检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 123-128页

作者：张涛段作成冯婷婷张宇晨王志坚赵林首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 山东省邹平市中医院心病科

目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性。方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗。分析... 详细信息

目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性。方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果:普通肝素组1例患者旋磨未成功,其余所有患者均旋磨成功并置入支架。比伐芦定组患者围术期心肌损伤显著少于普通肝素组(8.0%vs.18.1%,P=0.044),比伐芦定组患者总出血事件显著少于普通肝素组(4.5%vs. 14.9%,P=0.025),住院期间无主要心血管不良事件发生。结论:旋磨术中使用比伐芦定抗凝治疗能显著减少围术期心肌损伤和出血事件的发生率。

关键词：冠状动脉钙化病变冠状动脉旋磨术抗凝治疗比伐芦定

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冠状动脉侧支循环对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后微循环障碍影响的分析

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1025-1031页

作者：王一彪李峥车焕莉张永勇陈志强苗阳缪黄泰曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心 100029 北京市昌平区中医医院冠心病科

目的:分析冠状动脉侧支循环状态对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后微循环障碍发生情况的影响。方法:根据Rentrop分级将277例STEMI患者分为侧支循环不良组(Rentrop 0-1级)和侧支循环... 详细信息

目的:分析冠状动脉侧支循环状态对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后微循环障碍发生情况的影响。方法:根据Rentrop分级将277例STEMI患者分为侧支循环不良组(Rentrop 0-1级)和侧支循环良好组(Rentrop 2-3级),比较两组患者的基本临床资料和PCI术后住院期间预后情况的差异,并探究PCI术后发生慢血流/无复流现象或微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)的影响因素。结果:两组患者在Killip分级、TIMI血流分级以及罪犯血管方面,差异有统计学意义(P<0.05);侧支循环不良组患者在PCI术后发生心绞痛、MVO和慢血流现象的比例高于侧支循环良好组(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示Rentrop1-3级和PCI术前TIMI血流3级是发生慢血流/无复流现象或MVO的保护因素。结论:冠状动脉侧支循环的形成能够有效预防PCI术后MVO和慢复流/无复流现象的发生,改善STEMI患者的临床预后。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死侧支循环微循环

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下肢深静脉血栓负荷评分对发生急性肺栓塞的诊断价值

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 467-471页

作者：贺梅婷程颐刘凤菊张爽赵青首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

目的:探讨下肢深静脉血栓的相关影响因素以及负荷评分对急性肺栓塞诊断价值。方法:回顾性分析超声确诊的下肢静脉血栓患者116例,根据是否存在急性肺栓塞将患者分为:下肢静脉血栓合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was associat... 详细信息

目的:探讨下肢深静脉血栓的相关影响因素以及负荷评分对急性肺栓塞诊断价值。方法:回顾性分析超声确诊的下肢静脉血栓患者116例,根据是否存在急性肺栓塞将患者分为:下肢静脉血栓合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was associated with acute pulmonary embolism,VT-APE)组和下肢静脉血栓不合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was not associated with acute pulmonary embolism,VT-N-APE)组。探讨下肢静脉血栓超声声像学特征及血栓的负荷评分对急性肺栓塞的影响。Logistic多因素分析下肢深静脉血栓的患者中形成急性肺栓塞的相关危险因素。结果:VT-APE组61例,男23例,女38例,VT-APE组下肢股腘静脉血栓8例(13.1%),低回声22例(78.6%),下肢肌间静脉血栓占32例(52.5%),低回声55例(90.1%);股腘静脉合并小腿肌间静脉21例(34.4%),低回声42例(68.8%),下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分287分。VT-N-APE组55例,男25例,女30例,下肢股腘深静脉血栓7例(12.6%),低回声16例(100%),下肢肌间静脉血栓45例(81.9%),低回声48例(87.2%)。股腘合并小腿肌间静脉3例(5.5%),低回声50例(90%),下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分130分。单因素分析两组在D-Dimer、FDP、下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics多因素分析显示高龄、超重肥胖、D-Dimer、FDP、下肢深静脉超声声像图血栓负荷评分(P<0.05)是急性肺栓塞的危险因素。结论:VT-APE组下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分高于VT-N-APE组,受累下肢静脉血栓的梗阻长度及静脉受累的数目是急性肺栓塞的危险因素。用下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分可以提升急性肺栓塞的诊断价值。

关键词：下肢静脉超声下肢静脉血栓下肢深静脉血栓负荷评分急性肺栓塞

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体外循环术后患者发生急性呼吸窘迫综合征危险因素分析及列线图预测模型构建

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中国医药 2023年第2期18卷 202-206页

作者：刘妍石秀梅朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨体外循环术后患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素并构建列线图预测模型。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2005年1月至2015年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科在体外循环辅助下行心脏或大血管手术,... 详细信息

