检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2020年第2期58卷 137-141页

作者：李建荣马维国郑军刘永民许尚栋李宇朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心心外科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学影像科100029

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究,其中男性11例,女... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究,其中男性11例,女性2例,年龄(47.0±8.4)岁。结果Kommerell憩室平均最大直径(21.8±7.7)mm。全部患者均采用正中开胸孙氏手术。Kommerell憩室消除方式为缝闭Kommerell憩室开口3例,结扎迷走右锁骨下动脉主干9例,缝闭开口并结扎主干1例。住院期间无死亡。近期并发症包括二次开胸止血1例。随访期间死亡2例,其中不明原因死亡1例,肾脓肿感染性休克1例。随访期间1例患者因术中支架人工血管Ⅱ型内漏行介入封堵。结论孙氏手术中采用股动脉插管建立心肺转流、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并Kommerell憩室的A型主动脉夹层,可以取得较好的治疗效果。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉,胸 Kommerell憩室

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垂体后叶素治疗冠心病患者非心脏手术中类过敏反应2例

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1246-1246,1265页

作者：董秀华卢家凯程卫平首都医科大学附属北京安贞医院—北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

病例资料病例1,男,67岁,身高162 cm、体质量69kg,以腹主动脉闭塞,双下肢胀痛入院。诊断腹主动脉及双髂动脉闭塞,拟行腹主动脉及双髂动脉人工血管置换术。患者有吸烟史30年,已戒烟5年。患者在入院之前因肺功能差回家行游泳等体育锻炼2个... 详细信息

病例资料病例1,男,67岁,身高162 cm、体质量69kg,以腹主动脉闭塞,双下肢胀痛入院。诊断腹主动脉及双髂动脉闭塞,拟行腹主动脉及双髂动脉人工血管置换术。患者有吸烟史30年,已戒烟5年。患者在入院之前因肺功能差回家行游泳等体育锻炼2个月,自述目前能游泳1000 m。

关键词：垂体后叶素过敏反应

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血清腱糖蛋白C与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性研究

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 135-138,146页

作者：魏路佳覃秀川郑义首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

目的:探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法:选取2017年1月至2019年6月我院收治的ACS患者192例,将其分为三组,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=65),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=61),不稳定型... 详细信息

目的:探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法:选取2017年1月至2019年6月我院收治的ACS患者192例,将其分为三组,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=65),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=61),不稳定型心绞痛(UAP)组(n=66)。随访12个月,观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况,将192例患者分为MACE组(n=40)和无MACE事件组(n=152)。收集患者的基线临床资料,检测血清腱糖蛋白C(TN-C)、胱抑素(Cys-C)、LDL-C、血肌酐水平,LVEF、Gensini积分。用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估血清TN-C对MACE的预测价值,MACE发生的危险因素分析采取多因素Logistic回归模型。结果:STEMI组、NSTEMI组患者血清TN-C水平及MACE发生率均高于UAP组(P<0.05),STEMI组与NSTEMI组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者高血压占比、Gensini积分及血清TN-C水平均高于无MACE事件组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TN-C预测ACS患者发生MACE的AUC值为0.856,TN-C值取61.64μg/L时预测价值最高,敏感度为65.00%,特异度为92.76%,约登指数为0.5776。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TN-C>61.64μg/L是ACS患者随访1年内发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者血清TN-C水平高于UAP患者,发生MACE的概率更高,预后较差。ACS患者血清TN-C水平对MACE有较高的预测价值,可作为预测临床预后的指标。

关键词：急性冠状动脉综合征腱糖蛋白C 主要不良心血管事件受试者工作曲线

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异氟烷调控微小核糖核酸-150-5p减轻缺氧/复氧引起的心肌细胞损伤的研究

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 508-511,515页

作者：葛彦虎王菲马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的:通过体外构建缺氧/复氧模型(HR),探讨microRNA-150-5p在异氟烷(ISO)介导的心肌损伤中的保护作用。方法:选取人心肌细胞H9c2体外培养,培养好的心肌细胞分为对照组、HR组以及不同浓度ISO处理组。HR组心肌细胞在不同浓度的ISO中预处... 详细信息

