检索结果-内蒙古大学图书馆

375例急性Stanford A型主动脉夹层手术后延迟拔管相关因素的回顾性分析

心肺血管病杂志 2021年第10期40卷 1053-1057页

作者：骆菲菲杨彦伟金沐程卫平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100029

目的:探究急性A型主动脉夹层(AAD)术后延迟拔管的危险因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年9月至2021年4月期间,收治的375例AAD患者,分为非延迟拔管组(术后拔管时间≤24 h)和... 详细信息

目的:探究急性A型主动脉夹层(AAD)术后延迟拔管的危险因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年9月至2021年4月期间,收治的375例AAD患者,分为非延迟拔管组(术后拔管时间≤24 h)和延迟拔管组(术后拔管时间>24 h),分析两组患者围术期指标,归纳并总结术后延迟拔管的相关危险因素。结果:AAD患者术后延迟拔管的发生率为35.2%(132/375)。Logistic多元素回归分析显示,年龄(OR=1.030,95%CI:1.007~1.053,P=0.011)、自体血小板分离(OR=0.198,95%CI:0.114~0.345,P=0.000)、术中红细胞应用(OR 1.854,95%CI:1.094~3.141,P=0.022)、手术时间(OR=1.481,95%CI:1.220~1.798,P=0.000)、术后血制品应用(冰冻血浆:OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P=0.001;血小板OR=1.365,95%CI:1.077~1.732,P=0.010)是术后延迟拔管的危险因素。结论:高龄、未实施血小板分离、术中输入红细胞、长时间手术、术后输入冰冻血浆和血小板是AAD患者术后延迟拔管的危险因素。早期识别这些危险因素,有助于减少术后延迟拔管的发生率,改善患者预后。

关键词：急性A型主动脉夹层延迟拔管危险因素

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门诊高血压患者血糖异常及代谢危险因素控制现状分析

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心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 148-153页

作者：邓利群林运张金鑫王丽君蔡瑾李亚冬陶娟杨永红首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行... 详细信息

目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行为习惯及生化检查等信息。结果:共纳入研究对象3028例,平均年龄(54.4±6.0)岁,男性983例(32.5%)。中位高血压病程5年。血压分别以<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)及<130/80mm Hg为目标,血压控制率分别为53.4%和25.4%。患者自报糖尿病716例(23.6%),92例(3.0%)为可疑糖尿病患者,165例(5.4%)为糖尿病前期。以糖尿病病史及FPG≥7.0mmol/L为糖尿病患病标准,糖尿病患病率为26.7%(808/3028),11.4%(92/808)患者不知晓自己患有糖尿病。自报糖尿病患者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂/胰高血糖素样肽-1受体激动剂应用率为15.1%,67.3%FPG<7.0mmol/L,他汀类药物应用率为30.0%,28.3%LDL-C<2.6mmol/L。结论:门诊中青年高血压患者约30%伴有糖代谢异常;有明确心血管获益证据的新型降糖药物及他汀类药物在自报糖尿病患者中应用不足;自报糖尿病患者血压、血脂达标率低。

