检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2012年第6期28卷 336-339页

作者：朱俊明李炳梁岳培乔志钰陈雷刘巍里程楠孙立忠北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京市大血管中心心外科 100029 湖北十堰市人民医院心胸外科广西桂林医学院附属医院心胸外科

目的总结妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验。方法2007年1月至2012年2月，6例妊娠合并急性A型主动脉夹层的患者接受治疗，年龄24-37岁，平均31岁。妊娠12-38周，平均24．5周。4例马方综合征，2例妊娠期高血压。主动脉夹层病理分型A3S... 详细信息

目的总结妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验。方法2007年1月至2012年2月，6例妊娠合并急性A型主动脉夹层的患者接受治疗，年龄24-37岁，平均31岁。妊娠12-38周，平均24．5周。4例马方综合征，2例妊娠期高血压。主动脉夹层病理分型A3S1例，A2C2例，A3C3例。5例手术治疗，1例药物保守治疗。手术在低温体外循环或深低温停循环选择性脑灌注下完成。其中Bentll手术1例，Bentll加孙氏手术2例，升主动脉替换加孙氏手术2例，术后母亲和活体胎儿均接受随访。结果接受药物治疗患者治疗9天后因为主动脉夹层破裂母体及胎儿死亡。5例接受外科手术患者母体均生存，胎儿成活3例，死亡2例。体外循环75-210min，平均167min；主动脉阻断83-145min，平均98min；停循环19-27min，平均23．5min。随访1．0-3．5年，平均2．2年，5例均生存。CT示手术部位形态、结构、血流无异常，支架远端的自体血管无扩张；3例婴儿生长发育好，智力正常。结论妊娠合并急性A型主动脉夹层患者应及时手术治疗，药物治疗风险高、夹层破裂可导致母体及胎儿死亡的不良后果。术前应在多学科会诊下综合考虑主动脉病理改变、妊娠周龄来决定灌注部位、体外循环方法，选择恰当的胎儿处理方式及手术方式，从而最有效的保证母婴的安全。

关键词：妊娠急性 A型主动脉夹层外科治疗

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国产比伐卢定对急性冠状动脉综合征患者介入术中凝血功能的影响

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心肺血管病杂志 2012年第5期31卷 545-547页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅程宇彤王茜陶英首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内15病房北京100029 中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的:探讨国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术中对凝血功能的影响。方法:入选95例择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者,随机分为肝素组(n=49)和比伐卢定组(n=46),其中肝素组脱落3例,比伐卢定组脱落5例... 详细信息

目的:探讨国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术中对凝血功能的影响。方法:入选95例择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者,随机分为肝素组(n=49)和比伐卢定组(n=46),其中肝素组脱落3例,比伐卢定组脱落5例,比伐卢定组和肝素组各剔除6例。根据分组不同术中分别采用国产注射用比伐卢定或肝素抗凝。分别在用药前、用药后5 min、首次用药后30 min、停药后1 h及6 h检测活化凝血时间(ACT)。比较首次给药5min后和30min后的ACT达标率。结果:2组患者基线资料具有可比性,术前凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),比伐卢定组和肝素组用药后ACT值迅速升高,2组5min和30minACT达标率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。用药结束后比伐卢定组ACT值下降迅速,用药结束后1hACT值较肝素组显著降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。用药结束后6 h,2组ACT值下降至与基线相当,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。肝素组用药后5 min、30 min和1 h,ACT值的标准差均大于比伐卢定组。结论:与常规肝素抗凝相比,比伐卢定在PCI术中可以获得更稳定的抗凝效果,其作为抗凝剂用于PCI术中安全有效。

关键词：比伐卢定肝素经皮冠状动脉介入术凝血功能

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成人房间隔缺损三种不同手术方式临床对比分析

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 370-372页

作者：倪良春乔衍礼郑善光陈国庆安国营王为新刘迎龙济宁医学院附属医院心脏外科山东省心脏疾病诊疗重点实验室山东271000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心

