检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉周围脂肪衰减指数与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后不良心血管事件的相关性研究

中国医药 2023年第7期18卷 961-965页

作者：张海丹李凤娟徐磊王媛杜杰北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室首都医科大学附属北京安贞医院教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029

目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。... 详细信息

目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。随访观察不良心血管事件发生情况。根据有无不良心血管事件发生将患者分为事件组和非事件组。分析患者冠状动脉周围FAI,对患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。比较2组患者临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。采用Cox回归方法分析FAI与不良心血管事件的相关性,采用Kaplan⁃Meier生存曲线评价2组患者不良心血管事件发生率。结果所有患者随访3.6(3.5,3.7)年,其中40例(9.0%)发生不良心血管事件(事件组),非事件组402例。事件组患者FAI、GRACE评分均高于非事件组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAI、GRACE评分单独及联合预测UA患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.689、0.704、0.767,GRACE评分联合FAI预测的曲线下面积高于GRACE评分单独预测(P<0.05)。Cox回归分析结果表明,校正性别、年龄及临床危险因素后,FAI仍是UA患者PCI术后不良心血管事件发生的独立危险因素(风险比=2.25,P=0.001)。Kaplan⁃Meier生存曲线分析结果显示,FAI≥-72.83 HU的UA患者PCI术后不良心血管事件发生率高于FAI<-72.83 HU的患者(Log⁃rank P<0.001)。结论FAI是UA患者PCI术后发生不良心血管事件的预测因子,FAI联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能。

关键词：不稳定型心绞痛不良心血管事件冠状动脉周围脂肪衰减指数全球急性冠状动脉事件注册评分

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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期主要不良心血管事件预测模型的构建

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中国全科医学 2022年第24期25卷 2965-2974页

作者：李琴檀鑫姜文溪袁梦倪慧王媛杜杰山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室山西省太原市030001 山西医科大学分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心山西省太原市030001 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室北京市100029

背景对急性心肌梗死(AMI)患者进行风险分层对临床决策和预后评估具有重要临床意义,由于AMI患者临床特征及治疗模式正在不断发生改变,现有的风险评分可能并不适用于临床实际情况,因此需要提高AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后远期主... 详细信息

背景对急性心肌梗死(AMI)患者进行风险分层对临床决策和预后评估具有重要临床意义,由于AMI患者临床特征及治疗模式正在不断发生改变,现有的风险评分可能并不适用于临床实际情况,因此需要提高AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后远期主要不良心血管事件的预测准确性以制订患者个性化的管理策略。目的构建预测AMI患者PCI后远期主要不良心血管事件的风险模型。方法纳入2019年1—7月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI的AMI患者1130例,根据纳入、排除标准最终纳入962例患者,收集其一般资料和实验室检查指标。对所有患者进行电话随访,中位随访时间为2.4年,以全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、恶性心律失常、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、非计划内的血运重建作为主要不良心血管事件。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为事件组122例和非事件组840例。采用Lasso回归筛选远期主要不良心血管事件的危险因素,多因素Logistic回归分析构建预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测AMI患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)对预测模型与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分进行比较,评价模型对AMI患者PCI后预后评估的改善效果。结果962例AMI患者中122例(12.7%)患者出现远期主要不良心血管事件。Lasso回归筛选出5个预测变量,包括心电图ST段偏移、糖尿病、左心室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)。通过多因素Logistic回归分析构建的预测模型的回归方程为:logit(P)=3.596-0.023×X1-0.014×X2-0.036×X3+0.726×X4+1.372×X5(X1表示Hb,X2表示eGFR,X3表示LVEF,X4表示糖尿病,X5表示心电图ST段偏移)。心电图ST段偏移、糖尿病、LVEF、Hb是AMI患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的影响因素(P<0.05);心电图ST段偏移、糖尿病、eGFR、Hb是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的影响因素(P<0.05);心电图ST段偏移、糖尿病、Hb是非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的影响因素(P<0.05)。预测模型预测开发队列与验证队列患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.774〔95%CI(0.710,0.834)〕、0.751〔95%CI(0.686,0.815)〕。AMI、STEMI、NSTEMI患者中NRI分别为0.493〔95%CI(0.303,0.682)〕、0.459〔95%CI(0.195,0.724)〕、0.455〔95%CI(0.181,0.728〕,IDI分别为0.055〔95%CI(0.028,0.081)〕、0.042〔95%CI(0.015,0.070〕、0.069〔95%CI(0.022,0.116)〕。3组患者中预测模型的预测效能均优于GRACE评分(P<0.05)。全研究人群队列分析发现预测模型的评价效能优于GRACE评分〔ΔAUC=0.050,P=0.015;IDI=0.055,95%CI(0.028,0.081),P<0.001;NRI=0.493,95%CI(0.303,0.682),P<0.001)〕。结论由心电图ST段偏移、糖尿病、LVEF、eGFR、Hb共5个预测变量构建的预测模型可用于评估AMI患者PCI后远期预后,有助于患者早期风险分层。

