检索结果-内蒙古大学图书馆

中国乡村医药 2024年第24期31卷 7-9页

作者：王立群首都医科大学附属北京安贞医院(北京市心肺血管疾病研究所)中医理疗科 100083

目的观察益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取该院2022年8月至2023年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均接受西医常规治疗,... 详细信息

目的观察益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取该院2022年8月至2023年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均接受西医常规治疗,观察组在此基础上采用益气化浊利水方联合针刺治疗。比较两组疗效及治疗前后中医证候评分与周围神经传导情况。结果观察组治疗总有效率[91.1%(41/45)]高于对照组[75.6%(34/45)],治疗后中医证候评分及正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度与感觉神经传导速度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变,可提高疗效,改善患者肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状,促进神经功能恢复。

关键词：益气化浊利水方董氏针灸糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中医证候积分周围神经神经传导

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钙调节蛋白对七氟烷处理再灌注心律失常的影响

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 492-499页

作者：于洋崔博群林多茂马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的:七氟烷对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响的探究。方法:在血流动力学稳定30min后,缺血20min,再灌注60min,建立缺血再灌注损伤模型。参考相关发表大鼠动物模型文献[1-2]将50只大鼠随机分成以下5组,每组10只:时间对照组(TC):用95%... 详细信息

目的:七氟烷对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响的探究。方法:在血流动力学稳定30min后,缺血20min,再灌注60min,建立缺血再灌注损伤模型。参考相关发表大鼠动物模型文献[1-2]将50只大鼠随机分成以下5组,每组10只:时间对照组(TC):用95%氧合KH液恒流在离体心脏内灌流110 min;缺血/再灌注组(I/RI):连续灌流95%氧合KH液30min后停止20min,恢复灌流60min;七氟烷预处理组(sevofluranepreconditioning,Sevo PC):离体心脏用95%氧合KH液灌流20 min,用95%氧合的3%七氟烷饱和KH混合液灌流10 min,停止20 min,恢复灌流60 min;七氟烷后处理组(sevofluranepostconditioning,Sevo Po C):离体心脏用95%氧合KH液灌流30 min,停止20 min,用95%氧合的3%七氟烷饱和KH混合液灌流10 min,恢复灌流50 min;七氟烷联合处理组(sevofluranepreconditioning and postconditioning,PCPO):离体心脏用95%氧合KH液灌流20min,用95%氧合的3%七氟烷饱和KH混合液灌流10min,停止20 min,使95%氧合的3%七氟烷饱和KH混合液灌流10min,恢复灌流50 min。持续监测各组HR,左心室发展压力(left ventricular developed pressure,LVDP),最大LVDP上升率(+dp/dt),最大LVDP下降率(-dp/dt)。监测并统计再灌注心律失常发生率。LTCC、RyR2和NCX1的蛋白和转录水平分别通过Westernblot和RT-PCR进行检测。用荧光分光光度计检测并比较每组细胞中的钙离子水平。结果:七氟烷干预的三组大鼠在再灌注30min、60min后的心功能均有改善,表现为LVDP、+dp/dt、-dp/dt和HR的改善(P<0.05),LVEDP下降(P<0.01)。再灌注心律失常的发生可由SevoPC和SevoPoC改善,表现为室性期前收缩(ventricular premature beat,VPB)总数下降。室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)、心室颤动(ventricular fibrillation,VF)发作时程缩短,VF发生率下降,心律失常再灌注评分下降等。SevoPC组RyR2在转录水平的表达明显减少;在SevoPoC组中,转录水平的LTCC、RyR2、NCX1的表达和RyR2、NCX1的翻译水平均有较大幅度的下降。与TC组相比,I/RI、SevoPC、SevoPoC和PCPo组的细胞内钙水平分别增加了145%、88%、79%和65%(P<0.05)。结论:SevoPC和SevoPoc可以改善离体大鼠心脏再灌注心律失常的发生,机制可能与其对RyR2和NCX1表达的抑制作用有关。

关键词：七氟烷预处理七氟烷后处理缺血再灌注损伤钙调节蛋白再灌注心律失常

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地中海饮食模式和心房颤动的发生风险

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心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1114-1119页

