检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2019年第8期38卷 869-873,885页

作者：梁翠方英伦赵芳侯宇希谢谨捷马骏赵丽云首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

目的:采用超声心动图评价妊娠对肺动脉高压大鼠模型右心功能各参数的影响,探讨妊娠合并肺动脉高压大鼠右心功能的变化趋势。方法:将55只,6周,雌性,SD大鼠随机分成三组:肺高压组(A组n=18),妊娠合并肺高压组(B组n=25)空白对照组(C组n=12)... 详细信息

目的:采用超声心动图评价妊娠对肺动脉高压大鼠模型右心功能各参数的影响,探讨妊娠合并肺动脉高压大鼠右心功能的变化趋势。方法:将55只,6周,雌性,SD大鼠随机分成三组:肺高压组(A组n=18),妊娠合并肺高压组(B组n=25)空白对照组(C组n=12)。适应性饲养1周后,于A组和B组大鼠颈背部注射野百合碱(MCT 60 mg/kg),诱导肺动脉高压(PAH)。2周后将B组与雄鼠合笼诱导妊娠,观察到阴栓即认为妊娠成功。三组均在B组诱导妊娠前1天(T0),妊娠第3天(T3)、第9天(T9)及第15天(T15)分别进行超声心动图测量肺动脉瓣上流速(PVV)、加速时间(AT)、减速时间(DT),加速度(AS),减速度(DS),肺动脉内径(PAID),主动脉内径(AD),右心室游离壁厚度(RVWT)及右心室舒张末期内径(RVEDD)评估右心功能;并在妊娠第18天各组采用直视插管测量股动脉及肺动脉压力。结果:随时间进展,A和B组较C组的右心功能部分参数呈恶化趋势,但B组恶化程度相对较轻。在T9时间点,A组较B组RVWT增加(P<0. 05);在T15时间点,A组较B组PVV降低、RVEDD增加(P<0. 05);A组和B组间的AT、DT、PAID/AD、AS、DS无明显差异。在T18时间点,A组、B组较C组肺动脉压力升高(P<0. 05),但B组较A组明显降低(P<0. 05)。结论:对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠,妊娠可以一定程度上缓解右心功能的恶化,并且晚期肺动脉压力相对较低。

关键词：肺动脉高压妊娠超声心动图右心功能大鼠

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急性A型主动脉夹层患者围术期血小板动态变化与预后相关性分析

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心肺血管病杂志 2020年第2期39卷 173-177页

作者：金祺李呈龙樊凡刘楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症监护中心 100029 陕西省第二人民医院检验科

目的:本研究通过回顾性分析急性A型主动脉夹层围术期,血小板水平与死亡率及并发症的相关性。方法:选取首都医科大学附属北京安贞医院,2016年12月至2017年12月,于我院诊断为急性A型主动脉夹层并急诊行手术治疗的患者共211例,收集术前病... 详细信息

目的:本研究通过回顾性分析急性A型主动脉夹层围术期,血小板水平与死亡率及并发症的相关性。方法:选取首都医科大学附属北京安贞医院,2016年12月至2017年12月,于我院诊断为急性A型主动脉夹层并急诊行手术治疗的患者共211例,收集术前病史资料及术中、术后诊疗资料,术后每日晨6:00抽取全血行血常规检查,收集PLT数据,住院期间并发症、住院生存情况及ICU住院时间。结果:患者围术期血小板水平整体呈下降趋势。术后血小板水平(PLTmin)与住院死亡呈负相关(OR=0.976,95%CI:0.957~0.995,P=0.016),与术后并发症增多风险呈负相关(OR=0.966,95%CI:0.948~0.985,P<0.001),与ICU住院时间延长呈负相关(OR=0.984,95%CI:0.977~0.991,P<0.001)。结论:术后血小板水平越低,术后患者住院死亡率越高,ICU住院时间越长,术后并发症发生可能越多,术后血小板计数每增加1×109/L,住院死亡率约可降低2.4%,ICU住院时间延长风险约降低1.6%,术后并发症增多的风险约降低3.4%。同时,术后血小板水平与手术时间及术中失血量密切相关。

关键词：急性A型主动脉夹层围术期血小板水平输血相关性肺损伤急性肾损伤

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青年女性冠心病患者住院变化趋势及主要危险因素的分析

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心肺血管病杂志 2019年第7期38卷 711-715页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰苏工南楠张纯宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声三部 100029

目的:分析安贞医院11年青年女性冠心病的住院趋势及危险因素的特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院首次住院、临床病例资料完整,且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,其中男性109277例(72.4%),女性41... 详细信息

