检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2013年第3期32卷 305-308页

作者：张丽君黄小勇杜靖张兆琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

目的:评价先天性一侧肺动脉缺如(UAPA)多排螺旋CTA的影像学诊断价值。方法:回顾分析25例我院明确诊断为先天性一侧肺动脉缺如的胸X线片、经胸超声心动图检查、胸部多排螺旋CTA及心血管造影表现。结果:15(15/25)例为右肺动脉缺如,10(10/... 详细信息

目的:评价先天性一侧肺动脉缺如(UAPA)多排螺旋CTA的影像学诊断价值。方法:回顾分析25例我院明确诊断为先天性一侧肺动脉缺如的胸X线片、经胸超声心动图检查、胸部多排螺旋CTA及心血管造影表现。结果:15(15/25)例为右肺动脉缺如,10(10/25)例为左肺动脉缺如。单发UAPA 4例,均为右肺动脉缺如。UAPA合并其他心血管畸形21例,其中合并简单心血管畸形9例,合并复杂畸形12例,简单畸形中包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等,复杂畸形中包括肺动脉闭锁、法洛四联症各4例,肺动脉狭窄3例,另有大动脉转位等。9例经外科手术证实,12例经心血管造影证实。结论:对于一侧肺动脉缺如的诊断,多排螺旋CTA检查作为一种无创的检查方法与心血管造影同样具有明确诊断价值,CTA所显示的客观的解剖结构,为治疗方案的选择提供依据。

关键词：一侧肺动脉缺如先天性心血管造影术体层摄影术 X线计算机

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原发性孤立肠系膜上动脉夹层多排螺旋CT血管造影18例影像学表现

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心肺血管病杂志 2013年第5期32卷 618-621页

作者：刘光锐张兆琪范占明黄连军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

目的:分析原发性孤立肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)多排螺旋CT(Multislicespiral Computed Tomography,MSCT)血管造影的影像学表现。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月间,18例SISMAD的MSCT血管造影的影像资料。分析SISMAD形态特征,包括夹层位置、管腔的扩张,血栓的存在与否,并根据Ichiro Sakamoto的标准进行分型。结果:夹层距肠系膜上动脉(SMA)开口的平均距离约为为(2.74±1.21)cm;管腔增宽6例(33%),合并血栓存在11例(61%)。18例患者中Ⅰ型5例、Ⅱ型4例、Ⅲ型3例及Ⅳ型6例。结论:MSCT血管造影能提供SISMAD的详细影像信息,是诊断SISMAD首选检查手段。

关键词：孤立肠系膜上动脉夹层原发性多排螺旋CT 血管造影

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经颅多普勒超声在主动脉弓手术中的应用

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心肺血管病杂志 2013年第1期32卷 93-95页

作者：杨宝会董培青杨璟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环科北京100029

经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）可实时、动态的监测颅内动脉的血流动力学变化,探测栓子事件的发生,同时它具有无创、可重复性强、便于操作及准确性高等特点。该技术在世界范围内已得到广泛的应用。神经生理学研究表明,心... 详细信息

经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）可实时、动态的监测颅内动脉的血流动力学变化,探测栓子事件的发生,同时它具有无创、可重复性强、便于操作及准确性高等特点。该技术在世界范围内已得到广泛的应用。神经生理学研究表明,心脏直视手术中脑局部低灌注、微栓等可能是导致术后认知功能障碍、脑卒中甚至死亡的主要原因;

关键词：经颅多普勒体外循环主动脉弓外科手术

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非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期不同时机应用主动脉内球囊反搏的临床观察

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心肺血管病杂志 2013年第2期32卷 101-103,138页

作者：邢家林谢海秀江瑜龚庆成侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环科北京100029

目的:比较在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期不同时机应用主动脉内球囊反搏的临床效果。方法:回顾分析OPCAB围术期应用主动脉球囊反搏(IABP)的患者80例,其中术前应用组20例,术中应用组31例,术后组29例。比较三组患者术中被... 详细信息

