检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第8期34卷 631-634页

作者：温兆赢毕涛赵映刘家祎张兆琪范占明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所放射科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科 100029

目的：由于子宫静脉内平滑肌瘤病（IVL）属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法：回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患... 详细信息

目的：由于子宫静脉内平滑肌瘤病（IVL）属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法：回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患者的临床资料,多排CT特征以及病理结果。多排CT扫描参数：管电压100~120 k V,管电流400~450 m As,层厚0.5~0.75 mm,间隔0.25~0.60 mm。监测层面放在下腔静脉右心房入口区域,手动触发开始扫描。结果：9例患者中,4例患者为子宫切除术后,1例为多发子宫肌瘤并伴子宫腺肌病。多排CT均显示蛇形的下腔静脉内充盈缺损延伸入右心房,其中1例病变延伸入右心室、肺动脉。8例病例侵犯单侧宫旁血管,1例病例侵犯双侧子宫血管,6例肿瘤沿着子宫静脉、髂静脉生长,3例病例显示病变同时波及卵巢静脉和髂静脉,9例病变均波及下腔静脉和右心房,其中1例肺动脉受累。1例患者发生肺内多发转移。结论：IVL的多排CT表现有一定特征性,9例患者均显示下腔静脉内充盈缺损延伸入右心房,CTV检查清晰地显示了IVL向子宫外生长的途径,有助于手术方案的制定。

关键词：心脏肿瘤子宫静脉内平滑肌瘤病多排CT

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经胸超声引导下无放射线经皮房间隔缺损伞堵术6例分析

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心肺血管病杂志 2015年第6期34卷 474-476页

作者：贾一新孟旭李岩许春雷曾文张纯李晓明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的：总结一种新的无放射线的局麻下股静脉穿刺径路经胸超声引导下房间隔缺损伞堵术临床结果.方法：6例患者（男性3例,女性3例）,诊断中央型房间隔缺损（缺损直径18～ 38mm）,心功能正常,无合并其他心内畸形,无其他系统功能障碍,采用... 详细信息

目的：总结一种新的无放射线的局麻下股静脉穿刺径路经胸超声引导下房间隔缺损伞堵术临床结果.方法：6例患者（男性3例,女性3例）,诊断中央型房间隔缺损（缺损直径18～ 38mm）,心功能正常,无合并其他心内畸形,无其他系统功能障碍,采用新的手术方法,于外科手术室（无放射设备）,局麻下经股静脉径路,经长鞘管,在经胸超声引导下行房间隔伞堵术.结果：6例封堵术均取得成功,耗时12～ 56分钟,6例手术均无须行其他麻醉、无须改其他切口,6例患者无须进入ICU,术后无封堵伞脱落,术后复查无明显残余分流.术后平均住院时间2.7天.结论：无放射线的局麻下股静脉穿刺径路经胸超声引导下房间隔缺损伞堵术作为一种微创、无放射线损伤的新的手术方式,可以为外科医生治疗一些较简单的房间隔缺损患者提供选择.

关键词：超声引导房间隔缺损伞堵术

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心脏术后输入鱼油脂肪乳致急性肝损伤1例

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心肺血管病杂志 2016年第8期35卷 642-642页

作者：甘润鑫魏娟娟林阳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所药剂科 100029

鱼油脂肪乳（fish oil fat emulsion）近年来使用规模日益扩大,临床上观察到的不良反应也相应增加。我院心脏外科近期出现一例因围术期使用鱼油脂肪乳导致急性肝损伤病例,查阅文献,未发现类似报道,现报告如下。病例资料：患者,女性,58岁... 详细信息

鱼油脂肪乳（fish oil fat emulsion）近年来使用规模日益扩大,临床上观察到的不良反应也相应增加。我院心脏外科近期出现一例因围术期使用鱼油脂肪乳导致急性肝损伤病例,查阅文献,未发现类似报道,现报告如下。病例资料：患者,女性,58岁,因＂主动脉瓣狭窄并关闭不全＂,行主动脉瓣机械瓣置换术和升主动脉人工血管置换术。术后第1天晨谷丙转氨酶（ALT）59U/L,谷草转氨酶（AST）213U/L,无明显升高。

