检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医药卫生 2021年第14期37卷 2389-2393页

作者：侯微微张少辉刘双河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院急诊科河南洛阳471003 首都医科大学附属北京安贞医院学院/北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的研究肺动脉高压中巨噬细胞内核因子κB(NF-κB)对白细胞介素-6(IL-6)表达的调控作用。方法选取健康雄性Sprague-Dawley大鼠24只,随机分3组,每组各8只。对照组颈背部皮下注射生理盐水1次,饲养4周;4周组、6周组颈背部皮下注射野百合碱... 详细信息

目的研究肺动脉高压中巨噬细胞内核因子κB(NF-κB)对白细胞介素-6(IL-6)表达的调控作用。方法选取健康雄性Sprague-Dawley大鼠24只,随机分3组,每组各8只。对照组颈背部皮下注射生理盐水1次,饲养4周;4周组、6周组颈背部皮下注射野百合碱(60 mg/kg)1次,分别饲养4周、6周。测量右心室平均压及收缩压,处死后分别称量右心室和左心室+室间隔,计算右心肥厚指数。左肺组织行苏木精-伊红染色(HE染色)及免疫组织化学染色。取大鼠右肺组织,进行实时聚合酶链式反应(RT-PCR),测定肺组织中IL-6和NF-κB的相对水平。取健康小鼠巨噬细胞培养,给予低氧刺激,测定低氧刺激条件下各时间点(2、6、12、24、48 h)IL-6和NF-κB的表达。结果对照组、4周组、6周组大鼠右心室收缩压、平均压及右心肥厚指数均逐渐升高。4周组、6周组的右心室收缩压及平均压、右心肥厚指数均较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05),4周组与6周组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左肺组织HE染色,4周组、6周组肺血管周围淋巴细胞浸润明显;行免疫组织化学染色,4周组、6周组巨噬细胞浸润明显,IL-6及NF-κB表达增加。4周组、6周组大鼠右肺组织NF-κB、IL-6的mRNA表达均较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05),6周组大鼠右肺组织NF-κB、IL-6的mRNA表达较4周组增加,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠右肺组织中IL-6和NF-κB的mRNA表达趋势相同。2、6、12、24、48 h巨噬细胞IL-6和NF-κB的mRNA表达均较对照组增加,且两者在各时间段内的表达趋势相同。结论肺动脉高压中IL-6的表达途径可以通过NF-κB调控完成。

关键词：肺动脉高压野百合碱白细胞介素-6 核因子κB 巨噬细胞

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术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤

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中华胸心血管外科杂志 2019年第8期35卷 454-457页

作者：李建荣郑军刘永民许尚栋李宇孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心心外科5病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的总结术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤的初步经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年3月至2017年12月术中支架人工血管置入术治疗的所有主动脉弓降部假性动脉瘤患者进行资料收集和随访。结果共14例患者纳... 详细信息

目的总结术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤的初步经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年3月至2017年12月术中支架人工血管置入术治疗的所有主动脉弓降部假性动脉瘤患者进行资料收集和随访。结果共14例患者纳入研究,其中男13例,女1例,年龄(41.0±14.8)岁。住院期间死亡1例,近期并发症包括二次开胸止血1例,迟发心包积液行心包开窗术1例。随访(32.3±22.2)个月,随访期间死亡1例。结论术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤,可以取得较好的治疗效果。

关键词：主动脉动脉瘤术中支架人工血管置入术

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替格瑞洛在冠状动脉旁路移植术后临床应用与相关研究的最新进展

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心肺血管病杂志 2020年第1期39卷 88-90页

作者：古兴旺穆军升周帆首都医科大学首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科100069 解放军总医院第三医学中心超声科不详

对于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)是挽救其生命和维持良好预后的重要手段之一,药物应用作为术后二级预防措施,其主要目的在于维持血管桥和病变血... 详细信息

对于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)是挽救其生命和维持良好预后的重要手段之一,药物应用作为术后二级预防措施,其主要目的在于维持血管桥和病变血管部位通畅性,预防相关不良心血管事件和提高患者长期生存质量。替格瑞洛是一种非噻吩吡啶类P2Y12抑制剂,与氯吡格雷的抗血小板机制相似,均是作用于血小板表面的腺苷二磷酸P2Y12受体,抑制腺苷二磷酸介导的血小板活化和聚集;不同之处在于替格瑞洛与P2Y12受体只结合形成氢键,是可逆性结合,拥有更快的药理作用发挥速度和血小板功能恢复速度[1]。

