检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第6期34卷 511-514页

作者：刘妍朱光发首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重疾病导致的以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征[1-2].迄今,ARDS的发生机制尚未阐明,病死率高达40％[3].2012年发表的柏... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重疾病导致的以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征[1-2].迄今,ARDS的发生机制尚未阐明,病死率高达40％[3].2012年发表的柏林ARDS定义[4]其为发生于一周之内的,具有已知的临床诱因或新出现的或加重的呼吸综合征,伴有胸X线片上不能用胸膜渗出、肺不张、结节影、心脏衰竭以及液体超负荷等解释的双肺模糊影.

关键词：急性呼吸窘迫综合征心脏外科手术心肺转流术

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超声在主动脉夹层诊断和治疗中的应用现状

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心肺血管病杂志 2015年第1期34卷 70-72页

作者：苟中山何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科 100029

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是起病急骤、进展迅速、病死率高的急性主动脉疾病.AD始发于主动脉内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离并... 详细信息

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是起病急骤、进展迅速、病死率高的急性主动脉疾病.AD始发于主动脉内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离并形成夹层[1].内膜撕裂口的存在是诊断AD的先决条件,漂浮内膜片是AD的主要特征.近年来,超声新技术的快速发展使其成为AD的诊断和治疗工作中越来越重要的角色,逐渐成为临床和超声工作者追逐的热点.

关键词：主动脉夹层经胸超声心动图经食管超声心动图血管内超声

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麻醉诱导前预防性注射小剂量地佐辛对抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射的作用

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第8期29卷 825-826页

作者：王辉卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的观察全身麻醉诱导前预防性注射小剂量地佐辛在抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射中的作用。方法择期全身麻醉手术患者100例,随机分为地佐辛组和对照组各50例,面罩吸氧5min后,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1mg/kg、对照组静脉注射等量生理盐水,... 详细信息

目的观察全身麻醉诱导前预防性注射小剂量地佐辛在抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射中的作用。方法择期全身麻醉手术患者100例,随机分为地佐辛组和对照组各50例,面罩吸氧5min后,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1mg/kg、对照组静脉注射等量生理盐水,10min后2组均于5s内静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,2min后依次静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导。记录2组麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、插管后1min、插管后3min收缩压、舒张压及心率,比较舒芬太尼注射后2min内2组咳嗽反射发生情况。结果 2组麻醉诱导前、插管后即刻、插管后1min、插管后3min收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组咳嗽反射发生率(2%)明显低于对照组(32%)(P<0.05)。结论全身麻醉诱导前预防性注射小剂量地佐辛,对舒芬太尼诱发的咳嗽反射有明显抑制作用。

关键词：地佐辛舒芬太尼咳嗽反射

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超声评价颈动脉易损斑块的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2015年第8期12卷 583-586页

作者：勇强张蕾冯立群袁嘉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029 北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学

在颈动脉粥样硬化的基础上,具破裂倾向、易发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块为易损斑块。易损斑块发生的突然破裂、血小板激活、血栓形成等,是引起血管结构及血流动力学异常而导致缺血性脑血管病的重要发病机制。脑卒中患者中约... 详细信息

在颈动脉粥样硬化的基础上,具破裂倾向、易发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块为易损斑块。易损斑块发生的突然破裂、血小板激活、血栓形成等,是引起血管结构及血流动力学异常而导致缺血性脑血管病的重要发病机制。脑卒中患者中约30%与动脉粥样硬化斑块相关,且这一数据还在逐年上升。

关键词：易损斑块超声评价回声特征低回声脑血管病超声造影纤维帽血栓形成超声检查血流动力学

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肌酐增高患者对心外科手术后急性肾损伤的影响

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心肺血管病杂志 2015年第5期34卷 360-363页

作者：高绪霞张健群王以新马立萍首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029 北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨心外科手术患者术前肌酐升高对于术后急性肾损伤(AKI)发生及恢复的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2008年3月至2008年10月,1 700例心外科手术患者,根据术前肌酐水平将患者分为术前肌酐正常组及术前肌酐增... 详细信息

目的:探讨心外科手术患者术前肌酐升高对于术后急性肾损伤(AKI)发生及恢复的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2008年3月至2008年10月,1 700例心外科手术患者,根据术前肌酐水平将患者分为术前肌酐正常组及术前肌酐增高组,按照急性肾损伤网络组织(AKIN)制定的AKI诊断标准,筛选出AKI患者,分析术前肌酐水平对AKI发生及恢复的影响。结果:1 700例心外科手术患者术后发生AKI 264例(15.5%);术前肌酐水平增高的患者较术前肌酐水平正常的患者其术后AKI的发生率明显增高(44.2%vs.12.4%,P<0.01);术前肌酐水平和年龄是术前肌酐增高组患者术后AKI发生率高于术前肌酐正常组患者的主要因素;术前肌酐正常患者合并糖尿病或高血压不增加AKI的发生(P>0.05),但是术前肌酐增高患者合并糖尿病或高血压增加AKI的发生率(P<0.05);术前肌酐增高患者术后AKI在7天内恢复率明显低于术前肌酐正常患者。结论:心外科手术患者术前肌酐升高不仅增加术后AKI发生率,也增大合并糖尿病或高血压患者发生AKI的风险性,且发生的AKI较难在短期内恢复。

