检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2012年第3期31卷 305-308页

作者：赵丽云王慧敏徐源刘醒帅卢家凯卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:对比舒芬太尼与芬太尼麻醉对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者谵妄发生率的影响。方法:拟行OPCABG的患者48例,年龄60～65岁,随机分为2组(n=24):舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组)。2组均静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、维... 详细信息

目的:对比舒芬太尼与芬太尼麻醉对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者谵妄发生率的影响。方法:拟行OPCABG的患者48例,年龄60～65岁,随机分为2组(n=24):舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组)。2组均静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵及舒芬太尼1～2μg//kg(S组),芬太尼10～20μg/kg(F组)进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气。麻醉维持:S组静脉输注舒芬太尼0.5～1.5μ***-1.h-1,F组静脉输注芬太尼5～15μ***-1.h-1,2组均吸入0.5%(2.0%异氟烷,间断静脉注射维库溴铵。S组静脉输注舒芬太尼2μg/h,F组输注芬太尼20μg/h进行术后静脉镇痛。分别于术前、术后1d、2d、3d、4 d及5 d进行谵妄分值评估。于术前及术后1d测定血清C-反应蛋白浓度,并于记录血流动力学指标、ICU停留时间和术后并发症的发生情况。结果:与F组比较,S组术后谵妄发生率低(P<0.01),术后1 d C-反应蛋白较F组低(P<0.05),术后发热发生率降低(P<0.01),其他不良反应2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼-复合麻醉可降低OPCABG患者术后炎症反应程度,并降低术后谵妄的发生率。

关键词：舒芬太尼芬太尼谵妄冠状动脉旁路移植术

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华法林抗凝治疗剂量预测的研究进展

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 496-498页

作者：李杰刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

1．建立华法林剂量预测模型的意义华法林（Warfarin）是一种双香豆素衍生物，自20世纪40年代发明以来，由于其有效的抗凝作用和低廉的价格，至今仍是临床上使用最多的口服抗凝药物。尽管近年来，口服直接凝血酶抑制剂达比加群和直接Xa... 详细信息

1．建立华法林剂量预测模型的意义华法林（Warfarin）是一种双香豆素衍生物，自20世纪40年代发明以来，由于其有效的抗凝作用和低廉的价格，至今仍是临床上使用最多的口服抗凝药物。尽管近年来，口服直接凝血酶抑制剂达比加群和直接Xa因子抑制剂利伐沙班，为更便利的口服抗凝治疗带来了新的方案，但目前仍在进行更大规模的Ⅲ期临床试验，尚未在临床上广泛推广^[1]。

关键词：华法林预测剂量遗传基因多态性

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胸心血管麻醉亮点多

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心肺血管病杂志 2012年第2期31卷 99-100页

作者：卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

在当今科技飞速发展的形势下,医学领域中的麻醉学也一样在快速发展,胸心血管麻醉相比历史短暂,但近20～30年来发展速度相当惊人,各种新仪器、新药物的问世,各种新技术、新方法在临床的应用,胸心血管麻醉技术水平不断提高。在心、肺移植... 详细信息

在当今科技飞速发展的形势下,医学领域中的麻醉学也一样在快速发展,胸心血管麻醉相比历史短暂,但近20～30年来发展速度相当惊人,各种新仪器、新药物的问世,各种新技术、新方法在临床的应用,胸心血管麻醉技术水平不断提高。在心、肺移植术中,麻醉者面对一个过去认为麻醉禁忌症的患者,既要保证手术顺利进行。

关键词：单肺通气术前焦虑术中监测剖宫产麻醉

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慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病病例报告并文献回顾

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心肺血管病杂志 2012年第2期31卷 158-161页

作者：李晓云朱光发叶晓芳刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

目的:结合文献总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特征,提高早期诊治水平。方法:对1例经支气管镜肺活检确诊的重度COPD合并IPA患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献。结果:COPD合并IPA患者严重呼吸困... 详细信息

