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中国医药 2018年第8期13卷 1156-1159页

作者：王增智赵秀清李杰高杨张向峰刘双首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029

目的探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者中蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ3种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率及临床特点。方法回顾性选取2010年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265... 详细信息

目的探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者中蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ3种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率及临床特点。方法回顾性选取2010年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265例,检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ活性并计算缺陷发生率。根据3种NA是否缺陷分为NA缺陷组和NA正常组,比较2组临床资料。结果 265例汉族uPTE患者3种NA缺陷总发生率为34.3%(91例),蛋白C和蛋白S复合缺陷(31例)、单纯蛋白S缺陷(28例)和单纯蛋白C缺陷(22例)居于发生率的前3位,总复合缺陷发生率为13.6%(36/265)。NA缺陷组年龄、肺血栓栓塞症初发年龄、临床出现呼吸困难比例小于/低于NA正常组[(55±13)岁比(64±11)岁、(50±14)岁比(63±12)岁、40.7%(37/91)比56.3%(98/174)],有静脉血栓家族史比例高于NA正常组[23.1%(21/91)比3.4%(6/174)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论我国汉族uPTE患者中NA缺陷发生率高,携带NA缺陷的uPTE患者年龄和肺血栓栓塞症初发年龄较小、临床出现呼吸困难比例较低、有静脉血栓家族史比例较高。

关键词：无诱因肺血栓栓塞症遗传性易栓症天然抗凝蛋白

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应用Ⅲ型血管塞封堵二尖瓣瓣周漏1例

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中国介入心脏病学杂志 2018年第6期26卷 355-356页

作者：蒲俊舟吴文辉黄连军首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

1临床资料患者女,58岁。因＂心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余＂入院。患者15年前因＂风湿性心脏病,二尖瓣狭窄＂行二尖瓣置换术（机械瓣）,术后未定期复查。近1个月来感胸闷气短。入院查体：血压131/68 mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）,脉搏6... 详细信息

1临床资料患者女,58岁。因＂心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余＂入院。患者15年前因＂风湿性心脏病,二尖瓣狭窄＂行二尖瓣置换术（机械瓣）,术后未定期复查。近1个月来感胸闷气短。入院查体：血压131/68 mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）,脉搏62次/min,心界左右扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心前区可闻及人工金属瓣膜音,未闻及明显杂音,双下肢浮肿。

关键词：心脏瓣膜置换术二尖瓣瓣周漏血管塞

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无诱因肺血栓栓塞症患者天然抗凝蛋白活性缺陷发生率的研究

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心肺血管病杂志 2018年第6期37卷 518-521页

作者：王增智赵秀清李杰高杨刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029

目的:探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者和健康人群中蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)三种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率。方法:自2010年1月至2017年12月,连续分析我院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265例和汉... 详细信息

目的:探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者和健康人群中蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)三种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率。方法:自2010年1月至2017年12月,连续分析我院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265例和汉族健康对照人群68例,检测PC,PS和ATⅢ三种NA的活性水平并计算活性缺陷的发生率。结果:265例汉族uPTE患者三种NA缺陷的发生率为34.3%(91/265),PC和PS联合缺陷31例(11.7%)、单纯PC缺陷28例(10.6%)和单纯PC缺陷22例(8.3%)居于发生率的前三位,性别间差异无统计学意义(P=0.78),总发生率显著高于健康对照组2例(2.9%,P<0.01)。结论:我国汉族uPTE患者中NA缺陷发生率高,性别间无差异,显著高于健康人群,对PTE的发生有重要影响。

关键词：无诱因肺血栓栓塞症蛋白C 蛋白S 抗凝血酶Ⅲ

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低分子肝素在伴有心血管病抗凝抗血小板治疗头颈部肿瘤患者围手术期的应用

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心肺血管病杂志 2018年第7期37卷 666-669页

作者：王建宏房居高赵丽云吕誉芳饶远生刘海鹰闫晓娟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所耳鼻咽喉头颈外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的:探讨低分子肝素在伴有心血管疾病需抗凝抗血小板治疗的头颈部肿瘤围手术期的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年4月至2017年1月在我科诊治的伴有口服抗凝抗血小板治疗的头颈部肿瘤患者59例,所有患者围手术期应用低分子肝素... 详细信息

目的:探讨低分子肝素在伴有心血管疾病需抗凝抗血小板治疗的头颈部肿瘤围手术期的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年4月至2017年1月在我科诊治的伴有口服抗凝抗血小板治疗的头颈部肿瘤患者59例,所有患者围手术期应用低分子肝素替代常规口服抗凝药物,分别监测他们围手术期肌钙蛋白I、脑尿钠肽、纤维蛋白(原)降解产物以及凝血指标的变化。结果:所有患者均顺利完成手术治疗。1例下咽癌患者出现襞裂水肿,行气管切开后好转。1例患者术后颈部大面积血肿,延迟应用低分子肝素对症处理好转出院。患者各项监测指标均得到明显改善。结论:应用低分子肝素,对降低心脏、脑血管和肺血管疾病风险疗效肯定。短时间内停用不会引起肺栓塞及急性心肌缺血等严重并发症。