关键词：鱼油脂肪乳急性肝损伤多烯磷脂酰胆碱

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活动期类风湿性关节炎患者血脂代谢特点分析

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新乡医学院学报 2015年第6期32卷 512-514,518页

作者：潘丽丽王天王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动对血脂代谢紊乱的影响。方法选择活动期RA患者42例(研究组)和非活动期RA患者66例(对照组)为研究对象,记录2组患者的一般资料、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞沉降率(ESR),比较2组患者... 详细信息

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动对血脂代谢紊乱的影响。方法选择活动期RA患者42例(研究组)和非活动期RA患者66例(对照组)为研究对象,记录2组患者的一般资料、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞沉降率(ESR),比较2组患者的血脂成分差异,Pearson直线回归分析RA患者血脂代谢指标与hsCRP及ESR的相关性。结果研究组患者体质量指数(BMI)显著高于对照组(P<0.05);改善病情抗风湿病药物的应用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组的(P<0.01),总胆固醇(TC)/HDL-C显著高于对照组(P<0.05);2组患者三酰甘油(TG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者ESR、hs-CRP显著高于对照组(P<0.05)。RA患者血清HDL-C与hsCRP水平与ESR呈负相关(r=-0.574,P=0.000;r=-0.585,P=0.000);TC/HDL-C与hs-CRP水平和ESR呈正相关(r=0.425,P=0.001;r=0.382,P=0.020)。结论活动期RA患者血脂代谢紊乱特点以HDL-C降低为主,并与RA疾病活动密切相关,积极控制RA疾病活动,对预防RA患者心血管不良事件发生具有极其重要的意义。

关键词：类风湿性关节炎疾病活动血脂紊乱

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腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤破裂伴主动脉腔静脉瘘1例

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心肺血管病杂志 2015年第11期34卷 860-862页

作者：陈彧孙立忠黄连军郑军黄小勇许尚栋刘楠濮欣首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心介入诊疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心重症监护室 100029

主动脉腔静脉瘘（aortocaval fistula,ACF）是腹主动脉瘤破裂少见的一种并发症,发生率约3%~6%[1-2]。病情凶险,一旦确诊需要急诊手术治疗。现将我中心救治的1例患者资料分析总结,为本病的诊断和治疗提供成功经验。一般资料：患者男性,65... 详细信息

主动脉腔静脉瘘（aortocaval fistula,ACF）是腹主动脉瘤破裂少见的一种并发症,发生率约3%~6%[1-2]。病情凶险,一旦确诊需要急诊手术治疗。现将我中心救治的1例患者资料分析总结,为本病的诊断和治疗提供成功经验。一般资料：患者男性,65岁,以发现腹部肿物伴双下肢水肿15天急诊入院。患者15天前因双下肢水肿就诊当地医院,腹部磁共振发现腹主动脉瘤。

关键词：腹主动脉瘤破裂主动脉腔静脉瘘腔内隔绝术数字减影血管造影

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北京市在职医务人员血脂流行病学及影响因素调查

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心肺血管病杂志 2015年第12期34卷 879-881页

作者：安海梅胡蓉张乐辉首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所职工保健科 100029

目的：了解在职医务人员血脂分布特点及变化规律,为在职医务人员血脂异常防治提供科学依据。方法：对北京市某三级医院1 885例医务工作者的体检结果进行统计,分析血脂异常及影响因素。结果：该人群血脂异常患病率为35.1%,男性患病率（53... 详细信息

