检索结果-内蒙古大学图书馆

临床超声医学杂志 2011年第10期13卷 653-655页

作者：杨娅王艳红谢谨捷李嵘娟李治安王征宋砾罗向红苏瑞娟秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京市100029 首都医科大学附属北京友谊医院北京市朝阳区第二医院首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室

目的利用超声生物显微镜(UBM)成像分析载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉早期动脉粥样硬化(AS)的超声特征。方法 8周龄和16周龄雄性ApoE-/-小鼠各8只为实验组,同周龄的雄性C57BL/6小鼠各8只为对照组。使用UBM观察小鼠主动脉根部、... 详细信息

目的利用超声生物显微镜(UBM)成像分析载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉早期动脉粥样硬化(AS)的超声特征。方法 8周龄和16周龄雄性ApoE-/-小鼠各8只为实验组,同周龄的雄性C57BL/6小鼠各8只为对照组。使用UBM观察小鼠主动脉根部、升主动脉和主动脉弓的形态结构,并于主动脉根部短轴切面测量内-中膜厚度(IMT)。检查后处死小鼠取标本,行病理学检查。结果 ApoE-/-小鼠的主动脉根部IMT较同周龄对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.01);16周龄ApoE-/-小鼠较8周龄ApoE-/-小鼠主动脉根部IMT增厚更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。形态学病理检查显示6只16周龄ApoE-/-小鼠主动脉根部、升主动脉小弯侧及无名动脉可见局部管壁增厚,有散在白色脂纹形成。结论 UBM成像可无创观察活体ApoE-/-小鼠升主动脉早期AS的病变特征,能有效监测ApoE-/-小鼠AS病变的进程。

关键词：超声生物显微镜动脉粥样硬化小鼠载脂蛋白E

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不同病因导致急性呼吸窘迫综合征应用体外膜式氧合治疗体会

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 8-12页

作者：刘双孙凌波米玉红高伟徐晓峰陆艳辉贾一新甘辉立孟旭侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029 北京大学第三医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所急诊ICU 北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所体外循环科北京100029

目的:观察不同病因引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,应用体外膜式氧合(ECMO)的治疗效果。方法:回顾性分析2007年6月至2008年8月我院3例ARDS应用ECMO病例。发生原因分别是重症肺炎、胸腹联合创伤后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)、以及... 详细信息

目的:观察不同病因引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,应用体外膜式氧合(ECMO)的治疗效果。方法:回顾性分析2007年6月至2008年8月我院3例ARDS应用ECMO病例。发生原因分别是重症肺炎、胸腹联合创伤后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)、以及肺栓塞肺动脉内膜血栓剥脱术后灌注肺;观察应用ECMO前基础状态(Base)、用后8 h、24 h、48 h及72 h动脉血气分析、血压、脉搏和呼吸机调整参数。结果:应用ECMO后,例1重症肺炎患者8 h、24 h、48 h及72 h血压、脉搏及氧合等项指标平稳,但ECMO参数下调时,缺氧状态无缓解,最终ECMO辅助14 d后死亡;例2胸腹联合创伤后VAP合并ARDS患者和例3肺栓塞术后灌注肺患者,ECMO辅助8 h、24 h、48 h、72 h血压、脉搏、氧合等项指标明显改善,分别于ECMO辅助4 d后和24 h后停机。结论:不同病因导致的ARDS应用ECMO后可能结果有所不同。ECMO能改善ARDS患者氧合和气体交换,减轻肺部病理损伤,减轻机体因低氧血症带来的多器官损伤,为治疗原发病赢得时间。

关键词：机械通气体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭

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持续中心静脉血氧饱和度监测在围术期处理中的应用现状

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 555-557页

作者：武宽王义军延边大学医学部首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

血氧饱和度是指血红蛋白（Hb）氧含量与氧容量的百分比。临床上常用的血氧饱和度监测指标,包括混合静脉血氧饱和度（SvO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及经皮血氧饱和度。静脉血氧饱和度可反映组织氧合程度和组织灌注水平,也可作为... 详细信息

血氧饱和度是指血红蛋白（Hb）氧含量与氧容量的百分比。临床上常用的血氧饱和度监测指标,包括混合静脉血氧饱和度（SvO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及经皮血氧饱和度。静脉血氧饱和度可反映组织氧合程度和组织灌注水平,也可作为评估机体氧供需平衡的工具[1]。在行较大外科手术的成年和儿童患者中，SvO2对指导血流动力学管理有重要作用。

关键词：中心静脉血氧饱和度混合静脉血氧饱和度围术期心血管疾病

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肺动脉高压右心室流出道血流频谱与右心功能的关系

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 129-132,139页

作者：刘彤程宇彤 Forfia Paul 何怡华徐洁王苏陶英高玉龙高云米玉红刘双首都医科大学附属安贞医院北京市心肺血管疾病研究所抢救中心北京100029 美国宾夕法尼亚大学心脏中心北京市心肺血管疾病研究所超声科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

