检索结果-内蒙古大学图书馆

右冠状动脉起自左冠状窦致急性冠状动脉综合征的临床表现及超声心动图漏诊分析

心肺血管病杂志 2019年第10期38卷 1045-1048,1055页

作者：王欣刘晓伟韩建成张宏凯何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:总结右冠状动脉异常起源于左冠状窦(ARCA-L)致急性冠状动脉综合征临床表现并分析超声漏诊原因以提高其检出率。方法:回顾性分析及总结19例ARCA-L患者的临床及影像资料,总结超声漏诊原因并随访其预后。结果:ARCA-L患者19例,男性14例... 详细信息

目的:总结右冠状动脉异常起源于左冠状窦(ARCA-L)致急性冠状动脉综合征临床表现并分析超声漏诊原因以提高其检出率。方法:回顾性分析及总结19例ARCA-L患者的临床及影像资料,总结超声漏诊原因并随访其预后。结果:ARCA-L患者19例,男性14例,入院平均年龄(56.1±8.4)岁,其急性冠状动脉综合征类型包括:静息型心绞痛6例、恶化型心绞痛10例、急性非ST段抬高型心肌梗死2例、急性ST段抬高型心肌梗死1例。所有患者均经冠状动脉造影确诊,7例检查中可见右冠状动脉近端受压、狭窄。超声心动图胸骨旁大动脉短轴切面可确诊ARCA-L,该方法检出4例,漏诊15例,漏诊率78.9%。4例患者行经皮冠状动脉介入治疗,2例行冠状动脉移植术。随访24.5(4,156)个月,1例行冠状动脉移植术,4例因心绞痛再入院治疗。结论:成人ARCA-L所致急性冠状动脉综合征以恶化型心绞痛为主,及早诊治预后较好。目前本病临床诊断以经皮冠状动脉造影及CT冠状动脉造影为主,若超声检查者提高对本病意识、仔细探查,超声心动图可成为早期诊断本病的无创性检测方法。

关键词：冠状动脉起源异常超声心动图

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全胸腹主动脉置换术患者围术期神经损伤标志物及炎性因子的浓度变化

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 705-708页

作者：董秀华王嵘金沐杨彦伟王岳锋马月华卢家凯程卫平首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京市100029

目的:探讨全胸腹主动脉置换术(TAAAR)患者围术期神经损伤标志物及炎性因子的浓度变化。方法:选取45例接受TAAAR的全胸腹主动脉瘤患者,分别于切皮前、术毕、术后第1d、术后第2 d抽取脑脊液标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测神经元特异... 详细信息

目的:探讨全胸腹主动脉置换术(TAAAR)患者围术期神经损伤标志物及炎性因子的浓度变化。方法:选取45例接受TAAAR的全胸腹主动脉瘤患者,分别于切皮前、术毕、术后第1d、术后第2 d抽取脑脊液标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙接头蛋白1(Iba1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度变化。结果:围术期脑脊液NSE、S100β蛋白、GFAP、IL-10及MMP-9水平在术毕时达到浓度峰值(P均<0.05)。与切皮前比较,NSE、S100β蛋白、GFAP、IL-10水平在术毕时及术后1d时点升高,MMP-9水平仅在术毕时升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:TAAAR患者脑脊液中多种神经损伤标志物及炎性因子水平在术毕及术后1d显著升高,其浓度峰值发生于术毕,提示脊髓损伤反应高峰位于术毕,应在术中、术后采取必要措施,以减轻脊髓损伤反应及并发症发生。

关键词：全胸腹主动脉置换术脑脊液神经损伤标志物炎性因子

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原发性高血压患者血尿酸水平与升主动脉内径的相关性研究

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中国医药 2019年第5期14卷 669-672页

作者：屈丰雪曾荣于静程文立王佐广首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029 北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室 100029

目的探讨原发性高血压(HP)患者血尿酸水平与升主动脉内径的关系。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的275例HP患者的临床资料,均行超声心动图,根据升主动脉内径将入选患者分为观察组(升主动... 详细信息