关键词：高血压糖尿病危险分层降糖治疗

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原发性高血压合并代谢综合征患者的动态血压特点研究

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中国医药 2021年第6期16卷 832-836页

作者：曾荣郑恪扬闫家富王佐广穆以璠史静程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室100029

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS... 详细信息

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS组(357例)。比较2组一般资料、实验室指标以及24 h动态血压监测结果。分析原发性高血压患者杓型血压的影响因素。结果MS组男性比例、体重指数、腰围以及吸烟史、糖尿病和高脂血症比例均高于/大于非MS组[60.1%(661/1100)比41.2%(147/357)、(28±4)kg/m2比(25±4)kg/m^(2)、(100±9)cm比(90±11)cm、40.6%(447/1100)比22.7%(81/357)、40.6%(447/1100)比3.9%(14/357)、85.3%(938/1100)比59.4%(212/357)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。MS组血肌酐、血尿酸、三酰甘油、C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及舒张压均高于非MS组,夜间收缩压下降百分率及舒张压下降百分率均低于非MS组[(4.6±7.7)%比(5.8±8.1)%、(7.1±7.8)%比(8.1±8.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组杓型血压比例低于非MS组[8.9%(98/1100)比68.1%(243/357)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.04)。Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=0.72,95%置信区间:0.56~0.92,P<0.01)、高龄(比值比=0.97,95%置信区间:0.97~0.98,P<0.01)及合并MS(比值比=0.75,95%置信区间:0.57~0.98,P=0.04)的原发性高血压患者杓型血压的概率更低。结论合并MS的原发性高血压患者伴随更多的心血管疾病危险因素,血压水平更高。女性、高龄、合并MS的原发性高血压患者杓型血压的概率较低,易出现昼夜血压节律异常。

关键词：原发性高血压代谢综合征动态血压监测昼夜节律

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Envoy DA远端血管通路导管在神经介入通路建立中的应用

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 161-165页

作者：郭旭范承哲马玉栋王力锋张楠王洋何晓芬于蕾杨新健首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经介入科 100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心

目的:探讨Envoy DA远端通路导管在颅内血管内治疗通路建立的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至12月,首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续使用Envoy DA导管,行症状性颅内动脉硬化性狭窄、颅内未破裂动脉瘤、硬脑膜动... 详细信息

目的:探讨Envoy DA远端通路导管在颅内血管内治疗通路建立的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至12月,首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续使用Envoy DA导管,行症状性颅内动脉硬化性狭窄、颅内未破裂动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘及颅内动静脉畸形血管内治疗通路建立患者42例的病例资料,记录患者一般临床资料、Envoy DA导管到位血管的部位及手术相关并发症等。结果:42例患者中,未破裂颅内动脉瘤29例,症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄10例,硬脑膜动静脉瘘2例,颅内动静脉畸形1例。Envoy DA导管到达颈内动脉岩段垂直段24例(77.4%),岩段水平段3例(9.6%),鞍前段2例(6.5%),海绵窦段2例(6.5%);后循环病变100%到位于椎动脉V2段及以远部位。2例DAVF及1例AVM Envoy DA导管到位于颈外动脉起始处。术后出现1例非导管相关的缺血并发症。4例(9.5%)因Envoy DA导管在颈内动脉操作时出现痉挛,术中观察5 min后,血管痉挛完全缓解。结论:Envoy DA导管可安全建立颅内血管疾病的通路建立,为颅内不同血管疾病血管内治疗提供了稳定和安全的操作路径。

关键词：脑血管疾病症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄颅内动脉瘤血管内治疗血管通路导管

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慢性完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗结局影响因素分析及对临床-病变相关评分预测价值的评价

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中国介入心脏病学杂志 2021年第4期29卷 189-193页

作者：邢浩然王锐张东凤田晋帆周渊张闽张明多高秉钰左惠娟贺毅宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所

目的探索影响慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结局的患者临床特点与冠状动脉造影(CAG)图像特征,对比日本多中心CTO注册中心(J-CTO)评分、临床-病变相关(CL)评分对PCI结局的预测价值。方法纳入2019年1月1日至2019年6... 详细信息