目的:比较在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期不同时机应用主动脉内球囊反搏的临床效果。方法:回顾分析OPCAB围术期应用主动脉球囊反搏(IABP)的患者80例,其中术前应用组20例,术中应用组31例,术后组29例。比较三组患者术中被迫紧急建立心肺转流(CPB)转为体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)的比例,术后应用体外膜肺氧合(ECMO)的比例、住院期间病死率;以及三组IABP反搏时间、气管插管时间、ICU时间及术后住院天数。观察术后1 d、术后2 d血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)水平。结果:术中应用组被迫紧急建立体外循环改为ONCAB比例高于术前应用组;IABP反搏时间、气管插管时间,术前应用组少于术后组;术前应用组的术后住院天数少于其他两组。术后组术后2d cTnI高于术前应用组;术后1d、2d CKMB水平,术前应用组也明显低于另外两组。结论:危重患者OPCAB术前应用IABP可以改善围术期的管理,提高救治成功率。

关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术体外循环

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健康成人心房间隔倾斜角的影像学测量与分析

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心肺血管病杂志 2013年第4期32卷 437-439页

作者：王珏张兆琪范占明刘家祎马晓海首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

目的:心房间隔在心脏内呈倾斜状态,与人体标准冠状面之间构成夹角,本文将其称为心房间隔倾斜角(SAAS)。目前,国内外极少有对人体心脏解剖学角度的相关研究。本文以对比增强CT心血管成像(CECTA)为技术手段,对无器质性心脏病的健康成人SAA... 详细信息

目的:心房间隔在心脏内呈倾斜状态,与人体标准冠状面之间构成夹角,本文将其称为心房间隔倾斜角(SAAS)。目前,国内外极少有对人体心脏解剖学角度的相关研究。本文以对比增强CT心血管成像(CECTA)为技术手段,对无器质性心脏病的健康成人SAAS进行了一系列的测量及定量分析,以补充并丰富心脏解剖学的基础知识。最终为掌握左心房增大时SAAS的变化规律,为优化房间隔穿刺技术的进针角度奠定基础。方法:359例行心脏或胸部大血管CECTA成像,证实无器质性心脏及大血管疾病的健康成人,于心房中部水平横轴位层面上测量SAAS并进行相应的统计学分析。结果:本研究的测量结果来自较大样本,具有较好的代表性,无器质性心脏及大血管疾病的健康成人SAAS分布范围为8.49°～60.5°,均值为(33.03±6.86)°。该角度与性别、年龄,特别是与心脏纵径夹角无关,分布集中,个体差异小。结论:SAAS属于心脏解剖学的一项固有特征,测得的平均值具有较好的代表性,与心脏纵径夹角所决定的心脏形态等各种因素无关。

关键词：心房间隔倾斜角影像学测量

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二尖瓣对合面积和对合指数的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第4期20卷 446-450页

作者：李继勇何怡华张健群王琳琳张亮首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029

目的通过犬的动物实验来研究二尖瓣出现中度反流的情况下二尖瓣对合面积及对合指数的变化趋势,为预测远期手术效果提供帮助。方法应用飞利浦IE33超声心动图成像仪,对15只犬行经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,并建立动物实验模... 详细信息

目的通过犬的动物实验来研究二尖瓣出现中度反流的情况下二尖瓣对合面积及对合指数的变化趋势,为预测远期手术效果提供帮助。方法应用飞利浦IE33超声心动图成像仪,对15只犬行经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,并建立动物实验模型,在逐渐缩窄升主动脉造成左心室压力升高的情况下获取RT-3D-TEE图像,直至二尖瓣出现中度反流为止。应用飞利浦三维定量Qlab7.0软件的方法对原始数据进行后处理,计算对合面积和对合指数。动物实验后计算心脏标本二尖瓣瓣叶的离体对合指数。通过受试者工作特征曲线(ROC)计算对合指数和左心室压力的截断值。结果 15只犬在无反流和有反流时对合面积[(198±50)mm2vs.(123±36)mm2,P<0.05]和对合指数(0.25±0.06 vs.0.13±0.03,P<0.05)差异均有统计学意义,对合指数和二尖瓣中度以上反流的ROC下面积为0.879±0.019,95%CI(0.843,0.916),截断值为0.213(P<0.05)。左心室压力和二尖瓣中度以上反流的ROC曲线下面积为0.882±0.021,95%CI(0.840,0.923),截断值为225(P<0.05)。离体瓣膜面积与舒张期总面积、离体对合面积与对合面积、离体对合指数与对合指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。舒张期总面积和离体瓣膜面积具有良好的相关性(r=0.937,P<0.05),对合面积和离体对合面积具有良好的相关性(r=0.917,P<0.05),对合指数和离体对合指数有良好的相关性(r=0.946,P<0.05)。对合指数和离体对合指数的相关性高于对合面积与离体对合面积、舒张期总面积与离体瓣膜面积的相关性。结论二尖瓣出现反流的情况下对合面积和对合指数有明显下降,对合指数可更精确地反映二尖瓣反流的程度,为二尖瓣成形手术预后提供参考。RT-3D-TEE可以较为准确地测量二尖瓣对合面积和对合指数。