目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、... 详细信息

目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、胸腔镜组31例,比较不同组间住院相关时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、引流量及住院费用等。结果:住院时间、胸管引流量差异有统计学意义(P<0.05),而在主动脉阻断时间、体外循环时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间及住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补术与传统正中开胸手术比较各具优缺点,同样安全有效,但对于成人全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者住院时间短、手术创伤小、不横断胸骨及切口美观,符合现代健康理念,更具有优势。

关键词：全胸腔镜手术房间隔缺损修补术先天性心脏病

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羊水细胞低密度脂蛋白受体基因突变分析在家族性高胆固醇血症产前诊断中应用

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中华实用诊断与治疗杂志 2012年第4期26卷 344-348页

作者：徐胜媛潘晓冬孙立元蔺洁刘俊涛姚凤霞杜兰萍王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院妇产科北京市100730 北京协和医院产前诊断中心北京市100005

目的探讨羊水细胞低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因突变分析在家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)产前诊断中的应用价值。方法 3例曾生育FH重症患儿并再次妊娠的妇女及其核心家系成员,... 详细信息

目的探讨羊水细胞低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因突变分析在家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)产前诊断中的应用价值。方法 3例曾生育FH重症患儿并再次妊娠的妇女及其核心家系成员,提取其外周血基因组DNA,筛查LDLR基因突变;于妊娠16～20周在超声引导下行羊膜腔穿刺术抽取羊水,提取胎儿脱落细胞DNA,分别对家系存在的LDLR基因突变进行检测,判断胎儿是否为重症FH。结果 3个家系均符合FH诊断,并分别在LDLR基因检测到2个互不相同的杂合突变位点;胎儿LDLR基因核苷酸序列分析证实,1号家系胎儿仅携带该家系1个突变位点判断为杂合(轻症),2号家系胎儿携带该家系2个突变位点判断为复合杂合(重症),3号家系胎儿未检到该家系的突变位点推测为正常个体。结论 FH孕妇羊水脱落细胞LDLR基因分析安全有效,可尽早发现FH纯合子患儿。

关键词：家族性高胆固醇血症羊水细胞低密度脂蛋白受体产前基因诊断

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羊水细胞低密度脂蛋白受体基因突变分析在家族性高胆固醇血症产前基因诊断中的应用

羊水细胞低密度脂蛋白受体基因突变分析在家族性高胆固醇血症产前...

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第11届全国脂质与脂蛋白学术会议

作者：徐胜媛潘晓冬蔺洁孙立元刘俊涛姚凤霞王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医学院妇产科北京协和医院产前诊断中心

家族性高胆固醇血症(FH)是严重的单基因显性遗传性疾病,其最主要的致病基础为低密度脂蛋白受体(LDLR)基因突变。由于FH纯合患者症状极其严重无法治愈,产前诊断避其出生是唯一有效预防措施,在孕早期通过检测羊水胎儿脱落细胞LDLR基因突... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是严重的单基因显性遗传性疾病,其最主要的致病基础为低密度脂蛋白受体(LDLR)基因突变。由于FH纯合患者症状极其严重无法治愈,产前诊断避其出生是唯一有效预防措施,在孕早期通过检测羊水胎儿脱落细胞LDLR基因突变位点情况是产前基因诊断的重要方法。目的:为避免FH重症患儿出生,探讨羊水细胞LDLR基因突变分析在产前基因诊断中的应用价值。

关键词：低密度脂蛋白受体羊水细胞产前基因诊断家族性高胆固醇血症基因突变分析

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21例肺动脉血栓内膜剥脱术预后影响因素分析

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心肺血管病杂志 2012年第6期31卷 652-654页

作者：金沐王继宏刘东侠李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科河北邢台市第三医院麻醉科

目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记... 详细信息

目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记录ICU入住天数为因变量,以患者年龄(AGE),病程(Course,year),体外循环的时间(TCPB)和ASA分级,术前平均肺动脉压(mPAPPRE),术前右心室/左心室容积比(RV/LVPRE),术后右心室/左心室容积比(RV/LVPOST),术前左心室射血分数(LVEFPRE)和术后左心室射血分数(LVEFPOST)为自变量;采用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果:施行PTE患者的围手术期预后影响因素包括ASA分级、mPAPPRE、RV/LVPRE、TCPB和LVEFPOST。结论:本研究提示在PTE手术的临床监测指标中,患者的一般状况(ASA分级)、术前平均肺动脉压、术前右心室/左心室容积比、体外循环时间和术后LVEFPOST与预后转归密切相关。

