检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2018年第11期32卷 1106-1110页

作者：刘钢温兆赢曾牧田晞冯莉莉孔晓华周红悦麻增林北京中医药大学第三附属医院影像中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 中南大学湘雅二医院影像中心长沙410011

目的探讨心肌炎患者应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1mapping)技术评价心肌纤维化的价值,分析心肌纤维化与心功能的相关性。方法心肌炎患者65例(心肌炎组)和35例体检健康者(对照组),分别行电影(c... 详细信息

目的探讨心肌炎患者应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1mapping)技术评价心肌纤维化的价值,分析心肌纤维化与心功能的相关性。方法心肌炎患者65例(心肌炎组)和35例体检健康者(对照组),分别行电影(cinema,CINE)序列、初始及增强后T1mapping序列、钆造影剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)序列扫描,并计算初始及增强后左心室心肌平均T_1值及心功能参数包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心肌质量(myocardial mass,MM);根据LGE结果将心肌炎患者分为LGE阴性组和LGE阳性组,比较初始以及增强后左心室心肌平均T1值和心功能参数,Spearman相关分析左心室心肌平均T1值与LVEF的关系。结果对照组均未出现LGE,心肌炎组42例(63处心肌节段)出现LGE,其中心外膜下26处(41.2%)、心肌中层34处(54.0%)、心内膜下3处(4.8%),侧壁32处(50.8%)、下壁21处(33.3%)、前壁6处(9.5%)、间隔壁4处(6.4%);心肌炎组左心室心肌初始平均T1值[(1 320.8±78.6)ms]高于对照组[(1 245.1±63.3)ms],增强后平均T1值[(452.6±109.0)ms]明显低于对照组[(541.1±89.7)ms](P<0.05);心肌炎组LVEF[(45.9±13.9)%]较对照组[(63.8±3.3)%]低,LVEDV[(149.7±89.3)mL/m2]、LVESV[(95.6±44.1)mL/m^2]和MM[(182.1±95.3)g]较对照组[(108.3±44.2)mL/m2、(53.8±22.7)mL/m^2、(108.3±45.1)g]增大(P<0.05),SV[(55.0±20.4)mL/m2]与对照组[(65.8±22.2)mL/m2]比较差异无统计学意义(P>0.05);LGE阳性组左心室心肌初始平均T1值[(1 302.5±70.3)ms]高于LGE阴性组[(1 250.2±60.7)ms]和对照组,增强后平均T1值[(468.7±99.7)ms]低于LGE阴性组[(530.4±93.4)ms]和对照组(P<0.05);LGE阳性组LVEF[(149.9±64.5)%]较对照组低,LVEDV[(149.9±64.5)mL/m2]、LVESV[(99.4±43.9)mL/m2]及MM[(185.2±89.7)g]较对照组大,SV[(51.6±14.9)mL/m2]较对照组少(P<0.05);LGE阳性组LVEF较LGE阴性组[(51.1±12.6)%]低,MM较LGE阴性组[(179.5±84.5)g]大(P<0.05),LGE阴性组初始及增强后左心室心肌平均T1值,心功能各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);心肌炎组左心室心肌平均初始T1值(r=-0.325,P=0.028)、增强后平均T1值(r=-0.157,P=0.017)与LVEF均呈负相关。结论左心室心肌初始及增强后平均T1值有助于心肌炎心肌纤维化的诊断,心肌炎患者心肌纤维化程度与LVEF呈负相关。

关键词：心肌炎心脏磁共振纵向弛豫时间定量技术心肌纤维化

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急性主动脉A型夹层主动脉根部处理技术的近远期效果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第11期25卷 949-955页

作者：丘俊涛于存涛罗新锦刘燊姜文翔吴进林张良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037 北京大学国际医院心血管外科北京102206 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的比较急性主动脉A型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。方法收集2010年1月1日至2015年12月31日期间,阜外医院急性主动脉A型夹层并累及主动脉根部的手术患者673例的临床资料,男512例、女161例,平均年龄(48.80±1... 详细信息

