检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 794-799页

作者：李亚冬张金鑫马立萍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者的无创肝纤维化评分(non-invasive hepatic fibrosis score,NFS)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的相关性以及NFS对MAFLD患者发生ACS的预测价值。方法:选取2021年1月至2021年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院,住院治疗具有明确影像学诊断脂肪肝并符合代谢性脂肪性肝病诊断标准的患者421例(超声诊断脂肪肝368例,CT诊断脂肪肝53例)。其中ACS组198例,包括不稳定心绞痛129例,非ST段抬高型心肌梗死32例, ST段抬高型心肌梗死37例,非ACS组223例。计算每名研究对象的NFS,并以是否发生ACS为因变量,进行Logistic回归分析,分析MAFLD患者发生ACS的危险因素。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨NFS对于MAFLD患者发生ACS的预测价值。结果:MAFLD合并ACS组的BMI,收缩压,空腹血糖,LDL-C,HbA1c,AST, ALT,谷氨酰转肽酶(GGT)均高于非ACS组(P <0.05),多因素Logistic回归分析结果显示, NFS (OR=1.680,95%CI:1.174~2.403,P <0.05)、空腹血糖(OR=1.191,95%CI:1.068~1.329,P <0.05),合并高血压病史(OR=1.738,95%CI:1.097~2.754,P <0.05)是MAFLD患者发生ACS的危险因素。以ACS作为因变量进行ROC曲线分析结果显示, NFS判断MAFLD患者发生ACS的曲线下面积为0.75。结论:对于MAFLD人群,NFS与ACS的发生相关,临床上可以通过NFS评分识别ACS的高危患者,并通过加强相关危险因素的管理以预防ACS的发生。

关键词：代谢相关脂肪性肝病肝纤维化评分急性冠状动脉综合征

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ST段抬高型心肌梗死患者介入术后院内主要不良心血管事件的相关因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 388-393页

作者：余英马立萍高绪霞蔡瑾首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029

目的:ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后,在短时间里仍然有出现重大心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险,这将明显影响患者的预后。本研究的目的是确定直接PCI(pPCI)的STEMI患者发生院内MACE的相关危险因素,探讨无复流和院内MACE的相关性。方法:回顾性分析了2010年1月至2013年1月期间因胸痛发作12h以内,在北京安贞医院就诊的914例患者为研究对象,均确诊为STEMI,并接受了pPCI治疗且在心脏内科住院治疗完善了相关检查。其中不符合标准的患者20例,最终纳入分析人数为894例患者,收集以上患者的医疗资料和院内MACE事件数据。根据是否发生院内MACE事件,分为院内MACE组(115例)和非院内MACE组(779例),分析两组患者各项指标的差异,并进行Logistic单因素和多因素分析,明确院内MACE的危险因素。结果:对894例患者,单因素分析显示,除心率、血压、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖水平、hsCRP水平、TG、既往阿司匹林使用、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂使用、Killip分级> 1、EF <35%、室壁瘤的发生、IABP使用、支架直径和无复流发生以外,院内MACE组和非院内MACE组基本特征相似。多因素Logistic回归分析表明,白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖水平、Killip分级> 1、室壁瘤的发生、主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon counterpulsation,IABP)使用和术中无复流发生是院内MACE的危险因素,而既往他汀类药物使用是院内MACE发生的保护性因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者pPCI术后发生院内MACE事件严重影响患者的预后,术前血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、Killip分级> 1、室壁瘤的发生、PCI术中IABP的使用和无复流的发生是院内MACE的危险因素,但患者既往规律服用他汀类药物是发生院内MACE的保护性因素,可减少院内MACE事件的发生。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件无复流

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青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势

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中华心血管病杂志 2021年第3期49卷 242-249页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰叶朴聪邢浩然赵馨杨雪瑶张文怡宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的分析青年初发急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。方法该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE... 详细信息