目的探讨原发性高血压(HP)患者血尿酸水平与升主动脉内径的关系。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的275例HP患者的临床资料,均行超声心动图,根据升主动脉内径将入选患者分为观察组(升主动脉内径增宽,≥35 mm,130例)和对照组(升主动脉内径正常,<35 mm,145例)。收集患者的相关临床资料、血尿酸指标、24 h动态血压监测结果。通过多元Logistic逐步回归方法分析升主动脉内径的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸水平对升主动脉内径增宽的诊断作用。结果观察组血尿酸水平明显高于对照组[(373±10)μmol/L比(314±10)μmol/L],差异有统计学意义(P <0. 001)。观察组24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多元Logistic回归分析结果显示,血尿酸与升主动脉内径明显相关(β=0. 700,P <0. 05)。ROC曲线分析显示,血尿酸临界点为348. 35μmol/L,对升主动脉内径增宽有一定的诊断作用,敏感度59. 2%,特异度61. 0%。结论在HP患者中血尿酸水平与升主动脉内径密切相关,对升主动脉内径增宽的有一定预测作用。

关键词：原发性高血压升主动脉内径动态血压尿酸

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经食管二维和三维超声心动图对二尖瓣人工机械瓣瓣周漏定位诊断价值

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心肺血管病杂志 2019年第6期38卷 669-672页

作者：朴雪梅薛超谷孝艳张烨北京市平谷区医院超声科 101200 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科

目的:探讨经食管实时二维和三维超声心动图诊断二尖瓣瓣人工机械瓣瓣周漏的临床价值。方法:回顾分析二尖瓣人工机械瓣瓣周漏26例的二维、三维经食管超声心动图表现特征,并与术中所见进行对比。结果:26例二尖瓣人工机械瓣瓣周漏患者,术... 详细信息

目的:探讨经食管实时二维和三维超声心动图诊断二尖瓣瓣人工机械瓣瓣周漏的临床价值。方法:回顾分析二尖瓣人工机械瓣瓣周漏26例的二维、三维经食管超声心动图表现特征,并与术中所见进行对比。结果:26例二尖瓣人工机械瓣瓣周漏患者,术中发现二尖瓣人工机械瓣瓣周漏36处,其中6例同时存在2处漏口,2例同时存在3处漏口。经食管实时三维超声心动图共发现瓣周漏30处,与术中发现符合率100%,二维经食管超声心动图共发现瓣周漏28处,与术中发现符合率77.8%。结论:经食管实时三维超声心动图能够清晰显示二尖瓣人工机械瓣瓣周漏的位置、形态和大小,有利于术前手术计划的选择和制定。

关键词：经食管超声心动图实时三维二尖瓣人工机械瓣瓣周漏

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原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者升主动脉内径的变化及其相关因素分析

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中国医药 2019年第6期14卷 827-831页

作者：屈丰雪曾荣于静程文立王佐广首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029 北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室 100029

目的探讨原发性高血压(EH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者升主动脉内径的变化及其相关因素。方法选取2017年1-12月在首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的EH患者236例,根据多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)... 详细信息

目的探讨原发性高血压(EH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者升主动脉内径的变化及其相关因素。方法选取2017年1-12月在首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的EH患者236例,根据多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI <5次/min) 57例、轻度OSAHS组(AHI 5~15次/min) 57例、中度OSAHS组(AHI 16~30次/h) 61例、重度OSAHS组(AHI>30次/min) 61例。比较4组患者升主动脉内径、动态血压指标、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮和血肌酐水平的差异,采用多元逐步回归分析法分析升主动脉内径的影响因素。结果轻、中、重度OSAHS组升主动脉内径大于对照组[(34. 3±0. 5)、(34. 4±0. 4)、(35. 2±0. 5) mm比(32. 0±0. 5) mm](均P <0. 05),轻、中、重度组升主动脉内径逐渐增宽,但差异无统计学意义(均P> 0. 05)。重度组24 h心率和白天心率均高于其他3组,中度组和重度组24 h舒张压、白天舒张压均高于对照组,重度组夜间舒张压高于对照组、夜间心率高于中度组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。以升主动脉内径为因变量,以所有变量为自变量进行逐步回归分析结果表明,升主动脉内径与年龄、腹围、夜间舒张压、夜间心率及AHI呈正相关,与总胆固醇呈负相关。回归方程:Y=18. 469+0. 083×年龄+0. 086×腹围+0. 078×夜间舒张压+0. 081×夜间心率+0. 027×AHI-1. 023×总胆固醇。结论 EN伴OSAHS患者升主动脉内径增宽,同时升主动脉内径与舒张压、AHI、心率、年龄、腹围等密切相关,这些因素容易导致大血管病变的发生。