目的比较急性主动脉A型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。方法收集2010年1月1日至2015年12月31日期间,阜外医院急性主动脉A型夹层并累及主动脉根部的手术患者673例的临床资料,男512例、女161例,平均年龄(48.80±11.22)岁。主动脉瓣交界悬吊组共403例,其中男287例、女116例,平均年龄(50.61±9.95)岁。单纯升主动脉置换组95例,男76例、女19例,平均年龄(49.83±12.21)岁。主动脉根部置换组175例,男149例、女26例,平均年龄(44.07±11.99)岁。比较三组患者的术前主动脉瓣反流、术中指标、术后主动脉瓣反流等指标差异。结果 591例(87.8%)患者不同程度的主动脉瓣交界受累,主动脉瓣交界悬吊组,升主动脉置换组,主动脉根部置换组的交界轻度、中度、重度受累的比例分别为31.7%、52.4%、15.9%,87.4%、12.6%、0.0%,23.4%、56.0%、20.6%,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组的主动脉窦直径分别为(39.06±5.11)mm、(38.27±4.41)mm和(50.39±6.22)mm,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组院内死亡率差异无统计学意义(12.2%vs. 13.7%vs. 9.7%,P=0.58)。三组5年生存率差异无统计学意义(83.06%vs. 81.27%vs.83.05%,P=0.85),三组5年免于中量及以上主动脉瓣反流比例差异无统计学意义(95.2%vs. 98.6%vs. 100%,P=0.07)。三组均无再次行主动脉根部干预。结论本中心主动脉瓣交界悬吊、升主动脉置换、主动脉根部置换术近远期结果满意。但是主动脉瓣交界悬吊组主动脉瓣中量反流的发生率较高,若要评价其超长期疗效还需要进一步研究。

关键词：主动脉夹层主动脉根部主动脉瓣死亡率

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芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中的表达变化

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中国医药 2018年第7期13卷 1099-1102页

作者：李凤娟苏雪莹王绿娅徐国恒首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室科研基地建设-心血管重大疾病防治协同创新中心 100029 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系 100191 北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室 100029

目的研究芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中的表达变化,为高龄女性肥胖研究奠定实验基础。方法采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞,以分化培养基诱导分化,油红○染色进行细胞分化鉴定。分别在分化过程的第0、1、2、3、4、5天进行免... 详细信息

目的研究芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中的表达变化,为高龄女性肥胖研究奠定实验基础。方法采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞,以分化培养基诱导分化,油红○染色进行细胞分化鉴定。分别在分化过程的第0、1、2、3、4、5天进行免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验检测芳香化酶和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达变化。结果成功培养大鼠前脂肪细胞并诱导分化,诱导分化的第3天可见脂滴形成,分化第5天形成大的脂滴,油红○染色可见红染颗粒。免疫荧光染色可见芳香化酶在前脂肪细胞分化的过程中表达逐渐降低。蛋白免疫印迹实验证实前脂肪细胞分化过程中芳香化酶的蛋白表达水平下降,而PPARγ的蛋白表达水平上调。分化第2、3、4、5天芳香化酶蛋白表达相对吸光度值明显低于分化第0天[(0.518±0.024)、(0.263±0.015)、(0.327±0.009)、(0.164±0.009)比(0.753±0.022)],PPARγ蛋白表达相对吸光度值明显高于分化第0天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芳香化酶在前脂肪细胞分化过程中表达逐渐降低,可能是由于分化过程中PPARγ表达上调而导致。

关键词：前脂肪细胞分化芳香化酶过氧化物酶体增殖物激活受体γ

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雌激素抑制脂滴包被蛋白Perilipin 2减少肝细胞脂质沉积

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心肺血管病杂志 2018年第7期37卷 687-691页

作者：李凤娟魏苏宁王绿娅徐国恒首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室科研基地建设-心血管重大疾病防治协同创新中心 100029 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系

目的:研究雌激素减少导致肝细胞脂质沉积的可能机制,为围绝经期女性非酒精性脂肪肝的研究奠定实验基础。方法:采用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型,设置DMSO对照组、油酸模型组、油酸+雌激素实验组,尼罗红染色法鉴定肝细胞内脂质沉积情... 详细信息