关键词：心肌梗死急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件预测风险评估

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关于深化中国减盐行动策略和实施方案的建议

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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 1105-1114页

作者：王陇德张普洪李园李英华张兵王惠君吴静韩军花李长宁李宁李新华丁钢强吴兆苏中华预防医学会北京100062 乔治全球健康研究院(澳大利亚)北京代表处北京100600 中国健康教育中心北京100011 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国营养学会北京100020 国家食品安全风险评估中心北京100024 人民卫生出版社北京100021 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

高钠或高盐饮食是导致我国居民健康寿命损失的第一位膳食危险因素。《“健康中国2030”规划纲要》提出到2030年我国居民食盐摄入量降低20%的目标。然而,我国居民食盐摄入量仍徘徊在很高水平,成年人为11 g/d,超过了食盐推荐量上限5 g/d的... 详细信息

高钠或高盐饮食是导致我国居民健康寿命损失的第一位膳食危险因素。《“健康中国2030”规划纲要》提出到2030年我国居民食盐摄入量降低20%的目标。然而,我国居民食盐摄入量仍徘徊在很高水平,成年人为11 g/d,超过了食盐推荐量上限5 g/d的2倍。我国现行政策和行动计划已将餐饮从业人员、儿童青少年、家庭主厨作为减盐、减油、减糖行动的重点人群,具有很好的针对性,但在协同推进和落实力度上尚存在明显不足。为此,本研究基于我国居民膳食钠主要来源、减盐“知信行”现状、干预措施有效性证据、现有政策和要求,同时参考世界卫生组织和一些国家的减盐策略,提出了进一步深化我国减盐行动的综合策略(又称CHRPS策略,包括宣传与健康教育、家庭烹饪减盐、餐饮业减盐、预包装食品减盐和监测与评价)和实施方案要点的建议。作为科学参考,CHRPS策略将有助于政府和相关单位快速落实减盐工作,支持中国减盐目标的早日实现。

关键词：减盐策略实施方案

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Becker型肌营养不良症累及心肌并致心肌应变特征性改变1例

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心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 557-561页

作者：杨志云王辉常三帅郭飞刘新民吕强杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏内科中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 郑州大学第一附属医院心内科

Becker型肌营养不良(becker muscular dystrophy,BMD)和Duchenne型肌营养不良(duchenne muscular dystrophy,DMD)是X连锁遗传性肌营养不良症的两种亚型,均由于DMD相关基因突变,导致抗肌萎缩蛋白(dystrophin,DYS)表达的缺失。DMD为DYS表... 详细信息

关键词：肌营养不良心脏磁共振组织追踪斑点追踪超声心动图左心室心肌应变

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睡眠重叠综合征患者发生肺动脉高压的风险研究

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心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 779-783,791页

作者：高杨谢江李菲陈如冲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所睡眠医学中心 100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州市呼吸健康研究院

目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素。方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠... 详细信息