关键词：原发性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数升主动脉内径动态血压

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急性A型主动脉夹层术前并发严重低氧血症相关因素的回顾性分析

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心肺血管病杂志 2019年第9期38卷 942-945页

作者：杨彦伟郭子健金沐卢家凯程卫平首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050 北京大学口腔医院麻醉科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

目的:探究急性A型主动脉夹层术前严重低氧血症的相关因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2018年2月期间,收治的505例急性A型主动脉夹层患者,根据氧合指数是否≤200 mmHg(... 详细信息

目的:探究急性A型主动脉夹层术前严重低氧血症的相关因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2018年2月期间,收治的505例急性A型主动脉夹层患者,根据氧合指数是否≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)将其分为低氧血症(+)组和低氧血症(-)组,分析两组患者围术期指标,归纳并总结术前并发低氧血症的相关危险因素。结果:急性A型主动脉夹层术前发生严重低氧血症概率为12%(62/505)。单因素分析中有统计学意义的危险因素包括BMI、手术到发病时间、心包积液、WBC计数、cTnI、活化部分凝血活酶、收缩压、PLT计数、D-Dimer、纤维蛋白原降解产物。Logistic回归分析WBC计数、收缩压为术前并发严重低氧血症的危险因素。结论:12%的患者术前存在严重低氧血症,WBC计数、收缩压为急性A型主动脉夹层术前并发低氧血症的预测因素。

关键词：急性A型主动脉夹层低氧血症危险因素

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妊娠对肺高压大鼠肺动脉环张力及肺小动脉影响的实验研究

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心肺血管病杂志 2019年第11期38卷 1178-1183页

作者：孙雨薇朱琛景赫闫莉张京岚赵明明卢家凯首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合外科监护 100029 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理生理学系

目的:通过观察大鼠肺动脉环张力及肺小动脉形态学变化,探讨肺动脉高压发病机理及妊娠对肺动脉高压疾病进展影响的潜在机制。方法:雌性,6周龄,SD大鼠55只,随机分为四组:空白对照组(n=10);野百合碱组(MCT,n=13);妊娠组(n=12);妊娠MCT组(n=... 详细信息

目的:通过观察大鼠肺动脉环张力及肺小动脉形态学变化,探讨肺动脉高压发病机理及妊娠对肺动脉高压疾病进展影响的潜在机制。方法:雌性,6周龄,SD大鼠55只,随机分为四组:空白对照组(n=10);野百合碱组(MCT,n=13);妊娠组(n=12);妊娠MCT组(n=20)。动物模型[1]完成后经颈静脉置管及股动脉置管采集血流动力学数据,并取大鼠三级肺动脉环,观察ACh对各组大鼠肺动脉环舒张作用;同时采集肺组织进行HE染色,观察肺小动脉损伤情况。结果:与MCT相比,妊娠MCT组MPAP显著降低(P<0.05);MCT组ACh诱导的内皮依赖性动脉舒张率比空白对照组显著降低(P<0.05);妊娠MCT组ACh诱导的内皮依赖性动脉舒张率比妊娠组及MCT组均显著降低(P<0.05);妊娠组与空白对照组大鼠肺血管内皮依赖性舒张功能无显著性差异(P>0.05);MCT组、妊娠MCT组大鼠肺动脉壁及肺小动脉弹性中膜厚度增加,内径逐渐变窄,肺小动脉有微血管瘤形成,部分小血管明显闭塞;妊娠MCT组较MCT组增厚肺小动脉密度明显增加(P<0.05)。结论:妊娠会降低肺高压大鼠肺动脉内皮依赖性舒张功能,促进肺小动脉损伤,加重肺动脉高压。

关键词：肺动脉高压妊娠内皮依赖性舒张功能肺小动脉损伤大鼠

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阿霉素致人诱导性多潜能干细胞来源的心肌细胞损伤模型的建立

