检索结果-内蒙古大学图书馆

新乡医学院学报 2013年第1期30卷 1-4,8页

作者：秦彦文曹旭方微刘静张耀中王淼首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的探讨组织蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cystatin C)和炎性反应在腹主动脉瘤(AAA)发病中的意义。方法收集31例AAA患者(AAA组)和32例非AAA患者(对照组)的血浆和AAA组的病变样本,免疫组织化学法检测AAA组病变组织中Cystatin C的表达和巨噬细胞... 详细信息

目的探讨组织蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cystatin C)和炎性反应在腹主动脉瘤(AAA)发病中的意义。方法收集31例AAA患者(AAA组)和32例非AAA患者(对照组)的血浆和AAA组的病变样本,免疫组织化学法检测AAA组病变组织中Cystatin C的表达和巨噬细胞表面抗原2(Mac-2)的含量;酶联免疫吸附法测定AAA组和对照组血浆的Cystatin C水平,常规生物化学法检测血脂、血糖水平,采用免疫散射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果对照组血管动脉壁高表达Cystatin C,而AAA组血管动脉壁的Cystatin C表达显著降低(P<0.01),同时Mac-2表达较对照组显著增加(P<0.01);AAA组患者血浆Cystatin C水平为(32.55±17.31)μg.L-1,显著低于对照组的(78.13±43.13)μg.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),且与AAA直径呈显著负相关(r=-0.560,P<0.01);AAA组患者hs-CRP水平较对照组显著升高,与AAA直径大小呈显著正相关(r=0.762,P<0.01);血浆Cystatin C与hs-CRP水平显著负相关(r=-0.530,P<0.01);多元线性逐步回归分析结果显示,在校正了与AAA直径大小的相关因素后,Cystatin C和hs-CRP水平与AAA直径大小独立相关(P<0.05,0.01)。结论血浆Cystatin C联合hs-CRP水平检测结果可作为判断AAA炎性反应的参考指标。

关键词：腹主动脉瘤组织蛋白酶胱抑素C 炎性反应超敏C反应蛋白巨噬细胞

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红曲用于高脂血症治疗有效性及安全性的Meta分析

红曲用于高脂血症治疗有效性及安全性的Meta分析

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第十二次全国动脉硬化性疾病学术会议

作者：李银花杨秋江龙贾张蓉武文峰王海红高峰关啸鲁昆杨士伟王绿娅北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室北京市100029

背景和目的动脉硬化性心血管病是危害人类健康的重大疾病,高脂血症尤其是高胆固醇血症是心血管病最重要的危险因素,调脂治疗对于防治心血管病具有重大意义.目前调脂应用最广泛的他汀类药物可有效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(... 详细信息

背景和目的动脉硬化性心血管病是危害人类健康的重大疾病,高脂血症尤其是高胆固醇血症是心血管病最重要的危险因素,调脂治疗对于防治心血管病具有重大意义.目前调脂应用最广泛的他汀类药物可有效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及心血管死亡风险,但其引起肌溶解、肝酶升高、新发糖尿病等副作用,影响患者的依从性,因此急需寻找新的安全有效的降脂药物.红曲(Red Yeast Rice)是以籼米为原料,采用现代生物工程技术分离出优质的红曲霉菌经深层发酵精致而成的紫红色米曲,含天然他汀、黄酮、生物碱和氨基酸等多种活性物质,在我国已有1 000多年药食两用的历史,目前已经作为食品补充剂和功能性保健食品出口到欧美国家,由于调脂效果好且安全性高,而受到国内外广泛关注,但临床试验样本量不大,结果不一致.循证医学代表了现代医学的前进方向,其核心思想是根据研究结果选择最佳治疗药物,Meta分析运用统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析,通过增大样本量来增加研究结论的可信度,解决研究结果的不一致性.本文拟对13项高质量的红曲(不包括成品药血脂康和脂必妥)随机对照试验(RCT)进行系统评价和Meta分析,以进一步明确红曲降脂作用的有效性及安全性.方法我们检索了Cochrane Library、Pubmed、EBSCO三个数据库,检索式为：Red Yeast Rice、Monascus、Monascus Purpureus、Cholestin和Dyslipidemia、Hyperlipidemia、Hyperlipaemia、Hypercholesterolemia、Hypertnglyceridemia、Hyperhpoproteinemia、Cholesterol,截止时间为2013年8月.纳入标准为比较红曲与安慰剂治疗高脂血症的RCT,排除继发性高脂血症、家族性高胆固醇血症.主要终点指标为血清TC、甘油三酯(TG)、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC);次要终点指标为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、肌酸激酶(CK).采用描述性分析进行系统评价,采用JADAD评分从随机、随机化隐藏、盲法、失访4个方面评价所纳入试验的方法学质量.采用Revman 5.2软件进行数据分析,采用漏斗图分析发表性偏倚,以P ＜0.05为有统计学意义.结果共纳入13项随机、安慰剂对照临床试验,共包含804名受试者.所纳入试验的方法学质量均较高(JADAD评分≥4).与安慰剂比较,红曲具有显著降低TC[Total MD=-0.97(95％CI：-1.13,-0.80)mmol/L;P＜0.00001]、TG[Total MD=-0.23(95％CI：-0 31,-0.14)mmol/L;P ＜0.00001]、LDLC[Total MD=-0.87(95％ CI：-1.03,-0.71)mmol/L;P＜ 0.00001]的作用,但是对HDLC的升高作用无统计学意义.当我们根据临床试验的国家和地区将血脂情况分为欧洲、美国、亚洲3个亚组时,红曲对各亚组降低TC、TG、LDLC的作用与总的作用一致;但是对于HDLC的升高作用仅在欧洲组有统计学意义,其余两组与总的作用一致,均无统计学意义.在不良反应方面,红曲组ALT与AST均稍高于安慰剂组(P＜0.05),但均在正常范围(0 ～40 U/L),肌酐与CK两组比较差异无统计学意义.结论红曲能有效降低高脂血症患者TC、LDLC和TG,而肌酐与CK并未显著升高;因此,口服红曲是一种安全有效的降脂治疗方法.但由于本组文献的研究对象来自不同种族、人群,受到多种因素的影响,故此结论还有待于组织大规模、多中心的临床研究来进一步论证.

