检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2016年第6期35卷 453-456页

作者：兰琼郑清吕誉芳赵丽云景赫北京大学第三医院麻醉科 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

目的:观察输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血糖水平的影响。方法:选择期血糖正常的OPCABG患者60例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组)。在输液前抽取动脉血气,两组患者均以8 m L·kg^(-1)·... 详细信息

目的:观察输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血糖水平的影响。方法:选择期血糖正常的OPCABG患者60例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组)。在输液前抽取动脉血气,两组患者均以8 m L·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注晶体液直至冠状动脉血管吻合前停止。分别检测并记录输液前即刻(T0)、劈完胸骨即刻(T1)、行血管吻合前(T2)的血糖数据及术前空腹时血糖、术前糖化血红蛋白Hb A1c数据。结果:A组与B组空腹血糖、Hb A1c均数比较无差异,超过5.7%糖化血红蛋白的比例分别是50.0%与56.7%,两组结果相比较,差异无统计学意义。A组血糖随着输液量的增加逐步上升,幅度先低后高,T1、T2与基线T0比较差异有统计学意义。B组血糖随着输液量的增加先略降低然后显著升高,T2与基线T0比较差异有统计学意义。两组组间比较T1时点血糖差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在OPCABG患者术中持续低速度(8 m L·kg^(-1)·h^(-1))输注1%葡萄糖钠钾镁钙葡萄糖注射液,与不含糖溶液相比较,并没有显著增加血糖水平,而且可有效维持术中血糖浓度于6.11~8.33mmol/L的较理想水平。

关键词：复方乳酸钠注射液钠钾镁钙葡萄糖注射液不停跳冠状动脉搭桥术血糖

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冠状动脉CT血管造影对支架评价的研究进展

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心肺血管病杂志 2016年第2期35卷 150-153页

作者：赵春荣徐磊范占明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 北京市第六医院放射科 100007

经皮冠状动脉内介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是冠心病的主要治疗方法之一,但术后支架内再狭窄的发生率较高,研究显示使用金属裸支架再狭窄发生率为11%-40%,即使采用药物洗脱支架,其再狭窄的发生率虽然降低,但仍... 详细信息

经皮冠状动脉内介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是冠心病的主要治疗方法之一,但术后支架内再狭窄的发生率较高,研究显示使用金属裸支架再狭窄发生率为11%-40%,即使采用药物洗脱支架,其再狭窄的发生率虽然降低,但仍然不可忽视[1],因此术后随访和评价显得尤为重要。

关键词：冠状动脉介入治疗支架内再狭窄冠状动脉造影

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羟基红花黄色素A抑制脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠炎症因子表达的研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2016年第6期15卷 577-582页

作者：宋丽娟朱煜金鸣山西中医学院中医临床学院首都医科大学附属安贞医院北京市心肺血管疾病研究所药理研究室解放军63628部队卫生队药剂科

目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)是否可抑制肺部炎症信号转导通路的相关环节。方法以脂多糖(LPS)腹腔注射法建立急性肺损伤模型。将84只雄性昆明鼠随机分为7组,每组12只,包括空白组、LPS组、地塞米松(DXM)组(LPS+DXM)、HSYA低剂量组(LPS+... 详细信息

目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)是否可抑制肺部炎症信号转导通路的相关环节。方法以脂多糖(LPS)腹腔注射法建立急性肺损伤模型。将84只雄性昆明鼠随机分为7组,每组12只,包括空白组、LPS组、地塞米松(DXM)组(LPS+DXM)、HSYA低剂量组(LPS+HSYA6 mg/kg)、HSYA中剂量组(LPS+HSYA 15 mg/kg)、HSYA高剂量组(LPS+HSYA 37.5 mg/kg),以及HSYA对照组(生理盐水+HSYA 37.5 mg/kg)。采用ELISA法测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及IL-6水平;RT-q PCR法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)mRNA的表达,Western blot法检测肺组织TLR4蛋白的表达。结果 HSYA在浓度分别为6、15、37.5 mg/kg时均可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织中TLR4 mRNA和蛋白的表达,以及外周血中TNF-α、IL-1β及IL-6蛋白的表达,且抑制效应随着HSYA剂量升高而增强。DXM抑制效应强于HSYA。结论HSYA对LPS诱导的小鼠急性肺损伤中TLR4、TNF-α、IL-1β及IL-6表达升高有抑制作用,且呈现一定的量效趋势,但其抑制效应弱于DXM。

关键词：羟基红花黄色素A 急性肺损伤脂多糖

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药物洗脱支架对开通冠状动脉慢性完全闭塞病变患者预后的影响

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心肺血管病杂志 2016年第4期35卷 269-274页