关键词：对合指数对合面积二尖瓣反流

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阿托伐他汀在稳定兔动脉粥样硬化斑块和降低血栓事件中作用

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第8期27卷 738-740页

作者：庄须翠赵全明张明多赵欣冯婷婷赵学诚刘瑜于薇首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学基础医学院北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型,评价阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块稳定性和血栓形成的影响。方法18只健康雄性大白兔以高脂饲养+球囊拉伤方法建立动脉粥样硬化模型后,随机分为高脂组和他汀组各9只,2组均给予间断高脂饲养,他汀组... 详细信息

目的建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型,评价阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块稳定性和血栓形成的影响。方法18只健康雄性大白兔以高脂饲养+球囊拉伤方法建立动脉粥样硬化模型后,随机分为高脂组和他汀组各9只,2组均给予间断高脂饲养,他汀组同时给予阿托伐他汀。药物激发实验后处死动物取其主动脉,行HE染色及免疫组织化学染色。结果高脂组各型动脉粥样硬化斑块比例分别为Ⅱ型5.29%、Ⅲ型13.94%、Ⅳ型26.44%、Ⅴ型25.00%、Ⅵ型29.33%;易损斑块主要有斑块面积大、纤维帽薄、帽核比值小并有较多炎性细胞浸润等病理学特点;他汀组易损斑块发生率(13.08%)较高脂组(29.33%)明显减少,稳定斑块发生率(86.92%)较高脂组(70.67%)增多,差异均有统计学意义(P<0.05);他汀组斑块面积占管腔总面积的百分比((23.48±9.94)%)和斑块厚度((311.27±190.98)μm)均较高脂组明显减小((50.23±10.08)%和(737.47±248.73)μm)(P<0.05);血栓发生率他汀组(33%)低于高脂组(75%)(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善兔动脉粥样硬化斑块稳定性,减少斑块破裂,降低血栓形成。

关键词：动脉粥样硬化易损斑块兔阿托伐他汀

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超声声学造影评价颈内动脉闭塞的初步探讨

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心肺血管病杂志 2013年第3期32卷 302-304页

作者：勇强牛宏珍张蕾李春梅邢媛媛张爽张勤奕博力扬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科北京100029 航空总医院超声科北京市心肺血管疾病研究所脑卒中科北京100029

目的:探讨超声声学造影评价颈内动脉闭塞的价值。方法:本研究通过对11例临床可疑颈内动脉闭塞患者行超声声学造影检查及DSA(digital subtraction angiography)检查,评价超声声学造影在诊断颈动脉闭塞中的价值。结果:10例患者11条血管(其... 详细信息

目的:探讨超声声学造影评价颈内动脉闭塞的价值。方法:本研究通过对11例临床可疑颈内动脉闭塞患者行超声声学造影检查及DSA(digital subtraction angiography)检查,评价超声声学造影在诊断颈动脉闭塞中的价值。结果:10例患者11条血管(其中1例患者为双侧颈内动脉病变),DSA显示颈内动脉重度狭窄6条(6/11);颈内动脉完全闭塞5条(5/11)。超声声学造影显示颈动脉为重度狭窄,狭窄以远的颈内动脉管腔尚通畅10条(10/11);完全闭塞1条(1/11)。结论:超声声学造影可以作为DSA检查前无创性评价颈内动脉闭塞的一种重要影像学检查手段,为部分患者提供手术治疗机会,同时为临床治疗方案的制度提供参考。

关键词：超声声学造影颈内动脉狭窄闭塞

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彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用研究

彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用研究

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：牛宏珍勇强张蕾秋阳李春梅张爽首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科

目的探讨术中超声检查在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中应用的价值。方法收集因颈内动脉重度狭窄接受颈动脉内膜剥脱术的31例患者,术中对所有患者均行颈动脉超声监测,采用Hi tachi AVIUS彩色多普勒超声诊断仪,术中专用血管高频探头(054J),频率... 详细信息