关键词：替格瑞洛 P2Y12受体二级预防病变血管通畅性血小板功能恢复速度临床应用

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300例马方综合征患者及其家系成员FBN1基因突变谱及基因型与临床表型之间的关联研究

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中华胸心血管外科杂志 2019年第1期35卷 33-40页

作者：贡鸣许士俊付煜伟王欣孙海瑞吴子宁李磊韩露兰峰何怡华刘永民朱俊明孙立忠张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图科 100029 北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的检测马方综合征患者的FBN1基因突变谱,并探讨其突变类型与临床表型之间的关系。方法300例马方综合征及具有马方综合征样表现的患者及其亲属,收集并评估患者眼部、心血管、骨骼及其他累及系统的临床表现。留取患者血样,通过设计遗传... 详细信息

目的检测马方综合征患者的FBN1基因突变谱,并探讨其突变类型与临床表型之间的关系。方法300例马方综合征及具有马方综合征样表现的患者及其亲属,收集并评估患者眼部、心血管、骨骼及其他累及系统的临床表现。留取患者血样,通过设计遗传性主动脉疾病基因Panel对每位患者进行DNA测序,测序结果通过一代Sanger验证,通过Illumina官方GATK分析软件与正常基因序列进行比对,并使用UnifiedGenotyper生物分析软件分析FBN1基因突变类型,根据患者的临床表型进行基因型-临床表型分析。对进行外科手术的马方综合征患者,术中取其主动脉壁组织,通过比对各基因型患者的主动脉壁组织病理标本,进一步探讨基因型与临床表型之间的关系。结果在300例马方综合征及具有马方综合征样表型的患者及家属中共检测出92个FBN1基因突变,占31%,其中18例为新发突变。在这些突变中,有49个错义突变,13个剪切位点突变,17个移码突变,13个无义突变。根据主动脉病变分为主动脉夹层组和主动脉根部瘤组。主动脉夹层患者多出现移码突变(29.17%对4.00%,P=0.017);主动脉根部瘤患者多出现错义突变(72.00%对37.50%,P=0.015),且多合并晶状体脱位(41.67%对8.33%,P=0.008)。结论患有主动脉夹层的马方综合征患者较主动脉根部瘤患者中移码突变较多见,其主动脉壁结构弹力纤维及平滑肌细胞含量与错义突变患者相比,数量较少且排列相对紊乱。

关键词：主动脉夹层主动脉根部瘤原纤蛋白-1 马方综合征

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基于主动脉CT血管成像的钝性主动脉损伤分级在临床决策中的指导价值

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1106-1110页

作者：杜倩妮李宇张楠赵恒宇厦门大学附属心血管病医院影像科 361006 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

目的:探讨基于主动脉CT血管成像的钝性主动脉损伤(BAI)分级方案,在主动脉损伤的临床决策中的指导价值。方法:回顾性分析北京安贞医院2015年10月至2019年6月临床确诊和疑诊为主动脉损伤的患者,对其影像学资料及临床资料进行分析评估。影... 详细信息

目的:探讨基于主动脉CT血管成像的钝性主动脉损伤(BAI)分级方案,在主动脉损伤的临床决策中的指导价值。方法:回顾性分析北京安贞医院2015年10月至2019年6月临床确诊和疑诊为主动脉损伤的患者,对其影像学资料及临床资料进行分析评估。影像学资料的评估参照一是美国血管外科学会(SVS)指南中的BAI分级,参照二是判断其是否符合影像学严重损伤(RSI)的标准。临床资料的回顾性分析则包括:患者的一般情况、复合伤以及治疗策略(是否手术、手术时机)。观察主动脉损伤影像学分级对治疗策略的影响。结果:在入选的52例中,39例合并其他损伤,其余13例为单纯主动脉损伤。CTA影像学上,2例为SVS-Ⅳ级,33例Ⅲ级,8例Ⅱ级,2例Ⅰ级,2例为冠状动脉损伤,余下5例CTA上主动脉未见明确异常征象。16例(包括SVSⅠ-Ⅲ级)进行保守治疗,临床症状及CTA影像随访均提示病情稳定、好转,随访期间内均未出现病变进展的情况;10例影像学上对比剂外溢,或假性动脉瘤>1.5 cm的患者在受伤后的7 d内进行了手术或介入治疗;12例影像学上表现为慢性假性动脉瘤,除1例采取保守治疗外,余下11例均进行手术或介入治疗;13例符合放射学严重损伤的定义,7例于就诊后24 h内接受了手术治疗,2例于就诊后7 d内接受了手术治疗,其余4例死亡。结论:SVSⅠ~Ⅲ级保守治疗并不增加死亡风险,放射学严重损伤者则需及时的手术或介入治疗干预;SVS-BAI分级结合RSI影像征象的放射学评估为主动脉损伤的急性管理提供一种简易的方法,为临床分诊患者,并对治疗决策提供指导性的意义。