作者：赵季平宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 中国航天科工集团七三一医院干部病房

目的：评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功开通冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）,对患者长期预后的影响。方法：连续选取2010年1月至2012年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院心内科一病房,经冠状动脉造影检查证实CTO病变,并PCI试行... 详细信息

目的：评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功开通冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）,对患者长期预后的影响。方法：连续选取2010年1月至2012年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院心内科一病房,经冠状动脉造影检查证实CTO病变,并PCI试行开通CTO病变患者为研究对象。记录患者临床资料、冠状动脉造影情况、手术并发症及PCI结果,根据手术是否成功分为PCI成功组（n=583）和PCI失败组（n=101）。院外随访入选患者,随访截止至2015年1月。随访主要终点事件为全因死亡率,次要终点事件为非致死性心肌梗死、再次血运重建及总MACE发生率,比较PCI成功组与失败组长期预后的差别。结果：研究共入选CTO患者684例,583例经PCI成功开通并置入药物涂层支架,开通率（85.2%）。随访时间4.6（3,5）年,其中成功开通CTO组失访60例（失访率10.3%）,失败组失访10例（失访率9.9%）。校正前PCI成功组总MACE（23.3%vs.48.5%,P〈0.05）、全因死亡率（5.2%vs.17.8%,P〈0.05）、TVR率（11.2%vs.21.8%,P〈0.05）低于失败组,非致死性MI发生率与失败组差异无统计学意义（7.0%vs.8.9%,P〉0.05）。Cox模型多因素分析显示,PCI成功组总MACE发生率（HR：1.421,95%CI：1.079~1.870）、全因死亡率（HR：0.324,95%CI：0.165~0.637）、TVR率（HR：2.077,95%CI：1.459~2.761）仍明显低于失败组（P〈0.05）。结论：对慢性闭塞病变行成功的PCI术,可以降低全因死亡率和再次血运重建率,降低MACE的发生率,改善患者长期预后。

关键词：药物洗脱支架慢性闭塞性病变预后

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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者调脂治疗中胆固醇代谢标志物变化的研究

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中国医药 2016年第10期11卷 1429-1433页

作者：张涛李道荣戴文龙杨红霞郑虹王绿娅米树华首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 北京市石景山医院急诊科 100043 北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者调脂治疗中胆固醇代谢标志物变化情况。方法选择2013年5月至2015年5月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受冠状动脉造影检查诊断为冠心病合并糖尿病的患者76例。所有患... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者调脂治疗中胆固醇代谢标志物变化情况。方法选择2013年5月至2015年5月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受冠状动脉造影检查诊断为冠心病合并糖尿病的患者76例。所有患者入院前至少4周内均未接受调脂药物治疗。根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平的不同分为5．2％～〈7．0％组（37例）、7．0％～〈9．0％组（24例）和9．0％-11．3％组（15例）。所有患者均接受瑞舒伐他汀10mg／d治疗4周，根据患者血脂水平是否达标分为血脂达标组42例[低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）〈2．07mmol／L]和血脂未达标组34例（LDL-C≥2．07mmol／L），血脂达标组继续瑞舒伐他汀10mg／d治疗至第12周，血脂未达标组联合依折麦布10mg／d治疗至第12周。比较3组不同HbAlc水平患者治疗前以及血脂达标组与未达标组治疗前及治疗4、12周时的血脂指标和胆固醇代谢标志物的水平情况。结果治疗前，9．0％-11．3％组总胆固醇、LDL—C水平、胆固醇吸收标志物菜油固醇含量明显高于5．2％-〈7．0％组[（4．7±1．4）mmol／L比（4．4±0．9）mmol／L、（2．9±0．7）mmol／L比（2．8±0．7）mmo]／L、（7．7±1．9）mmol／L比（7．1±1．0）mmol／L]；3组患者中，高HbAlc水平组的谷固醇含量明显高于低HbAlc水平组[（13．6±1．9）mg／L、（12．6±1．3）mg／L比（11．3±1．5）mg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗4周时，血脂达标组42例（55．3％），血脂未达标组34例（44．7％）；2组患者的总胆固醇含量、LDL．C及胆固醇合成标志物7-烯胆甾烷醇含量明显低于治疗前，吸收标志物谷固醇明显高于治疗前[血脂未达标组：（3．8±1．0）mmol／L比（4．6±1．1）mmol／L，（2．3±0．5）mmo]／L比（3．0±0．9）mmo]／L，（6．4±1．0）mg／L比（7．0±0．9）mg／L，（14．1±2．1）mg／L比（12．5±2．0）mg／L；血脂达标组：（3．4±1．0）mmol／L比（4．5±0．8）mmol／L，（1．9±0．6）mmol／L比（2．8±0．6）mmol／L，（6．2±0．7）mg／L比（7．4±0．9）mg／L，（13．8±2．1）mg／L比（11．0±0．9）mg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗12周时，血脂达标组的总胆固醇、LDL—C水平及胆固醇代谢标志物含量与治疗4周时比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；血脂未达标组血脂达标者25例（73．5％），血脂未达标组的总胆固醇、LDL—C水平及胆固醇吸收标志物菜油固醇、谷固醇的含量明显低于治疗4周时[（3．4±0．6）mmo]／L比（3．8±1．0）mmol／L，（2．0±0．7）mmo]／L比（2．3±0．5）mmo]／L，（5．5±1．7）mg／L比（7．4±1．8）mg／L，（9．3±1．8）mg／L比（14．1±2．1）mg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗能够明显降低冠心病合并糖尿病患者的总胆固醇、LDL-C水平和胆固醇吸收标志物菜油固醇、谷固醇的含量，提高血脂达标率。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病胆固醇代谢标志物瑞舒伐他汀依折麦布