目的探讨体外循环术后患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素并构建列线图预测模型。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2005年1月至2015年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科在体外循环辅助下行心脏或大血管手术,并于术后发生ARDS的患者145例为ARDS组。根据每例ARDS患者的手术年份及年龄,随机匹配2例体外循环辅助下行心脏或大血管手术后未发生ARDS的患者作为对照组(290例)。应用Logistic回归方法分析体外循环术后ARDS的危险因素,并应用列线图方法构建体外循环术后ARDS预测模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示,低术前血红蛋白水平(比值比=0.98,95%置信区间:0.96~0.99,P=0.001)、手术时间增加(比值比=1.26,95%置信区间:1.05~1.51,P=0.011)、术后第1天高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(比值比=1.14,95%置信区间:1.08~1.23,P<0.001)、吸烟(比值比=2.65,95%置信区间:1.14~6.05,P=0.023)、瓣膜联合冠状动脉旁路移植术(CABG)手术(比值比=2.59,95%置信区间:1.11~6.01,P=0.027)为体外循环辅助下行心脏或大血管手术患者术后发生ARDS的独立危险因素。将上述因素全部纳入预测模型构建列线图,该预测模型的曲线下面积为0.834,最佳阈值为0.334时,特异度为0.814,敏感度为0.748。结论低术前血红蛋白水平、手术时间增加、高APACHEⅡ评分、吸烟、瓣膜联合CABG手术为体外循环术后发生ARDS的独立危险因素。以这些危险因素构建的列线图预测模型可用于体外循环术后患者ARDS的早期识别。

关键词：体外循环术急性呼吸窘迫综合征预测模型列线图

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远端桡动脉途径和传统桡动脉途径穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响比较

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中国医药 2024年第3期19卷 377-380页

作者：温颖月袁钟毓孟丽张晓萍何晓芬于蕾王力锋首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

目的探讨远端桡动脉途径(dTRA)和传统桡动脉途径(cTRA)穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响差异。方法选取2022年8月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科行脑血管介入诊疗的患者90例。根据操作方式的不同将患者分... 详细信息

目的探讨远端桡动脉途径(dTRA)和传统桡动脉途径(cTRA)穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响差异。方法选取2022年8月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科行脑血管介入诊疗的患者90例。根据操作方式的不同将患者分为cTRA组和dTRA组。使用数字评定量表(NRS)对患者术后的疼痛程度进行评估,比较2组危险因素、实验室检查指标、NRS评分以及穿刺并发症发生情况和围术期不良事件发生情况。结果cTRA组57例,dTRA组33例。除饮酒比例、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)比例、血糖水平外,2组危险因素、实验室检查指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现NRS评分高于5分者,dTRA组内疼痛评分低的患者比例较高。dTRA组NRS评分低于cTRA组[0(0,0.5)分比2.0(1.0,3.0)分],差异有统计学意义(Z=6.300,P<0.001)。2组穿刺点发绀发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组围术期均无脑出血、脑梗死、心肌梗死等不良事件发生。结论相对于cTRA穿刺而言,脑血管介入患者选择dTRA穿刺能减轻疼痛程度,且不增加并发症。

关键词：脑血管介入穿刺途径疼痛评估

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心脏磁共振在肺动脉高压的应用与研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 974-978页

作者：谢洪燕刘东婷刘家祎赵文婧汤泽辉许妍温兆赢首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是多种原因所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的病理生理状态,可继发右心衰竭甚至死亡[1]。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》将PH血流动力学诊断标准定义为海平... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是多种原因所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的病理生理状态,可继发右心衰竭甚至死亡[1]。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》将PH血流动力学诊断标准定义为海平面、静息状态下,经右心导管检查(right heart catheterization,RHC)测定的肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg(1mmHg=0.133kPa)[2]。

关键词：肺动脉高压心脏磁共振右心室功能

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多排CT在主动脉壁内血肿诊断及预后中的价值

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心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 970-973页

作者：许妍刘家祎刘东婷温兆赢首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

主动脉壁内血肿(intramural hematoma,IMH)是一种血管壁完整性受损且临床表现危急的疾病,约占急性主动脉综合征的5%~20%,在亚洲人群中则高达30%~40%[1]。与主动脉夹层一样,按照Stanford标准将IMH分为A型(30%~40%)和B型(60%~70%)。

关键词：壁内血肿多排CT 高风险影像特征影像组学计算流体力学

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基质金属蛋白酶家族与主动脉夹层关系的研究进展

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中国医药 2023年第11期18卷 1730-1732页

作者：乔环宇杨波刘永民首都医科大学附属北京安贞医院心外一科、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

主动脉夹层是指由于主动脉中层退行性病变导致内膜撕裂,主动脉腔内的血液通过撕裂口进入主动脉壁内,血液流动使主动脉管腔呈现真假两腔的状态,主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉扩展的一种心血管系统危重急症。主动脉夹层虽然不是常见... 详细信息

