检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第9期34卷 732-734页

作者：李志伟马晓海范占明清华大学第一附属医院放射影像科 100016 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是最常见的快速心律失常,有着极高发病率和病死率[1]。AF的发生机制非常复杂,目前的研究表明,心房电重构和结构重构是AF发生和持续的核心环节,它们相互结合,共同构成了AF的电生理——解剖学基础[2]... 详细信息

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是最常见的快速心律失常,有着极高发病率和病死率[1]。AF的发生机制非常复杂,目前的研究表明,心房电重构和结构重构是AF发生和持续的核心环节,它们相互结合,共同构成了AF的电生理——解剖学基础[2]。射频导管消融术（RFCA）是目前开展的有效的AF治疗手段之一[3]。

关键词：磁共振成像心房颤动左心房容积心房功能

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甲状腺激素对急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭患者预后的研究

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 533-536页

作者：薛增明杨彦立安巨会刘新民张崟聂绍平马长生河北省廊坊市人民医院心内一科 065000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的：探讨低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征,对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响。方法：前瞻性连续纳入行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者246例,按照是否合并低T3综... 详细信息

目的：探讨低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征,对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响。方法：前瞻性连续纳入行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者246例,按照是否合并低T3综合征分为两组：低T3综合征组（n=50）和甲状腺功能正常组（n=196）。分别评价患者住院期间的临床、血管造影及超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访。平均随访时间为367天,一级终点为全因病死率。结果：在随访期间两组患者在再次血运重建（P=0.037）、新发心力衰竭（P=0.016）和主要不良心脏事件发生率方面（P=0.013）差异有统计学意义。在总病死率方面两组差异无统计学意义（P=0.278）。通过使用Cox比例风险回归分析,发现游离T3水平（HR=0.813,95%：CI：0.725~0.854,P=0.003）是影响患者发生死亡独立的预测因子。结论：行直接PCI的STEMI合并心力衰竭患者,和甲状腺功能正常的患者相比,合并低T3综合征患者具有较高的主要不良心脏事件发生率,但二者长期病死率相似;患者游离T3水平是影响患者死亡的独立预测因素。

关键词：甲状腺功能急性心肌梗死心力衰竭血运重建

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主动脉内气囊反搏对体外膜式氧合患者不同区域微循环状态的影响

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心肺血管病杂志 2015年第12期34卷 904-907页

作者：杜中涛邢智辰杨峰江春景徐博李蛟邢家林侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心体外循环与机械辅助循环科 100029

目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响。方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在... 详细信息

目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响。方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在四肢进行血管阻断实验观察IABP开启与关闭时对于微循环状态及血流动力学的影响。IABP使用时以及IABP停止30分钟后分别记录心率、血压、周围组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率等试验数据。结果:停止IABP后患者动脉舒张压[(53.86±8.65)vs.(63.29±9.54)mm Hg,P=0.001(1mm Hg=0.133k Pa)]升高,脉压差[(28.14±13.96)vs.(17.93±10.41)mm Hg,P=0.001]降低,患者四肢不同区域的组织氧饱和度(St O2)和组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率在IABP使用与停止时没有明显改变。结论:IABP的应用产生的搏动灌注没有明显影响ECMO患者不同区域微循环状态。

关键词：体外膜式氧合主动脉内气囊反搏微循环心源性休克

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体外膜肺氧合辅助院内难治性心脏骤停患者转归的预测指标

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心肺血管病杂志 2015年第12期34卷 899-903页

作者：江春景杨峰郝星邢智辰徐博杜中涛邢家林侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心体外循环及机械循环辅助科 100029

目的：总结体外支持心肺复苏（ECPR）治疗院内心脏骤停（IH-CA）效果及风险因素。方法：回顾2004年6月至2014年12月,本中心IH-CA的ECPR患者,按体外膜肺氧合（ECMO）辅助结果分为出院存活组和死亡组,统计分析所收集的基本临床资料,采用... 详细信息

目的：总结体外支持心肺复苏（ECPR）治疗院内心脏骤停（IH-CA）效果及风险因素。方法：回顾2004年6月至2014年12月,本中心IH-CA的ECPR患者,按体外膜肺氧合（ECMO）辅助结果分为出院存活组和死亡组,统计分析所收集的基本临床资料,采用多因素Logistic回归分析可能影响辅助结果的预测指标。结果：共46例患者,37例男性（80.4%）,平均年龄（58.2±12.8）岁,平均辅助时间（107.9±56.6）小时。25例成功脱机（54.3%）,其中13例存活出院（28.3%）。ECMO辅助后12小时[（6.2±2.0）vs.（10.6±4.6）小时,P〈0.05]和24小时[（4.6±3.2）vs.（7.2±4.7）小时,P〈0.05]出院存活组乳酸均明显低于死亡组,另外,出院存活组急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率明显低于死亡组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现ECMO后,12小时乳酸是影响ECMO辅助结果的独立危险因素（OR=0.21,95%CI：0.05~0.87,P〈0.05）。结论：相比传统心肺复苏（CCPR）,ECPR可明显提高IH-CA患者的生存率。ECMO辅助早期（24小时内）高乳酸以及辅助期间并发AKI可能与ECPR患者预后有关,另外,辅助后12小时乳酸是影响ECPR患者预后的独立风险因素。

