检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 132-133,139页

作者：卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

呼吸道最容易发生梗阻的部位是声门上会厌下这一部分,俗称“咽喉要道”,麻醉学上称这一部位为“危险区域”。在这一区域发生梗阻时,很容易危及患者的安全。因此,很久以前就有人设想,如果将一根导管经声门插入气管内,建立人工气道,就可... 详细信息

呼吸道最容易发生梗阻的部位是声门上会厌下这一部分,俗称“咽喉要道”,麻醉学上称这一部位为“危险区域”。在这一区域发生梗阻时,很容易危及患者的安全。因此,很久以前就有人设想,如果将一根导管经声门插入气管内,建立人工气道,就可以消除这种危险。据教科书记载1869年有学者在人身上进行气管插管建立人工气道。在第二次世界大战中人工气道的建立不仅广泛用于外科手术麻醉,而且很多外科以外的问题也可利用人工气道来加以解决。[第一段]

关键词：人工气道建立管理

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门冬氨酸钾镁与氯化钾对非停跳冠状动脉旁路移植术围术期心律失常作用的比较

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心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 159-161页

作者：张亮卿恩明蔡垣星董秀华张雅慧北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的:观察非停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中应用门冬氨酸钾镁(potassium magnesium aspartate,PMA)对围术期心律失常的影响。方法:将50例OPCABG患者随机分为门冬氨酸钾镁组(A组,n=25),氯化钾组(B组,n=25),在麻醉诱导后分别静脉持续滴入门冬氨酸钾镁及氯化钾溶液。2组术中及术后24h血浆钾浓度均维持在4.5～5.5mmol/L;分别记录术毕(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)心律失常的发生率及血浆钾、镁离子水平。结果:A组与B组相比,术后心律失常较少,血浆镁离子浓度在T0、T1及T2时点明显高于B组,血浆钾离子浓度差异无统计学意义。结论:门冬氨酸钾镁可以安全应用于OPCABG,且可预防和治疗围术期的心律失常。

关键词：门冬氨酸钾镁氯化钾心律失常非停跳冠状动脉旁路移植术围术期

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卡维地洛对大鼠急性心肌梗死后心肌重塑的影响

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 120-123页

作者：张京岚吴学思陈东蔡青李强王伟孙建萍卢家凯北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所SICU 100029 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管心内科 100029 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病理科 100029 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管麻醉科 100029 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管首都医科大学实验中心 100029

目的:建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,用组织学的方法,观察AMI后早期卡维地洛处理,心肌重塑相关指标的变化。方法:结扎左冠状动脉前降支复制AMI模型。将大鼠随机分为假手术(S)组、心肌梗死组(I)、高剂量卡维地洛组(H)2mg·kg-1·... 详细信息

目的:建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,用组织学的方法,观察AMI后早期卡维地洛处理,心肌重塑相关指标的变化。方法:结扎左冠状动脉前降支复制AMI模型。将大鼠随机分为假手术(S)组、心肌梗死组(I)、高剂量卡维地洛组(H)2mg·kg-1·d-1和低剂量卡维地洛组(L)1mg·kg-1·d-1。实验动物存活2h后,药物组每日口服不同剂量卡维地洛。各组均于用药后2周观察光镜及透视电镜下左心室心肌组织学改变并进行定量分析。结果:药物组心肌梗死面积明显减小(I组、L组和H组分别为0.149±0.010、0.039±0.009和0.028±0.004),与I组比较,P均<0.05,残存心肌纤维断裂及排列紊乱程度减轻;梗死区、非梗死区内心肌细胞退行性改变减轻,心肌细胞线粒体以增生、肿胀为主,线粒体膜完整,细胞核增大。心肌间质中幼稚毛细血管密度增加(I组、L组和H组分别为4.36±0.010,7.22±0.009和9.86±0.004),与I组比较,P均<0.05,上述改变在H组更明显。结论:AMI后卡维地洛早期干预,可改善AMI后心肌重塑水平并具有剂量依赖性。卡维地洛的线粒体保护作用可能是其抑制AMI后心肌重塑、改善AMI患者预后的细胞学机制之一。

关键词：急性心肌梗死心肌重塑卡维地洛动物实验,大鼠

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家族性高胆固醇血症纯合子患者颈动脉病变的高分辨MRI成像

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 322-325页

作者：于薇王瑞蔺洁王绿娅张兆琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室 100029

目的:应用高分辨磁共振观察家族性高胆固醇血症纯合子患者颈动脉改变,明确动脉粥样硬化病变分布及类型,以便为FH患者临床治疗提供有价值的影像学依据。方法:采用高分辨磁共振对5例经临床诊断FH纯合子患者(男∶女=3∶2,平均年龄17岁,平... 详细信息