关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术心肺转流术多因素相关分析影响因素

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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层和预后预测的价值

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 433-436页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急诊科胸痛中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100037

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及... 详细信息

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及超声心动图右心室腔径、估测肺动脉收缩压、心率、动脉血氧分压等结果,对各组H-FABP和肌钙蛋白I(cTNI)阳性率进行统计分析,并分析各因素与住院期间不良事件(死亡、气管插管和心肺复苏)发生率之间的相关性。结果:共有55例符合条件的APE患者入选,女性患者共30例;高危组12例,中危组25例,低危组18例;3组入院时心率、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、溶栓二聚体(D-Dimer)在各组间差异有显著统计学意义。高危组患者入院时间显著早于中危组和低危组(中位数分别为4 h vs.8 h vs.14 h,P=0.001),右心室腔径更大[(32.3±9.1)mm vs.(29.1±7.8)mm vs.(22.6±8.4)mm,P=0.017),肺动脉收缩压更高(中位数分别为40 mmHg vs.20 mmHg vs.15 mmHg,P=0.033,1 mmHg=0.133 kPa),住院期间不良事件发生率也显著高于中低危组。H-FABP阳性率显著高于cTNI阳性率(78.2%vs.43.6%,P=0.017)。相关性分析显示,H-FABP阳性率与不良事件发生率显著相关(r=0.875,P=0.037),而cTNI与不良事件发生率的相关性未达统计学意义(r=0.115,P=0.059)。结论:APE发病后早期H-FABP敏感性显著高于cTNI,且与住院期间不良事件发生率显著相关。

关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

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不同前列腺癌细胞系及其皮下肿瘤上皮间质转化特性鉴定

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中华男科学杂志 2011年第4期17卷 314-317页

作者：赵林姜永光马杰罗勇赵佳晖北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属安贞医院泌尿外科北京100029 中国医学科学院肿瘤医院中心实验室北京100021

目的:通过比较不同人前列腺癌细胞系在SC ID鼠皮下成瘤特性,鉴定前列腺癌细胞系及其皮下肿瘤上皮、间质标志蛋白的表达情况,探讨前列腺癌细胞系成瘤过程与上皮-间质转化(EMT)之间关系。方法:将DU145、Tsu、PC3和LNCaP 4种人前列腺癌细... 详细信息

目的:通过比较不同人前列腺癌细胞系在SC ID鼠皮下成瘤特性,鉴定前列腺癌细胞系及其皮下肿瘤上皮、间质标志蛋白的表达情况,探讨前列腺癌细胞系成瘤过程与上皮-间质转化(EMT)之间关系。方法:将DU145、Tsu、PC3和LNCaP 4种人前列腺癌细胞系分别接种于SC ID鼠皮下,比较其成瘤特性;用W estern印迹法鉴定人前列腺癌细胞系及其相应皮下肿瘤钙粘蛋白、波形纤维蛋白的表达,并比较其成瘤前后的区别,探讨上皮间质转化与成瘤的关系。结果:EMT阳性细胞(DU145和Tsu)成瘤率、成瘤速度高于EMT阴性细胞(PC3和LNCaP),4种细胞系成瘤的上皮性的标志蛋白钙粘蛋白表达出现不同变化:DU145表达下调,PC3、LNCaP表达缺失,Tsu表达上调,共同特点是间质性的标志蛋白波形纤维蛋白表达消失。结论:EMT阳性细胞成瘤能力高于EMT阴性细胞,皮下肿瘤的形成过程中的确存在间质-上皮转化(MET)现象。

关键词：前列腺癌皮下肿瘤上皮间质转化

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超短效β阻滞剂治疗严重冠脉病变患者心肌缺血疗效的观察(英文)