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循环microRNA参与冠状动脉粥样硬化的机制及其临床应用价值探讨

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心肺血管病杂志 2016年第3期35卷 240-242页

作者：常学锋刘彤刘巍北华大学附属医院急诊科心内科 132000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所十二病房

冠心病的诊断目前仍是一个挑战,常规诊断手段为心电图,心肌标志物及影像学,然而各自均有其局限性。心电图检出冠心病的灵敏度为76%,特异度为34%,假阳性率为65%,假阴性率为23%;肌钙蛋白等心肌标志物是反映心肌细胞坏死的指标,不能鉴别冠... 详细信息

冠心病的诊断目前仍是一个挑战,常规诊断手段为心电图,心肌标志物及影像学,然而各自均有其局限性。心电图检出冠心病的灵敏度为76%,特异度为34%,假阳性率为65%,假阴性率为23%;肌钙蛋白等心肌标志物是反映心肌细胞坏死的指标,不能鉴别冠心病和心肌炎,且对于没有心肌细胞坏死的心绞痛没有诊断意义;电子束计算机断层扫描（EBCT）,其阴性预测值价值较高,阳性预测值价值较低。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病微小核糖核酸

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心肌致密化不全3例报告

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心肺血管病杂志 2016年第5期35卷 392-393,400页

作者：肖帅真张自臣栾姝蓉北京市红十字会急诊抢救中心 100192 首都医科大学附属安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科

病例1患者男性,80岁,主因＂咳嗽、咳痰、喘憋2d,呼吸困难3h余＂入院。既往偶有活动后喘憋、呼吸困难,双下肢水肿,曾作心电图检查发现＂异常＂（具体不详）,但未至心脏专科医院明确诊断。否认＂心脏病、心力衰竭、心肌病、冠心病及肺源... 详细信息

病例1患者男性,80岁,主因＂咳嗽、咳痰、喘憋2d,呼吸困难3h余＂入院。既往偶有活动后喘憋、呼吸困难,双下肢水肿,曾作心电图检查发现＂异常＂（具体不详）,但未至心脏专科医院明确诊断。否认＂心脏病、心力衰竭、心肌病、冠心病及肺源性心脏病＂等病史。否认高血压病及糖尿病史。无遗传性心脏病病史。入院体格检查：T 37.8℃,P120次/min,R 23次/min,BP145/70mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）。

关键词：心肌室密化不全冠状动脉疾病

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精准医学发展及其对未来高等医学教育的影响

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医学教育管理 2016年第5期2卷 673-675页

作者：张慧娜李凌海秦彦文魏永祥北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究北京重点实验室、首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京市结核病胸部肿瘤研究所、首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科北京101149 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉头颈外科、北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究北京重点实验室北京100029

精准医学是一种基于病人定制的医疗模式,疾病的诊断和治疗是在合理选择病人自己的遗传、分子或细胞学信息的基础上进行。作为一种新的医学模式,精准医学的实施将会对未来高等教育的各个方面造成影响,会把我们的医学教育带到基因水平,会... 详细信息

精准医学是一种基于病人定制的医疗模式,疾病的诊断和治疗是在合理选择病人自己的遗传、分子或细胞学信息的基础上进行。作为一种新的医学模式,精准医学的实施将会对未来高等教育的各个方面造成影响,会把我们的医学教育带到基因水平,会产生新的精准医学相关学科及新的教材,会重新配置现有的医学教育资源。

关键词：精准医学高等医学教育医学教育观念课程设置教育资源配置

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心脏磁共振成像特征性追踪技术评价健康人左心房应变及应变率的可行性研究

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中国医药 2016年第5期11卷 741-745页

作者：李志伟马晓海刘晶哲范占明赵蕾陈辉首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所 100029 清华大学第一附属医院放射影像科北京100016