目的:结合文献总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特征,提高早期诊治水平。方法:对1例经支气管镜肺活检确诊的重度COPD合并IPA患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献。结果:COPD合并IPA患者严重呼吸困难多见。本例患者胸部CT可见中央型支气管扩张、小结节影、不典型渗出影,血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)及1.3-β-D葡聚糖检测(G试验)阳性。经支气管镜肺活检病理学检查见曲菌丝及炎症细胞浸润。结论:COPD合并IPA诊断困难,病死率高,综合分析临床表现、影像学、微生物学及血清学检查结果是提高诊断率、改善预后的有效手段。若临床情况允许,应尽早进行支气管镜等有创检查确定诊断。

关键词：慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺曲霉病曲霉真菌感染

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高血压患者脉搏波传导速度与血压负荷关系的研究

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 425-427页

作者：王宁余振球首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科北京100029

目的:探讨高血压患者臂踝脉搏波传导速度(BAPOWV)与血压负荷的关系。方法:入选原发性高血压患者348例,进行24 h动态血压监测和BAPWV测定,根据BAPWV的值,将其分为2组:BAPWV正常组(BAPWV<1400cm/s)121例,BAPWV升高组(BAPWV≥1400 cm/s)... 详细信息

目的:探讨高血压患者臂踝脉搏波传导速度(BAPOWV)与血压负荷的关系。方法:入选原发性高血压患者348例,进行24 h动态血压监测和BAPWV测定,根据BAPWV的值,将其分为2组:BAPWV正常组(BAPWV<1400cm/s)121例,BAPWV升高组(BAPWV≥1400 cm/s)227例。比较2组患者年龄、性别构成比、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、血压及血压负荷。结果:单因素分析显示,BAPWV升高组患者的年龄、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、血压及血压负荷均显著高于BAPWV正常组(P<0.05)。Logistic回归分析表明年龄、夜间收缩压负荷及夜间舒张压负荷是影响BAPWV的独立因素(P<0.05)。结论:高血压患者夜间收缩压负荷和舒张压负荷是影响BAPWV的独立因素。

关键词：肱踝脉搏波传导速度血压负荷高血压

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地佐辛与芬太尼用于非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者镇痛效果的比较

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心肺血管病杂志 2012年第5期31卷 605-607页

作者：靳涛卿恩明首都医科大学附属安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:评价地佐辛注射液用于非体外循环下冠状动脉旁路移植患者术后镇痛的临床效果。方法:选择非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的成年患者100例,性别不限,体质量指数18～29kg/m2,ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为芬太尼和地佐辛组,试验组术... 详细信息

目的:评价地佐辛注射液用于非体外循环下冠状动脉旁路移植患者术后镇痛的临床效果。方法:选择非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的成年患者100例,性别不限,体质量指数18～29kg/m2,ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为芬太尼和地佐辛组,试验组术后镇痛泵配方为:地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼20 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至200 mL;术后均采用皮下给药,给药速度为2 mL/h,4 d结束镇痛。对照组为芬太尼30 ug/kg+托烷司琼20 mg+0.9﹪氯化钠注射液稀释至200 mL。对两组镇痛效果进行评分和恶心呕吐等并发症进行记录。结果:每组患者最终完成49例,两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后恶心、呕吐评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛术后镇痛效果优于芬太尼,可以安全的用于非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后疼痛治疗。

关键词：地佐辛芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术后镇痛

来源：评论

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代谢综合征对糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉血管病变的影响

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 415-417页

作者：李敏米树华苏工戴文龙首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科北京100029

目的:已有研究显示,代谢综合征(MS)和冠心病(CAD)的关系密切,本研究旨在探讨MS对糖尿病或非糖尿病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法:选择2008年3月至2010年9月,在北京安贞医院特需医疗科住院,行冠状动脉造影的634例患者。根据冠状... 详细信息

目的:已有研究显示,代谢综合征(MS)和冠心病(CAD)的关系密切,本研究旨在探讨MS对糖尿病或非糖尿病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法:选择2008年3月至2010年9月,在北京安贞医院特需医疗科住院,行冠状动脉造影的634例患者。根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的评估,按冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变。根据患者有代谢综合征指标的数目分成4组(0/1,2,3,4/5),比较各组对糖尿病或非糖尿病患者的冠状动脉病变情况的影响。结果:①MS患者(394例)与无MS患者比较(240例),CAD发病率增高(61.9%vs.30.8%,P<0.001),多支病变发病率增高(35.0%vs.15.0%,P<0.001),急性冠状动脉综合征发病率增高(50.0%vs.26.6%,P<0.001)。②非糖尿病组患者冠状动脉积分(冠状动脉病变程度)随着MS指标数目的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.001);而在糖尿病组冠状动脉病变程度与MS指标数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在非糖尿病组患者中随着合并MS指标数目增加冠状动脉病变的严重程度、冠心病例数、多支血管病变例数增加。而在糖尿病组患者中这种作用被糖尿病对冠状动脉的影响而掩盖。