目的探讨术中超声检查在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中应用的价值。方法收集因颈内动脉重度狭窄接受颈动脉内膜剥脱术的31例患者,术中对所有患者均行颈动脉超声监测,采用Hi tachi AVIUS彩色多普勒超声诊断仪,术中专用血管高频探头(054J),频率7～13MHz。充分暴露颈动脉,于探头表面涂耦合剂、套无菌塑料套,将其置于颈动脉表面进行扫查,明确颈动脉斑块位置、大小、斑块内部回声与表面形态、病变长度,确定颈动脉切口长度,测量斑块远端颈内动脉内径,以确定转流管型号。动脉吻合完成后即刻扫查吻合口,观察其周围有无管腔相对狭窄、局部有无无游离动脉内膜、小血栓等异常回声。参照Panneton等提出的诊断标准,超声检查结果可分为3种:①正常;②轻度异常,包括无关紧要的斑块残留、较小的内膜活瓣、未造成解剖学改变的流速增快或轻微的动脉迂曲;③显著异常,存在明显的血管腔残余狭窄致血流动力学异常、血栓形成或发生夹层。结果①13例患者于颈动脉缝合后超声检查发现轻度异常,包括残留小内膜片和颈外动脉斑块残留。其中残留小内膜片18处,均为长度<3mm的游离内膜片,其中2处位于颈内动脉起始部,2处位于颈外动脉起始部,14处位于颈总动脉膨大处。颈外动脉斑块残留、颈外动脉狭窄2例(1例为轻度狭窄,1例为中度狭窄)。上述轻度异常术中均未予特殊处理;②显著异常3例,其中1例为缝入动脉管腔内的动脉外膜,1例为细条带状血栓,均于超声引导下再次切开颈动脉、去除游离物。1例为颈总动脉内膜切除端长约8mm的翘起内膜片,因位置较深、靠近颈总动脉起始端未再次切开处理,拟择期行支架手术将其闭合。结论 CEA术中应用超声监测可以明确颈动脉斑块位置、病变范围及形态、颈动脉狭窄程度,及时发现内膜损伤等手术并发症,有助于降低术后脑卒中率及死亡率。

关键词：颈动脉斑块彩色多普勒超声颈动脉内膜剥脱术

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彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张蕾李春梅郑超孙慧牛宏珍张爽勇强首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科

目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法选取2011年6月至2013年3月我院门诊及住院患者2215例,其中对照组49例,为双侧椎动脉均无异常者,进行彩色多普勒超声检查。分别检测两侧椎动脉椎间段、颈段走行,椎动脉... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法选取2011年6月至2013年3月我院门诊及住院患者2215例,其中对照组49例,为双侧椎动脉均无异常者,进行彩色多普勒超声检查。分别检测两侧椎动脉椎间段、颈段走行,椎动脉入横突孔的位置以及椎动脉起始位置,测量右侧椎动脉起始开口与锁骨下动脉起始部的距离。结果检出先天性椎动脉变异者192例,其中椎动脉颈段入横突孔位置异常者183例(208侧),椎动脉起源异常者49例(50侧),椎动脉起源异常伴颈段入横突孔位置异常者40例(42侧),出现椎-基底动脉缺血症状者69例。结论先天性椎动脉变异分为椎动脉颈段入横突孔位置异常、椎动脉起始位置异常等,可单独存在,也可同时存在,利用不同频率的超声探头,可清晰显示椎动脉起始位置和颈段入横突孔位置,因此能够准确判断先天性椎动脉变异。对于锁骨下动脉狭窄的患者,不能单凭椎动脉血流频谱形态判断是否存在窃血,若为椎动脉起源异常患者,会出现假阴性。先天性椎动脉发育异常是引起椎基底动脉缺血的原因之一,椎动脉起源异常与椎动脉起源异常共存的患者,均会出现眩晕、头痛等临床症状。彩色多普勒超声检查简便、无创、重复性好、无电离辐射、患者易于接受,且能清晰显示椎动脉颅外段的结构、血管走行及血流动力学信息,从而准确判断先天性椎动脉变异,并为探究椎基底动脉缺血的病因提供影像学依据。

关键词：椎动脉变异彩色多普勒超声诊断位置异常临床意义先天性

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