目的探索影响慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结局的患者临床特点与冠状动脉造影(CAG)图像特征,对比日本多中心CTO注册中心(J-CTO)评分、临床-病变相关(CL)评分对PCI结局的预测价值。方法纳入2019年1月1日至2019年6月30日于首都医科大学附属北京安贞医院行CAG检查确诊CTO病变并尝试进行PCI的157例患者共162处病变。根据病变行PCI是否全部成功分为PCI成功患者组(121例)以及PCI失败患者组(36例),根据病变最终是否成功开通分为PCI成功组(125处)以及PCI失败组(37处)。收集患者临床及CAG病变特征资料,分析影响CTO-PCI成功的因素,采用CL评分及J-CTO评分分别对病变进行评价,比较预测价值差异。结果157例患者中男性130例(82.8%),平均年龄(60.0±9.7)岁,最终PCI成功开通CTO病变125处(77.2%)。PCI失败患者组既往CTO病变PCI失败(33.3%比16.5%,P=0.028)、既往PCI(47.2%比28.1%,P=0.035)比例显著大于PCI成功患者组,差异均有统计学意义。PCI失败组近端钝形纤维帽(56.8%比32.0%,P=0.006)、病变长度≥20 mm(67.6%比22.4%,P<0.001)、病变迂曲>45°(45.9%比16.0%,P<0.001)以及侧支循环Rentrop 0~1级比例(27.0%比9.6%,P=0.007),J-CTO评分[(2.24±1.01)分比(1.05±0.94)分,P<0.001]、CL评分[(3.01±1.22)分比(1.80±1.26)分,P<0.001]均高于PCI成功组,差异均有统计学意义。logistic多因素回归分析显示,病变长度≥20 mm(OR 0.216,95%CI 0.082~0.569,P=0.002)、近端钝形纤维帽(OR 0.232,95%CI 0.091~0.590,P=0.002)以及侧支循环Rentrop 0~1级(OR 0.299,95%CI 0.094~0.949,P=0.040)为PCI成功开通CTO病变的独立危险因素。CL评分及J-CTO评分预测PCI结局的受试者工作特征曲线下面积分别为0.749(95%CI 0.675~0.814)和0.794(95%CI 0.723~0.853),两者比较差异无统计学意义(P=0.260)。结论病变长度≥20 mm、近端钝形纤维帽以及侧支循环Rentrop 0~1级为PCI成功开通CTO病变的独立危险因素。在预测CTO-PCI结局方面,CL评分与J-CTO评分预测价值相当。

关键词：慢性完全闭塞冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

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衰弱筛查量表与急性心力衰竭患者临床不良预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 24-31页

作者：曹李瑶原琳陈红王冲王喜福首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"sca... 详细信息

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"scale)将患者分为无衰弱组(n=89)、衰弱前期组(n=329)和衰弱组(n=308)。主要终点为全因死亡和心力衰竭再住院的复合终点,次要终点为全因死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier生存分析、多元COX回归分析、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)和亚组分析评估衰弱与预后的关系。结果:衰弱组主要终点发生率(38.3%)和心力衰竭再住院率(29.2%),均显著高于衰弱前期组(23.4%vs.18.2%)和无衰弱组(11.2%vs.9.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。多元Cox回归分析表明,与无衰弱组相比,衰弱组显著增加了患者主要终点的发生风险(HR=3.08,95%CI:1.60~5.93,P=0.001)和心力衰竭再住院的风险(HR=3.07,95%CI:1.48~6.37,P=0.003)。Kaplan-Meier曲线结果显示,衰弱患者主要终点和心力衰竭再住院发生率显著增高(Log-rank P<0.05)。RCS曲线表明随着衰弱筛查量表评分增高,患者主要终点的发生风险显著增加(非线性P=0.210)。在主要终点和心力衰竭再住院结局中,各亚组中未见显著的交互作用。结论:衰弱与急性心力衰竭患者主要不良结局发生风险增高显著相关,可作为该人群预后评估的重要指标。

关键词：急性心力衰竭衰弱筛查量表全因死亡心力衰竭再住院

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丹红注射液对肺心病患者心肺功能与血液流变学影响的Meta分析

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 85-92页

作者：金梅王瑜臧宝霞中国人民大学统计学院 100782 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:评价丹红注射液改善肺源性心脏病(肺心病)患者心肺功能和血液流变学的临床疗效。方法:检索Pubmed、medline、EMbase、Cochrane Library Datebase、CNKI、VIP、WanFang Data,收集丹红注射液治疗肺心病的临床随机对照试验(RCTs),检... 详细信息