目的分析青年初发急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。方法该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及不稳定性心绞痛(UA)的18~44岁的住院患者。通过电子病历系统收集患者的基本信息、病史及实验室检查结果。ACS危险因素包括吸烟、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病。结果研究共入选患者7106例,年龄(39.8±4.2)岁,其中男性6593例(92.8%),包括STEMI患者2254例(31.7%)、NSTEMI患者704例(9.9%)和UA患者4148例(58.4%)。ACS的危险因素中,患病比率最高的3个因素依次为血脂异常[85.8%(6094/7106)]、超重/肥胖[82.3%(5850/7106)]和吸烟[63.9%(4545/7106)]。入选患者中≥1个危险因素的比率为98.3%(6885/7106)。2007年至2017年11年间,患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势,高血压从37.1%(111/299)上升到48.1%(498/1035)(P趋势<0.01),糖尿病从12.0%(36/299)上升到19.4%(201/1035)(P趋势<0.01),超重/肥胖从74.2%(222/299)上升到83.9%(868/1035)(P趋势<0.05)。结论血脂异常、超重/肥胖和吸烟是青年初发ACS患者最主要的危险因素,大多数患者具有1个及以上危险因素。11年间青年初发ACS患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势。

关键词：急性冠状动脉综合征年轻人危险因素

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儿童急性心肌炎磁共振左心室心肌应变特征及诊断效能研究

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 293-300页

作者：赵奇光周杰徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科首都医科大学医学影像学系

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿... 详细信息

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿童80例作为观察组，同期选择40例年龄、性别匹配的健康者作为健康儿童组。将80例AM儿童根据磁共振有无阳性表现是否符合路易斯湖标准，分为满足路易斯湖标准的磁共振阳性组和不满足路易斯湖标准的磁共振阴性组，所有儿童均接受电影序列的心脏MRI检查，包括标准切面的两腔、三腔、四腔及短轴位。采用磁共振后处理站CVI42计算不同组受试者的心脏功能，并应用心脏磁共振组织追踪（cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT）技术测量左心室心肌应变参数值（左心室整体周向应变、径向应变及纵向应变）并进行组间比较。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估左心室应变参数诊断儿童AM的效能。结果：研究共纳入AM儿童80例，平均年龄（6.9±1.6）岁，其中男孩40例（50%）,62例患者符合路易斯湖诊断标准（lake louise consensus criteria,LLC）磁共振阳性表现。健康组儿童40例，其中男孩20例，女孩20例，平均年龄（7.3±1.9）岁，两组间性别、年龄、体质量、身高差异均无统计学意义（P> 0.05），儿童AM组的左心室心肌整体纵向应变（global longitudinalstrain,GLS）、周向应变（global circumferential strain,GCS）、径向应变（global radial strain,GRS）值均低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变预测AM组的敏感度分别为78.8%和82.5%，特异度分别为52.5%和45%。磁共振阴性的心肌炎患者心肌整体径向应变、周向应变值仍低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变在磁共振阴性人群中预测AM组的敏感度分别为72.2%和77.5%，特异度分别为77.8%和45%。结论：CMR-TT技术能够通过左心室心肌应变参数定量评估儿童AM左心室心肌运动功能减低。不符合路易斯湖标准的AM患者人群左心室心肌应变参数左心室整体GCS、GRS较健康组减低。对于提高路易斯湖标准准确性，左心室心肌应变参数是一项潜在的补充参数。

关键词：心肌炎心脏磁共振组织追踪技术心肌应变左心室

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初发急性冠脉综合征住院患者相关危险因素及疾病特征的性别差异

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中华医学杂志 2021年第19期101卷 1403-1409页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰李相儒赵馨张东凤宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%... 详细信息