作者：张倩肖莉刘旭李巧元王云龙王新国吴素萍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心律失常三区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所临床营养科 100029

目的:探讨地中海饮食模式与心房颤动之间的相关性。方法:本研究为单中心,病例对照研究。收集2018年至2021年,在北京安贞医院就诊的873例患者,首次发生心房颤动患者436例,匹配对照组437例。根据饮食频率调查问卷(food frequency question... 详细信息

目的:探讨地中海饮食模式与心房颤动之间的相关性。方法:本研究为单中心,病例对照研究。收集2018年至2021年,在北京安贞医院就诊的873例患者,首次发生心房颤动患者436例,匹配对照组437例。根据饮食频率调查问卷(food frequency questionnaires,FFQ)计算出改良地中海饮食评分(alternate Mediterranean diet,AMED),改良地中海饮食评分可以评价非地中海人群对地中海饮食模式的依从性,其得分为0~9分。分析AMED与心房颤动的相关性。结果:研究参与者的平均年龄(58.2±1.3)岁,男性596例(68.3%)。经多因素回归分析后发现,AMED,高血压病史以及BMI与首发心房颤动相关(OR=0.72,95%CI:0.50~0.95,P <0.001;OR=1.75,95%CI:1.26~2.45,P <0.001;OR=1.53,95%CI:1.05~2.16,P=0.006)。分析AMED中每种食物与心房颤动的相关性,发现水果类食物,蔬菜类食物减少心房颤动发生风险,饮酒增加心房颤动发生风险(OR=0.74,95%CI:0.57~0.97,P=0.028;OR=0.53,95%CI:0.41~0.70,P <0.001;OR=2.0195%CI:1.52~2.63,P<0.001)。与AMED<4分的人群相比较,AMED≥6分的人群新发心房颤动的风险明显减少(OR=0.69,95%CI:0.47~0.96,P=0.030)。结论:AMED和首发心房颤动成负相关,地中海饮食模式依从性好的人群较依从性差的人群,心房颤动发生风险明显减少。

关键词：地中海饮食心房颤动心血管疾病心律失常

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光学相干断层成像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗的初步应用

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心肺血管病杂志 2025年第5期 516-521+552页

作者：张臣卢志辉陶新曹张洪博赵蕾王艳肖瑶万钧马晓海首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

目的：探讨光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）在拟行球囊肺动脉成形术（balloon pulmonary angioplasty,BPA）的慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolicpulmonary hypertension,CTEPH）患者的血栓形态检测和指导BPA治疗中的初步应用价值。方法：连续纳入2021年12月至2024年5月在北京安贞医院诊断为CTEPH的患者，经多学科讨论具有BPA手术适应证并签署手术知情同意书。收集患者一般资料、WHO功能分级、6 min步行距离、BNP以及血流动力学参数，包括平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,mPAP）、心输出量（cardiac output,CO）、肺血管阻力（pulmonary vascular resistance,PVR）、手术相关并发症等。选择治疗的靶血管后进行肺动脉血流分级，行血管OCT成像分析血栓类型，测量靶病变管腔直径，血流截面积等参数，BPA治疗后再次行OCT检查，分析不同类型血栓治疗前后肺动脉血流变化以及OCT影像下靶血管的变化。结果：共入选患者23例，年龄（62.4±14.3）岁，男性10例，女性13例，WHO功能分级Ⅱ级16例（70%），Ⅲ级7例（30%）。23例CTEPH患者BPA治疗后6min步行距离较治疗前明显增加（P=0.019）,BNP指标、肺动脉平均压力、肺血管阻力均较治疗前显著改善（P<0.001）。肺动脉血流分级提高，肺静脉回流时间显著缩短[（32.2±2.7）vs.(28.2±2.7),P <0.001],OCT检查可用于分析的血管数共32支，OCT检测结果显示：薄壁多孔型血栓有10支（31.2%），厚壁多孔型血栓有15支（46.9%），厚壁单孔型血栓有7支（21.9%）。术后血管直径、血流截面积、病变远端直径均较术前明显改善（P <0.05），薄壁多孔型血栓球囊扩张后各项参数改善，较厚壁多孔型和厚壁单孔型病变更显著（P <0.05）。结论：OCT辅助BPA治疗安全有效。OCT能清晰显示CTEPH的血栓不同形态，BPA治疗薄壁多孔型血栓较厚壁多孔型血栓效果好。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压光学相干断层显像球囊肺动脉成形术肺动脉高压功能分级