关键词：红曲高脂血症随机对照试验 Meta分析

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中国心脑血管病流行特征转化规律、影响因素及预防策略研究与应用

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中华心血管病杂志 2013年第11期41卷 992-992页

作者：王薇赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

近30年来，心脑血管病迅速跃升为国民第一位死因。与其密切相关的心脑血管病和主要危险因素的流行特征发生重大转变，由此产生一系列新的防治需求以及相应的迫切需要解决的研究问题，包括：获得人群心脑血管病流行特征长期和近期变化的... 详细信息

近30年来，心脑血管病迅速跃升为国民第一位死因。与其密切相关的心脑血管病和主要危险因素的流行特征发生重大转变，由此产生一系列新的防治需求以及相应的迫切需要解决的研究问题，包括：获得人群心脑血管病流行特征长期和近期变化的规律及危险因素新的流行特征，

关键词：心脑血管病流行特征预防策略转化中国危险因素

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全国23省市三甲医院高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险调查

全国23省市三甲医院高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险调查

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中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议

作者：包柄楠周迎生刘军霍勇赵冬首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所内分泌代谢科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京大学第一医院心血管内科

目的利用美国弗来明翰心脏研究脑卒中十年发病风险评分量表,调查高血压合并糖尿病患者脑卒中发病风险.方法采用全国23省市36家三甲医院心内科门诊人选的96 729例高血压患者脑卒中发病风险调查的资料,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n...

目的利用美国弗来明翰心脏研究脑卒中十年发病风险评分量表,调查高血压合并糖尿病患者脑卒中发病风险.方法采用全国23省市36家三甲医院心内科门诊人选的96 729例高血压患者脑卒中发病风险调查的资料,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=15 914)和非糖尿病组(n=80 815).

关键词：

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甘油三酯水平与糖尿病发病危险的队列研究

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中华内科杂志 2012年第7期51卷 516-519页

作者：王薇刘静孙佳艺王淼刘军齐玥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析多省市人群1992--2007年空腹TG水平变化与累积糖尿病发病风险的关系。方法以1992年6省市35～64岁参加了心血管病危险因素调查者为基线数据，2007年进行了危险因素再调查；去除1992年已有糖尿病和2次调查资料不完整者，用于本研... 详细信息

目的分析多省市人群1992--2007年空腹TG水平变化与累积糖尿病发病风险的关系。方法以1992年6省市35～64岁参加了心血管病危险因素调查者为基线数据，2007年进行了危险因素再调查；去除1992年已有糖尿病和2次调查资料不完整者，用于本研究共5408例。根据TG水平分为3组：1组TG〈1．70mmol／L，2组TG1．70—2．25mmol／L，3组TG≥2．26mmol／L。结果与1992年相比，2007年该人群TC,水平增加了0．40mmol／L；高TG血症患病率从23．4％上升至39．0％。队列人群15年糖尿病累积发病率12．8％；按基线TG水平分3组，15年累积糖尿病发病率分别为10．5％、16．2％和26．6％。以基线TG1组为对照，在调整了多个危险因素后，2组和3组糖尿病发病风险RR分别为1．44（95％CI1．12—1．83）和2．40（95％CI1．90—3．03）。两时点（1992年和2007年）检测TG均以1组为对照，多因素分析显示，2次检测TG3组累计糖尿病发病风险均增加了2．39倍（RR3．39，95％C12．49—4．61）。结论多省市队列人群基线高TG水平是糖尿病发病风险独立影响因素；两时点TG的变化对糖尿病发病风险预测能提供更多的信息。

