检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 512-515页

作者：闫家富黎娜郑恪扬程文立首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029 中日友好医院心内科

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,发病机制复杂,包括脂代谢紊乱、细胞外基质异常、纤溶及凝血机制异常,目前认为免疫炎症也是重要的发病机制,且炎症反应可贯穿于其他机制,是研究的热点,但仍有许多问题尚未完全明确[1].在动脉粥样... 详细信息

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,发病机制复杂,包括脂代谢紊乱、细胞外基质异常、纤溶及凝血机制异常,目前认为免疫炎症也是重要的发病机制,且炎症反应可贯穿于其他机制,是研究的热点,但仍有许多问题尚未完全明确[1].在动脉粥样硬化的早期,病变相邻的动脉外膜已经有淋巴细胞浸润,且动脉粥样硬化病变的严重程度和外膜炎症细胞浸润程度存有一定的相关性[2-3].

关键词：动脉粥样硬化三级淋巴结构炎症免疫

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重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术对功能性二尖瓣反流的影响

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 130-134页

作者：李艳丽刘巍韩玮周玉杰于一贾硕张海波王胜洵兰永昊高亚楠娄亚柯内蒙古医科大学附属人民医院老年病科 010010 北京积水潭医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科十二病房首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)的转归情况,以及影响FMR预后的相关因素。方法:回顾性分析2017年6月至2020年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的142例接... 详细信息

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)的转归情况,以及影响FMR预后的相关因素。方法:回顾性分析2017年6月至2020年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的142例接受TAVR治疗的重度AS合并FMR患者,分析基线信息,比较手术前后超声心动图参数及FMR的转归,通过Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果:TAVR术后FMR中62.7%的患者二尖瓣反流较术前改善。超声心动检查中LAD、室间隔厚度(ⅣS)、主动脉瓣上流速(Vmax)、主动脉瓣最大压差(Peak-AVG)、LVEDD、LVESD、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉窦部、肺动脉压力、肺动脉最大流速均较术前有明显改善(P<0.05),而LVEF、升主动脉内径较术前无改变。Logistic回归分析显示LAD、LVPW、Vmax、二尖瓣术前反流分级、术前合并冠心病为影响FMR改善的预测因素。结论:TAVR治疗可改善重度AS合并FMR患者的二尖瓣反流,而LAD、LVPW、Vmax、二尖瓣术前反流分级、术前合并冠心病是影响TAVR术后FMR转归的危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄功能性二尖瓣反流经导管主动脉瓣置换术

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术前左室射血分数对急慢性主动脉夹层患者预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2021年第9期13卷 1036-1041页

作者：武玉多薛原贡鸣孙立忠黄连军刘永民朱俊明何怡华张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京大血管疾病诊疗中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科北京100029

目的了解术前左室射血分数(LVEF)对Stanford A型急慢性主动脉夹层(STAAD)患者术后死亡率的影响。方法回顾性分析安贞医院于2015年至2018年因STAAD行手术治疗的834例患者,分为急性A型主动脉夹层(ATAAD)组和慢性A型主动脉夹层(CTAAD)组。... 详细信息

目的了解术前左室射血分数(LVEF)对Stanford A型急慢性主动脉夹层(STAAD)患者术后死亡率的影响。方法回顾性分析安贞医院于2015年至2018年因STAAD行手术治疗的834例患者,分为急性A型主动脉夹层(ATAAD)组和慢性A型主动脉夹层(CTAAD)组。主要终点事件为术后30 d死亡率,次要终点事件为术后心血管并发症。采用Cox回归分析术前LVEF与术后30 d死亡率的关系。使用ROC曲线确定术前LVEF最佳截断值以预测30 d死亡率。Kaplan-Meier生存曲线分析术前LVEF对两组患者术后30 d生存率的影响。结果两组患者在基线数据资料方面存在差异。CTAAD组术前超声表现各腔室慢性改变的征象;患者术前LVEF呈明显的“左移”,且术后30 d死亡率随术前LVEF的增加而降低,但在ATAAD组中未发现类似的关联;ROC曲线显示CTAAD组术前LVEF最佳干预阈值为52.5%。结论ATAAD患者术前LVEF与患者术后的短期生存率无明显相关性,但CTAAD患者术前LVEF降低(<52%)对术后生存有负面影响,在这部分高危人群中仔细选择患者和进行手术相关风险讨论至关重要。

关键词： Stanford A型主动脉夹层左室射血分数预后

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2007-2017年北京某医院青年冠心病患者的临床指标特征及变化趋势

