检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 189-192页

作者：周晓铮刘毛毛刘楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科危重症中心 100029

心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种心肌急性泵衰竭,心输出量降低的状态,会导致终末器官灌注不足和缺氧,最终危及生命^([1])。CS原因居多,其中最常见原因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致左心室功能障碍^([2])... 详细信息

心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种心肌急性泵衰竭,心输出量降低的状态,会导致终末器官灌注不足和缺氧,最终危及生命^([1])。CS原因居多,其中最常见原因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致左心室功能障碍^([2])。虽然目前针对CS患者的治疗中再灌注治疗和相关机械辅助治疗可以改善患者短期预后^([3-5]),但院内死亡率仍高达27%~51%^([1])。

关键词：心源性休克预警模型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗体外膜肺氧合

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风湿性心脏病三瓣膜联合修复手术近中期结果分析

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1023-1029页

作者：刘周张亚哲姜文剑郝晓艳杨旭韩杰贡鸣张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管精准医学北京实验室瓣膜外科中心 100029

目的:分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者,行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法:2015年1月到2022年8月,93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手... 详细信息

目的:分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者,行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法:2015年1月到2022年8月,93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手术。平均年龄54.7岁,其中女性61(65.6%)例,每位患者均有明显风湿性瓣膜病症状及体征。术前超声评估每位患者的3个瓣膜均有不同程度的狭窄或关闭不全病变,其中二尖瓣狭窄达到重度的患者有54(58.1%)例、关闭不全达到重度者有35(37.6%)例;主动脉瓣狭窄及关闭不全达重度者分别为2(2.2%)例和4(4.3%)例;三尖瓣关闭不全达重度的患者有19(20.4%)例。结果:术后随访4~96个月(中位随访时间39个月),98.9%患者完成了随访。住院期间无瓣膜相关并发症及死亡,随访期间全因死亡3例,术后5年生存率约为97.8%,5年免于重度瓣膜病变发生率约为94.6%,5年免于瓣膜相关并发症发生率约为95.3%。结论:RHD三瓣膜病变行联合修复手术在经验丰富的心脏中心具有一定的可行性,术后短中期死亡率及瓣膜不良事件发生率均较低,但远期存在一定的重度瓣膜病变风险。

关键词：风湿性心脏病三瓣膜手术瓣膜修复

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基于互联网和社交网络的康复管理对颈动脉狭窄支架术后患者药物依从性和自我管理效果研究

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 365-368,379页

作者：宋丽军贾婷婷王建涛郑铁晋高嫚赵凯张苾菲王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=... 详细信息

目的:评估基于互联网和社交网络的康复管理对于颈动脉狭窄支架术后二级预防的依从性。方法:连续入选2019年6月至2020年10月,在北京安贞医院神经外科行颈动脉支架术的患者,将患者随机分为两组,对照组(n=110)出院后接受常规随访,试验组(n=110)在此基础上给予基于互联网和社交网络的康复管理。术后12个月评价比较两组患者药物依从性、生活方式改善的差异。结果:100例对照组和98例干预组患者完成了12个月的随访,术后12个月时他汀服用率在干预组和对照组分别为96.8%和84.5%,干预组他汀服用率显著高于对照组(P=0.007)。干预组空腹血糖水平显著低于对照组[(6.11±1.59)vs.(6.63±1.95)mmol/L,P=0.042],干预组LDL-C水平显著低于对照组[(1.92±0.84)vs.(2.38±0.96)mmol/L,P=0.001]。随访时能达到中等程度体力活动的患者在干预组和对照组为42.9%vs.26%(P=0.016),每周鸡蛋摄入量<7个的患者在干预组和对照组为30.6%vs.9%(P<0.01),干预组患者每日蔬菜水果摄入总量达标比率显著高于对照组(24.5%vs.10.0%,P=0.008)结论:基于互联网和社交网络的康复管理能够在一定程度上改善颈动脉支架术后患者的药物和生活方式依从性,并获得血糖、血脂水平的改善。

关键词：颈动脉支架术社交网络康复

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颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值

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中国医药 2022年第7期17卷 1011-1014页

作者：李亮张蕾濮恬宁王明月郑超郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检... 详细信息

目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检查锁骨下动脉狭窄程度、颈部血管超声和TCCS检查盗血分型及盗血途径的结果,并与数字减影血管造影(DSA)检查结果对照。结果一致性检验结果显示颈部血管超声与DSA评估锁骨下动脉狭窄程度的一致性良好(P<0.001)。颈部血管超声检查显示颅外段椎动脉Ⅰ型盗血29例、Ⅱ型盗血33例、Ⅲ型盗血24例;TCCS检查显示颅内段椎动脉Ⅰ型盗血32例、Ⅱ型盗血34例、Ⅲ型盗血20例;DSA检查显示椎动脉Ⅰ型盗血0例、Ⅱ型盗血25例、Ⅲ型盗血24例。颈部血管超声联合TCCS检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者86例,基底动脉向患侧椎动脉供血者10例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者12例;DSA检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者49例,基底动脉向患侧椎动脉供血者4例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者14例。结论颈部血管超声联合TCCS在SSS患者的诊断中可以为临床提供较准确的信息,特别是在病变早期,具有很高的应用价值。