关键词：冠心病冠状动脉造影代谢综合征

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侵袭性肺真菌病诊治指南解析

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心肺血管病杂志 2012年第2期31卷 137-140页

作者：朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

侵袭性真菌病（invasive fungal disease,IFD）,曾经称为深部真菌感染或侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）,是指穿透通常无菌状态的人体浅表组织,侵犯至人体深部组织器官的真菌感染,其发生取决于外界致病因素和人体免疫... 详细信息

侵袭性真菌病（invasive fungal disease,IFD）,曾经称为深部真菌感染或侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）,是指穿透通常无菌状态的人体浅表组织,侵犯至人体深部组织器官的真菌感染,其发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相互作用^[1]。近年来,由于造血干细胞移植、

关键词：侵袭性真菌病诊治新进展

来源：评论

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先天性肺动脉闭锁患者行剖宫产麻醉处理1例

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心肺血管病杂志 2012年第5期31卷 623-624页

作者：景赫卢家凯卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

病例资料患者女性,27岁,身高160 cm,体质量50kg,因停经31 w,活动后胸闷、气短、发绀10 d入院。术前检查：BP 134/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,HR 93次/min,RR24次/min,血氧饱和度（SpO2）80%。口唇、甲床发绀,杵状指趾,双下肢无水肿。... 详细信息

病例资料患者女性,27岁,身高160 cm,体质量50kg,因停经31 w,活动后胸闷、气短、发绀10 d入院。术前检查：BP 134/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,HR 93次/min,RR24次/min,血氧饱和度（SpO2）80%。口唇、甲床发绀,杵状指趾,双下肢无水肿。右侧胸壁下部隆起,心尖搏动位于胸骨右缘,震颤未触及,胸骨右缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级双期杂音。喘息样呼吸，呼吸音粗。纽约心功能分级（NYHA）分级Ⅲ级。心脏彩色超声心动图结果示：

关键词：先天性肺动脉闭锁剖宫产麻醉

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血清降钙素原在肺炎诊断及严重程度判断中的研究

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心肺血管病杂志 2012年第3期31卷 273-277页

作者：王珊刘双首都医科大学附属北京市安贞医院北京市心肺血管疾病研究所感染科北京100029

目的:评价血清降钙素原(PCT)对肺炎诊断及严重程度评估中的应用价值。方法:本研究为前瞻性,收集肺炎患者51例,检测患者的血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、白细胞(WBC)计数及白细胞介素-6(IL-6)。结果:1.痰细菌培养阳性肺炎组PC... 详细信息

目的:评价血清降钙素原(PCT)对肺炎诊断及严重程度评估中的应用价值。方法:本研究为前瞻性,收集肺炎患者51例,检测患者的血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、白细胞(WBC)计数及白细胞介素-6(IL-6)。结果:1.痰细菌培养阳性肺炎组PCT水平较支原体肺炎或衣原体肺炎组高,差异有统计学意义(P<0.01),较病原学检测阴性肺炎组高,差异有统计学意义(P<0.01),病原学检测阴性肺炎组PCT水平较支原体肺炎或衣原体肺炎组高,差异无统计学意义(P>0.05)。2.有并发症组的PCT水平较无并发症组高,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平在中高危组较低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);PCT阳性率在中高危组较低危组高,差异有统计学意义(P<0.05)结论:血清PCT水平对肺炎的病原学诊断有一定的预测价值,而CRP、内毒素、WBC计数及IL-6组间,差异无统计学意义;血清PCT作为肺炎患者严重程度的一项评价指标可能具有一定意义。

关键词：肺炎降钙素原 CURB-65 诊断严重程度

来源：评论

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