关键词：急性肾损伤心外科手术血清肌酐恢复

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人真皮微血管内皮细胞的原代培养及低氧/复氧模型的建立

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心肺血管病杂志 2015年第2期34卷 132-136页

作者：鲁昆王月丽王海红关啸王绿娅辛毅褚小玲林煌南华大学 421001 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市心肺血管疾病研究所皮肤科北京市心肺血管疾病研究所整形美容科

目的:培养人真皮微血管内皮细胞,建立人真皮微血管内皮细胞低氧/复氧模型。方法:采用酶消化及联合磁珠分选法,得到人真皮微血管内皮细胞(HDMECs),体外培养传至P5代,采用Ⅷ因子免疫荧光及CD309、CD34流式细胞学进行鉴定。用缺氧Buffer加... 详细信息

目的:培养人真皮微血管内皮细胞,建立人真皮微血管内皮细胞低氧/复氧模型。方法:采用酶消化及联合磁珠分选法,得到人真皮微血管内皮细胞(HDMECs),体外培养传至P5代,采用Ⅷ因子免疫荧光及CD309、CD34流式细胞学进行鉴定。用缺氧Buffer加低氧舱的方法低氧处理P5代HDMECS。实验分为四组,Con组不做任何处理、H8组低氧8小时组,H8R12组低氧8小时复氧12小时组、H8R24组低氧8小时复氧24小时组。TUNEL(脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法)染色法检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western Blot)检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的表达。结果:联合法分离的细胞,经过2次CD31磁珠分选后,可见细胞短梭形,呈铺路石样。细胞传至P5,Ⅷ因子免疫荧光染色阳性率为(95±2.61)%。流式细胞仪检测CD309阳性率为(95.4±1.34)%;CD34阳性率为(42.5±3.23)%。TUNEL染色、Western Blot结果显示:H8组的细胞凋亡率和活化的Caspase-3表达高于Con组(P<0.05),H8R12组、H8R24组细胞凋亡率和活化的Caspase-3表达高于H8组(P<0.05)。结论:本研究采用磁珠分选的办法成功培养了HDMECs,并且建立了HDMECs低氧/复氧模型,为临床研究游离皮瓣缺血再灌注损伤机制提供实验基础。

关键词：人真皮微血管内皮细胞低氧/复氧细胞凋亡

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超声评价颈动脉易损斑块的价值

超声评价颈动脉易损斑块的价值

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2015首都超声医学论坛暨第三届全国超声医学学术大会

作者：勇强张蕾冯立群袁嘉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合起声科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所神经内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学

在颈动脉粥样硬化的基础上,具破裂倾向、易发生血栓形成和(或)进展迅速的危险斑块即易损斑块,其发生突然破裂、血小板激活、血栓形成等,是引起血管结构及血流动力学异常导致缺血性脑血管病的重要发病机制.以往借助超声检查通过观察颈动... 详细信息

在颈动脉粥样硬化的基础上,具破裂倾向、易发生血栓形成和(或)进展迅速的危险斑块即易损斑块,其发生突然破裂、血小板激活、血栓形成等,是引起血管结构及血流动力学异常导致缺血性脑血管病的重要发病机制.以往借助超声检查通过观察颈动脉粥样斑块内部回声、斑块形态及表面纤维帽的完整性,判断颈动脉粥样硬化斑块是否存在纤维帽的破裂、溃疡性斑块,进而判定颈动脉斑块的易损性.近年来有学者将颈动脉斑块分为活动、非活动斑块,活动斑块分为以下4种类型;水母型(jellyfish-type)斑块：斑块纤维帽的波动像"水母",破裂斑块的纤维帽随血流出现搏动的现象称之为"水母"征;带状"飘动"血栓型(streaming-band-type)斑块：斑块上表面出现带状随血流搏动的细线样回声;活动性血栓型(mobile-thrombus-type)斑块：斑块表面附着活动性血栓;活动溃疡型斑块(fluctuating-ulcer-type)斑块：溃疡性斑块内有随血流搏动的物质.此外,颈动脉斑块内新生血管的形成与斑块的易损性密切关系,斑块内新生血管与正常血管壁结构不同,仅由少量内皮细胞围成,其基膜不完整,且周围缺乏结缔组织支撑,血管脆性大、通透性高,能进一步促进斑块进展和诱发斑块破裂出血.多数学者认为超声造影能够评价斑块内新生血管.