目的:评价丹红注射液改善肺源性心脏病(肺心病)患者心肺功能和血液流变学的临床疗效。方法:检索Pubmed、medline、EMbase、Cochrane Library Datebase、CNKI、VIP、WanFang Data,收集丹红注射液治疗肺心病的临床随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2020年1月19日,采用Cochrane风险评价表评价各研究质量,State 15.0软件合并统计量并进行敏感性检验,以begg法和egger法进行发表偏倚分析。结果:共纳入21篇RCTs文献,累计2151例患者。Meta分析结果显示,丹红注射液+常规治疗组和常规治疗组相比可显著提高患者总有效率(OR=4.15,95%CI:3.17~5.43),丹红注射液还可提高肺心病患者心脏射血分数(EF),提高患者FEV1,降低肺动脉压(PAP),降低全血高切黏度和全血低切粘度,提高PaO_(2)并降低PaCO_(2),两组比较各项指标(P均<0.001)。和常规治疗组相比,丹红注射液的不良反应发生率未见明显升高。结论:和常规治疗相比,丹红注射液+常规治疗可显著提高肺心病的临床疗效,且可明显增强患者的心肺功能,降低肺动脉压,改善血液流变学,且安全性良好。

关键词：丹红注射液肺源性心脏病随机对照试验 Meta分析

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不同自体血小板分离量对中低温停循环急性主动脉夹层手术患者肺功能的影响

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 940-944,950页

作者：裴馨何琛谢思远蔡成惠马骏赵丽云首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科

目的:分析自体血小板分离(APP)技术中不同自体血小板分离量对中低温停循环(MHCA)下急性主动脉夹层手术肺功能相关指标的影响。方法:对经历MHCA下实施主动脉根部替换(Bentall)加全主动脉弓替换及支架象鼻植入术(孙氏手术)的急性主动脉A... 详细信息

目的:分析自体血小板分离(APP)技术中不同自体血小板分离量对中低温停循环(MHCA)下急性主动脉夹层手术肺功能相关指标的影响。方法:对经历MHCA下实施主动脉根部替换(Bentall)加全主动脉弓替换及支架象鼻植入术(孙氏手术)的急性主动脉A型夹层患者进行回顾性分析。根据入选/排除标准选择病例,并依据自体血采血量分为A组(<15 mL/kg)、B组(15~20 mL/kg)、C组(>20 mL/kg)。收集患者入手术室前(T1)、回监护室1 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)各时间点的动脉血气结果,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2],对比分析三组肺功能相关指标的差异,分析术中出血量、术后24 h引流量、围术期异体血输注情况、手术时间、体外循环时间、阻断及停循环时间、术后带管时间、ICU停留时间及住院时间的差别。结果:最终入选61例符合条件的病例,其中男性52例,女性9例,年龄26~70岁。三组患者术后(T2、T3时间点)OI均较术前(T1)明显降低,B、C组于T4恢复接近术前(T1)水平。术后(T2、T3)RI较术前(T1)升高,B、C组RI于T4恢复至接近术前(T1)水平,A组RI较术前明显升高,但组间变化趋势差异无统计学意义。与A组相比,B组术中输RBC例数及洗涤红细胞量明显减少;B、C两组术中输注血浆量、输血浆例数及出血量显著减少。B、C两组较A组术后RBC及血浆输注例数明显减少,血小板输注量及例数差异无统计学意义。术后24 h引流量B、C组均有减少趋势,但与A组比较差异无统计学意义。B、C两组术后带管时间及监护室停留时间较A组有降低趋势,差异无统计学意义。结论:B组(15~20 mL/kg)的自体血分离量在大血管手术中异体血输注量明显减少,术后48 h氧合指数、呼吸指数恢复更优,机械通气时间及ICU停留时间缩短。