关键词：钝性主动脉损伤体层摄影术,X线计算机分级治疗

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36例胎儿心脏肿瘤的超声与病理对比研究

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心肺血管病杂志 2020年第1期39卷 66-69页

作者：王斯宇谷孝艳商建峰付煜玮王欣何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声心动科二部北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科二部北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室100029 北京大学国际医院超声科

目的:与病理对照探讨胎儿超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法:收集我院及多中心2011年至2018年,经超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤65例,其中36例胎儿终止妊娠并于我院病理科进行尸体解剖及遗传学检测。结果:病理诊断横纹肌瘤33例,... 详细信息

目的:与病理对照探讨胎儿超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法:收集我院及多中心2011年至2018年,经超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤65例,其中36例胎儿终止妊娠并于我院病理科进行尸体解剖及遗传学检测。结果:病理诊断横纹肌瘤33例,纤维瘤1例,血管瘤1例,下腔静脉瓣增生1例,超声心动图定性诊断的准确率为91%。35例心脏肿瘤中,30例肿瘤的诊断准确,准确率为85.7%,4例将单发占位误诊为单发占位,1例将多发占位误诊为多发占位。对36例胎儿进行结节性硬化症遗传学检测,阳性22例,阴性12例,组织降解2例。结论:胎儿超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤,以横纹肌瘤最为常见。超声心动图容易将心室内的粗大肌束误诊为心脏肿瘤,应注意鉴别。对胎儿心脏肿瘤的病例应及时行结节性硬化症遗传学检测。

关键词：胎儿心脏肿瘤胎儿超声心动图结节性硬化症

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强化玉米饮食对小鼠肠道菌群结构和功能的影响

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微生物学报 2019年第9期59卷 1714-1722页

作者：郑帅朴春梅张芝刘婷婷王吉静王绿娅杜杰北京市心肺血管疾病研究所-首都医科大学附属北京安贞医院心血管生物研究室北京100029 心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 北京市心血管重大疾病协同创新中心北京100029 首都医科大学基础医学院细胞生物学系北京100069 河南省人民医院&郑州大学人民医院心功能科河南郑州450003 北京市心肺血管疾病研究所-首都医科大学附属北京安贞医院动脉粥样硬化研究室北京100029

【目的】采用高通量测序方法研究强化玉米饮食对小鼠肠道菌群结构的影响以及可提高宿主糖代谢相关菌群功能基因的分析。【方法】分别给予两组小鼠(各10只)常规饮食和强化玉米饮食(1/4的玉米粉加3/4的常规饮食成分),喂养10周,之后采集小... 详细信息

【目的】采用高通量测序方法研究强化玉米饮食对小鼠肠道菌群结构的影响以及可提高宿主糖代谢相关菌群功能基因的分析。【方法】分别给予两组小鼠(各10只)常规饮食和强化玉米饮食(1/4的玉米粉加3/4的常规饮食成分),喂养10周,之后采集小鼠粪便样本,提取DNA,使用高通量测序仪进行宏基因组测序分析,比较两组小鼠肠道菌群和功能基因的差异。【结果】两组小鼠的终末体重没有明显差异。各样本DNA的测序有效率足够,肠道菌群的多样性存在一定差异。属放线菌门(Actinobacteria)的双歧杆菌(Bifidobacteriales)-***分支和Coriobacteriia-Collinsella/Enterorhabdus分支的丰度在强化玉米饮食组的小鼠中显著升高,相应的宏基因组中涉及糖酵解和胆汁酸合成的一些酶和功能单元的含量也在强化玉米饮食组显著升高。【结论】强化玉米饮食可以提高肠道菌群中双歧杆菌等益生菌的丰度,增加宏基因组糖脂代谢相关基因和通路的含量,从而可能促进宿主的糖代谢功能。

关键词：肠道菌群强化玉米饮食药食同源高通量测序技术

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术中诱发电位监测对胸腹主动脉置换患者术后脊髓损伤的影响

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心肺血管病杂志 2020年第4期39卷 432-435页

作者：袁芬董秀华王嵘卢家凯程卫平北京市第一中西医结合医院麻醉科 100026 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心