关键词：低分子肝素头颈部肿瘤围手术期

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2011-2016年呼吸与危重症医学科住院患者细菌分布及耐药性分析

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中国医药 2018年第3期13卷 383-387页

作者：武元星刘玉磊王爱萍朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者细菌流行病学分布及耐药情况。方法收集2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科送检标本细菌学和药敏结果进行分析,分为两阶段(2011-201... 详细信息

目的探讨首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者细菌流行病学分布及耐药情况。方法收集2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科送检标本细菌学和药敏结果进行分析,分为两阶段(2011-2013年为Ⅰ阶段,2014-2016年为Ⅱ阶段)进行致病菌分布和抗菌药物耐药率变迁的分析。结果 2011—2016年呼吸与危重症医学科送检标本共分离出细菌3 249株,前3位细菌来源为呼吸道分离细菌3 028株(93.20%)、血液分离细菌93株(2.86%)、尿液分离细菌61株(1.88%)。3 249株细菌中分离出革兰阴性菌2 907株(89.47%),包括鲍曼不动杆菌931株(32.03%)、肺炎克雷伯菌558株(19.19%)、铜绿假单胞菌521株(17.92%)、嗜麦芽窄食单胞菌187株(6.43%)、肠杆菌属165株(5.68%)、大肠埃希菌114株(3.92%),其他431株(14.83%);3 249株细菌中分离出革兰阳性菌342株(10.53%),其中凝固酶阴性葡萄球菌128株(37.4%),金黄色葡萄球菌107株(31.3%),肠球菌属共39株(11.4%),其他68株(19.9%)。鲍曼不动杆菌Ⅱ阶段对阿米卡星、左氧氟沙星、四环素片耐药率高于Ⅰ阶段(均P<0.05)。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%,对万古霉素的敏感率为100.0%,对利奈唑胺耐药率<10%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率达98%以上,对万古霉素和利奈唑胺耐药率均<10%。结论监测本科室的细菌谱和细菌耐药性是合理选择抗菌药物的前提,通过加强医院感染管理和其他综合性措施可有效预防和治疗院内感染。

关键词：呼吸与危重症医学细菌耐药性抗菌药物感染

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家族性高胆固醇血症患者跟腱厚度与颈动脉狭窄相关性分析

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心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1053-1057页

作者：张爽勇强蔺洁张蕾吴雪彭洁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室 100029

目的:家族性高胆固醇血症(FH)患者跟腱厚度与颈动脉狭窄(CAS)相关性分析。方法:选取2014年6月至2016年6月,首都医科大学附属北京安贞医院门诊随访的成年FH先证患者137例,根据其跟腱厚度(ATT)的3分位数分组,记录临床资料,分析各组性别、... 详细信息

目的:家族性高胆固醇血症(FH)患者跟腱厚度与颈动脉狭窄(CAS)相关性分析。方法:选取2014年6月至2016年6月,首都医科大学附属北京安贞医院门诊随访的成年FH先证患者137例,根据其跟腱厚度(ATT)的3分位数分组,记录临床资料,分析各组性别、年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及CAS间的差异,同时分析CAS的危险因素。结果:颈动脉狭窄组共29例,非狭窄组108例,颈动脉狭窄组与非狭窄组TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及ATT比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄及TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按照ATT厚度3分位数分组,三组比较,年龄、TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P<0.05);性别、TG、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组分别与第一组比较,第2组年龄、IMT和CAS以及第3组TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P<0.05)。CAS的危险因素分析,低HDL-C<1.04mmol/L(OR=4.20,95%CI:1.56～11.30,P=0.005)及ATT(OR=2.56,95%CI:1.28～5.18,P=0.008)为CAS的危险因素;ATT≥0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异有统计学意义(OR=6.65,95%CI:1.52～29.01,P=0.012),0.56cm≤ATT<0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异无统计学意义(OR=2.59,95%CI:0.58～11.63,P=0.216)。结论:在FH患者中,跟腱增厚与TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS关系密切,FH患者CAS与跟腱明显增厚(≥0.85cm)呈正相关性。

关键词：家族性高胆固醇血症颈动脉狭窄跟腱

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超微血管成像技术和数字减影血管造影技术在诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的对比研究初探

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心肺血管病杂志 2018年第5期37卷 449-451,473页

作者：包晶晶张蕾王明月王言憬勇强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

目的:探讨超微血管成像技术(SMI)在颈内动脉重度狭窄近闭塞中的应用价值。方法:选取常规彩色多普勒超声检查诊断为颈内动脉起始段重度狭窄及闭塞患者32例,共34条动脉。数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,将SMI、DSA诊断颈内动脉... 详细信息