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实用医学杂志 2020年第5期36卷 672-676页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰南楠张纯宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京 100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声三部北京 100029

目的分析青年冠心病的临床指标特征及变化趋势。方法收集2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次住院且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,根据年龄分为青年冠心病(<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。收集患者的... 详细信息

目的分析青年冠心病的临床指标特征及变化趋势。方法收集2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次住院且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,根据年龄分为青年冠心病(<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。收集患者的一般资料[性别、年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)]、实验室检查结果[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uricacid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和糖化血红蛋白(HbA1C)]。结果与中、老年冠心病比较,青年冠心病患者TG(2.31±2.03)mmol/L、TC(1.24±4.38)mmol/L、LDL-C(2.70±1.01)mmol/L、UA(378.1±95.2)μmol/L、HCY(18.0±11.8)μmol/L水平最高(F=1850.499,F=132.331,F=190.149,F=649.552,F=155.630,P<0.001),HDL-C(0.92±0.21)mmol/L最低(F=1486.654,P<0.001)。与青年女性比较,青年男性冠心病患者TG(2.35±2.05)mmol/L(t′=7.66,P<0.001)、HbA1c(6.34±1.89)%(t′=6.356,P<0.001)、UA(384.7±92.4)μmol/L(t′=28.790,P<0.001)、HCY(18.46±11.93)μmol/L(t′=17.732,P<0.001)水平高,HDL-C(0.91±0.20)mmol/L(t′=15.676,P<0.001)水平低。青年冠心病患者TC、LDL-C水平呈逐年降低的趋势(4.45±1.16)降至(4.30±1.26);(2.88±1.02)降至(2.62±1.09),趋势P<0.001)。结论青年男性冠心病患者血脂异常程度最严重且同时合并高尿酸与高同型半胱氨酸血症。

关键词：冠心病青年代谢指标变化趋势

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不同呼气末二氧化碳分压对室间隔缺损婴儿麻醉诱导期间局部肠氧饱和度的影响

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 360-363页

作者：王楠张冬妮欧阳川谢思远马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科

目的:比较不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对室间隔缺损(VSD)婴儿麻醉诱导期间,局部肠氧饱和度(rSiO2)的影响。方法:本研究共纳入全麻下行心VSD修补术的婴儿65例。通过MostCare监测仪分析有创动脉压力波形,连续监测rSiO2、肾氧饱和度(rS... 详细信息

目的:比较不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对室间隔缺损(VSD)婴儿麻醉诱导期间,局部肠氧饱和度(rSiO2)的影响。方法:本研究共纳入全麻下行心VSD修补术的婴儿65例。通过MostCare监测仪分析有创动脉压力波形,连续监测rSiO2、肾氧饱和度(rSkO2)和脑氧饱和度(rSCO2)。调整麻醉呼吸机通气参数,分别使PETCO2依次维持在30(T1)、35(T2)、40(T3)、45(T4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。记录各时点rSiO2、rSkO2、rScO2、心排指数(CI)、SBP、DBP、重脉压(Pdic)、HR、重脉压与舒张压的差值(Pdic-a)、心每搏量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)、最大压力梯度(dp/dt max)和脉压变异度(PPV)。结果:随着PETCO2升高,rScO2、SVI显著升高(P<0.001);而rSiO2、DBP、Pdic、HR、PPV显著下降(P<0.001)。PETCO2与rSkO2、rSiO2呈明显负相关(P<0.001),与rScO2呈明显正相关(P<0.001),与PPV呈明显负相关(P<0.001)。Pdic-a与PPV呈负相关(P=0.023)。结论:VSD患儿在麻醉诱导期间,随着呼气末二氧化碳分压的增加,肠氧合下降,但能满足肠组织灌注。肠氧合除与PETCO2相关,还与脑氧合、肾氧合及血流动力学相关。

关键词：室间隔缺损呼气末二氧化碳分压肠氧饱和度

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发绀型先天性心脏病患儿改良体-肺动脉分流术中局部脑氧饱和度的变化

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中国医药 2021年第11期16卷 1631-1634页

作者：王菲谢思远欧阳川马骏首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心北京市心肺血管疾病研究所100029 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科北京100020

目的探讨发绀型先天性心脏病患儿改良体-肺动脉分流术(MBTS)中局部脑氧饱和度(rScO_(2))的变化特征及相关因素。方法选择2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院择期行MBTS的发绀型先天性心脏病患儿42例。所有患儿术中均... 详细信息