目的:应用高分辨磁共振观察家族性高胆固醇血症纯合子患者颈动脉改变,明确动脉粥样硬化病变分布及类型,以便为FH患者临床治疗提供有价值的影像学依据。方法:采用高分辨磁共振对5例经临床诊断FH纯合子患者(男∶女=3∶2,平均年龄17岁,平均低密度脂蛋白胆固醇17.12 mmol/L)进行磁共振颈动脉血管壁及磁共振增强血管造影检查,观察动脉粥样硬化病变的分布,斑块类型,管腔狭窄程度,计算血管壁负荷。结果:所有患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉均可见管壁增厚,斑块类型以早期的脂质斑块为主。在年龄较大的患者中斑块呈偏心性分布,管腔明显狭窄,并伴有较高的血管壁负荷。结论:高分辨MRI可以定性定量分析病变程度。为随访观察及个体化治疗提供有直观影像依据。

关键词：高胆固醇血症家族性磁共振颈动脉硬化

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冠状动脉-肺动脉瘘的超声心动图特征及临床分析

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心肺血管病杂志 2009年第4期28卷 240-243页

作者：孙琳李治安杨娅何怡华栾姝蓉赵映首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的:探讨冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)的特征与超声心动图诊断方法。方法:回顾性对比分析16例CPF患者的临床及超声心动图数据,进行超声的漏诊分析和方法总结。结果:16例冠状动脉造影证实的患者中,左CPF 10例,左右CPF 5例,右CPF 1例。超声漏... 详细信息

目的:探讨冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)的特征与超声心动图诊断方法。方法:回顾性对比分析16例CPF患者的临床及超声心动图数据,进行超声的漏诊分析和方法总结。结果:16例冠状动脉造影证实的患者中,左CPF 10例,左右CPF 5例,右CPF 1例。超声漏诊率虽然高达68.8%,但诊断出的5例均正确,特异性为100%,较好地显示了瘘入肺动脉的位置和瘘口大小、瘘管所属的冠状动脉。结论:多数CPF分流量较小,难以由超声心动图首先发现。但超声心动图诊断该病的特异性好,如果提高超声的诊断技巧,则可以提高检出率。

关键词：超声心动图冠状动脉-肺动脉瘘数据分析

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先天性心脏病合并肺动脉高压的药物治疗进展

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心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 212-214页

作者：李强强顾虹罗毅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

肺动脉高压(PAH)是一种少见的预后不良的疾病,以肺动脉压力和阻力增高为特征。当肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg(1mmHg=0.133kPa),或运动时mPAP>30mmHg,并且肺毛细血管嵌压≤15mmHg,肺血管阻力(PVR)>3Wood(1wood=80dyne·s/cm... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一种少见的预后不良的疾病,以肺动脉压力和阻力增高为特征。当肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg(1mmHg=0.133kPa),或运动时mPAP>30mmHg,并且肺毛细血管嵌压≤15mmHg,肺血管阻力(PVR)>3Wood(1wood=80dyne·s/cm^5)时诊断为PAH。[第一段]

关键词：先天性心脏病肺动脉高压伊洛前列素西地那非波生坦

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小体质量婴幼儿体外循环管理策略及合理使用超滤的重要性

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 100-103页

作者：刘瑞芳邢家林缪娜柳薇倪虹杨璟王征龚庆成吉冰洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环科北京100029

目的:总结392例8kg以下患儿体外循环(CPB)管理经验,探讨小体质量婴幼儿CPB中超滤和围体外循环期液体管理的重要性。方法:2006年7月至2008年8月392例8kg以下患儿在CPB下行心脏手术。患儿分成2组:A组(2006年7月至2007年7月)共208例,B组(2... 详细信息

目的:总结392例8kg以下患儿体外循环(CPB)管理经验,探讨小体质量婴幼儿CPB中超滤和围体外循环期液体管理的重要性。方法:2006年7月至2008年8月392例8kg以下患儿在CPB下行心脏手术。患儿分成2组:A组(2006年7月至2007年7月)共208例,B组(2007年8月至2008年8月)共184例,比较2组术前、围体外循环期的临床情况及术后的结果,总结小体质量婴幼儿CPB管理经验。结果:2组患儿一般临床资料,CPB时间和阻断时间以及术后结果没有统计学意义;CPB过程中2组悬浮红细胞和血浆的用量没有明显差别;B组白蛋白(7.1±3.4)g的应用明显低于A组(8.1±2.9)g;B组晶体用量明显多于A组;B组总超滤量明显高于A组。结论:改良超滤技术+白蛋白的应用可以改善小体质量患儿围体外循环期管理质量,但需要科学管理和有效的监测。