目的：了解在职医务人员血脂分布特点及变化规律,为在职医务人员血脂异常防治提供科学依据。方法：对北京市某三级医院1 885例医务工作者的体检结果进行统计,分析血脂异常及影响因素。结果：该人群血脂异常患病率为35.1%,男性患病率（53.4%）显著高于女性（28.1%）（P〈0.01）;〈30岁、30~39岁、40~49岁和≥50岁组人群的患病率分别为23.8%、31.8%、46.8%和58.5%,随年龄增长患病率升高,年龄组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,〈50岁人群患病率男性明显高于女性,≥50岁患病率女性（56.8%）与男性（59.8%）差异无统计学意义（P=0.67）;多因素Logistic回归分析显示：男性、年龄增长、体质量指数增加、血压升高和血糖升高与血脂异常有关。结论：该人群血脂异常随年龄增长逐渐增高,男性患病率显著高于女性;50岁以后女性患病率明显升高;男性、年龄增长、体质量指数增加、BP升高、Glu升高是血脂异常的独立危险因素。

关键词：血脂影响因素在职医务人员

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多发性大动脉炎合并心脏损害患者临床特点及危险因素分析

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中国医药 2015年第8期10卷 1103-1107页

作者：万瑾潘丽丽慈维苹廖华王天首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨多发性大动脉炎（TA）合并心脏损害患者的临床特点及相关独立危险因素.方法回顾性分析85例TA中55例合并心脏损伤患者的临床资料,包括患者临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查结果;根据超声心动图及冠状动脉CT血管成... 详细信息

目的探讨多发性大动脉炎（TA）合并心脏损害患者的临床特点及相关独立危险因素.方法回顾性分析85例TA中55例合并心脏损伤患者的临床资料,包括患者临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查结果;根据超声心动图及冠状动脉CT血管成像结果评估患者心脏损害情况,并与同期未合并心脏损害的30例TA患者进行比较.结果 55例合并心脏损害的TA患者中女47例,男8例,确诊时间与同期未合并心脏损害的TA患者比较[36（9,168）个月比12（6,24）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）;临床症状不典型,与无心脏损害的TA患者比较易出现胸背痛及双上肢动脉压差＞10 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）症状[27.3％（15/55）比6.7％（2/30）、69.1％（38/55）比46.7％（14/30）]（均P＜0.05）;实验室检查发现红细胞沉降率升高35例（63.6％）,C反应蛋白（CRP）升高32例（58.2％）,与未存在心脏损害患者的红细胞沉降率升高[17例（56.7％）]及CRP升高[16例（53.3％）]比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;临床分型为Ⅰ型13例（23.6％）、Ⅱ型11例（20.0％）、Ⅲ型28例（50.9％）、Ⅰ＋Ⅳ型1例、Ⅲ＋Ⅳ型2例;高血压性心脏病30例（54.5％）,其中有肾动脉狭窄或闭塞18例,起病平均年龄（28±14）岁,与无肾动脉受累患者[（44±14）岁]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;心肌病变6例（10.9％）,左心室射血分数（LVEF）平均值为（34±8）％,无心肌病变的TA患者LVEF平均值为（66±7）％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且TA合并心肌病变患者起病年龄[（15±13）岁]与无心肌病变TA患者[（25±11）岁]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;心脏瓣膜病变36例（65.5％）;冠状动脉病变9例（16.4％）;肺动脉高压7例（12.7％）,平均静息肺动脉收缩压（62±22） mmHg,均无明显右心衰竭表现.Logistic回归分析结果显示CRP升高是肺动脉高压（比值比=0.082,95％置信区间：0.007～ 0.965,P＜0.05）、二尖瓣关闭不全（比值比=0.192,95％置信区间：0.040 ～ 0.929,P＜0.05）和三尖瓣关闭不全（比值比=0.093,95％置信区间：0.011 ～ 0.761,P＜0.05）的独立危险因素.结论 TA出现心脏损害并不少见,临床医师应关注其临床特征,早诊断早治疗,有助于减少TA患者心脏损害的发生.