目的探讨发绀型先天性心脏病患儿改良体-肺动脉分流术(MBTS)中局部脑氧饱和度(rScO_(2))的变化特征及相关因素。方法选择2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院择期行MBTS的发绀型先天性心脏病患儿42例。所有患儿术中均连续监测rScO_(2)及血流动力学相关参数,并分别于切皮前(T_(1))、打开心包(T_(2))、阻断术侧肺动脉5 min(T_(3))、人工血管通血3 min(T_(4))、术毕(T_(5))5个时点,记录rScO_(2)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、收缩压、舒张压、心脏指数、脉压变异度等指标,并计算血管活性药物评分(VIS)。结果T_(3)时点rScO_(2)、SpO_(2)、P_(ET)CO_(2)均显著低于其他时点,T_(4)时点rScO_(2)显著高于T_(1)时点[(77±9)%比(75±9)%],T_(5)时点rScO_(2)[(74±8)%]显著低于T_(4)时点(均P<0.05)。T_(4)时点SpO_(2)显著高于T_(1)、T_(2)、T_(5)时点[(92±4)%比(86±6)%、(89±5)%、(88±5)%](均P<0.05)。T_(4)、T_(5)时点P_(ET)CO_(2)显著高于T_(1)、T_(2)时点,T_(3)时点收缩压低于T_(2)、T_(5)时点,T_(4)时点舒张压低于T_(1)、T_(2)、T_(5)时点,T_(4)时点心脏指数低于T_(1)、T_(2)时点,T_(5)时点脉压变异度低于其他各时点(均P<0.05)。VIS在T_(3)时点显著高于其他各时点(均P<0.05),在T_(4)、T_(5)时点开始降低,且两时点间差异有统计学意义,但T_(4)时点VIS仍高于T_(1)、T_(2)时点(均P<0.05)。rScO_(2)与SpO_(2)术中整体变化趋势有相关性(r=0.339,P=0.001);T_(4)时点rScO_(2)与P_(ET)CO_(2)、舒张压、VIS均有相关性(r=0.571、0.563、0.456,均P<0.05)。结论发绀型先天性心脏病患儿的发绀严重程度和MBTS术中阻断肺动脉是影响患儿rScO_(2)的重要因素;人工血管通血后,积极扩容并逐渐降低血管活性药物输注剂量,脑氧合明显改善;术毕不能盲目通过提高SpO_(2)增加rScO_(2)。

关键词：发绀型先天性心脏病局部脑氧饱和度改良体-肺动脉分流术

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Amplatzer Ⅲ型血管塞治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 291-296页

作者：蒲俊舟科雨彤黄连军赵宏磊张纯吴文辉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科100029

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、... 详细信息

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析。结果瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1%)。二尖瓣替换术后患者8例(38.1%),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0%),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9%)。二尖瓣瓣周漏14例(66.7%),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6%),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8%)。17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7。1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术。瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访时间为(8.3±4.7)个月。术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8%)、Ⅳ级7例(41.2%),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6%)、Ⅱ级5例(29.4%),手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重。结论应用AVP Ⅲ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好。

关键词：心脏瓣膜疾病瓣周漏血管塞

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儿童急性心肌炎磁共振左心室心肌应变特征及诊断效能研究

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 293-300页

作者：赵奇光周杰徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科首都医科大学医学影像学系

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿... 详细信息

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿童80例作为观察组，同期选择40例年龄、性别匹配的健康者作为健康儿童组。将80例AM儿童根据磁共振有无阳性表现是否符合路易斯湖标准，分为满足路易斯湖标准的磁共振阳性组和不满足路易斯湖标准的磁共振阴性组，所有儿童均接受电影序列的心脏MRI检查，包括标准切面的两腔、三腔、四腔及短轴位。采用磁共振后处理站CVI42计算不同组受试者的心脏功能，并应用心脏磁共振组织追踪（cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT）技术测量左心室心肌应变参数值（左心室整体周向应变、径向应变及纵向应变）并进行组间比较。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估左心室应变参数诊断儿童AM的效能。结果：研究共纳入AM儿童80例，平均年龄（6.9±1.6）岁，其中男孩40例（50%）,62例患者符合路易斯湖诊断标准（lake louise consensus criteria,LLC）磁共振阳性表现。健康组儿童40例，其中男孩20例，女孩20例，平均年龄（7.3±1.9）岁，两组间性别、年龄、体质量、身高差异均无统计学意义（P> 0.05），儿童AM组的左心室心肌整体纵向应变（global longitudinalstrain,GLS）、周向应变（global circumferential strain,GCS）、径向应变（global radial strain,GRS）值均低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变预测AM组的敏感度分别为78.8%和82.5%，特异度分别为52.5%和45%。磁共振阴性的心肌炎患者心肌整体径向应变、周向应变值仍低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变在磁共振阴性人群中预测AM组的敏感度分别为72.2%和77.5%，特异度分别为77.8%和45%。结论：CMR-TT技术能够通过左心室心肌应变参数定量评估儿童AM左心室心肌运动功能减低。不符合路易斯湖标准的AM患者人群左心室心肌应变参数左心室整体GCS、GRS较健康组减低。对于提高路易斯湖标准准确性，左心室心肌应变参数是一项潜在的补充参数。