目的:探讨超微血管成像技术(SMI)在颈内动脉重度狭窄近闭塞中的应用价值。方法:选取常规彩色多普勒超声检查诊断为颈内动脉起始段重度狭窄及闭塞患者32例,共34条动脉。数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,将SMI、DSA诊断颈内动脉狭窄程度结果进行对比研究。结果:SMI与DSA诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的一致性Kappa值为0.735,提示SMI技术诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞结果可靠。结论:SMI技术操作方便、无创、无放射性,可以判断颈内动脉起始段管腔狭窄程度,具有较高的准确度及灵敏度,可以作为诊断颈内动脉狭窄的首选影像学筛查手段。

关键词：超微血流成像技术颈内动脉数字减影血管造影狭窄闭塞

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血管超声在膜性肾病与颈动脉斑块新生血管自体动静脉内瘘及血管先天变异的应用价值

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心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1041-1042页

作者：勇强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

随着我国经济的迅猛发展和人民生活水平的不断提高,各类心血管疾病呈现迅速上升趋势,已严重危害人类的健康,其发病率和死亡率已占各种疾病的首位.近年来,随着超声医学迅速发展及超声新技术的不断涌现,超声医学已成为临床诊治中不可或缺... 详细信息

随着我国经济的迅猛发展和人民生活水平的不断提高,各类心血管疾病呈现迅速上升趋势,已严重危害人类的健康,其发病率和死亡率已占各种疾病的首位.近年来,随着超声医学迅速发展及超声新技术的不断涌现,超声医学已成为临床诊治中不可或缺的组成部分.彩色多普勒超声在血管疾病的诊断、鉴别诊断中具有重要意义,且超声诊断快捷准确、实时动态、易于反复进行,是目前血管疾病诊断的重要检查方法之一.

关键词：血管超声颈动脉斑块血管先天变异

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成人室间隔缺损合并动脉导管未闭介入封堵术后溶血1例

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心肺血管病杂志 2018年第3期37卷 229-230页

作者：徐茁原张陈李强强顾虹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

临床资料患者男性,49岁,职工。2017年10月16日,主因＂发现心脏畸形49年＂之主诉入院。患者日常活动量可,无肺炎史,无心力衰竭史,无其他不适主诉。入院查体：四肢经皮血氧饱和度：100%,心率：72次/min,心律齐,可闻及胸骨左缘2~3肋间3/6... 详细信息

临床资料患者男性,49岁,职工。2017年10月16日,主因＂发现心脏畸形49年＂之主诉入院。患者日常活动量可,无肺炎史,无心力衰竭史,无其他不适主诉。入院查体：四肢经皮血氧饱和度：100%,心率：72次/min,心律齐,可闻及胸骨左缘2~3肋间3/6级连续性杂音及3~4肋间3/6级收缩期杂音,无柱状指趾,腹部查体未见明显异常。

关键词：室间隔缺损动脉导管未闭介入封堵术溶血

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肺动脉吊带的诊断与治疗--附19例分析

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心肺血管病杂志 2018年第4期37卷 343-347页

作者：戴辰程上官文杜靖赵奇光王霄芳苏俊武刘迎龙金梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院放射科 100029 不详

目的:分析肺动脉吊带(PAS)的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2017年9月,北京安贞医院共收治PAS患儿19例,分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果:19例PAS患儿进入分析,男性8例,女性11例,12例... 详细信息

目的:分析肺动脉吊带(PAS)的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2017年9月,北京安贞医院共收治PAS患儿19例,分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果:19例PAS患儿进入分析,男性8例,女性11例,12例合并其他心脏畸形,3例合并心脏外畸形。诊断PAS时年龄1岁3个月(0d^6岁),体质量10.6(4~24)kg。所有患儿均有不同程度的咳嗽、喘鸣,其中5例安静或轻微活动后即喘息、喘憋。患者行心脏彩色超声心动图检查及心脏多层螺旋计算机断层扫描(MDCT)明确PAS诊断;气道重建显示所有患者均存在气管狭窄,Cotton气管狭窄Ⅰ期16例,Ⅱ期3例,Ⅲ期0例。16例患儿行手术矫治,手术时年龄3岁6个月(4个月~6岁),体质量13.2(4~50)kg。1岁以下患儿术后带管时间较1岁以上患儿明显长[(0.5~264)vs.(1~5)h,P<0.05]。15例手术成功,远期随访无气管狭窄症状。结论:超声心动图可初步诊断PAS,MDCT可明确诊断PAS及伴随气道狭窄或畸形。有呼吸道症状者应尽早手术治疗,手术矫治效果满意,多数患儿的气道畸形不需手术处理。低龄及气管严重狭窄可能为PAS患者手术死亡的高危因素。

关键词：肺动脉吊带气管狭窄超声心动图心脏多层螺旋计算机断层扫描

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