关键词：颈动脉易损斑块超声造影临床评价新生血管易损性

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超声造影评价肾动脉支架置入术后支架通畅及肾脏血流灌注2例报告

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心肺血管病杂志 2015年第8期34卷 643-644页

作者：张依然勇强史素君郭曦王国勤首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

磁共振成像（MR）灌注成像是一种功能成像,是通过观察顺磁性对比剂（Gd-DTPA）在肾实质的灌注、滤过至排出的过程,进而获得肾脏实质信号强度随时间变化的规律。动态增强MR灌注成像可分别测量和分析肾皮质、髓质和整个肾脏的血流灌注信息... 详细信息

磁共振成像（MR）灌注成像是一种功能成像,是通过观察顺磁性对比剂（Gd-DTPA）在肾实质的灌注、滤过至排出的过程,进而获得肾脏实质信号强度随时间变化的规律。动态增强MR灌注成像可分别测量和分析肾皮质、髓质和整个肾脏的血流灌注信息,能较好评估肾功能的变化,但造影剂亦对检测者有肾损害的可能,体内有金属异物者不适宜进行此项检查,且检查时间较长。超声造影技术是一种简便省时、无辐射性、无肾毒性、非侵入性评估肾动脉有无狭窄,

关键词：超声造影肾动脉介入肾脏血流

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心肺血管病杂志 2015年第2期34卷 117-120,124页

作者：薛静莉杨娅赵旭李宜嘉孙琪伟杨娇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的:利用时间-空间相关成像(STIC)技术观察妊娠期糖尿病对胎儿心脏结构及心室收缩功能的影响。方法:妊娠期糖尿病孕妇96例,其中饮食控制组71例,胰岛素治疗组25例,同期相应孕周的正常妊娠孕妇176例作为对照组。运用STIC技术后处理软件获... 详细信息

目的:利用时间-空间相关成像(STIC)技术观察妊娠期糖尿病对胎儿心脏结构及心室收缩功能的影响。方法:妊娠期糖尿病孕妇96例,其中饮食控制组71例,胰岛素治疗组25例,同期相应孕周的正常妊娠孕妇176例作为对照组。运用STIC技术后处理软件获得M型图像测量心室侧壁及室间隔厚度;运用STIC技术后处理软件获得容积数据,测量胎儿左、右心室收缩末期(EDV)、舒张末期容积(ESV),计算左、右心室每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及射血分数(EF);比较妊娠期糖尿病胎儿胰岛素治疗组、饮食控制组与正常对照组的心脏结构及心室收缩功能的变化。结果:妊娠28周以前,胎儿心脏的各项测量指标在胰岛素治疗组、饮食控制组及正常对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠28周以后,胰岛素治疗组胎儿心室侧壁及室间隔厚度均大于正常对照组胎儿,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠28周以后,妊娠期糖尿病胎儿胰岛素治疗组、饮食控制组与正常对照组左、右心室收缩功能三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病对胎儿心脏结构的影响主要在孕晚期。妊娠28周以后,妊娠期糖尿病胰岛素治疗组胎儿较正常妊娠胎儿心室侧壁及室间隔均有增厚;但胎儿左、右心室收缩功能无明显变化。

关键词：胎儿超声心动图时间-空间相关成像妊娠期糖尿病心功能

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孕中晚期胎儿超声正常奇静脉内径参考值及其临床意义

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 564-567页

作者：苟中山何怡华张烨韩建成满婷婷郝晓艳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的:建立孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周改变的规律,并探讨其对奇静脉扩张及下腔静脉离断的产前诊断价值。方法:连续性入选2010年8月至2013年12月,于北京安贞医院行产前超声心动图检查,且不合并明显结构性畸形胎儿6 ... 详细信息

目的:建立孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周改变的规律,并探讨其对奇静脉扩张及下腔静脉离断的产前诊断价值。方法:连续性入选2010年8月至2013年12月,于北京安贞医院行产前超声心动图检查,且不合并明显结构性畸形胎儿6 323例,排除孕周<20周或>40周胎儿5例,在二维超声条件下测量奇静脉内径并探索奇静脉随孕周变化的回归方程。另外,回顾性分析9例经病理解剖或产后随访证实奇静脉扩张的超声心动图特征。结果:1正常胎儿奇静脉内径从孕20周平均值0.6mm至孕40周平均值3.0mm随孕周增加呈线性增长(r=0.983,P<0.01);2正常胎儿奇静脉内径与孕周的线性回归方程:D=(0.116×GA)-1.568(D为奇静脉内径,GA为孕周);38例奇静脉扩张继发于下腔静脉离断(其中2例合并左心房异构),1例继发于下腔静脉右心房开口处轻度狭窄。结论:孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周变化规律的建立有助于提高对奇静脉扩张及下腔静脉离断的产前诊断率。

关键词：胎儿超声心动图奇静脉参考值范围下腔静脉离断

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