检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 159-159页

作者：黄连军蒲俊舟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029

过去的50多年来,随着外科技术的进步与发展,先天性心脏病（先心病）患者生存率得到了显著的提高。然而,减少手术创伤,缩短手术时间,是医患双方对于医学发展的共同追求。半个多世纪以前,许多天才的心脏病学家,就已经开始尝试对先心病进... 详细信息

过去的50多年来,随着外科技术的进步与发展,先天性心脏病（先心病）患者生存率得到了显著的提高。然而,减少手术创伤,缩短手术时间,是医患双方对于医学发展的共同追求。半个多世纪以前,许多天才的心脏病学家,就已经开始尝试对先心病进行介入治疗。从1953年Rubio应用钢丝导管切割狭窄的肺动脉瓣,到1966年Rashkind应用球囊扩张导管进行房间隔造口术;

关键词：先天性心脏病介入治疗述评

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彩超对腹主动脉夹层肾动脉及肾段间动脉血供的检测

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心肺血管病杂志 2014年第3期33卷 422-424,428页

作者：赵青赵昶崔复霞李治安姜薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029 北京市心肺血管疾病研究所病案统计室 100029

目的:探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层及肾动脉真、假腔供血的检测价值。方法:对75例腹主动脉夹层及150支肾动脉血流的二维及彩色多普勒超声特点进行分析,确定腹主动脉夹层真假腔,将真腔供血及假腔供血的肾动脉及肾段间动脉各分为二组... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层及肾动脉真、假腔供血的检测价值。方法:对75例腹主动脉夹层及150支肾动脉血流的二维及彩色多普勒超声特点进行分析,确定腹主动脉夹层真假腔,将真腔供血及假腔供血的肾动脉及肾段间动脉各分为二组,对血流动力学进行比较。结果:肾动脉真腔供血与假腔供血两组间收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及舒张末期流速(Vmin)均差异有统计学意义(P<0.05);阻力指数(RI)与收缩期加速时间(AT)差异无统计学意义(P>0.05);真腔供血段间动脉与假腔供血段间动脉的Vmax、Vmean及AT,均差异有统计学意义(P<0.05);Vmin及RI间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声是腹主动脉夹层肾动脉血供初步诊断及监测的最佳无创检查方法。

关键词：彩色多普勒超声腹主动脉夹层肾动脉段间动脉

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CT引导下经皮肺活检的临床应用

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心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 245-247页

作者：王新霞朱光发刘双米宏志区颂雷黄晓勇高伟王增智首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

目的:评价CT引导下经皮肺活检诊断肺周围性病变的价值。方法:回顾性分析北京安贞医院87例患者的临床资料。所有患者均采取CT引导下经皮肺活检检查,其中13例实施手术,进一步做病理组织检查。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病... 详细信息

目的:评价CT引导下经皮肺活检诊断肺周围性病变的价值。方法:回顾性分析北京安贞医院87例患者的临床资料。所有患者均采取CT引导下经皮肺活检检查,其中13例实施手术,进一步做病理组织检查。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的确诊率高达97.7%。在确诊的85例中肺癌41例,结核18例,非特异性炎症9例,坏死性炎症7例,淋巴瘤2例,非精原细胞性生殖细胞肿瘤1例,前列腺癌肺转移1例,血管内皮瘤1例,间皮瘤1例,结节病1例,肺吸虫病1例,皮肌炎1例,特发性肺纤维化1例。实施手术的13例患者术后病理确诊均为阳性,其中包括经皮肺活检未确诊的1例,其术后病理检查为腺癌。CT引导下经皮肺穿刺活检的患者中有16例出现并发症。结论:CT引导下经皮肺活检操作简便、准确率高、安全性好及并发症少,能为肺周围性病变的诊断和鉴别诊断提供可靠依据。

关键词：体层摄影术肺活检肺疾病 X线计算机周围性

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左室心肌致密化不全合并先天性左室-右房通道1例

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临床心血管病杂志 2014年第3期30卷 268-270页