目的:分析安贞医院11年青年女性冠心病的住院趋势及危险因素的特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院首次住院、临床病例资料完整,且出院第一诊断为冠心病的病例150846例,其中男性109277例(72.4%),女性41569例(27.6%);根据年龄分为青年冠心病(年龄<45岁)、中年冠心病(45~64岁)、老年冠心病(≥65岁)。青年冠心病患者10232例(6.8%),其中男性9456例(92.4%),女性776例(7.6%)。收集患者的一般资料(性别、年龄、SBP、DBP、HR)、实验室检查结果(TG、TC、HDL-C、HDL-C、UA、HCY和HbA1C)。结果:2007年至2017年,青年冠心病患者的比例呈降低的趋势(8.6%降至6.2%,P=0.000),青年女性冠心病比例亦呈降低趋势(10.4%降至7.5%,P=0.000)。中老年女性冠心病患者比例没有变化(趋势P=0.158)。中老年女性冠心病患者TG[1.66(1.23,2.26)]降至[1.42(1.03,1.97)]mmol/L、TC(4.78±1.12)降至(4.44±1.09)mmol/L、LDL-C(3.00±0.99)降至(2.56±0.90)mmol/L、HCY(16.8±4.4)降至(12.2±6.2)μmol/L水平,均呈逐渐降低的趋势(P=0.000);而青年女性没有变化。与青年男性冠心病比较,青年女性冠心病患者TG(t'=7.66,P=0.000)、UA(t'=28.790,P=0.000)、HCY(t'=17.732,P=0.000)水平低,HDL-C(t'=15.676,P=0.000)水平高,差异均有统计学意义。与中老年女性比较,青年女性冠心病患者SBP最低(F=48.458,P=0.000)、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA、HCY(F=17.174,F=9.776,F=5.481,F=1.758,F=230.951,F=323.408,P<0.01)水平最低。青年女性冠心病患者TG水平高于老年女性,低于中年女性,差异均有统计学意义(F=88.536,P=0.000)。结论:从2007至2017年,青年女性冠心病患者TG、TC、LDL-C、HCY水平没有变化。与青年男性和中老年女性冠心病患者比较,青年女性冠心病患者TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA、HCY水平最低。

关键词：冠心病青年女性代谢

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感染性主动脉炎CT血管成像特点分析

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心肺血管病杂志 2019年第9期38卷 962-966页

作者：李宇张楠孙立忠徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨感染性主动脉炎的影像学特点。方法:回顾性分析38例临床明确诊断的主动脉感染,分析病变位置、形态、血管壁厚度、强化方式、瘤体周围渗出、邻近组织器官改变及淋巴结等;查阅临床处理方法并随诊,观察感染性动脉瘤不同处理方法... 详细信息

目的:探讨感染性主动脉炎的影像学特点。方法:回顾性分析38例临床明确诊断的主动脉感染,分析病变位置、形态、血管壁厚度、强化方式、瘤体周围渗出、邻近组织器官改变及淋巴结等;查阅临床处理方法并随诊,观察感染性动脉瘤不同处理方法的预后。结果:男性36例,平均发病年龄(59.6±14.08)岁。腹主动脉是最好发部位,最常见的病原菌是非伤寒沙门菌、结核及布鲁菌病;常表现为假性动脉瘤(37/38),瘤壁线状或分隔状强化,78.9%的瘤体附近有增大淋巴结,结核及布鲁菌病患者常有邻近椎体骨质破坏及腰大肌脓肿。保守治疗及单纯支架治疗效果较差,手术治疗配合严格抗生素治疗预后较好。结论:CT平扫及增强可以明确感染性假性动脉瘤的形态特点,为术前诊断、治疗方案制定提供帮助。

关键词：感染性动脉炎感染性动脉瘤假性动脉瘤

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甲状腺结节与甲状腺癌

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癌症进展 2021年第15期19卷 1530-1530页

作者：勇强首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所综合超声科北京100029

甲状腺结节是甲状腺疾病中一种常见的疾病类型,包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、大嗜酸性细胞腺瘤等。但是,约5%~15%的甲状腺结节是肿瘤,病理分型主要包括:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。甲状腺癌的发病... 详细信息

甲状腺结节是甲状腺疾病中一种常见的疾病类型,包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、大嗜酸性细胞腺瘤等。但是,约5%~15%的甲状腺结节是肿瘤,病理分型主要包括:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。甲状腺癌的发病率从2000年开始突然飙升,甲状腺癌发病率的升高与检出率升高有关。随着经济的发展和大众健康意识的增强,很多人在体检的时候都会做甲状腺超声检查,导致越来越多的甲状腺结节被发现。因此,早发现、早治疗,可有效降低甲状腺癌的病死率。

关键词：结节性甲状腺肿大众健康未分化癌桥本甲状腺炎甲状腺结节滤泡状癌甲状腺癌乳头状癌

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糖皮质激素受体激活对心肌细胞损伤后影响的实验研究

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中国心血管杂志 2020年第3期25卷 258-262页