关键词：自体血小板分离技术主动脉手术中低温停循环肺功能

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超敏C反应蛋白与支架内再狭窄的相关性分析

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 593-596页

作者：付坤库尔班江·马木提王蓉王进陆蕙董芊汝刘华东郝蓬北京航天总医院心内科 100076 乌鲁木齐市第一人民医院分院内一科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的:目前经皮冠状动脉置入药物洗脱支架(DES),DES再狭窄的发生机制尚未完全清楚,研究相关因素是减少其发生的关键。方法 :回顾分析2017年1月至2020年5月,于北京航天总医院住院复查冠状动脉造影的病例171例,排除合并感染、支气管哮喘,... 详细信息

目的:目前经皮冠状动脉置入药物洗脱支架(DES),DES再狭窄的发生机制尚未完全清楚,研究相关因素是减少其发生的关键。方法 :回顾分析2017年1月至2020年5月,于北京航天总医院住院复查冠状动脉造影的病例171例,排除合并感染、支气管哮喘,风湿免疫性疾病(9例),共162例患者纳入研究,其中支架内再狭窄患者77例以及非支架内再狭窄患者85例。比较两组临床资料及血液生化指标差异。多因素Logistic回归分析血清学指标与支架内再狭窄的相关性。结果:ISR组患者高敏CRP[1.09 (0.47, 2.36)vs. 0.59 (0.32,1.18)mg/L]、同型半胱氨酸[(15.22±9.93)vs.(12.33±5.67)μmol/L]、TG[1.39 (1.04,1.82)vs. 0.59(0.32,1.18)mmol/L]、小而密的LDL-C[0.63(0.47,0.81)vs. 0.57(0.41,0.73)mmol/L]显著高于非ISR组,而HDL-C[(1.05±0.22)vs.(1.13±0.27)mmol/L]显著低于非ISR组。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP与支架内再狭窄呈正相关(OR=1.81,95%CI:1.18~2.79,P=0.01)。ROC曲线显示hs-CRP对支架内再狭窄具有一定的诊断价值,曲线下面积为0.653,P=0.001。结论 :hs-CRP水平与冠状动脉支架内再狭窄密切相关,是支架内再狭窄的诊断因素之一,可作为冠状动脉内再狭窄防治的预测因子。

关键词：冠状动脉支架内再狭窄高敏C反应蛋白经皮冠状动脉药物洗脱支架

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新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点分析

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心肺血管病杂志 2021年第10期40卷 1025-1029页

作者：高杨张雪冬刘双王艳朱晨曦肖瑶朱光发陈如冲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室、广州市呼吸健康研究院

目的:分析我院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点及预后,为疫情防控提供参考。方法:回顾分析2020年1月至2020年12月,首都医科大学附属北京安贞医院的COVID-19特异性IgM抗体假阳性的17例门、急诊及住院患者... 详细信息

目的:分析我院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点及预后,为疫情防控提供参考。方法:回顾分析2020年1月至2020年12月,首都医科大学附属北京安贞医院的COVID-19特异性IgM抗体假阳性的17例门、急诊及住院患者的流行病学病史、临床表现、辅助检查结果及预后,并与我院6例确诊的COVID-19感染患者相关临床资料进行对比。结果:17例COVID-19 IgM抗体假阳性患者均住院或居家隔离观察,间隔至少24 h的2次COVID-19核酸检测均为阴性,间隔至少1周的3次IgM抗体检测结果均阳性。COVID-19 IgM抗体结果采用胶体金和化学发光两种方法核验均为阳性。其中16例患者为IgM阳性IgG阴性,1例为IgM阳性IgG阳性,5例有自身抗体阳性,7例合并慢性炎症。均否认COVID-19流行病学病史(P<0.001),2例有发热表现,平均体温低于COVID-19的确诊患者(P<0.001)。17例胸部CT均无新冠肺炎影像学特征(P=0.002),17例均预后良好。结论:COVID-19特异性IgM抗体假阳性可能与慢性炎症、自身免疫因素相关,此类患者无COVID-19的流行病学病史、典型临床及影像学表现。

关键词：新型冠状病毒肺炎 IgM假阳性自身免疫慢性炎症

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