作者：吕志阳彭红玉柳景华王长华王瑞范占明宜昌市中心人民医院心内科三峡大学心血管病研究所湖北宜昌443003 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

1病例资料患者，男，57岁，工人，主因“反复呼吸困难10年余”入院。患者10年前开始出现活动时呼吸困难，伴乏力，偶有夜间平卧受限，无胸痛及肩背部放射痛，无咳嗽及咳粉红色泡沫痰，无双下肢水肿，曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病... 详细信息

1病例资料患者，男，57岁，工人，主因“反复呼吸困难10年余”入院。患者10年前开始出现活动时呼吸困难，伴乏力，偶有夜间平卧受限，无胸痛及肩背部放射痛，无咳嗽及咳粉红色泡沫痰，无双下肢水肿，曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病、心功能不全”，给予阿司匹林片、美托洛尔、呋塞米等治疗，症状有所缓解。入院前1个月，患者上述症状加重，

关键词：心肌致密化不全左室-右房通道左心扩大心功能不全

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医护联合床边查房在临床中应用的效果评价

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心肺血管病杂志 2014年第3期33卷 429-432页

作者：林梅岳佳萌孟怡刘玲张腾宇陈忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管科 100029

目的:为了更好适应现代护理模式的转变,提高护理服务质量,探讨医护联合床边查房在临床护理工作中应用的效果。方法:从2013年6月起至2013年12月,实施医护联合床边查房,并与2013年1月至2013年6月前传统护理查房相比较,对比实施前后护理人... 详细信息

目的:为了更好适应现代护理模式的转变,提高护理服务质量,探讨医护联合床边查房在临床护理工作中应用的效果。方法:从2013年6月起至2013年12月,实施医护联合床边查房,并与2013年1月至2013年6月前传统护理查房相比较,对比实施前后护理人员对患者相关资料、专科知识的掌握情况以及患者对护理工作的满意度。结果:护理人员对患者病情和专科知识的掌握程度显著提高,患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:医护联合床边查房对提高整体护理质量有一定的促进作用,值得临床上推广应用。

关键词：医护联合床边查房优质护理服务护理质量

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肺动脉高压对右心重构及右心室AT_1R、TGF-β1、ERK1/2蛋白表达的实验研究

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心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 296-299页

作者：郭雯马涵英赵铁夫吴思婧侯微微李银花董芳赵迎新周玉杰张维君首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

目的：探讨肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）对大鼠右心重构及右心室AT1R,TGF-β1及ERK1/2蛋白的表达.方法：选取体质量250～ 260g的健康雄性SD大鼠12只,随机分为：对照组（n=6）、PAH右心重构组（n=6）.对照组和PAH... 详细信息

目的：探讨肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）对大鼠右心重构及右心室AT1R,TGF-β1及ERK1/2蛋白的表达.方法：选取体质量250～ 260g的健康雄性SD大鼠12只,随机分为：对照组（n=6）、PAH右心重构组（n=6）.对照组和PAH右心重构组分别予以0.9％氯化钠液和野百合碱（MCT） 60 mg/kg单次注射于大鼠颈背部皮下,饲养6w建立模型.应用超声生物显微镜测定其右心室前壁厚度（RVAWd）及右心室射血分数（RVEF）,应用右心导管测定肺动脉平均压（mPAP）.处死后分别称量右心室（RV）和左心室＋室间隔（LV＋ SP）质量,计算右心室肥厚指数（RVHI）.天狼猩红染色计算心肌组织胶原容积分数（CVF）.应用Western blot测定右心室AT1R,TGF-β1,ERK1/2蛋白表达.结果：与对照组相比,野百合碱诱导6w后,PAH右心重构组的RVAWd、mPAP、RVHI及CVF均高于对照组,差异有统计学意义,分别为RVHI[（25.01±1.20） vs.（40.57±4.17）％],mPAP[（16.56±1.98） vs.（29.46±2.47）mmHg],RVAWd[（0.65 ±0.09）vs.（1.17 ±0.08）mm],RVEF [（54.15±4.60）vs.（62.63 ±9.54）％],均为P＜0.01;PAH右心重构组右心室心肌组织AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著高于对照组（均为P＜0.05）.结论：肺动脉高压对大鼠右心重构及右心室AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著上调.