关键词：婴幼儿体外循环改良超滤预充乳酸

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十字交叉心的磁共振及多排螺旋CT影像诊断

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 318-321页

作者：杜靖姜涛吕飙张兆琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:分析十字交叉心(Criss-cross Heart,CCH)在磁共振平扫、增强血管成像(MRI,MRA)及多排螺旋CT(MSCT)的影像特点,探讨其诊断价值。方法:对4例十字交叉心的患者进行MRI检查,3例行64-MSCT检查。按照节段分析的方法和思路,MRI利用多序列... 详细信息

目的:分析十字交叉心(Criss-cross Heart,CCH)在磁共振平扫、增强血管成像(MRI,MRA)及多排螺旋CT(MSCT)的影像特点,探讨其诊断价值。方法:对4例十字交叉心的患者进行MRI检查,3例行64-MSCT检查。按照节段分析的方法和思路,MRI利用多序列多角度多体位成像方法,64-MSCT运用不同的后处理重建方法包括:三维容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)),来充分显示CCH心的解剖畸形。结果:本组病例中,单纯行MRI及MRA 2例;只做MSCT 1例;2种检查均作的2例。MRI及MSCT显示左位心4例,单发右位心1例。5例形态学右心室均位于形态学左心室之上,呈水平室间隔,合并巨大室间隔缺损。2组房室瓣均呈前上-后下垂直排列,两心室流入道血流在空间位置上呈十字交叉。心室-大动脉连接关系正常的1例;连接关系异常的4例,其中完全性大动脉错位1例;右心室双出口3例。此外,4例合并肺动脉瓣及瓣下狭窄;1例合并肺动脉高压;1例并存房间隔缺损;1例右位主动脉弓及降主动脉;1例主动脉缩窄合并缩窄后动脉导管未闭。其中64-MSCT诊断冠状动脉单冠畸形1例。结论:十字交叉心在两心室结构呈上下排列,存在水平室间隔的前提下,2侧房室瓣呈前上-后下垂直排列,两心室流入血流在空间位置上十字交叉,是MRI及MSCT对本症诊断关键。MRI加冠状动脉造影可以明确诊断CCH的解剖畸形;而64-MSCT可以一站式解决上述问题。MRI和MSCT对诊断CCH具有很高的准确性,有重要的临床应用价值。

关键词：先天性心脏病十字交叉心磁共振成像多排螺旋CT

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心血管分子影像学成像对比剂的新进展

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 137-139页

作者：赵蕾张兆琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

传统影像学成像方法,是以解剖、功能及代谢为基础研究认识疾病的病生理过程。分子影像学作为一个快速发展的研究领域,其研究目标是在活体上对分子、靶细胞进行成像和量化。对疾病过程的分子基础研究可以更早发现疾病;危险分层更准确;用... 详细信息

传统影像学成像方法,是以解剖、功能及代谢为基础研究认识疾病的病生理过程。分子影像学作为一个快速发展的研究领域,其研究目标是在活体上对分子、靶细胞进行成像和量化。对疾病过程的分子基础研究可以更早发现疾病;危险分层更准确;用分子生物标记成像来客观监测新的治疗方法;更准确预后判断。分子影像学已应用于科研与临床工作中,心血管分子影像学是其重要组成部分。[第一段]

关键词：心血管系统分子影像学对比剂

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磁共振诊断肺栓塞的应用及发展

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 134-136页

作者：王娜娜吕飙张兆琪首都医科大学附属安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

肺栓塞(pulmonary embolism, PE )的临床症状和体征缺乏特异性,容易误、漏诊。如不及时治疗,其病死率高达30%,资料证实只有30%的肺栓塞患者生前得到了正确的诊断。如能及时诊断并治疗,病死率可降为2%－8%。因此,早期和正确地诊断本病十... 详细信息

肺栓塞(pulmonary embolism, PE )的临床症状和体征缺乏特异性,容易误、漏诊。如不及时治疗,其病死率高达30%,资料证实只有30%的肺栓塞患者生前得到了正确的诊断。如能及时诊断并治疗,病死率可降为2%－8%。因此,早期和正确地诊断本病十分重要,磁共振成像技术的不断发展使其作为一种无创的诊断方法逐渐在临床上显示出优势。[第一段]

关键词：肺栓塞磁共振肺动脉成像磁共振肺通气-灌注成像

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