关键词：体外支持心肺复苏传统心肺复苏体外膜肺氧合院内心脏骤停

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不同麻醉诱导方法对小儿室间隔缺损修补术中血流动力学影响的对比研究

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心肺血管病杂志 2015年第10期34卷 759-763页

作者：裴馨韩丁刘亚光贾清彦李稼欧阳川首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科首都儿科研究所临床病理生理研究室

目的：比较舒芬太尼复合咪达唑仑与七氟烷麻醉诱导,对室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响。方法：择期行室间隔缺损矫治术的1~5岁患儿32例,体质量（12.1±3.1）kg,随机分为静脉组（SM组）和吸入组（S组）。肌注氯胺酮待患儿入睡... 详细信息

目的：比较舒芬太尼复合咪达唑仑与七氟烷麻醉诱导,对室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响。方法：择期行室间隔缺损矫治术的1~5岁患儿32例,体质量（12.1±3.1）kg,随机分为静脉组（SM组）和吸入组（S组）。肌注氯胺酮待患儿入睡后,穿刺动脉置管,建立监测。SM组依次给予咪达唑仑-哌库溴铵-舒芬太尼,5分钟肌肉松弛后行气管插管。S组吸入七氟烷,并予哌库溴铵,维持吸入呼末浓度2.0 MAC,5分钟气管插管。使用Mostcare监测仪记录肌注氯胺酮后（T0）、麻醉诱导用药后1分钟（T1）、2分钟（T2）、5分钟（T3）、插管后1分钟（T4）、2分钟（T5）、5分钟（T6）和10分钟（T7）的HR、SBP、DBP、每搏输出量指数（SVI）、心排血量指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）、反映左心室收缩功能的压力升支最大速率（dp/dt）和心动周期效率（CCE）。结果：肌注氯胺酮到诱导后5分钟时间段（T0~T3）：静脉组HR明显下降（P〈0.01）,吸入组HR先下降后上升（P〈0.01）;两组SBP、DBP、CI、SVI、dp/dt及CCE均明显下降（P〈0.01）。CCE组别因素与时间因素存在交互作用（P〈0.05）。诱导后5分钟到插管后,10分钟时间段（T3~T7）：两组HR、SBP、DBP及dp/dt插管后先上升后下降（P〈0.01）,CI、SVI上升（P〈0.01）,SVRI下降（P〈0.01）。两组CCE比较,静脉组高于吸入组（P〈0.05）。结论：1咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉与吸入七氟烷的麻醉诱导方法,均能满足心室间隔缺损修补术患儿的麻醉诱导要求,均可维持dp/dt、CI于正常范围,是安全可靠的诱导用药。2舒芬太尼复合咪达唑仑对循环功能影响更轻,可能更适合循环功能低下的患儿。

关键词：麻醉诱导舒芬太尼咪达唑仑七氟烷血流动力学室间隔缺损

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经胸超声心动图测量心脏外膜脂肪厚度与老年冠心病患者的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第9期17卷 949-952页

作者：彭红玉吕志阳柳景华郑绪伟章新新首都医科大学附属北京安贞医院心内科28病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 三峡大学心血管病研究所湖北宜昌市中心人民医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科 100029

目的评价经胸超声心动图（TTE）测量心脏外膜脂肪（EAT）厚度与老年冠心病患者的相关性和预测价值。方法将77例年龄≥60岁的患者根据冠状动脉造影诊断分为冠心病组57例和非冠心病组20例。TTE测量EAT厚度,比较2组临床资料及EAT厚度的差异... 详细信息

目的评价经胸超声心动图（TTE）测量心脏外膜脂肪（EAT）厚度与老年冠心病患者的相关性和预测价值。方法将77例年龄≥60岁的患者根据冠状动脉造影诊断分为冠心病组57例和非冠心病组20例。TTE测量EAT厚度,比较2组临床资料及EAT厚度的差异,并利用logistic回归模型和ROC曲线分析EAT厚度与冠心病的关系及诊断价值。结果冠心病组EAT厚度明显高于非冠心病组[（5.26±1.77）mmvs（3.60±1.03）mm,P=0.000）]。冠心病组EAT厚度≥4.14mm比例明显高于非冠心病组（71.9%vs 25.0%,P=0.000）。logistic回归分析显示,EAT厚度增加（OR=6.009,95%CI：1.436～25.148,P=0.014）是冠心病的1项独立危险因素。EAT厚度≥4.14 mm诊断冠心病的敏感性为71.9%,特异性为75.0%,ROC曲线下面积为0.783（95%CI：0.678～0.889,P〈0.01）。结论老年人采用TTE测量的EAT厚度与冠心病发生密切相关,其可作为老年冠心病筛查的一种有效的无创检查方法。