关键词：甘油三酯类糖尿病,2型随访研究流行病学

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北京市中老年人群甘油三酯水平与颈动脉新发斑块关系的研究

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中华流行病学杂志 2012年第5期33卷 455-459页

作者：张晓婷赵冬刘静冯立群孙佳艺王淼刘军王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所神经内科100029 延边大学医学部内科系

目的探讨甘油三酯（TG）水平与北京市中老年人群5年颈动脉新发斑块的关系，分析TG合并心血管疾病传统危险因素对颈动脉新发斑块的预测作用。方法应用队列研究方法，选取北京市两社区人群TG指标和基线复查两次颈动脉超声检测数据完整者共... 详细信息

目的探讨甘油三酯（TG）水平与北京市中老年人群5年颈动脉新发斑块的关系，分析TG合并心血管疾病传统危险因素对颈动脉新发斑块的预测作用。方法应用队列研究方法，选取北京市两社区人群TG指标和基线复查两次颈动脉超声检测数据完整者共1949人作为研究对象。将基线TG分为4组：组1（〈1．13mmol／L）、组2（1．13-1．69mmol／L）、组3（1．70-2．25mmol／L）及组4（≥2．26mmol／L），以颈动脉新发斑块作为动脉粥样硬化进展的评价指标，分析基线TG水平与颈动脉新发斑块的关系。结果不同TG水平组间新发斑块率比较，新发斑块率随着基线TG水平的上升而增加（分别为30．8％、38．8％、41．9％和44．2％，X^2=21．22，P〈0．01）。单因素分析显示：与组1相比，TG≥1．13mmol／L可增加颈动脉新发斑块风险（组2、3、4分别增加了42％、62％和78％）；调整年龄、性别及传统危险因素后，TG水平在2．26mmol／L以上人群，颈动脉新发斑块风险增加37％。结论北京市中老年人群颈动脉新发斑块率随着基线TG水平的上升而增加。高TG（≥2．26mmol／L）可增加中老年人群颈动脉新发斑块的危险。

关键词：甘油三酯颈动脉斑块血脂异常动脉粥样硬化

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中国心血管病：负担持续上升，预防任重道远

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 177-178页

作者：赵冬刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

心血管病是威胁我国人民健康和生命的首要疾病。心血管病发病率和死亡率等流行病学数据是制定心血管病防治策略、规划和完善医疗服务体系、确定心血管病防治计划的重点方向和评价防治项目实施效果的重要依据，在心血管病防治中具有重要... 详细信息

心血管病是威胁我国人民健康和生命的首要疾病。心血管病发病率和死亡率等流行病学数据是制定心血管病防治策略、规划和完善医疗服务体系、确定心血管病防治计划的重点方向和评价防治项目实施效果的重要依据，在心血管病防治中具有重要意义。

关键词：心血管病负担中国预防医疗服务体系人民健康流行病学防治

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不同手术方式行全胸腹主动脉替换的临床研究

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中华胸心血管外科杂志 2012年第2期28卷 68-71页

作者：张明孙立忠刘永民朱俊明郑军白涛程力剑邢晓燕万浩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室 100029

目的比较手术治疗的效果，探讨不同手术方式行全胸腹主动脉替换术的适应证和具体手术方法，明确常温非体外循环下全胸腹主动脉替换的可行性和安全性。方法2009年2月到2011年5月，46例Crawford Ⅱ型胸腹主动脉瘤（thoraeoabdominal aorti... 详细信息