关键词：锁骨下动脉盗血综合征颈部血管超声经颅彩色多普勒超声

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急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗:不断精进之路

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中华血管外科杂志 2021年第1期6卷 1-4页

作者：朱俊明陈苏伟首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

近20多年来,我国急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)诊疗发展迅猛,不仅建立了基于Stanford分型的主动脉夹层细化分型,而且确立了中度低温停循环联合右侧腋动脉选择性脑灌注的心肺转流策略和孙氏手术的标准术式。基于上述有效的管理策略,... 详细信息

近20多年来,我国急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)诊疗发展迅猛,不仅建立了基于Stanford分型的主动脉夹层细化分型,而且确立了中度低温停循环联合右侧腋动脉选择性脑灌注的心肺转流策略和孙氏手术的标准术式。基于上述有效的管理策略,ATAAD患者的预后得到了极大提高。然而,各类复杂ATAAD患者的死亡率仍居高不下,其防治已成为我国ATAAD诊疗工作中的重点和难点。因此,我国ATAAD的诊疗仍需不断精进,在多学科团队合作的基础上完善和优化综合诊疗体系,进一步改善患者预后。

关键词：主动脉夹层外科治疗预后

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葡萄糖浓度对干细胞源性心肌细胞成熟影响的研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第11期41卷 2663-2666页

作者：穆军升首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 新乡医学院第三附属医院心脏外科新乡453000

诱导干细胞向心肌细胞分化方法的出现为构建心血管疾病模型、药物测试和心肌再生治疗开辟了新的途径。然而,获得的干细胞源性心肌细胞的表型与成人心肌细胞有很大的差异,表现不成熟的特征,具体表现为自发收缩、形态不规则、肌节成分不... 详细信息

诱导干细胞向心肌细胞分化方法的出现为构建心血管疾病模型、药物测试和心肌再生治疗开辟了新的途径。然而,获得的干细胞源性心肌细胞的表型与成人心肌细胞有很大的差异,表现不成熟的特征,具体表现为自发收缩、形态不规则、肌节成分不同和代谢方式差异等等。这些特征可能对其临床应用产生不利影响。因此,制定提高干细胞源性心肌细胞成熟度的新策略至关重要。本综述回顾了干细胞源性心肌细胞与成人心肌细胞的主要表型差异,总结了改变培养基中葡萄糖浓度对干细胞源性心肌细胞成熟度的影响,以期为促进干细胞源性心肌细胞的成熟提供新的理论依据和研究思路。

关键词：干细胞葡萄糖干细胞源性心肌细胞成熟心肌细胞代谢

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脂肪酸对诱导多能干细胞分化成熟为心肌细胞的影响进展

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中华实验外科杂志 2022年第11期39卷 2285-2288页

作者：高桢周帆穆军升首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科-北京市心肺血管疾病研究所 100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

近年来,心血管疾病的发病率呈现持续增长的趋势,而心血管的发病年龄也逐年下降,而心肌细胞作为人体内为数不多不可再生的细胞,对于诱导多能干细胞分化成熟为心肌细胞的研究对于心脏疾病的治疗和研究有着不可估量的作用,在细胞学层面对... 详细信息

近年来,心血管疾病的发病率呈现持续增长的趋势,而心血管的发病年龄也逐年下降,而心肌细胞作为人体内为数不多不可再生的细胞,对于诱导多能干细胞分化成熟为心肌细胞的研究对于心脏疾病的治疗和研究有着不可估量的作用,在细胞学层面对心血管疑难杂症进行定向治疗。而对于多能干细胞分化成熟为心肌细胞的过程来说,无论是对于细胞的代谢、细胞器的发育、特定基因的表达以及特定功能的发挥,脂肪酸有着很大的影响作用。本文旨在阐述近年来国内外对于脂肪酸对诱导多功能干细胞分化成熟为心肌细胞影响的研究进展。

关键词：脂肪酸诱导多能干细胞心肌细胞心血管疾病

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动发生与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性分析