关键词：肺动脉高压右心重构 AT1R TGF-β1 ERK1 2

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小儿动脉导管结扎手术后苏醒期躁动的药物治疗观察

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心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 849-852,856页

作者：夏星邱莉王学勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合外科ICU 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的：比较七氟烷和七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉,用于小儿动脉导管结扎手术,观察术后苏醒期躁动的发生情况.方法：将60例美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级,择期行动脉导管结扎术的小儿随机分成三组,七氟烷组（F组）,七氟烷... 详细信息

目的：比较七氟烷和七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉,用于小儿动脉导管结扎手术,观察术后苏醒期躁动的发生情况.方法：将60例美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级,择期行动脉导管结扎术的小儿随机分成三组,七氟烷组（F组）,七氟烷复合瑞芬太尼组（R组）和七氟烷复合舒芬太尼组（S组）.术中监测平均动脉压（MAP）、HR、SpO2.记录患儿麻醉时间、术后清醒时间和拔管时间.观察术后即刻（T0）、5分钟（T1）、10分钟（T2）、20分钟（T3）、30分钟（T4）及60分钟（T5）的躁动评分及平均动脉压（MAP）、HR和SpO2.记录拔管后Ramsay镇静评分、镇痛评分及不良反应.结果：三组患儿在年龄、体质量、麻醉时间、清醒时间和拔管时间上差异无统计学意义（P＞0.05）.术后血流动力学指标：R组、S组患儿术后各点平均动脉压（MAP）、HR明显低于F组（P＜0.05）,而SpO2差异无统计学意义.R组与S组比较,除T1、T2两时间点差异无统计学意义,S组MAP和HR均明显低于R组（P＜ 0.05）.三组患儿术后躁动的情况：与F组比较,R组与S组的躁动评分明显降低（P＜0.05）,与R组比较,除T1外,其余各时间点,S组躁动评分均明显低于R组（P＜0.05）.术后镇静、镇痛评分及不良事件发生情况：F组、R组和S组镇静满意率分别为30％、65％和90％,R组、S组的镇静满意率明显高于F组,而R组、S组两组相比,镇静满意率无明显差异.同F组相比,R组、S组的镇痛评分＞5分需术后疼痛治疗的比例明显下降,而R组、S组两组相比,＞5分的比例S组明显低于R组（P＜0.05）.三组中仅F组有2例恶心呕吐.结论：七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉效果优于单纯七氟烷吸入麻醉,可减轻苏醒期躁动.而舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿动脉导管结扎术的血流动力学更稳定,手术结束后苏醒快,术后镇痛效果更好.

关键词：七氟烷瑞芬太尼舒芬太尼小儿苏醒期躁动

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改良输送鞘通过法行房间隔缺损封堵术100例临床分析

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中国介入心脏病学杂志 2014年第6期22卷 353-356页

作者：蒲俊舟李铁铮吴文辉黄小勇郭曦刘光锐李彭薛玉国彭明亮黄连军北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科

目的：分析使用改良输送鞘通过法行房间隔缺损介入封堵术治疗继发孔型房间隔缺损的临床效果。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月，在北京安贞医院以改良输送鞘通过法行房间隔介入封堵术完成的100例继发孔型房间隔缺损患者，其中女7... 详细信息

目的：分析使用改良输送鞘通过法行房间隔缺损介入封堵术治疗继发孔型房间隔缺损的临床效果。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月，在北京安贞医院以改良输送鞘通过法行房间隔介入封堵术完成的100例继发孔型房间隔缺损患者，其中女72例，平均年龄3～76（37±16）岁。全部患者经胸超声心动图完成诊断及对缺损大小进行测量，并使用改良输送鞘通过法行房间隔缺损封堵术，该术式输送鞘无需加硬导丝导引而直接经过缺损送入左心房。结果经胸超声心动图证实100例患者共存在101处缺损，其中有1例患者有2处缺损。测得缺损平均最大径为（20.3±6.7）mm，共植入4个品牌的100枚封堵器，封堵器平均尺寸为（28.1±7.5）mm。封堵器均通过改良输送鞘通过法植入成功，经胸超声心电图证实100例患者房水平分流消失。术中1例患者出现心房颤动（房颤），术后房颤消失。随访时间为1～12个月，随访期间无严重并发症发生。结论使用改良输送鞘通过法实施房间隔缺损介入封堵术并发症发生率低，近中期疗效肯定。