主动脉夹层是指由于主动脉中层退行性病变导致内膜撕裂,主动脉腔内的血液通过撕裂口进入主动脉壁内,血液流动使主动脉管腔呈现真假两腔的状态,主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉扩展的一种心血管系统危重急症。主动脉夹层虽然不是常见病,但发病凶险,致死率高,严重危害人类生命健康。随着新技术的常规开展及诊断水平的提高,主动脉夹层的检出率逐年增高。基质金属蛋白酶(MMP)可能在主动脉夹层的发病中发挥极其重要的作用。同时MMP的基因多态性与主动脉夹层发病相关的危险因素也成为许多学者和临床研究关注的新方向。本文主要论述常见的几种MMP与主动脉夹层的关系,为主动脉夹层的预防、诊断和治疗提供帮助。

关键词：主动脉夹层基质金属蛋白酶明胶酶

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C-C趋化因子受体2阳性外泌体抑制单核细胞浸润改善缺血再灌注后心肌损伤的实验研究

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中国医药 2024年第5期19卷 689-693页

作者：李岩刘凤菊李曦尹娜首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

目的探讨C-C趋化因子受体2阳性(CCR2^(+))外泌体调控小鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的作用机制。方法将12只C57小鼠完全随机分为野生型(WT)假手术组、WT手术(IR模型)组、CCR2-外泌体手术组和CCR2^(+)外泌体手术组,其中后3组均构建了心肌IR... 详细信息

目的探讨C-C趋化因子受体2阳性(CCR2^(+))外泌体调控小鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的作用机制。方法将12只C57小鼠完全随机分为野生型(WT)假手术组、WT手术(IR模型)组、CCR2-外泌体手术组和CCR2^(+)外泌体手术组,其中后3组均构建了心肌IR损伤模型并给予相应处理。超声检测心脏结构及功能;Masson三色特殊染色法检测心脏组织内胶原沉积;转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学染色及实时荧光定量聚合酶链反应法检测单核细胞招募相关C-C趋化因子配体2(CCL2)表达以及单核细胞表面CCR2表达;流式细胞术检测心肌IR后梗死部位淋巴细胞抗原6复合体C(Ly6C)和CD_(43)单核细胞数量。结果心肌IR手术后7 d,CCR2^(+)外泌体手术组小鼠心脏纤维化面积小于IR模型组[(16.8±8.1)%比(45.7±3.8)%];射血分数明显低于WT假手术组,但高于IR模型组;小鼠心肌细胞凋亡数量小于IR模型组;小鼠心脏中CCR2蛋白相对表达量小于IR模型组;小鼠再灌注区域CCR2阳性细胞面积小于IR模型组;小鼠再灌注部位Ly6C+的单核细胞数明显低于IR模型组,CD_(43)^(+)的单核细胞数明显高于IR模型组;小鼠心脏中CCL2 mRNA和蛋白相对表达量小于IR模型组(均P<0.05)。结论CCR2^(+)外泌体表现出明显的抗心肌IR损伤的作用,其机制是CCL2表达减少抑制单核细胞浸润,从而减轻了心肌损伤和抑制心力衰竭。

关键词：缺血再灌注损伤 C-C趋化因子受体2 单核细胞炎症心肌梗死

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锁骨下动脉盗血综合征颅内外椎动脉逆流超声分型的临床研究

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中国超声医学杂志 2021年第12期37卷 1324-1327页

作者：李亮张蕾濮湉宁郑超王明月张依然勇强首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的对比锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异,分析其成因。方法运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声检查,以DSA检查为诊断标准观察64例锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异并分析... 详细信息

目的对比锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异,分析其成因。方法运用常规颈部血管彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声检查,以DSA检查为诊断标准观察64例锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异并分析其成因。结果 64例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅外段Ⅰ型盗血22例,Ⅱ型盗血25例,Ⅲ型盗血17例,椎动脉颅内段Ⅰ型盗血23例,Ⅱ型盗血24例,Ⅲ型盗血17例。64例患者中,存在1条盗血途径的54例,其中47例颅内段与颅外段椎动脉盗血分型一致,7例椎动脉颅内段盗血分型高于颅外段;同时存在2条盗血途径的8例,其中,1例椎动脉颅内段与颅外段盗血分型一致,7例椎动脉颅内段盗血分型低于颅外段;同时存在3条盗血途径的2例,1例椎动脉颅内段与颅外段盗血分型一致,1例椎动脉颅内段盗血分型高于颅外段;存在1条盗血途径患者,出现临床症状者少,存在多条盗血途径的患者,出现临床症状者较多。结论锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉盗血分型的差异与盗血途径及供血动脉情况相关,颈部彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声能够全面、准确评价锁骨下动脉盗血综合征颅内外椎动脉盗血分型。

关键词：锁骨下动脉盗血综合征椎动脉经颅彩色多普勒超声

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