目的:应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)及其特征追踪技术(feature-tracking cardiac magnetic resonance,FT-CMR)评价直背综合征(straight back syndrome,SBS)及致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricu...
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目的:应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)及其特征追踪技术(feature-tracking cardiac magnetic resonance,FT-CMR)评价直背综合征(straight back syndrome,SBS)及致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)患者右心室功能及心肌应变的改变,为两种疾病的诊断及鉴别提供重要依据。方法:回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院,2016年8月至2022年12月接受CMR检查的病例,包括以胸8椎体中部水平胸腔前后径/通过右膈顶最高点胸廓左右横径(antero-posterior diameter/thoracic transverse diameter,APD/TTD)比值<0.33为标准诊断的直背综合征(straight back syndrome,SBS)患者48例(SBS组),以2010年欧洲心脏病协会修订版ARVC诊断标准筛选的ARVC患者31例(ARVC组),以同期心电图、超声、CMR结果阴性的健康对照者45例(对照组)。通过FT-CMR技术测量SBS组、ARVC组、对照组右心室功能及整体心肌应变参数。结果:SBS组右心室射血分数(right ventricular rejection fraction,RVEF)、右心室整体径向峰值应变(global peak radial strain,GRS)、整体周向峰值应变(global peak circumferential strain,GCS)、整体纵向峰值应变(global peak longitudinal strain,GLS)均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据是否存在心律失常将SBS患者分为心律失常亚组和无心律失常亚组,结果显示:两亚组右心室GRS、GCS、GLS差异均无统计学意义。SBS组APD/TTD比值与RVEF、GRS、GCS、GLS均无相关性。ARVC组右心室舒张末期容积(right ventricular enddiastole volume, RVEDV)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systole volume,RVESV)大于对照组,RVEF、GRS、GCS、GLS均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ARVC组RVEDV、RVESV大于SBS组,RVEF、GRS、GCS、GLS均小于SBS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。ARVC组GRS、GCS、GLS均小于SBS组中心律失常亚组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:SBS及ARVC患者RVEF及右心室心肌的整体GRS、GCS、GLS较正常者均有不同程度减低,ARVC组减低更明显。
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