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颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 577-582页

作者：邢浩然张闽郑铁晋张楠范承哲左惠娟宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并... 详细信息

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素。结果最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%)。与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。在<60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在>60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C。随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素。危险因素在<60岁与>60岁人群中的分布存在差异。颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高。

关键词：冠心病颈动脉重度狭窄危险因素

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颈动脉CT血管成像评估他汀类药物治疗前后颈动脉斑块进展的研究

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 499-505页

作者：卢天奇徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 北京市顺义区医院放射科

目的:通过颈动脉CT血管成像定量评价颈动脉粥样硬化斑块及管腔形态学特征,探讨他汀类药物对颈动脉粥样斑块的作用。方法:回顾性入选2022年4月至2023年4月,在北京市顺义区医院放射科进行CTA复查且有基线检查的颈动脉粥样硬化患者140例,... 详细信息

目的:通过颈动脉CT血管成像定量评价颈动脉粥样硬化斑块及管腔形态学特征,探讨他汀类药物对颈动脉粥样斑块的作用。方法:回顾性入选2022年4月至2023年4月,在北京市顺义区医院放射科进行CTA复查且有基线检查的颈动脉粥样硬化患者140例,根据是否应用他汀类药物治疗分为应用组和未用组,测量两组患者颈动脉的狭窄率、斑块易损性、斑块负荷和斑块体积等影像形态学特征,计算复查前后年化变化率。结果:两组患者颈动脉狭窄及斑块均有不同程度进展,但未应用他汀组狭窄率年变化率、斑块负荷年变化率、管壁/管腔比年变化率更高(P均<0.05)。复查时高危易损斑块出现比例更高(P=0.009),其中斑块内低密度出现的比例较高(P=0.020)。应用他汀组钙化斑块负荷年变化率增长更高(P=0.003)。结论:他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块进展具有一定抑制作用,包括延缓斑块负荷的增加、延缓动脉管腔狭窄的加重;同时对颈动脉斑块具有一定稳定作用,包括减少易损斑块出现以及促进斑块钙化。

关键词：颈动脉计算机断层血管造影他汀类药物斑块特征

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经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 188-192页

作者：田晋帆左惠娟杨雪瑶安子玉刘立波张丽君贺毅宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029 首都医科大学附属北京友谊医院影像科北京100029

目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾... 详细信息

目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例。随访中位时间为28.50月。主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化。结果总体MACE发生率为22.9%(39/170)。成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48)。Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540)。多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649~3.250,P=0.364)。CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异。药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异。结论本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善。

关键词：慢性完全闭塞病变糖尿病经皮冠状动脉介入治疗

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妊娠合并房室传导阻滞56例临床分析

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 698-701,707页

作者：龚静郝鹏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇产科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内综合科一区 100029

目的:分析我院妊娠合并房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)56例患者的临床情况。方法:收集2014年1月至2022年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院分娩的56例AVB患者的临床资料,根据AVB程度分为三组,对AVB临床情况进行分析。结果... 详细信息

目的:分析我院妊娠合并房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)56例患者的临床情况。方法:收集2014年1月至2022年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院分娩的56例AVB患者的临床资料,根据AVB程度分为三组,对AVB临床情况进行分析。结果:对于妊娠合并合AVB患者,在一般情况如年龄、孕次、产次、终止妊娠孕周这些方面,差异无统计学意义(P>0.05)。在心脏方面,放置临时起搏器在三组间差异有统计学意义(P>0.05),放置永久起搏器及心脏功能方面三组间差异无统计学意义(P>0.05)。产科并发症方面,包括胎膜早破、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病,三组差异无统计学意义(P>0.05)。在分娩方式方面,剖宫产率随AVB程度增加而增加。母胎妊娠结局方面,无孕产妇和新生儿死亡,产后出血及早产发生率等,在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大多数AVB妇女都能成功妊娠和分娩。分娩前放置临时起搏似乎对患有III°AVB的妇女有益,但仍需结合患者症状及心功能。分娩方式需结合患者心脏病妊娠风险分级及心功能。