目的:探讨肺动脉高压患者右心室流出道血流频谱收缩期切迹与右心室收缩功能的关系。方法:收集88例不同原因导致的肺动脉高压患者的临床、血流动力学及超声心动图的资料。根据右心室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch;NN)、收缩... 详细信息

目的:探讨肺动脉高压患者右心室流出道血流频谱收缩期切迹与右心室收缩功能的关系。方法:收集88例不同原因导致的肺动脉高压患者的临床、血流动力学及超声心动图的资料。根据右心室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch;NN)、收缩晚期切迹组(late systolic notch;LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch;MSN)。以M型超声在心尖四腔心切面三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)数值表示右心室收缩功能。结果:肺血管阻力(PVR)在MSN组最高(9.2±3.5)WU,P<0.001,而LSN组为(5.7±3.1)WU,NN组为(3.3±2.4)WU。与LSN组和NN组相比,MSN组TAPSE明显缩短[MSN=(1.6±0.5)cm,LSN=(1.9±0.6)cm,NN=(2.2±0.6)cm,P<0.05]。右心室流出道多普勒加速时间(AT)在MSN组最短(MSN=67±21,LSN=79±18,NN=113±29;MSN ***,P<0.01;MSN ***,P<0.01;LSN ***,P<0.05)。结论:右心室流出道血流多普勒频谱收缩期切迹可能提示严重的肺动脉高压(PAH)和右心功能不全。

关键词：肺动脉高压右心室流出道血流多普勒频谱右心室功能血流动力学

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符合隐性遗传模式的家族性高胆固醇血症患儿及其家系患者基因筛查及治疗随访探讨

符合隐性遗传模式的家族性高胆固醇血症患儿及其家系患者基因筛查...

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2011全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：孙立元潘晓冬代艳芳徐圣媛杨娅宋砺勇强安静王旭杜兰平蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科

目的通过对1例皮肤多发性黄瘤病合并高胆固醇血症患儿及其父母进行基因检测、系谱分析和治疗随访,探讨其发病机制及治疗效果。方法收集1例多发性皮肤黄瘤病患儿的家系2代共3例血标本及临床资料,进行血脂测定;对患儿行心电图、血管超声... 详细信息

目的通过对1例皮肤多发性黄瘤病合并高胆固醇血症患儿及其父母进行基因检测、系谱分析和治疗随访,探讨其发病机制及治疗效果。方法收集1例多发性皮肤黄瘤病患儿的家系2代共3例血标本及临床资料,进行血脂测定;对患儿行心电图、血管超声和心脏彩色多普勒超声检查;酚氯仿法提取患儿及其父母基因组DNA;应用多聚酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析结合DNA直接测序方法,检测其低密度脂蛋白受体(LDLR)基因的全部18个外显子和启动子及载脂蛋白B100(apoB100)R3,500Q位点;核苷酸序列分析结果与GenBank比对寻找突变。除予低胆固醇饮食外,予依折麦布0.125 mg治疗,随访3个月。结果 (1)该患儿总胆固醇(TC)最高为13.6 mmol/L,可确诊为纯合子家族性高胆固醇血症,父母亲TC水平均正常。(2)血管超声显示该患儿双侧颈动脉未见异常;超声心动图显示:主动脉瓣左房轻度增大,二尖瓣轻度返流,冠脉血流储备减低。(3)该家系apoB100基因R3,500位点突变和LDLR基因全部外显子及内含子均未发现突变。(4)患儿治疗4M后患儿血清TC减至4.4 mmol/L,LDL-C 2.8 mmol/L。结论该患儿符合FH临床诊断,基因筛查未发现apoB100和LDLR基因突变;给予胆固醇吸收抑制剂治疗有效,考虑患儿可能存在常染色体隐性异常突变,须进一步研究。

关键词：治疗随访基因筛查家族性高胆固醇血症隐性遗传

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家族性高胆固醇血症合并早发冠心病患者低密度脂蛋白受体基因突变研究

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中国医药 2011年第8期6卷 900-901页

作者：孙立元潘晓冬王旭代艳芳徐胜媛杜兰平蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、省部共建教育部心血管重塑相关疾病重点实验室

目的对家族性高胆固醇血症（FH）合并早发冠心病患者进行低密度脂蛋白受体（LDL-R）基因突变研究.方法对1例FH合并早发冠心病患者进行详细家系调查和临床体检并按照国内FH诊断标准明确临床诊断;酚氯仿法提取患者基因组DNA;应用聚合酶... 详细信息