目的:通过体外构建缺氧/复氧模型(HR),探讨microRNA-150-5p在异氟烷(ISO)介导的心肌损伤中的保护作用。方法:选取人心肌细胞H9c2体外培养,培养好的心肌细胞分为对照组、HR组以及不同浓度ISO处理组。HR组心肌细胞在不同浓度的ISO中预处理。通过实时荧光定量PCR检测miR-150-5p含量。CCK-8实验和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡水平的变化,酶联免疫吸附实验检测心肌损伤标志物CK-MB,cTnI和LDH的变化。最后,双酶素荧光素酶报告基因对miR-150-5p靶基因进行验证。结果:与对照组相比,miR-150-5p在缺氧心肌细胞中显著降低(P<0.05)。同时,HR组心肌细胞增殖能力显著降低,凋亡细胞数目增加,心肌损伤指标CK-MB,cTnI和LDH升高(P<0.05)。但当用1%ISO处理后缓解了HR引起的心肌细胞损伤,细胞的增殖能力显著升高,凋亡细胞数目降低,心肌损伤指标CK-MB,cTnI和LDH降低(P<0.05)。ISO处理时转染miR-150-5p抑制剂则降低了ISO对心肌细胞损伤的缓解作用,细胞增值能力下降,凋亡细胞数目增加,心肌损伤指标浓度增加(P<0.05)。最后荧光素酶报告实验证实了PDCD4可能是miR-150-5p的靶基因。结论:miR-150-5p参与ISO缓解HR引起的心肌细胞损伤。

关键词：异氟烷缺氧富氧心肌损伤微小核糖核酸-150-5p

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高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血压季节性变化规律研究

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心肺血管病杂志 2021年第3期40卷 240-244页

作者：郑恪扬黎娜闫家富曾荣杨帆王宁刘傲亚程文立首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029

目的:比较高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS)患者及原发性高血压患者的动态血压季节变化,总结两组血压的季节性变化规律及差异。方法:研究采用回顾性研究的方法,入选高血压合并OSAS患者174例,并匹配原发性高血压患者348... 详细信息

目的:比较高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS)患者及原发性高血压患者的动态血压季节变化,总结两组血压的季节性变化规律及差异。方法:研究采用回顾性研究的方法,入选高血压合并OSAS患者174例,并匹配原发性高血压患者348例。男性354例,女性168例,年龄(48.0±13.8)岁,分析冬季、夏季平均血压情况、血压晨峰现象等。结果:与原发性高血压患者相比,高血压合并OSAS患者的男性比例(78.2%vs. 62.6%,P<0.001)更高,BMI[(29.47±4.17)vs.(27.47±4.01)kg/m2,P<0.001]更大,使用的降压药种数(2.17 vs. 1.99,P<0.001)更多,冬季24 h平均收缩压[(134.9±17.4)vs.(131.9±12.6)mmHg,P=0.042]及冬季晨峰率(52.3%vs. 38.5%,P=0.034)更高。原发性高血压患者和高血压合并OSAS患者血压均呈现季节性变化。两组冬季24 h平均收缩压和舒张压均显著高于夏季;高血压合并OSAS患者冬季夜间收缩压[冬128.0±19.8)vs.(夏120.8±14.7)mmHg,P=0.007]和舒张压[(冬81.4±14.4)vs.(夏76.3±11.4)mmHg,P=0.010]也显著高于夏季,在原发性高血压患者中差异无统计学意义。高血压合并OSAS患者冬季晨峰出现比率显著高于夏季(52.3%vs. 30.7%,P=0.034),在原发性高血压患者中差异无统计学意义。多元线性回归分析显示性别、OSAS和季节(OR分别为0.6、1.3、1.7,P均<0.05)是影响晨峰的主要因素。结论:高血压病合并OSAS患者与原发性高血压患者24小时血压节律存在明确的季节性变化。不同于原发性高血压患者,高血压病合并OSAS患者夜间血压存在明显季节变异,在高血压病合并OSAS患者的治疗中应考虑季节性血压变化的规律,依据季节性血压变化规律进行药物调整,将有助于患者的血压达标。