关键词：先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术

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非心脏手术患者围术期大量输血后发生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的危险因素及预后分析

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心肺血管病杂志 2014年第1期33卷 76-80页

作者：孙建萍仲维佳卢家凯张京岚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合外科ICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:分析非心脏手术患者围手术期大量输血后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的相关危险因素,并总结其预后的影响。方法:回顾2008年1月至2012年12月,非心脏手术后... 详细信息

目的:分析非心脏手术患者围手术期大量输血后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的相关危险因素,并总结其预后的影响。方法:回顾2008年1月至2012年12月,非心脏手术后入SICU治疗,符合围手术期输血总量≥1 500mL的患者102例,其中术后发生ALI/ARDS的患者34例(A组),未发生ALI/ARDS的患者68例(B组),对比两组患者的性别、年龄、心功能、手术时间、术中出血量、围手术期输血液制品的总量、输液量、术后并发症及病死率等指标,总结A组患者术后氧合指数(PaO2/FiO2)的变化趋势,寻找影响ALI/ARDS发生的危险因素。结果:A组较B组患者手术时间长、输血总量及输液量多(P<0.05)。A组患者术后氧和指数在术后第2天达到最低(P<0.05)。A组患者气管插管时间、SICU停留时间较B组延长,术后二次气管插管、肾衰竭、多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等并发症的发生多于B组(P<0.05),A组患者病死率较B组高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术时间及术中输液量是影响ARDS发生的危险因子。结论:非心脏手术患者围手术期大量输血后发生ALI/ARDS的原因与患者手术时间、输血总量及输液量有关,发生ALI/ARDS的患者预后差。缩短手术时间、减少输血及输液量对改善手术患者的预后有一定作用。对于有发生ALI/ARDS倾向的患者,术后积极治疗是关键。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征围手术期输血

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心电门控320排容积CT在急性胸痛中应用价值的前瞻性研究

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心肺血管病杂志 2014年第5期33卷 628-632页

作者：李宇张楠张焕赵龙范占明首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的：探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值。方法：对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40%-50%R-R间期（心率... 详细信息

目的：探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值。方法：对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40%-50%R-R间期（心率≥70次/min）或70%-80%R-R间期（心率〈70次/min）。2个volume涵盖自胸廓入口至心膈面,对比剂采用三相注射法以便同时显示主动脉、冠状动脉、肺动脉三大血管床。评价三大血管床的图像质量及对胸痛病因的诊断能力。记录患者的有效辐射剂量、对比剂用量。结果：61例患者的三大血管床（主动脉、冠状动脉及肺动脉）均得到明显均匀强化。主动脉和肺动脉均获得良好的可诊断图像（可诊断率达100%,61/61）。2例患者因屏气不良冠状动脉图像无法评价,在其余59例患者的625个冠状动脉节段中,图像质量为1级的占94.2%（589/625）,2级图像质量占3.2%（20/625）,总的可评价率达97.4%。观察者之间总的一致性较好（k=0.83,95%CI：0.60-1.00）。平均有效辐射剂量为（5.44±1.15）mSv,对比剂总量平均为（75.7±4.35）mL。本扫描计划对胸痛病因阳性诊断率为82%（50/61）,CTA诊断为阴性的18%（11/61）的患者中随诊一月内无不良并发症出现。结论：320排容积CT的前瞻心电门控wide-volume扫描模式在不控制心率情况下可低辐射剂量及低对比剂用量地对急性胸痛患者进行评价。

关键词：胸痛三联排除 320排容积CT CT血管造影

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