目的探讨心脏磁共振成像特征性追踪技术（FT-CMR）评价健康人左心房应变及应变率的可行性.方法选择2015年1-6月首都医科大学附属北京安贞医院行心脏磁共振成像（CMR）检查的健康体检者30名作为研究对象,CMR检查扫描包括真实稳态自由... 详细信息

目的探讨心脏磁共振成像特征性追踪技术（FT-CMR）评价健康人左心房应变及应变率的可行性.方法选择2015年1-6月首都医科大学附属北京安贞医院行心脏磁共振成像（CMR）检查的健康体检者30名作为研究对象,CMR检查扫描包括真实稳态自由进动（SSFP）序列.将所有受试者按年龄分为20～34岁组、35～49岁组、50～72岁组,各10名.应用CVI和QMass离线心血管分析软件分别检测FT-CMR参数：左心房应变、应变率参数和容积功能参数.左心房应变、应变率参数包括总应变（Es）、被动应变（Ee）、主动应变（Ea）、正向应变率峰值（SRs）、心室舒张早期负向应变率峰值（SRe）、心室舒张晚期负向应变率峰值（SRa）,容积功能参数包括左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVp）、左心房总射血分数（LATEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）.结果 30名健康人左心房Es为（36±11）％,Ee为（21±10）％,Ea为（15±4）％,SRs为（214±71）％/s,SRe为（-264±111）％/s,SRa为（-231±62）％/s,LAVmax为（37±9） ml/m^2,LAVmin为（16±4） ml/m^2,LAVp为（24±5）ml/m^2,LATEF为（55±8）％,LAPEF为（33±8）％,LAAEF为（22±5）％.比较各年龄组的应变及应变率指标,Es、Ee、SRs、SRe在不同年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.左心房Es、Ee、SRs、SRe的绝对值均随年龄的增大而减小.健康体检者Es、SRs分别与LATEF存在良好的相关性;Ee、SRe分别与LAPEF存在良好的相关性;Ea、SRa分别与LAAEF存在良好的相关性（均P＜0.05）.所有受试者左心房应变及应变率参数观察者内、观察者间的组内相关系数和Bland-Altman曲线均显示出良好的一致性.结论 FT-CMR评价左心房应变及应变率是可行的,具有良好的临床应用价值.

关键词：心脏磁共振成像特征性追踪左心房功能应变应变率

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青少年家族性高胆固醇血症患者血浆同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平的临床价值及与血脂相关性研究

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现代生物医学进展 2016年第16期16卷 3048-3051,3013页

作者：吴雪叶朴聪张爽洪靖彭洁蔺洁北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110122 首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学第六临床医学院超声诊断科北京100029 中日友好医院内分泌科北京100029

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、高敏c反应蛋白（Hypersensitive C—reactive protein，hs-CRP）在家族性高胆固醇血症（FH）的纯合子和杂合子患者中的水平及其与临床生化指标的相关性。方法：入选在2013．10～2015... 详细信息

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、高敏c反应蛋白（Hypersensitive C—reactive protein，hs-CRP）在家族性高胆固醇血症（FH）的纯合子和杂合子患者中的水平及其与临床生化指标的相关性。方法：入选在2013．10～2015．7期间在动脉硬化门诊随访、确诊的家族性高胆固醇患者34人（纯合子14例，杂合子20例）。根据FH纯合子、杂合子、健康体检者分成三组，分别测定其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（Glu）、Hcy、hs—CRP水平，并比较FH患者血浆LDL-C、非高密度脂蛋白（non—HDL）水平Hey、hs-CRP水平的相关性。结果：FH组的TC、LDL．C、***、Hcy水平显著高于正常对照组（P〈0．05）。FH根据基因型亚组分析中，青少年纯合子组HDL—C[（0．78±0．21）vs（1．25±0．40）mmol／L]小于杂合子组（P〈0．001），而TC[（16．11±2．66）vs（7．30±2．54）mmol／L]、LDL-C[（14．06±2．22）vs（5．25±2．16）mmol／L]、non—HDL[（15．33±2．60）vs（6．05±2．61）mmol／L]、Hcy[（19.3±11．58）vs（11．29±3．42）μmol／L]水平显著高于杂合子组（P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，FH患者血浆LDL-C、non—HDL水平与Hcy水平呈正相关（P〈0．05），而与hs—CRP无相关性。结论：FH患者，特别是青少年的纯合子患者，与对照组相较，具有较高的TC、LDL—C和Hcy水平，并且与血浆LDL—C、non—HDL水平呈正相关。FH患者hs-CRP的水平高于健康人，但差异无统计学意义，与血浆LDL—C、non—HDL水平也无明显相关性。

关键词：同型半胱氨酸高敏C反应蛋白家族性高胆固醇血症青少年

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