目的:研究雌激素减少导致肝细胞脂质沉积的可能机制,为围绝经期女性非酒精性脂肪肝的研究奠定实验基础。方法:采用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型,设置DMSO对照组、油酸模型组、油酸+雌激素实验组,尼罗红染色法鉴定肝细胞内脂质沉积情况。免疫荧光染色和蛋白免疫印记实验检测脂滴包被蛋白Perilipin2(Plin2)的表达变化。结果:成功建立油酸诱导肝细胞脂肪变性模型,尼罗红染色可见高亮橘红色的脂滴形成。雌激素剂量依赖性的减少油酸诱导的肝细胞内脂质沉积。免疫荧光染色显示雌激素能够明显抑制油酸诱导的Plin2的表达,荧光信号降低。蛋白免疫印迹实验证实雌激素能够减少Plin2的蛋白表达水平,DMSO对照组、油酸诱导模型组和雌激素实验组Plin2蛋白表达相对光密度分别为0.409±0.051、0.739±0.060、0.438±0.061,雌激素显著性减少了油酸诱导的Plin2的蛋白表达水平(P<0.05)。结论:雌激素能够减少肝细胞内的脂质沉积,可能是通过抑制脂滴包被蛋白Plin2而实现。

关键词：脂滴包被蛋白非酒精性脂肪肝雌激素

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经胸微创房间隔缺损封堵术治疗儿童房间隔缺损

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河南科技大学学报（医学版） 2018年第3期36卷 194-198页

作者：安卓翌周子凡刘现民曹劝省李佳弟徐志伟河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心北京100029 河南省安阳市中医院心胸外科河南安阳455000

目的对比研究非体外循环下经胸微创封堵术治疗儿童继发孔型房间隔缺损(ASD),并探讨其手术适应证标准。方法收集作者所在3家医院近10 a中ASD患儿(<14岁)经外科手术治疗者207例,其中非体外循环下经胸微创封堵术治疗房间隔缺损105例(封... 详细信息

目的对比研究非体外循环下经胸微创封堵术治疗儿童继发孔型房间隔缺损(ASD),并探讨其手术适应证标准。方法收集作者所在3家医院近10 a中ASD患儿(<14岁)经外科手术治疗者207例,其中非体外循环下经胸微创封堵术治疗房间隔缺损105例(封堵组),常规体外循环下房间隔修补术治疗102例(体外手术组)。对比两组手术时间、住院时间、术后引流量、术后治疗效果及并发症等临床指标。结果封堵组住院时间(4. 0±1. 6) d、手术时间(92±20) min、术后引流量(55±27) m L,其中3例患者封堵失败后转为体外循环下房间隔修补术治疗,外科手术组中住院时间(8. 0±3. 6) d、手术时间(183±32) min、体外循环时间(25±6. 5) min、术后引流量(128±44) m L。封堵组各项较体外手术组明显缩短和减少;术后3个月超声复查表明左房内径指数、右室面积变化分数、右室舒张末期容量、右室收缩末期容量、右室射血分数等心功能指标均较术前明显好转,两组之间无统计学差异;术后随访均未发现残余漏的情况,心功能可恢复至Ⅰ级水平。结论相对于常规体外循环下ASD修补术,非体外循环下经胸微创ASD封堵术对于儿童ASD患者是一种安全有效的外科治疗方法,具有明显的临床应用优势。

关键词：先天性心脏病房间隔缺损封堵术体外循环

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抗凝或抗血小板药物治疗患者于整形手术围术期的抗凝替代治疗方法探讨

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中国医药 2017年第2期12卷 268-270页

作者：姚彦宁李文志首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学中心北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨抗凝或抗血小板药物治疗患者于整形手术围术期的抗凝替代治疗方法。方法收集2014年7月至2016年4月在持续抗凝或抗血小板药物治疗期间于首都医科大学附属北京安贞医院行整形外科手术的68例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患... 详细信息