关键词：大动脉炎心脏损害临床研究回顾性研究

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320排螺旋CT肺动脉造影与核素肺通气灌注扫描评价肺动脉栓塞的对照研究

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临床肺科杂志 2015年第1期20卷 1-4页

作者：周璐范占明徐磊于薇刘家祎晏子旭姜红首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所影像科北京100029

目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排... 详细信息

目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排螺旋CT肺动脉造诊断肺动脉栓塞临床价值。结果 23例患者460个有效肺段中核素肺通气灌注扫描显示128个肺段出现V/Q失衡,320排螺旋CT肺动脉造影显示124个肺段动脉血管充盈缺损。以NLVPS为参考,320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的敏感性为0.95(95%CI:0.89-0.98),特异性为0.96(95%CI:0.94-0.98),阳性似然比为26.33(95%CI:14.71-47.12),阴性似然比为0.06(95%CI:0.03-0.11),诊断优势比为475.06(95%CI:179.99-1253.91)和受试者工作特征曲线下面积为0.98。结论 320排螺旋CT肺动脉造影可作为肺动脉栓塞的无创快速诊断方法。

关键词：肺动脉栓塞螺旋CT 肺通气灌注扫面

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入院高血糖对急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉腔内介入术后左心室重构的影响

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 202-206页

作者：池喆米树华张晓霞关杨赵全明吴学思首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科 100029

目的：观察入院时高血糖患者对住院期间成功开通梗死相关血管的急性ST段抬高型前壁心肌梗死左心室重构的影响。方法：连续入选我院2009年1月至2010年12月,以急性ST段抬高型前壁心肌梗死,并在住院期间行经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）成... 详细信息

目的：观察入院时高血糖患者对住院期间成功开通梗死相关血管的急性ST段抬高型前壁心肌梗死左心室重构的影响。方法：连续入选我院2009年1月至2010年12月,以急性ST段抬高型前壁心肌梗死,并在住院期间行经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）成功开通梗死相关血管（IRA）的患者478例。根据PCI术前入院时随机静脉血血糖值≥7.8mmol/L,分为血糖增高组（AHG）,入院血糖≥7.8mmol/L和正常血糖组（NGT）,入院血糖〈7.8mmol/L）,详细记录患者的基线资料,比较两组患者住院期间临床特征,门诊随诊至出院后6个月至1年。随诊内容包括实验室生化指标、超声心动图及服药情况等。分析入院血糖增高对急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者左心室重构的影响。结果：共入选患者478例,424例完成随访,平均随访时间7.5个月。入院高血糖的发生率是44.1%（211/478）。随访结束时,31.6%（134/424）的患者发生心脏扩大。两组患者入院时在左心室舒张末期内径（LVEDD）、Killip分级、左心室扩大比例、早期再灌注、服药治疗等方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访结束时,与正常血糖组相比,高血糖组LVEDD扩大明显[（54.3±5.0）vs.（52.2±6.7）mm,P〈0.05],心脏扩大比例增高,（38.6%vs.26.2%,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示：入院高血糖（OR=5.770,95%CI：1.144~3.782,P=0.016）是心脏扩大的独立危险因素。结论：入院高血糖是急性ST段抬高前壁心肌梗死6个月~1年左心室重构的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死左心室重构经皮冠状动脉介入治疗

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INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 184-187页

作者：刘光锐吴文辉李铁铮黄小勇郭曦李彭薛玉国黄连军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029

目的：总结先天性肺动脉瓣狭窄（PS）经皮INOUE球囊扩张成形术（PBPV）的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法：2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其... 详细信息

目的：总结先天性肺动脉瓣狭窄（PS）经皮INOUE球囊扩张成形术（PBPV）的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法：2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果：14例治疗均获得成功,右心室收缩压（RVSP）由术前75~176mm Hg,平均（120.4±27.3）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）降为术后19~75mm Hg,平均（45.6±18.3）mm Hg。肺动脉收缩压（PASP）由术前14~26mm Hg,平均（18.9±4.1）mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均（20.6±4.6）mm Hg。肺动脉跨瓣压差（TPG）由术前57~132mm Hg,平均（91.7±27.1）mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均（21.8±18.6）mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论：应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。

关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术先天性心脏病

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