作者：王吉静徐金义姬艳芳郑帅杜杰郑州大学人民医院(河南省人民医院)心肺功能科 450003 河南省疾病预防控制中心 450003 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所100029

目的观察糖皮质激素受体(GR)激活对小鼠心梗(MI)后心功能和心肌细胞缺氧刺激的影响及其机制。方法将80只C57B/L6背景的野生雄性小鼠,按照随机数字表法随机分为生理盐水(盐水)组和地塞米松(地米)组,再分别分为假手术组和手术组(MI),即盐... 详细信息

目的观察糖皮质激素受体(GR)激活对小鼠心梗(MI)后心功能和心肌细胞缺氧刺激的影响及其机制。方法将80只C57B/L6背景的野生雄性小鼠,按照随机数字表法随机分为生理盐水(盐水)组和地塞米松(地米)组,再分别分为假手术组和手术组(MI),即盐水+假手术组(20只)、地米+假手术组(20只)、盐水+MI组(20只)和地米+MI组(20只)。术前24h分别注入生理盐水(盐水)或地塞米松(地米,20 mg/kg),MI组结扎小鼠左冠状动脉前降支制作MI模型,假手术组只绕线不结扎,在术后第1、7天用小动物超声仪检测心功能指标;于术后1天取心脏组织行免疫组织化学染色及蛋白印迹法观察GR磷酸化水平、TUNEL染色观察细胞凋亡水平;于术后7天取心脏组织行Masson染色观察梗死面积、多因子试剂盒及实时荧光定量PCR检测脂联素蛋白和mRNA水平;并体外培养H9c2大鼠心肌细胞系,高内涵扫描实验观察地米对心肌细胞缺氧刺激后的凋亡和坏死的影响。结果与盐水+MI组比较,地米+MI组的磷酸化GR水平明显升高(1.75倍),小鼠MI后左室射血分数、舒张末期、收缩末期内径和短轴缩短率等心功能指标均明显改善(均为P<0.05),心脏损伤减轻,梗死面积减小(34.8%±5.8%比44.1%±3.6%,P<0.05),脂联素的蛋白(2.82倍)和mRNA(6.45倍)水平均明显升高(均为P<0.05),且凋亡细胞减少(P<0.05)。细胞实验显示与对照组相比,地米可显著减少缺氧刺激导致的H9c2心肌细胞凋亡和坏死(均为P<0.05)。结论GR激活对小鼠MI后的心肌细胞损伤具有保护作用,这一作用可能与其抗炎和抗细胞凋亡、坏死作用有关。

关键词：受体,糖皮质激素心肌损伤炎症细胞凋亡

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应用Ⅲ型血管塞封堵StandfordA型主动脉夹层外科术后吻合口漏一例

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中华心血管病杂志 2018年第1期46卷 64-65页

作者：蒲俊舟吴文辉黄连军首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市心肺血管疾病研究所 100029

患者男性,52岁,因“胸闷3个月余”于2017年2月22日入院.患者2年前因StandfordA型主动脉夹层,行“升主动脉替换＋孙氏手术＋升主动脉-左股动脉转流术”,术后恢复良好.入院体格检查：体温36.4℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压125/71 mmH... 详细信息

患者男性,52岁,因“胸闷3个月余”于2017年2月22日入院.患者2年前因StandfordA型主动脉夹层,行“升主动脉替换＋孙氏手术＋升主动脉-左股动脉转流术”,术后恢复良好.入院体格检查：体温36.4℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压125/71 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.心率81次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.两肺呼吸音清,无干湿性啰音.腹软,无压痛.双下肢无水肿,双侧桡动脉搏动良好,左股动脉搏动弱.实验室检查：血常规及生化检查无异常;D-二聚体1 098 μg/***血管成像示：Standford A型主动脉夹层外科术后,升主动脉和术中支架近端吻合口漏,漏口位于主动脉弓大弯侧,邻近左锁骨下动脉根部,直径2 mm,胸主动脉假腔强化显影（图1）.