目的探讨抗凝或抗血小板药物治疗患者于整形手术围术期的抗凝替代治疗方法。方法收集2014年7月至2016年4月在持续抗凝或抗血小板药物治疗期间于首都医科大学附属北京安贞医院行整形外科手术的68例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前5d停用抗凝或抗血栓药物，同时皮下注射低分子肝素60mg，1次／12h，术前12h停用。术后第1天恢复口服抗凝或抗血小板药物治疗。观察患者伤口愈合情况，有无局部血肿形成，有无心脑血管事件发生，记录并比较术前及术后第1天血红蛋白水平。结果所有患者伤口均达到甲级愈合；住院期间均未发生恶性心脑血管事件；术前及术后第1天血红蛋白水平差异无统计学意义[（124±13）g／L比（122±11）g／L，P〉0．05]。结论对于口服抗凝或抗血小板药物治疗期间行整形手术的患者，围术期应用低分子肝素替代治疗是安全有效的。

关键词：外科 ,整形肝素低分子量抗凝药血小板聚集抑制剂

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绿色电生理射频消融治疗室性心律失常的可行性及并发症预防

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中国医药 2017年第5期12卷 703-706页

作者：方哲张新勇喻荣辉刘宇扬李月平王鹏飞王瑞李扬马秀华董建增周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院院办公室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科十一病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心 102600

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB... 详细信息

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB、VT患者11例。依据心电图V1、V2导联表现分为右侧治疗组（8例）和左侧治疗组（3例）。借助三维标测系统于VPB／VT时建立流出道三维构图，分析有效消融靶点的电生理特点。消融靶点表现为提前体表QRS波的最早双极激动（较体表心电图QRS波提前≥20ms）和／或局部单极电图呈QS波形，电位出现反转，同时起搏心电图与临床VPB／VT心电图振幅、形态、时限相似度≥11／12。观察术中、术后消融成功率，外周血管、心包穿孔等相关并发症发生情况。结果诱发和标测到起源于右肺动脉VT或VPB（与临床发作时形态一致）8例，左侧起源升主动脉2例，1例起初考虑起源于右侧肺动脉前间隔后在升主动脉左窦与右窦移行处消融成功。2组手术成功率均为100％，出院3个月均无复发。右侧治疗组外周血管及心包穿孔等相关并发症发生率低于左侧治疗组，差异有统计学意义（0／8比1／3，均P〈0．05）。右侧治疗组消融导管阻抗及较V1导联QRS起点差异无统计学意义[（160±23）Ω比（165±18）Ω、（27±4）mm比（30±5）mm]（P〉0．05）。结论对于频发VPB、VT患者绿色电生理行射频消融是安全可靠的，但同时要了解患者的特殊性以及注意围术期管理。

关键词：室性期前收缩射频消融绿色电生理

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心血管疾病防控工作任重道远

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慢性病学杂志 2017年第4期17卷 355-358页

作者：王薇王文首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

目前,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.5%。心血管病发病和死亡人数呈持续增加变化,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题。在心血管病防控工作中,了解疾病的流行情况,知晓其变化趋势和特点,认清... 详细信息

目前,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.5%。心血管病发病和死亡人数呈持续增加变化,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题。在心血管病防控工作中,了解疾病的流行情况,知晓其变化趋势和特点,认清心血管病主要的影响因素和防治现状将有助于制定更合理和更有效的防控措施。1我国居民心血管疾病负担的变化趋势及特点2015年我国人均期望寿命已达到76.34岁。

关键词：心血管疾病负担公共卫生防控工作

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心脏磁共振定量组织标记技术对急性心肌炎的诊断价值

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中国医药 2017年第1期12卷 41-45页

作者：刘钢张兴梅温兆赢范占明贺毅曾牧麻增林首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所 100029 北京和睦家医院医学影像科 100015 北京中医药大学第三附属医院影像中心 100029

目的探讨心脏磁共振（CMR）定量组织标记技术对急性心肌炎的诊断价值。方法选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的急性心肌炎患者35例（急性心肌炎组）和35名健康志愿者（对照组），分别行电影（CINE）... 详细信息