关键词：血压变异性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症动态血压监测晨峰季节性变化高血压

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小儿心脏手术术后镇痛的现状与展望

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 878-881页

作者：李响李术榕马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

先天性心脏畸形的发生率可以占到所有先天性畸形的1/3。将近1%的新生儿都患有先天性心脏病[1]。在我国每年新增的先天性心脏病患者就有将近20万人。尽管近年来小儿先心病在手术治疗方面的发展十分迅速,但是在术后镇痛方面,如疼痛的评估... 详细信息

先天性心脏畸形的发生率可以占到所有先天性畸形的1/3。将近1%的新生儿都患有先天性心脏病[1]。在我国每年新增的先天性心脏病患者就有将近20万人。尽管近年来小儿先心病在手术治疗方面的发展十分迅速,但是在术后镇痛方面,如疼痛的评估工具、镇痛药物的使用和相关并发症的处理仍然有很大空白。同其他部位的手术相比,胸部手术对于急性术后疼痛和持续性术后疼痛的控制更差,长时间的术后阿片类药物的误用情况也更多。此外,很多患者因为对于术后急性疼痛的处理不佳发展成了术后慢性疼痛[2]。

关键词：小儿心脏手术术后镇痛

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经皮冠状动脉介入术后再入院研究的综述

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1266-1269页

作者：魏倩楠赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029

冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球第一位的死亡原因,死亡人数估计超过892万人。冠心病已成为欧美国家最多见的病种,我国冠心病发病率也明显升高[1]。而经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是对冠心病... 详细信息

冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球第一位的死亡原因,死亡人数估计超过892万人。冠心病已成为欧美国家最多见的病种,我国冠心病发病率也明显升高[1]。而经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是对冠心病患者有效的治疗方法,但PCI术后再住院是一个严重的不良心血管事件[2-4]。

关键词：经皮冠状动脉介入术再入院危险因素

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隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 621-623页

作者：陈勇杜小兵张向峰杨京华朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029

临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,... 详细信息

临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑“社区获得性肺炎”,先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):双上肺多发片状磨玻璃影,边界不清,外周为著,双下肺见实变影,较前改善不明显,考虑“肺部阴影待查”,为求进一步诊治收入我科。

关键词：隐源性机化性肺炎临床表现影像学特征

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先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及病原学分析

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 809-812页

作者：石秀梅刘妍宋曼朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料。结果:共纳入93例临床确诊CHD合... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料。结果:共纳入93例临床确诊CHD合并IE患者,男67例,女26例,平均年龄(40±13)岁。CHD合并IE最常见的临床表现是发热72(77.4%)和心脏杂音67(72.0%)。所占比例最高的CHD类型是主动脉瓣二瓣化畸形56例(60.2%),室间隔缺损15例(16.2%)。93例患者中87例(93.5%)发现赘生物。链球菌属(77.8%)是CHD合并心内膜炎的主要致病菌,葡萄球菌(11.1%)位居第二,本研究未检出肠球菌和革兰阴性菌。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%。结论:主动脉瓣二瓣化畸形是导致CHD合并IE的主要类型。链球菌属依然是CHD合并IE最常见的致病菌,对青霉素敏感率高(78.6%),对克林霉素及红霉素敏感率低。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺保持良好的敏感性。

关键词：先天性心脏病心内膜炎微生物敏感性试验病原菌

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急性心肌梗死患者心肌挽救指数的评测方法及应用价值

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 992-995页

作者：刘雨薇王衍王一彪曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌组织氧供不足、心肌能量供应失衡,最终导致的心肌组织坏死。缺血早期,心肌细胞最先发生水肿,在随后的1~2 h内出现坏死。缺... 详细信息

ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌组织氧供不足、心肌能量供应失衡,最终导致的心肌组织坏死。缺血早期,心肌细胞最先发生水肿,在随后的1~2 h内出现坏死。缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)可以使心肌间质充血、水肿,此后,中性粒细胞、巨噬细胞等大量炎性细胞浸润缺血区域。随着时间的推移,胶原纤维、细胞外基质替代坏死心肌组织,逐渐形成瘢痕愈合。

关键词：急性心肌梗死心肌挽救指数心肌梗死面积心肌危险区域

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