目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素。方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠监测和肺功能检查的204例患者。同时符合OSA和OVD诊断标准的患者被诊断OS。分别以超声心动图测得肺动脉收缩压(SPAP)>50mmHg(1mmHg=0.133kPa)和35mmHg作为PH确诊和疑诊的标准。使用多元Logistic回归模型分析PH发病的相关因素。结果:与单纯OSA和单纯OVD组相比,OS患者睡眠平均血氧饱和度(MeanSaO_(2))(92%vs.93%vs.95%,P<0.05)显著偏低。OS患者发生PH概率较单纯OSA组偏高(SPAP≥50mmHg,OR=2.66,95%CI:1.13~6.82,P=0.024;SPAP≥35mmHg,OR=2.43,95%CI:1.22~5.02,P=0.012)。在校正了年龄、性别和BMI后,OS患者发生PH概率分别较单纯OSA和OVD组升高(SPAP≥50mmHg,OR=3.17,95%CI:1.22~8.94,P=0.017和OR=3.88,95%CI:1.25~14.52,P=0.018;SPAP≥35mmHg,OR=2.41,95%CI:1.14~5.22,P=0.02和OR=2.25,95%CI:0.92~5.86,P=0.07)。MeanSaO_(2)低于93%的患者疑诊PH的风险是其对照人群的3.15倍(SPAP≥35mmHg,OR=3.15,95%CI0.98~10.11,P=0.049)。结论:OS患者发生PH的概率显著增加,其中夜间睡眠低氧血症可能是导致OS患者发生PH的独立相关因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性通气功能障碍肺动脉高压

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超声诊断免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变2例

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 764-766,774页

作者：王昭谷孝艳刘学彬袁红梅川北医学院医学影像学院川北医学院附属医院超声科 637000 南充市中心医院超声科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心

病例1男,54岁。因无明显诱因呼吸困难伴胸闷20d,不伴撕裂样疼痛、畏寒发热、腹痛腹泻及意识尚失等。于外院诊断为“肺炎,冠心病,心力衰竭”,经抗血小板聚集治疗后1周无明显缓解来我院就诊。心电图:窦性心律,肢体导联低电压,ST-T段改变... 详细信息

病例1男,54岁。因无明显诱因呼吸困难伴胸闷20d,不伴撕裂样疼痛、畏寒发热、腹痛腹泻及意识尚失等。于外院诊断为“肺炎,冠心病,心力衰竭”,经抗血小板聚集治疗后1周无明显缓解来我院就诊。心电图:窦性心律,肢体导联低电压,ST-T段改变。冠状动脉造影示:左主干、前降支、回旋支未见狭窄及阻塞,右冠近段可见粥样斑块,未见狭窄,中远段未见明显狭窄。

关键词：心脏淀粉样变轻链超声心动图心电图

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老年抑郁问卷在心力衰竭患者中的应用性评估

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 474-477,498页

作者：梁玉兰吕晓珍崔飞环王雪梅吕强蔡松宁新惠王华丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心力衰竭与心肌病中心 100029 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)临床研究室北京市隆福医院心血管内分沁科北京市第六医院心内科

目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分。方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例... 详细信息

目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分。方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例接受了GDI评估。以中文版简明国际神经精神访谈(mini-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)为“金标准”。结果:根据M.I.N.I.结果,受试者被分为抑郁障碍组(共90例,其中包括52例重性抑郁障碍,30例轻性抑郁障碍,8例心境恶劣)和非抑郁障碍组(105例)。GDI的ROC曲线下面积为0.98(SE=0.01,95%CI:0.97~1.00,P<0.01)。最佳划界分为5分,此时灵敏度和特异度均为93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和94.2%。结论:GDI在老年心力衰竭人群进行抑郁障碍筛查时筛查价值高,可在该人群中进行推广,最佳划界分为5分。

关键词：老年抑郁问卷抑郁心力衰竭心理学试验

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嗜酸性粒细胞增多症累及心脏的临床表现及超声心动图特征

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 399-403页

作者：李菁李嵘娟张烨崇梅阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心100029

目的:分析嗜酸性粒细胞增多症(HES)累及心脏的临床表现及超声心动图特征,并评价超声心动图对HES的诊断价值。方法:回顾性分析我院63例确诊为嗜酸性粒细胞增多症的患者的临床资料及超声心动图特征并对其进行分析。结果:63例患者中,心脏受... 详细信息