关键词： A型主动脉夹层术后吻合口漏 CT血管成像外科术后股动脉搏动封堵 Ⅲ型应用

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异氟醚间断预处理对非停跳冠状动脉移植患者的心肌保护作用

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心肺血管病杂志 2019年第12期38卷 1257-1260页

作者：张亮王成彬林多茂马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

目的:在非停跳冠状动脉移植术(OPCABG)患者中,比较异氟醚间断预处理与丙泊酚持续静脉麻醉,对患者血流动力学及cTnI和CK-MB的影响情况。方法:本研究为随机-对照前瞻性临床研究。入组患者随机分为持续丙泊酚麻醉组(P组,n=30)和间断异氟醚... 详细信息

目的:在非停跳冠状动脉移植术(OPCABG)患者中,比较异氟醚间断预处理与丙泊酚持续静脉麻醉,对患者血流动力学及cTnI和CK-MB的影响情况。方法:本研究为随机-对照前瞻性临床研究。入组患者随机分为持续丙泊酚麻醉组(P组,n=30)和间断异氟醚预处理静吸复合组(Iso组,n=30)。P组中,术中持续静脉输注丙泊酚3~5 mg·kg^-1·h^-1维持麻醉深度。Iso组中,于切皮前5 min,间断吸入洗出1MAC异氟醚2次循环。术中常规时刻点记录血流动力学指标(平均动脉压、中心静脉压、体循环阻力和心率等)。在术前和术后留取患者血样监测心肌损伤指标(cTnI和CK-MB)。结果:所有入组患者均成功完成手术,术后未发生严重的不良反应;丙泊酚组和异氟醚间断吸入预处理组患者的基本资料以及各指标、参数的基线值均不存在明显的统计学差异(P>0.05);两组患者基础cTnI和CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果提示,两组患者的cTnI和CK-MB在术后都明显升高,峰值出现在术后4 h。在术后4 h,Iso组患者血样中的cTnI和CK-MB值明显低于P组(P<0.05)。结论:在OPCABG术中使用异氟醚间断预处理降低了cTnI和CK-MB的表达,减轻了患者的心肌损伤。

关键词：异氟醚心肌保护非停跳冠状动脉移植手术

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心房颤动射频消融致肺静脉狭窄临床分析

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心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 236-240页

作者：陈勇肖瑶张颖高杨窦瑞雨朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸危重症科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的:探讨心房颤动射频消融致肺静脉狭窄(PVS)患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院诊治的3例射频消融致PVS患者的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果:3例患者PVS均因心房颤动行射频... 详细信息

目的:探讨心房颤动射频消融致肺静脉狭窄(PVS)患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院诊治的3例射频消融致PVS患者的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果:3例患者PVS均因心房颤动行射频消融术所致,临床表现为咳嗽、咳嗽、咯血、胸痛及劳力性呼吸困难,胸部影像表现为渗出实变影、胸腔积液,最终经肺血管MRA或CT肺血管造影确诊,1例接受了支架置入术,2例接受了药物保守治疗,随访4个月～9年,患者一般状况可,日常生活不受影响。复习了60例心房颤动射频消融致PVS病例的临床资料,男性50例,女性10例,年龄16～70岁。患者发病时距射频消融手术平均时间为5(2～7)个月,临床表现以劳力性呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰及胸痛最为常见,胸部影像以实变影、磨玻璃影、小叶间隔增厚及胸腔积液最为多见,治疗以介入治疗、肺叶切除及手术修复为主。结论:射频消融术后患者若出现咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等临床表现,胸部影像表现为渗出实变影、磨玻璃影、胸腔积液及小叶间隔增厚,应警惕PVS可能,CT肺血管造影是评价和诊断PVS及其严重程度的重要无创检查方法。

关键词：肺静脉狭窄心房颤动射频消融

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心肌缺血再灌注损伤的研究进展

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心肺血管病杂志 2019年第10期38卷 1074-1076页

作者：任佳悦马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

心肌组织缺血时,尽早恢复血供是最重要的治疗手段,然而当缺血的心肌组织再次恢复血流灌注时,心肌的组织结构、能量代谢、电生理及心功能反而会产生更加严重,甚至不可逆的损伤,这种损伤被称为缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury... 详细信息

心肌组织缺血时,尽早恢复血供是最重要的治疗手段,然而当缺血的心肌组织再次恢复血流灌注时,心肌的组织结构、能量代谢、电生理及心功能反而会产生更加严重,甚至不可逆的损伤,这种损伤被称为缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)。IRI的主要机制包括氧化应激反应、钙超载、炎症损伤及线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeablity transition pore,mPTP)开放等[1]。这些机制在缺血再灌注中相互作用,共同促进IRI的发展。IRI在许多情况下均可发生,比如急性心肌梗死患者血管内溶栓、心脏介入手术、心脏外科手术、心肺复苏、器官移植及休克器官血液再通等等。随着社会人口老龄化的加速,治疗手段的不断完善,进行溶栓,行心脏外科手术患者的数量逐年增长,因此研究IRI的机制以及探讨如何有效减少心肌IRI的发生成为当今临床研究的重点问题。氧化应激反应是IRI发展过程中起决定作用的环节。本文针对心肌缺血再灌注中氧化应激反应的主要机制,及主要的治疗手段进行阐述、总结。

关键词：心肌缺血再灌注损伤氧化应激钙超载线粒体线粒体膜通透性转换孔

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