目的对家族性高胆固醇血症（FH）合并早发冠心病患者进行低密度脂蛋白受体（LDL-R）基因突变研究.方法对1例FH合并早发冠心病患者进行详细家系调查和临床体检并按照国内FH诊断标准明确临床诊断;酚氯仿法提取患者基因组DNA;应用聚合酶链反应结合核苷酸测序方法,检测LDL-R的全部18个外显子和启动子及载脂蛋白（apo）B100R3500Q位点;核苷酸序列分析结果与GenBank比对寻找突变.结果本例患者和其子TC分别为12.1、16.0 mmol/L,本例患者可诊断为＂FH杂合子＂,其子因存在肌腱黄瘤可诊断为＂FH＂.患者 apoB100基因3500片段经核苷酸序列分析未发现突变,可排除由于患apoB100缺陷症导致高胆固醇血症的可能性.该患者LDL-R第13外显子D601Y杂合突变.结论对于高胆固醇血症合并早发冠心病患者应尽量明确诊断并给予治疗,控制病情进展.

关键词：冠心病家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因突变基因定位

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心脏手术后急性肾损伤

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 168-171页

作者：贾士杰宋铁鹰贾明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室北京100029 河北省石家庄市第一医院麻醉科

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）是一个临床常见的危重病症。近年的研究显示住院患者肾功能轻度受损即可导致发病率及病死率增加,所以国际肾脏病和急救医学界倾向将急性肾衰竭改称为急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）。

关键词：心脏外科手术急性肾损伤心脏疾病

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先天性心脏病宫内微创治疗进展

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 79-81页

作者：王栋刘迎龙北京协和医学院中国医学科学院阜外医院北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科

严重先天性心脏病（先心病）生后畸形表现复杂,但孕期原发病变相对简单。如能早期干预可阻止畸形向复杂化发展,避免产后巨大的手术风险。近年来,随着胎儿超声技术的发展,尤其是心脏畸形诊断水平的提高[1],

关键词：先天性心脏病胎儿宫内微创

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心脏双能量CT与负荷/静息心肌灌注显像和冠状动脉造影的对比研究

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 514-517页

作者：王瑞张兆琪郭淼黄小勇赵轶轲贺毅于洋焦健首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病实验室医学影像科北京100029 首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病实验室心外科北京100029 首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病实验室核医学科北京100029

目的:探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法:34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像(dual-energy CT angiographyDE-CTA)和双能心肌灌注图(dual-energy CT perfusion DE-CTP)... 详细信息

目的:探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法:34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像(dual-energy CT angiographyDE-CTA)和双能心肌灌注图(dual-energy CT perfusion DE-CTP)用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并与冠状动脉造影和负荷/静息心肌灌注显像(single photo emission computed tomographySPECT)为参考标准,评价心脏双能量CT对冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:1.28例符合纳入标准的患者进入本研究;***-CTA显示408段冠状动脉,其中44段冠状动脉狭窄≥50%,以冠状动脉造影为参考标准,DE-CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.28%、97.70%、86.20%及98.29%,准确性为96.58%;***-CTP显示心肌节段476段,其中90段显示心肌灌注缺损,以负荷/静息心肌灌注显像为参考标准,DE-CTP诊断心肌灌注缺损的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.71%、93.09%、74.07%及96.58%,准确性为91.71%,DE-CTP诊断心肌灌注缺损与负荷/静息心肌灌注显像,诊断心肌灌注缺损具有较好的一致性,kappa值0.74(P<0.001)。结论:双能量CT作为一项新的成像方法,不仅能够诊断冠状动脉狭窄,还能对病变冠状动脉的血流动力学改变做出准确判断。

关键词：冠状动脉病变冠状动脉造影心肌灌注显像

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腹主动脉瘤腔内修复术

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中国医药 2011年第S2期6卷 4-6页

作者：黄连军禹纪红常宗平 100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所

随着人口老龄化发展和影像技术的飞速进步,腹主动脉瘤成为老年人常见的大血管病变.尤其对于高龄、高风险的患者,由于不能耐受传统的外科手术治疗,增大的瘤体成为一枚定时“炸弹”,破裂的风险大,影响患者的生命安全.20世纪90年代发展起... 详细信息

随着人口老龄化发展和影像技术的飞速进步,腹主动脉瘤成为老年人常见的大血管病变.尤其对于高龄、高风险的患者,由于不能耐受传统的外科手术治疗,增大的瘤体成为一枚定时“炸弹”,破裂的风险大,影响患者的生命安全.20世纪90年代发展起来的腹主动脉瘤腔内修复术通过覆膜支架腔内修复术,可降低瘤体破裂风险,以其微创、安全、有效,逐步成为部分外科手术患者的替代疗法.

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术

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