目的比较手术治疗的效果，探讨不同手术方式行全胸腹主动脉替换术的适应证和具体手术方法，明确常温非体外循环下全胸腹主动脉替换的可行性和安全性。方法2009年2月到2011年5月，46例Crawford Ⅱ型胸腹主动脉瘤（thoraeoabdominal aortic aneurysm，TAAA）患者行全胸腹主动脉替换术（total thoracoabdominal aortic aneurysm repair，tTAAAR）。根据术式不同，分为深低温停循环tTAAAR（A）组15例和常温非体外循环tTAAAR（B）组31例。计数资料采用精确概率的一。检验和计数资料经正态性检验后采用t检验等统计学方法，比较了患者的术前、术中和术后ICU治疗情况以及围术期病死率、并发症发生率等。结果A组和B组术后早期死亡（26．67％对3．20％，P=0．033）和一过性脑功能障碍发生率（33．30％对3．30％，P=0．018）差异有统计学意义。两组手术时间（P〈0．0001）、降主动脉阻断时间（P〈0．0001），输注红细胞（P=0．013）差异亦有统计学意义。术前情况、内脏缺血时间、脊髓缺血时间、ICU治疗时间、带气管插管时间、脊髓损伤、肾功能不全等差异无统计学意义，P〉0．05。结论常温非体外循环全胸腹主动脉替换术安全、可靠。适应证为可在常温下建立降主动脉到髂动脉旁路循环的胸腹主动脉动脉瘤。．肋间动脉重建是重要的脊髓保护手段。

关键词：主动脉瘤心脏外科手术胸腹主动脉替换

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北京青年急性冠心病事件院前死亡流行病学研究

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中华内科杂志 2012年第4期51卷 274-278页

作者：万浩李岩刘静谢学勤韦再华王薇王淼孙佳艺秦兰萍刘军齐玥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 北京市公共卫生信息中心北京市疾病预防控制中心

目的研究北京地区青年人群急性心血管事件院前死亡的现状及在不同特征人群中的特点。方法以北京市公共卫生信息中心的“北京市出院病人信息系统”以及北京市疾病预防控制中心的“北京市死因监测系统”这两个政府常规卫生信息系统为基础... 详细信息

目的研究北京地区青年人群急性心血管事件院前死亡的现状及在不同特征人群中的特点。方法以北京市公共卫生信息中心的“北京市出院病人信息系统”以及北京市疾病预防控制中心的“北京市死因监测系统”这两个政府常规卫生信息系统为基础，获得并分析25～45岁年龄组不同性别、不同区县、不同职业、不同婚姻状况的人群中，急性冠心病事件的总病死率和院前死亡构成。结果2007--2009年北京地区25～45岁急性冠心病事件共3489例（男3183例，女306例），年龄（40．5±4．3）岁。总病死率3年合计为26．O％，女性明显高于男性（51．0％比23．6％，P〈0．05），郊区和农村地区的总病死率高于城区（28．9％比22．9％，P〈0．05）。25～45岁急性冠心病事件院前死亡在总死亡中的比例3年合计为95．0％（男95．2％，女94．2％），个体经营者的院前死亡在总死亡中的比例最高，为98．6％。64．8％的院前死亡发生地点在家中。结论北京地区25—45岁急性冠心病事件的死亡90％以上发生于院前，死亡地点主要发生在家中。

关键词：冠心病死亡率流行病学

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2007年至2009年北京市居民急性心肌梗死住院病死率及其分布特征的研究

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心肺血管病杂志 2012年第1期31卷 1-4页

作者：张秀英赵冬王薇谢学勤韦再华王淼孙佳艺齐玥刘军郭默宁万浩刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的:分析2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率及其分布特征。方法:研究资料来源于北京市公共卫生信息中心的北京市出院病人信息系统。AMI住院病死率指住院期间因AMI死亡的患者占所有AMI住院患者... 详细信息

目的:分析2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率及其分布特征。方法:研究资料来源于北京市公共卫生信息中心的北京市出院病人信息系统。AMI住院病死率指住院期间因AMI死亡的患者占所有AMI住院患者的比例。结果:2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群因AMI住院者共35 335例,其中男性占68.2%。3年中AMI患者平均住院病死率为10.0%,女性为14.3%,高于男性的7.9%(P<0.001)。在二级医院住院的AMI患者的住院病死率高于三级医院者(11.4%比9.0%,P<0.001),中医医院高于西医医院者(17.5%比9.5%,P<0.001)。ST段抬高AMI患者住院病死率高于非ST段抬高患者(9.4%比8.4%,P<0.001)。住院期间未接受经皮冠状动脉介入治疗者的住院病死率,明显高于接受该治疗者(14.4%比1.9%,P<0.001)。2007年、2008年和2009年北京市AMI年龄标化住院病死率分别为10.7%、9.8%和9.4%,3年间下降了12.1%,男女两性分别下降了11.1%和10.7%。结论:目前北京市AMI住院病死率仍然较高,但近3年来逐年下降,提示北京市AMI住院期间救治水平总体提高。不同特征AMI患者的住院病死率存在差异。研究结果为进一步改善北京市AMI的住院治疗水平提供了依据。

关键词：急性心肌梗死住院病死率流行病学

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