目的:评价术中诱发电位监测(SEP)能否减少胸腹主动脉置换患者术后脊髓损伤的发生率。方法:回顾性分析安贞医院自2011年7月至2018年1月,择期胸腹主动脉置换术患者204例围术期资料,根据是否使用SEP将患者分为SEP组(n=69)与未监测组(n=135... 详细信息

目的:评价术中诱发电位监测(SEP)能否减少胸腹主动脉置换患者术后脊髓损伤的发生率。方法:回顾性分析安贞医院自2011年7月至2018年1月,择期胸腹主动脉置换术患者204例围术期资料,根据是否使用SEP将患者分为SEP组(n=69)与未监测组(n=135)。结果:10例患者术后发生脊髓损伤,其中SEP组4例,未监测组6例,脊髓损伤发生率为4.9%(10/204)。两组术后脊髓损伤发生率差异无统计学意义(P=0.736)。术中近端胸主动脉阻断期间、肋间动脉阻断期间、术毕体感与运动诱发电位阳性的患者均无人发生术后脊髓损伤。监测组4例术后脊髓损伤患者术中体感与运动诱发电位均为阴性。结论:胸腹主动脉置换术中采用SEP能发现脊髓缺血情况,但其不能降低术后脊髓损伤的发生率。应注意术中诱发电位阴性的患者术后仍有发生脊髓损伤的可能。

关键词：胸腹主动脉置换术脊髓损伤诱发电位监测

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接触共培养对干细胞向心肌细胞分化影响的研究进展

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心肺血管病杂志 2020年第6期39卷 737-739,742页

作者：张子畅穆军升周帆首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 解放军总医院第三医学中心超声科

心肌梗死后,存活的心肌细胞减少、而心肌又无法通过再生修复,使得心肌的收缩能力降低,最终导致心脏衰竭。目前的治疗手段中,包括药物治疗、手术治疗等,但是无法逆转心肌细胞数目减少的问题。心脏移植作为替代疗法,存在供体十分有限以及... 详细信息

心肌梗死后,存活的心肌细胞减少、而心肌又无法通过再生修复,使得心肌的收缩能力降低,最终导致心脏衰竭。目前的治疗手段中,包括药物治疗、手术治疗等,但是无法逆转心肌细胞数目减少的问题。心脏移植作为替代疗法,存在供体十分有限以及免疫排斥反应等问题。因此,细胞移植的治疗方法有望成为一种有效治疗手段,在恢复心功能具有广阔的前景。在移植细胞方面,在提高其分化效率方面,有很多种方法,包括药物诱导法、微环境诱导法、接触共培养法、基因修饰法等。

关键词：接触共培养干细胞心肌细胞化学因素物理因素

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基于机器学习的Stanford A型主动脉夹层术后院内主要不良事件的风险预测研究

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中国动脉硬化杂志 2021年第4期29卷 332-338页

作者：裴旺王雪姜文溪安美玉薛冰洁高培王媛杜杰天津医科大学生理学与病理生理学系天津医学表观遗传学协同创新中心天津市300070 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心北京市100029 北京大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系北京市100191

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体... 详细信息

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体特征变量、临床体征以及入院首次临床血清标志物等。结局定义为院内MAE,包含院内死亡、夹层后新发急性心脏衰竭、呼吸衰竭、神经系统障碍、急性肾功能衰竭、感染,以及无计划的二次开胸。使用机器学习筛选变量后构建模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型预测院内MAE的能力;使用净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)对新模型与临床常用模型进行比较,评价新模型在预测TAAD术后预后方面的改善效果;最后建立列线图预测TAAD术后患者院内MAE发生风险。结果使用机器学习筛选变量,确定了由D-二聚体、肌酸激酶同工酶、尿素、白细胞计数、年龄、异常心电图和手术时间组成的TAAD术后院内MAE的风险预测模型,模型预测院内MAE的ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.718~0.734,P<0.001)。与临床常用模型比较,本研究构建的模型其NRI为0.654(95%CI 0.540~0.750,P<0.001),IDI为0.136(95%CI 0.117~0.155,P<0.001),提高了对TAAD术后院内MAE的预测能力。将模型通过列线图形式呈现,列线图模型评分能够评估TAAD术后发生院内MAE的风险。结论基于机器学习使用患者临床变量构建模型,该模型综合评估患者个体特征变量、炎症水平、脏器受损状况以及手术情况,对TAAD患者术后院内MAE具有预测价值。

关键词： Stanford A型主动脉夹层机器学习院内主要不良事件预测模型列线图

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