刘琰杨召齐玥刘静首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:探讨长期血压波动与脑卒中发病的相关性。方法:从中国多省市心血管病队列研究(Chinese multi-provincial cohort study,CMCS)的长期随访队列中纳入有四次及以上血压测量的研究对象,收集患者基线时性别、年龄、吸烟与否、BMI、婚姻... 详细信息

目的:探讨长期血压波动与脑卒中发病的相关性。方法:从中国多省市心血管病队列研究(Chinese multi-provincial cohort study,CMCS)的长期随访队列中纳入有四次及以上血压测量的研究对象,收集患者基线时性别、年龄、吸烟与否、BMI、婚姻状态等基本信息,血压、HDL-C及TC等测量指标,高血压病史、高血压用药、糖尿病病史及血脂异常等病史信息。使用标准差(standard deviation,SD)和变异系数(coefficient of variation,CV)来计算血压波动。采用单因素和多因素逻辑回归、COX回归分析血压波动与脑卒中的相关性。结果:本研究共纳入2072人CMCS队列的研究对象,基线时的平均年龄为(46.5±8.3)岁,男性854人(41.4%),女性1208人(58.6%)。多因素Logistic回归表明舒张压的SD与脑卒中的发病风险增加有关(OR=1.07,95%CI:1.02~1.13),即舒张压波动每增加一个单位脑卒中发生的风险增加约7%。COX回归模型也得到了相似的结果(HR=1.05,95%CI:1.00~1.09)。CV在逻辑回归的结果中显示出与脑卒中发病相关,但COX回归未能发现两者差异有统计学意义。对收缩压而言,SD和CV都未发现与脑卒中发病相关。结论:长期舒张压的波动与脑卒中的发病有关联,舒张压越高脑卒中发病风险越大,但尚未发现长期收缩压的波动与脑卒中的关联。

关键词：血压波动脑卒中队列研究

来源：评论

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普及健康生活方式是儿童青少年和中青年人群心血管病预防的首要策略

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1135-1137页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年... 详细信息

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年和中青年人群中的流行程度已相当严重,必然导致这些人群高血压等的患病风险、ASCVD的早发风险和终生风险持续增加。因此,ASCVD防治的首要策略是在儿童、青少年和中青年人群中普及健康生活方式,从而最大程度地预防高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等危险因素的发生。2018年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》已经将全民普及健康生活方式列为实现健康中国目标的重要战略主题。而建立和发展有助于普及健康生活方式的社会体系和提升专业化的生活方式干预能力是当务之急。

关键词：生活方式儿童青少年中青年心血管病预防

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