目的探讨心脏磁共振（CMR）定量组织标记技术对急性心肌炎的诊断价值。方法选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的急性心肌炎患者35例（急性心肌炎组）和35名健康志愿者（对照组），分别行电影（CINE）、黑血T2、T2 mapping、初始及打药后的T1 mapping、钆对比剂早期强化（EGE）和钆对比剂延迟强化（LGE）序列扫描，对比分析T1、T2弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率、LGE出现部位及各种方法的诊断效能。结果急性心肌炎组的T1弛豫时间、T2弛豫时间、T2信号强度比和早期强化率均明显高于对照组［（1 310±62）ms比（1 247±27）ms、（65±8）ms比（55±4）ms、（1.85±0.21）%比（1.58±0.15）%、（3.9±1.6）% 比（2.1±1.4）% ］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组没有出现LGE，急性心肌炎组47个心肌节段出现LGE，其中位于心外膜下21处（44.7%）和心肌中层22处（46.8%），侧壁22处（46.8%）和下壁23处（48.9%）,没有出现单独的心内膜下LGE类型。T1、T2弛豫时间联合应用时，诊断急性心肌炎的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于路易斯湖诊断标准（90.5%比81.4%、100.0%比96.6%、95.5%比93.3%、100.0%比95.4%、93.4%比88.5%）。结论 CMR定量组织标记技术对急性心肌炎有很好的诊断价值，对于造影剂有禁忌的患者，将有可能取代路易斯湖诊断技术。

关键词：急性心肌炎磁共振成像 T1和T2 mapping序列

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内源性凝血物质在急性Stanford A型主动脉夹层围手术期的变化

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心肺血管病杂志 2017年第7期36卷 528-533页

作者：李嘉晨关欣亮刘欧姜文剑王晓龙刘愚勇李海洋兰峰张宏家贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科-北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:揭示接受低温停循环下弓部替换手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者围手术期内源性凝血物质的变化情况,寻找纠正围手术期凝血功能障碍的新靶点。方法:收集2013年01月至2015年09月,在北京安贞医院经主动脉造影(CTA)确诊急性Stanfo... 详细信息

目的:揭示接受低温停循环下弓部替换手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者围手术期内源性凝血物质的变化情况,寻找纠正围手术期凝血功能障碍的新靶点。方法:收集2013年01月至2015年09月,在北京安贞医院经主动脉造影(CTA)确诊急性Stanford A型主动脉夹层,并接受低温停循环手术的88例患者的血液样本,分别在术前至术后5个标志性时间点,检测具有代表性的内源性凝血物质(凝血因子Ⅻ及Ⅻa,内源性凝血刺激因子前激肽释放酶,缓激肽,高分子激肽原,组蛋白-DNA复合物)的水平,并与外源性凝血物质(凝血因子Ⅶ,凝血因子Ⅶa)的变化规律进行比较。结果:与凝血因子Ⅶ相比,凝血因子Ⅻ从TI^T2表现出更为显著的下降趋势(凝血因子Ⅻ从T1~T2的下降趋势为42%,凝血因子Ⅶ从T1~T2的下降趋势为20%,P<0.001)。凝血因子Ⅶ在T4基本恢复至T1水平(P<0.001),而凝血因子Ⅻ在T4时的水平仍未恢复至T1水平(P=0.01)。缓激肽术前水平即显著高于正常,在术中低温停循环过程中降至最低,随后逐渐升高至术前水平以上,术后4h到达顶峰;其他刺激因子在术前至术后24h,5个时间点则无明显变化趋势(P>0.05)。结论:与凝血因子Ⅶ相比,凝血因子Ⅻ在低温停循环手术中受抑制更显著,术后恢复至术前水平所需时间更长;而作为内源性凝血刺激因子的缓激肽,在围手术期与凝血因子Ⅻ具有相似的变化规律。凝血因子Ⅻ及缓激肽可能成为纠正围手术期凝血功能障碍的新靶点。

关键词：急性主动脉夹层内源性凝血物质凝血因子Ⅻ 低温停循环

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