关键词：超声心动描记术冠心病冠状血管造影术 ROC曲线 C反应蛋白质

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超声心动图负荷试验的研究进展

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心肺血管病杂志 2015年第10期34卷 804-808页

作者：郭佳妮王月丽广西省南宁市第一人民医院超声科 530022 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图一部

超声心动图负荷试验（Stress echocardiography,SE）是指用不同的负荷方法,激发心血管系统的反应,观察受检人心脏室壁运动状况及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及左心室的功能的一种技术[1-2]。它有广义和狭义的两层含义,狭义是... 详细信息

超声心动图负荷试验（Stress echocardiography,SE）是指用不同的负荷方法,激发心血管系统的反应,观察受检人心脏室壁运动状况及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及左心室的功能的一种技术[1-2]。它有广义和狭义的两层含义,狭义是指用增加负荷的方法诱发心肌缺血,提高超声心动图检测冠心病的敏感性.

关键词：超声心动图负荷试验临床应用研究进展

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可溶性ST2在心血管疾病中的临床应用及展望

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中华检验医学杂志 2014年第12期37卷 969-972页

作者：袁慧马旭首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京市心肺血管疾病研究所

可溶性ST2（sST2）是白细胞介素-33（IL-33）的可溶性受体。当心肌细胞受到生物机械性拉伸时sST2和跨膜型ST2（ST2L）表达明显增高，尤其是sST2表达更为明显。大量sST2与IL-33结合，从而阻断IL-33与ST2L结合，继而削弱IL-33／ST2L信号... 详细信息

可溶性ST2（sST2）是白细胞介素-33（IL-33）的可溶性受体。当心肌细胞受到生物机械性拉伸时sST2和跨膜型ST2（ST2L）表达明显增高，尤其是sST2表达更为明显。大量sST2与IL-33结合，从而阻断IL-33与ST2L结合，继而削弱IL-33／ST2L信号通路的心血管保护作用。近年研究显示，sST2有望作为一种新的心力衰竭标志物应用于临床。血浆sST2对心力衰竭的诊断价值不及NT—proBNP，但可较好地预测呼吸困难、急性或慢性心力衰竭、心肌梗死患者的预后，尤其是中长期（1年及1年以上）预后。但是，需要更多的循证医学证据以证实血浆sST2对心血管疾病患者心力衰竭风险评估及预后的临床价值。（中华检验医学杂志，2014，37：969-972）

关键词：心肌缺血心力衰竭受体,细胞表面生物学标记

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超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前术后实质血流灌注的研究

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中国超声医学杂志 2014年第10期30卷 908-910页

作者：刘海芳冯一星勇强邢媛媛张蕾穆洁首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的探讨超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前后肾实质内血流灌注变化。方法对17例肾动脉明显狭窄患者共18条肾动脉,行经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)。术前与术后2d进行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果支架置入术前后CEUS获... 详细信息

目的探讨超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前后肾实质内血流灌注变化。方法对17例肾动脉明显狭窄患者共18条肾动脉,行经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)。术前与术后2d进行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果支架置入术前后CEUS获得时间-强度曲线,测得DPI、A、TTP、TTP-AT有明显差异(P<0.05);GFR与DPI呈正相关。结论超声造影部分灌注参数可定量评价PTRAS术前后肾实质血流灌注变化,与GFR有很好的相关性。

关键词：超声造影经皮腔内肾动脉支架成形术肾实质血流灌注

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56例大动脉调转术的冠状动脉解剖分型和早期手术效果分析

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中华胸心血管外科杂志 2014年第5期30卷 266-268页

作者：叶赞凯刘迎龙李志强范祥明杨学勇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科北京100029

目的分析56例大动脉调转术的冠状动脉解剖分型和早期手术效果的关系。方法2010年5月至2013年9月，56例完全型大动脉转位合并其他畸形患儿接受手术治疗。男39例，女17例；出生后5天～126个月。其中室间隔完整型19例，伴室间隔缺损36例，... 详细信息

目的分析56例大动脉调转术的冠状动脉解剖分型和早期手术效果的关系。方法2010年5月至2013年9月，56例完全型大动脉转位合并其他畸形患儿接受手术治疗。男39例，女17例；出生后5天～126个月。其中室间隔完整型19例，伴室间隔缺损36例，右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损1例。合并房间隔缺损33例（含卵圆孔未闭），动脉导管未闭26例，重度肺动脉高压20例，肺动脉瓣狭窄2例，主动脉弓缩窄1例。所有患儿均接受大动脉调转术，术中均探查冠状动脉并行冠状动脉移植术。结果冠状动脉YacoubA型46例：术后30天内死亡4例；YacoubB型5例，术后30天内死亡2例；YacoubC型2例，其中1例术后当天因低心排咀量综合征死亡；YacoubD型1例和YacoubE型2例，术后30天均无死亡。结论常见的冠状动脉畸形行大动脉调转术早期死亡比例未增加，存在单冠畸形和壁内冠状动脉会增加大动脉调转手术的早期死亡比例。

关键词：大动脉调转术室间隔缺损

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