关键词：心肌炎心脏磁共振组织追踪技术心肌应变左心室

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基于专病结构化病史采集的智能移动端病历辅助书写系统应用及评价

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心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1149-1154,1178页

作者：赵馨杨雪瑶高秉钰孙杰军张超凡张今尧张迎中孔祥辉刘洋戈福星宋现涛屠琛琛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 科亚医疗科技股份有限公司医学中心青岛市胶州中心医院心内科临沂市中心医院ICU 沧州中西医结合医院心内科张家口市第二医院心内科

高质量、结构化的病历是医学临床数据库的基础。我们开发了全新的基于专病结构化病史采集的智能移动端病历辅助书写系统。系统包括定制专病模块化病历模板,嵌入光学字符识别功能,利用移动端采集病历信息,并借助网络技术实现数据内外网... 详细信息

高质量、结构化的病历是医学临床数据库的基础。我们开发了全新的基于专病结构化病史采集的智能移动端病历辅助书写系统。系统包括定制专病模块化病历模板,嵌入光学字符识别功能,利用移动端采集病历信息,并借助网络技术实现数据内外网之间的安全传输;建立疾病知识图谱,依靠人工智能自动生成诊断、鉴别诊断等内容。与医院系统对接后进行临床试用,通过评价医师对软件的接受度,记录病史采集的时间、质量,检验结构化数据库的数量等,阐明病历辅助系统将以最为便捷的途径为科研提供宝贵数据,提高病案书写质量,并显著提高临床工作效率。

关键词：专病结构化移动端病历辅助书写系统人工智能

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单个核细胞hsa_circ_0014130在非小细胞肺癌诊断中的临床价值

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心肺血管病杂志 2020年第5期39卷 559-565页

作者：丁汀张韶岩曾小莉李昊峻马旭袁慧首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029

目的:前期研究已筛选出在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中呈现特异性表达的hsa_circ_0014130。本研究旨在探讨单个核细胞(PBMC)中hsa_circ_0014130作为NSCLC新型诊断标志物的价值。方法:选取NSCLC患者45例作为病例组,同期健康体检者45例作为... 详细信息

目的:前期研究已筛选出在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中呈现特异性表达的hsa_circ_0014130。本研究旨在探讨单个核细胞(PBMC)中hsa_circ_0014130作为NSCLC新型诊断标志物的价值。方法:选取NSCLC患者45例作为病例组,同期健康体检者45例作为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)对患者PBMC中的hsa_circ_0014130表达水平进行测定,同时测定血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的浓度。评估PBMC中hsa_circ_0014130作为NSCLC诊断标志物的价值并分析hsa_circ_0014130、CEA及CYFRA21-1单独及联合应用对NSCLC的诊断效能。结果:RT-qPCR结果显示hsa_circ_0014130在NSCLC患者PBMC中表达明显下调(P<0.001),且其表达水平与肿瘤的病理类型(P=0.007)相关。受试者工作特征曲线(ROC curve)评估结果显示hsa_circ_0014130对于肺鳞癌的诊断价值(AUC=0.891,P<0.001)高于对肺腺癌的诊断价值(AUC=0.695,P=0.004)。Hsa_circ_0014130、CEA及CYFRA21-1对NSCLC的联合诊断价值(AUC=0.912,P<0.001)高于其单独使用时的诊断价值。结论:PBMC中hsa_circ_0014130有作为NSCLC新型诊断标志物的潜在价值,其联合CEA、CYFRA21-1检测有助于提高对NSCLC诊断的效能。

关键词：非小细胞肺癌环状核糖核酸单个核细胞生物标志物

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