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)2254例(31.7%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)704例(9.9%)和不稳定性心绞痛(UA)4148例(58.4%)。收集患者基本特征、实验室检查、冠脉造影及冠脉病变等数据,与男性进行对比,分析女性ACS危险因素和冠脉病变等疾病特点。结果可改变危险因素男性以血脂异常(87.5%)、超重/肥胖(83.8%)和吸烟(68.5%)最普遍,女性以血脂异常(63.4%)、超重/肥胖(63.4%)和高血压(45.5%)最普遍。男性与女性患者中≥1个危险因素的比率分别为99.1%和87.9%。2007至2017年,男性高血压、糖尿病和超重/肥胖患病率呈上升的趋势(趋势P<0.01),血脂异常患病率和吸烟率呈降低的趋势(趋势P<0.01)。女性危险因素变化趋势无统计学意义。男性冠脉造影检查比例高于女性(96.6%比93.4%,P<0.01),女性左主干(LM)病变高于男性(7.3%比4.1%,P<0.01),男性多支病变(43.4%)多见,女性单支病变(47.0%)多见。青年初发STEMI患者中,女性氯吡格雷/替格瑞洛和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率均低于男性(76.8%比86.1%和46.5%比60.2%,均P<0.01)。青年初发UA患者中,阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀和ACEI/ARB的使用率均低于男性(均P<0.05)。女性急性心肌梗死患者KillipⅡ级及以上比例高于男性(38.6%比25.6%,P<0.05)。结论青年ACS患者绝大多数为男性。无论男性还是女性,可改变危险因素的患病率很高。女性急性心肌梗死患者更容易出现急性心力衰竭,再灌注及药物治疗率普遍低于男性。

关键词：急性冠状动脉综合征青年女性危险因素特征

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心脏瓣膜替换术后瓣周漏的介入与外科治疗的比较观察

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中华医学杂志 2021年第16期101卷 1160-1164页

作者：蒲俊舟吴文辉科雨彤黄连军马晓海张纯首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科北京100029

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果... 详细信息

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果连续141例患者纳入本研究,其中介入组65例患者年龄大于外科组的76例患者[(56.8±12.8)岁比(50.1±12.8)岁,t=-3.124,P=0.002]。外科组的手术成功率更高[83.1%比98.7%(χ^(²)=10.960,P<0.001)],残余分流的发生率更低(33.3%比13.3%,χ^(²)=-2.525,P=0.012),而手术时间[(93±38)min比(395±132)min,t=19.065,P<0.001],重症监护病房(ICU)使用时间[0 h比28(21,74)h,Z=-10.738,P<0.001],住院时间[7(4,10)d比21(15,25)d,Z=-8.075,P<0.001],以及住院总费用[46073(36837,52448)元比130798(104048,186188)元,Z=-10.059,P<0.001]介入组更具优势。对数据资料矫正后,介入组和外科组30 d死亡率方面差异无统计学意义。在中位21(11.5,32.0)个月的随访后,全因死亡风险介入组优于外科组(OR=0.054,95%CI:0.007~0.445,P=0.007)。结论介入和外科两种治疗方式均是瓣周漏的有效治疗手段,外科治疗的即刻效果更好,而介入治疗中期效果更令人满意,且能减少医疗费用。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科心导管

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35岁及以下成年STEMI患者的临床特点及其预后研究

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中华心血管病杂志 2021年第11期49卷 1124-1129页

作者：李相儒左惠娟杨红霞张东凤马钊安子玉宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室100029 首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科 100029

目的分析18~35岁的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床特点及其对长期预后的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2007年1月至2017年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗且年龄<45岁的成年STEMI患者,分为18... 详细信息