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解剖学报 2018年第3期49卷 309-316页

作者：崔宁柯兵兵吴福建白蕊刘涛燕李蕾兰峰崔鸣北京大学第三医院心内科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的利用人诱导性多潜能干细胞来源的心肌细胞(hiPSC-CMs)技术,建立人源的阿霉素心肌细胞损伤模型。方法从人诱导性多潜能干细胞分化hiPSC-CMs,再用不同浓度阿霉素对hiPSC-CMs作用24 h后检测其细胞活性、钙瞬变、氧化应激和DNA损伤等表... 详细信息

目的利用人诱导性多潜能干细胞来源的心肌细胞(hiPSC-CMs)技术,建立人源的阿霉素心肌细胞损伤模型。方法从人诱导性多潜能干细胞分化hiPSC-CMs,再用不同浓度阿霉素对hiPSC-CMs作用24 h后检测其细胞活性、钙瞬变、氧化应激和DNA损伤等表型。结果阿霉素诱导hiPSC-CMs细胞活力下降,破坏其钙瞬变,引起氧化应激水平上升,导致线粒体膜电位下降和造成DNA损伤,同时右丙亚胺对阿霉素心肌细胞损伤有保护作用。结论利用hiPSC-CMs成功建立了人源阿霉素心肌细胞损伤模型,克服了人心肌细胞难以获得及对药物反应存在种属差异的局限性,更好地用于阿霉素心脏毒性的机制研究及药物筛选。

关键词：阿霉素心脏毒性人诱导性多潜能干细胞心肌细胞损伤模型免疫荧光实时定量聚合酶链反应

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心肺转流下心血管手术孕妇死亡的危险因素分析

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临床麻醉学杂志 2018年第10期34卷 967-969页

作者：董秀华卢家凯程卫平马骏赵丽云景赫曹亮孙雨薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的分析心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心血管手术孕妇死亡的危险因素。方法回顾性分析我院35例孕妇行CPB下心血管手术的围术期资料,年龄22～37岁,将对孕妇死亡有明显影响的单因素纳入多因素Logistic回归分析。结果术后孕妇死... 详细信息

目的分析心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心血管手术孕妇死亡的危险因素。方法回顾性分析我院35例孕妇行CPB下心血管手术的围术期资料,年龄22～37岁,将对孕妇死亡有明显影响的单因素纳入多因素Logistic回归分析。结果术后孕妇死亡5例,病死率为14.3%(5/35例)。单因素分析显示,术前NYHA心功能4级、手术时间、ICU留观时间、术后心力衰竭、术后透析对孕妇行CPB下心血管手术死亡有明显影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析未能检测出孕妇行CPB下心血管手术死亡的独立危险因素。结论术前NYHA心功能4级、手术时间、ICU留观时间、术后心力衰竭、术后透析为孕妇行CPB下心血管手术死亡的危险因素。

关键词：孕妇心血管手术心肺转流死亡危险因素

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胎儿卵巢囊肿的产前超声诊断价值

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中国超声医学杂志 2018年第12期34卷 1115-1117页

作者：刘海芳张蕾勇强王丽娟牛宏珍李亮首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的利用产前超声检查女性胎儿盆腔囊性病变,探讨产前超声诊断卵巢囊肿的价值。方法对超声诊断胎儿盆腔囊性病变病例21例进行回顾性研究,分析其声像图特点、胎儿出生后病变的变化及转归。结果 21例患儿产前超声诊断盆腔囊性病变,病变最... 详细信息

目的利用产前超声检查女性胎儿盆腔囊性病变,探讨产前超声诊断卵巢囊肿的价值。方法对超声诊断胎儿盆腔囊性病变病例21例进行回顾性研究,分析其声像图特点、胎儿出生后病变的变化及转归。结果 21例患儿产前超声诊断盆腔囊性病变,病变最大直径19～39mm,平均24mm,其中单纯卵巢囊肿型17例,复杂卵巢囊肿型2例,单纯性肾脏囊肿2例于产后新生儿复查证实。17例单纯型卵巢囊肿均在产后90d内自然消退,2例复杂性卵巢囊肿在120d内自然消退。结论产前超声检查有助于明确盆腔囊性病变的性质和来源,是诊断女性胎儿卵巢囊肿的首选影像学方法。

关键词：胎儿盆腔囊性病变超声卵巢囊肿

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