关键词：妊娠房室传导阻滞临床结局

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冠状动脉计算机断层血管造影智能分析在冠状动脉慢性完全闭塞病变中应用的研究

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 69-74页

作者：周振张宏凯李庆高一峰陈炎徐思怡金海英徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:通评估基于深度学习(DL)算法的冠状动脉CTA(CCTA)智能分析技术在辅助诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中的可行性。方法:基于卷积神经网络自动分割、重建CCTA图像,同时提供辅助诊断信息。回顾性分析我院2020年1月1日至2020年12... 详细信息

目的:通评估基于深度学习(DL)算法的冠状动脉CTA(CCTA)智能分析技术在辅助诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中的可行性。方法:基于卷积神经网络自动分割、重建CCTA图像,同时提供辅助诊断信息。回顾性分析我院2020年1月1日至2020年12月31日期间,行CCTA检查的冠状动脉CTO患者100例,所有入组患者同时接受了数字减影血管造影检查(DSA)。以DSA检查为参考标准,比较基于DL的CCTA智能分析技术与人工判读诊断CTO病变的准确性。结果:与人工判读相比,CCTA智能分析技术显著缩短了约80%的后处理和诊断时间,分别仅需(2.7±0.9)min和(1.4±0.6)min,其在冠状动脉中度狭窄中的诊断准确率与人工判读相近(89.3%vs.89.8%,P>0.05);而智能分析技术对于重度狭窄与CTO病变的诊断准确性不及传统人工方法(重度狭窄:59.9%vs.74.3%;完全闭塞:61.3%vs.80.8%;P<0.05)。结论:基于DL的CCTA智能分析技术可提高冠状动脉粥样硬化病变的评估效率,在冠心病患者中度狭窄病变中的诊断准确性较高,但其在重度狭窄与CTO病变中的诊断鉴别能力还有待提高。

关键词：冠状动脉计算机断层血管造影慢性完全闭塞深度学习

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心脏磁共振成像预测围生期心肌病患者不良心血管事件的研究

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1062-1066页

作者：李爽任玥庄白燕徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的:探讨心脏磁共振对围生期心肌病不良心血管事件的预测价值,为早期识别高危患者提供依据。方法:回顾性纳入围生期心肌病且行增强心脏磁共振检查的患者,并进行随访。终点事件包括心源性死亡、心力衰竭再住院、心脏移植、危及生命的心... 详细信息

目的:探讨心脏磁共振对围生期心肌病不良心血管事件的预测价值,为早期识别高危患者提供依据。方法:回顾性纳入围生期心肌病且行增强心脏磁共振检查的患者,并进行随访。终点事件包括心源性死亡、心力衰竭再住院、心脏移植、危及生命的心律失常及肺栓塞或系统性栓塞。根据是否发生不良事件将患者分为事件组和无事件组。通过COX回归分析了解不良心血管事件的相关因素。结果:共纳入29例围生期心肌病患者,平均年龄33岁,9例患者在随访中发生不良心血管事件。两组患者的妊娠情况差异无统计学意义。有9例(31%)患者存在延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE),事件组LGE阳性患者数量和LGE质量分数均高于无事件组。整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)和整体周向应变(global circumferential strain,GCS)在事件组降低更明显,GCS:[(-8.7±1.9)%vs.(-7.1±1.6)%,P=0.03];GLS:[(-7.7±2.1)%vs.(-5.9±1.4)%,P=0.02]。单因素Cox分析显示LVEF,LGE质量分数,GCS和GLS均与不良心血管事件相关(P均<0.05)。结论:LVEF、LGE、GCS和GLS与围生期心肌病患者不良心血管事件相关,心脏磁共振有望成为围生期心肌病患者危险分层的工具。

关键词：围生期心肌病心脏磁共振不良心血管事件

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