目的分析18~35岁的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床特点及其对长期预后的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2007年1月至2017年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗且年龄<45岁的成年STEMI患者,分为18~35岁组和36~44岁组。通过电子病历系统,提取患者的基本信息、临床化验结果、手术信息、出院诊断信息。对18~35岁的STEMI患者进行亚组分析,比较冠状动脉造影正常组和狭窄组的临床特征,随访其心血管事件的再发情况并分析影响预后的危险因素。结果18~35岁组496例(20.3%),男性480例(96.8%),吸烟者371例(74.8%)。与36~44岁组相比,18~35岁组高血压和糖尿病的比例较低,但肥胖者比例较高[122例(43.3%)],总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高(P均<0.05)。18~35岁组中,冠状动脉造影正常组患者53例(10.7%),狭窄组患者443例(89.3%)。冠状动脉造影狭窄组患者年龄、合并高血压和糖尿病比例、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平高于正常组患者(P均<0.05)。其冠状动脉病变以单支病变为主[263例(59.4%)],罪犯血管以左前降支为主[238例(53.7%)]。随访时间7.0(4.0,10.0)年,62例(18.9%)患者再次发生了心血管事件,其中有14例(3.2%)患者死亡,冠状动脉造影正常组患者无心血管事件生存率高于狭窄组(P=0.029)。多因素Cox回归分析显示,糖尿病(HR=2.713,95%CI 1.479~4.976,P=0.001)和血脂异常(HR=2.819,95%CI 1.564~5.079,P=0.001)是35岁及以下成年STEMI患者的心血管事件再发的独立危险因素。结论18~35岁的STEMI患者主要以男性、肥胖者、吸烟者为主,高血压、糖尿病比例较低,而LDL-C、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高,其中冠状动脉狭窄者较多,冠状动脉病变以单支病变、左前降支病变为主。冠脉造影正常组患者预后好于狭窄组,糖尿病及血脂异常增加其再发心血管病事件的危险。

关键词：冠状动脉疾病青年冠心病 ST段抬高型心肌梗死预后

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心肌保护治疗研究临床前评估改进标准解读

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 1007-1010页

作者：汪莉莉易钰涵赵蕾首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目前,心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD),是全球发病率和死亡率最高的疾病之一^([1-2]),而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是CAHD最主要的死亡原因^([3])。对于AMI而言,及时恢复血流灌注能够有效减小患者的梗死面积,但同时可导致心肌细胞进一步损伤,这种现象被称为心肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)^([4])。目前,多种心肌保护疗法聚焦于预防或减少IRI^([5]),以延缓梗死后心力衰竭的发展。

关键词：心肌保护动物实验缺血再灌注损伤临床试验

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利培酮对心血管系统影响机制的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1328-1331页

作者：王怡冰廖湘粤梁静柴萌刘晓丽马涵英韩红亚首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺疾病研究所老年心血管病中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺疾病研究所全科医疗科

精神分裂症是一种严重危害人类健康的精神类疾病,其临床表现为一系列复杂的综合征,包括认知、思维、情绪及行为等层面的异常,给患者本人及家庭,甚至社会带来沉重的负担[1]。根据目前美国、欧洲、世界精神卫生协会(WPA)等治疗规则系统的... 详细信息

精神分裂症是一种严重危害人类健康的精神类疾病,其临床表现为一系列复杂的综合征,包括认知、思维、情绪及行为等层面的异常,给患者本人及家庭,甚至社会带来沉重的负担[1]。根据目前美国、欧洲、世界精神卫生协会(WPA)等治疗规则系统的建议,对确诊为精神分裂症的患者,一般推荐以非典型抗精神病药物作为一线药物选用[2]。

关键词：利培酮心血管系统影响机制

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磁共振动脉自旋标记技术在评估脑血管侧支循环中的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 320-323页

作者：胥海洋孙雨蒙李璐于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

脑血管疾病指的是因多种脑血管问题导致的脑部损伤,包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、动静脉畸形等。此外,颅内动脉炎是导致年轻女性出现脑血管疾病的重要原因[1]。一旦发生脑血管疾病会对中枢神经系统造成很大损害,引起生活质量下降,甚至... 详细信息

脑血管疾病指的是因多种脑血管问题导致的脑部损伤,包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、动静脉畸形等。此外,颅内动脉炎是导致年轻女性出现脑血管疾病的重要原因[1]。一旦发生脑血管疾病会对中枢神经系统造成很大损害,引起生活质量下降,甚至致死、致残。脑血管疾病的主要症状为脑出血和脑缺血引发的一系列神经功能障碍,如头痛、失语和偏瘫等,主要病因是血管破裂和堵塞,但其背后的脑侧支循环与症状的严重程度密切相关,决定着治疗方式和临床结局,这就是脑血管的代偿与适应机制[2]。

关键词：动脉自旋标记技术磁共振成像脑卒中脑血管侧支循环

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