目的:分析嗜酸性粒细胞增多症(HES)累及心脏的临床表现及超声心动图特征,并评价超声心动图对HES的诊断价值。方法:回顾性分析我院63例确诊为嗜酸性粒细胞增多症的患者的临床资料及超声心动图特征并对其进行分析。结果:63例患者中,心脏受累36例(57.1%)。36例患者中累及心血管系统的超声心动图表现主要有Loeffler心内膜炎合并心室内血栓形成6例(16.7%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病22例(61.1%)、肺栓塞4例(11.1%)及机械瓣置换术后短期内机械瓣故障2例(5.6%)。结论:Loeffler心内膜炎合并心室内血栓形成是HES特征性超声心动图表现。HES可引起急性胸痛症状,如心肌梗死和肺栓塞,超声心动图检查可以较准确地帮助临床进行诊断,并对心脏瓣膜置换术后患者提示预后。

关键词：超声心动图嗜酸性粒细胞增多症 Loeffler心内膜炎

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端粒长度与冠心病关系的研究进展

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淮海医药 2025年第2期43卷 215-217页

作者：陈韩日徐涛郝永臣中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心100029

冠状动脉粥样硬化性心血管疾病是由于冠状动脉发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血或坏死所造成的心脏病,简称冠心病。冠心病是全球首位死亡原因,造成沉重的社会和经济负担。2023年中国心血管健康与疾病报告[1]显示,我国... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心血管疾病是由于冠状动脉发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血或坏死所造成的心脏病,简称冠心病。冠心病是全球首位死亡原因,造成沉重的社会和经济负担。2023年中国心血管健康与疾病报告[1]显示,我国目前约有心血管病患者3.3亿,其中1139万患有冠心病,现已成为我国重大的公共卫生问题。冠心病的发病率随着年龄增长而逐渐升高,与衰老密切相关,因此,探究衰老相关因素在冠心病发生发展中的作用具有重要意义[2]。

关键词：端粒长度冠心病综述

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医院获得性静脉血栓栓塞症的临床特征:单中心横断面研究

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中国医师进修杂志 2023年第1期46卷 19-23页

作者：袁慧慧尹春琳尹言厦门弘爱医院重症医学科厦门361016 首都医科大学宣武医院心脏内科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院心内科、国家心血管疾病临床医学研究中心、北京市心肺血管疾病研究所北京100011

目的观察医院获得性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)临床特征及其与院内转归的相关性,以指导临床对高危人群采取预防措施,降低HA-VTE发生率。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年12月至2019年12月住院的1 570例HA-VTE患者的临床资料,包括... 详细信息

目的观察医院获得性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)临床特征及其与院内转归的相关性,以指导临床对高危人群采取预防措施,降低HA-VTE发生率。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年12月至2019年12月住院的1 570例HA-VTE患者的临床资料,包括基本信息、科室、静脉血栓栓塞症(VTE)危险评估情况、预防情况及院内转归等。结果研究期间HA-VTE发生率为0.50%(1 570/317 047)。HA-VTE年发生率逐年上升,由2014年的0.19%(85/44 737)逐渐升至2019年的0.82%(564/68 780)。老年患者HA-VTE发生率明显高于中青年患者[0.96% (970/100 768)比0.28%(600/216 279)],差异有统计学意义(χ2 = 654.96,P<0.01)。男性与女性患者HA-VTE发生率比较差异无统计学意义[0.51%(780/151 617)比0.48%(790/165 430),χ2 = 2.19,P>0.05]。HA-VTE患者主要分布于神经内科、急诊科、神经外科、骨科、血管外科、普外科等,神经内科占比最高为27.83%(437/1 570);HA-VTE发生率较高的科室依次为重症医学科、急诊科、卒中中心、骨科、康复科、神经内科,其中重症医学科发生率最高为7.69%(7/91)。HA-VTE患者住院时间明显长于同期未发生HA-VTE患者[14(9,20)d比7(3,11)d],差异有统计学意义(Z = -39.75,P<0.01)。住院期间死亡94例,其中因HA-VTE直接导致死亡7例(0.45%,7/1 570)。仅有0.13%(2/1 570)的患者行VTE相关危险评估。结论 HA-VTE发生率逐年升高,以高龄、重症患者为主,HA-VTE明显延长住院时间,增加死亡风险,应强化筛查评估,发现高危人群,采取积极预防措施,降低HA-VTE风险。

关键词：静脉血栓栓塞疾病特征横断面研究回顾性研究风险评估

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