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心血管康复医学杂志 2011年第3期20卷 229-234页

作者：钱海燕黄觊杨跃进李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

目的：探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔缓解严重冠状动脉病变所致心肌缺血的效果。方法：连续入选冠状动脉病变严重的冠心病患者57例,男34例,女23例,年龄55~87,平均（69±19）岁。所有入选患者均具有与心肌缺血相关的典型症状,心电... 详细信息

目的：探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔缓解严重冠状动脉病变所致心肌缺血的效果。方法：连续入选冠状动脉病变严重的冠心病患者57例,男34例,女23例,年龄55~87,平均（69±19）岁。所有入选患者均具有与心肌缺血相关的典型症状,心电图有缺血性ST-T改变,不具备条件或不愿意行血运重建,常规使用硝酸酯、吗啡等药物后症状未能完全缓解;给予盐酸艾司洛尔注射液,以用药前及之后4h为疗效评价时间点;其指标包括症状评分、血常规及心肌标记物,心电图和超声心动图等指标。结果：41例显效,9例有效,7例无效,有效率达87.7%。41例显效患者在用药后（66±23）min症状完全缓解（P〈0.0001）,心率和血压均显著下降（P〈0.0001）,心电图ST段恢复至基线（P〈0.0001）。9例有效患者在用药后4h症状获得部分缓解,与缺血相关症状减轻（59.1±13.9）%（P〈0.0001）,心率和血压均显著下降（P〈0.0001）,心电图ST段较用药前恢复60.1%（P〈0.0001）。所有患者用药期间均无严重不良反应。结论：艾司洛尔可迅速、安全、有效缓解因严重冠脉病变导致的心肌缺血症状和心电图ST-T变化。

关键词：艾司洛尔冠状动脉疾病心绞痛心肌梗塞

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西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效观察

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 20-24页

作者：张颖刘双朱光发杨京华何建国首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科北京10002 中国医学科学院阜外心血病医院肺循环研究中心

目的:评价口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension PH)的有效性及安全性。方法:对我院呼吸科2007年1月1日至2008年12月31日门诊及病房就诊的PH患者进行筛选,符合入组标准的23例患者,给予口服西地那非,共12 w;对患者的随访... 详细信息

目的:评价口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension PH)的有效性及安全性。方法:对我院呼吸科2007年1月1日至2008年12月31日门诊及病房就诊的PH患者进行筛选,符合入组标准的23例患者,给予口服西地那非,共12 w;对患者的随访采取电话及预约的方法。主要终点为治疗12 w后6 min步行测试中行走距离的改变,次要终点为治疗12 w后Brog呼吸困难评分及WHO PH患者功能分级、心脏多普勒超声心动图测定的肺动脉收缩压(SPAP)、血气分析动脉血氧分压(PaO2)的改变,并随访患者血压、心率及生化指标。结果:1.经西地那非治疗后,主要终点:6 min步行距离从(296.78±118.77)m增加至(400.57±96.58)m(P<0.01),增加了(103.78±60.21)m。经西地那非治疗后,次要终点的Brog呼吸困难评分及WHO PH患者功能分级明显改善(P<0.01);多普勒超声心动图测定的肺动脉收缩压(SPAP)由基线时的(101.68±20.89)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低到(82.74±20.04)mmHg(P<0.01);降低了(18.94±15.48)mmHg。血气分析血氧分压(PaO2)由(62.68±7.92)mmHg增加至(71.48±6.30)mmHg(P<0.01)。2.不良反应:经随访观察,在服药期间,无患者出现血压下降,治疗前后心率、血压及肝、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.口服西地那非可以显著改善患者的活动耐量、临床症状及WHO PH患者功能分级和血流动力学参数,且在治疗过程中,无患者出现临床病情恶化,证实了其治疗PH有效性。2.口服西地那非治疗后,未发现血压下降及严重的药物副作用,证实了其治疗PH的安全性。

关键词：西地那非肺动脉高压临床观察有效性安全性

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