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 146-151页

作者：戴江王生伟朱恩军李进华刘岳来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(POAF)的影响因素较多,阻塞睡眠呼吸暂停(OSA)在该部分患者中发生率较高。因此,本研究旨在了解OSA是否与这部分患者POAF相关。方法:本研究前瞻性分析了2019年至2020年我... 详细信息

目的:非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(POAF)的影响因素较多,阻塞睡眠呼吸暂停(OSA)在该部分患者中发生率较高。因此,本研究旨在了解OSA是否与这部分患者POAF相关。方法:本研究前瞻性分析了2019年至2020年我科行OPCABG术患者74例,所有患者入院后行睡眠呼吸监测,且将术后持续超过5min或需要抗心律失常或心电复律治疗的心房颤动的患者。结果:接受OPCABG术者以男性居多,为52(72.2%)例。其中,共有46(63.9%)例患者诊断为OSA,其中包括24(33.3%)例轻度、22例(30.5%)中重度患者。而合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者POAF的发生率明显较高(14.3%vs.37.5%vs.45.5%, P=0.02);在不同组别中,发生POAF患者的睡眠呼吸暂停低通气指数也明显较高,轻度组[(8.8±2.3) vs.(11.3±1.8), P=0.009];中重度组[(21.4±7.3) vs.(35.2±8.7),P=0.001]。此外,合并存在OSA患者高血压、糖尿病、介入治疗史等发生比例均较高。经过多因素回归分析,并经性别、年龄、BMI校正后发现,只有LAD(OR=5.4,95%CI:1.0~28.5,P=0.04)、心功能分级(OR=1.78,95%CI:1.02~2.46,P=0.05)和中重度阻塞性睡眠呼吸暂停与这部分患者POAF的发生呈相关。结论:LAD、心功能分级和睡眠呼吸暂停低通气指数是行OPCABG术后POAF发生的危险因素。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动阻塞性睡眠呼吸暂停

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冠状动脉旁路移植术后1年内接受经皮冠状动脉介入治疗的临床特征与随访结果研究

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 152-157页

作者：马小龙李温斌王坚刚董然党海明孔晴宇梁林肖巍柳佳吉迟立群首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:本研究旨在探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年内患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特征和随访结果。方法:分析总结既往在北京安贞医院接受CABG且随后1年内接受PCI的121例患者的临床数据,并进行随访。结果:患者平均年龄为60.71... 详细信息

目的:本研究旨在探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年内患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特征和随访结果。方法:分析总结既往在北京安贞医院接受CABG且随后1年内接受PCI的121例患者的临床数据,并进行随访。结果:患者平均年龄为60.71岁,男性占71.9%,合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史等冠心病危险因素比例高。81.0%的患者有桥血管病变。在有桥血管病变的患者98例(82.7%)中,74.5%的患者桥血管闭塞。53.7%的患者原位血管为C型病变;45.5%的患者原位血管有慢性完全闭塞病变;9.9%的患者有弥漫性病变;36.4%的患者有分支累及病变。90.9%的患者接受了单纯的原位血管PCI,68.5%的支架为第一代药物洗脱支架。中位随访时间为5.61年,5.0%的患者死于心脏性死亡,13.2%的患者患有心力衰竭,其次是心肌梗死(12.4%)和中风(3.3%)。24.0%的患者在PCI术后再次接受了以支架置入为主的血运重建。结论:CABG术后1年接受PCI治疗的患者,90.9%仅在原位血管接受PCI,长期结果显示,MACCE事件的发生率较高,包括心肌梗死、心力衰竭和血运重建。

关键词：冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脑血管事件

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再植法保留主动脉瓣的根部替换术的应用

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中华胸心血管外科杂志 2021年第2期37卷 65-71页

作者：刘宁宁周子凡王珺王龙飞孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029

目的:总结保留主动脉瓣的根部替换术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法:2017年5月至2019年10月20例主动脉根部瘤患者接受再植法保留主动脉瓣的根部替换术。其中男17例,女3例,年龄(35.6±15.8)岁(12~63岁)。其中马方综合征11例,主动... 详细信息

目的:总结保留主动脉瓣的根部替换术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法:2017年5月至2019年10月20例主动脉根部瘤患者接受再植法保留主动脉瓣的根部替换术。其中男17例,女3例,年龄(35.6±15.8)岁(12~63岁)。其中马方综合征11例,主动脉瓣二瓣化畸形5例,二次手术1例。术前升主动脉直径(40.6±9.7)mm,主动脉窦直径(52.2±9.2)mm,主动脉瓣环径(27.1±3.6)mm,术前主动脉瓣无反流或轻度反流10例,中度反流5例,重度反流5例。全组患者采用再植法保留主动脉瓣的根部替换术,选择人工血管为:26、28和30 mm直血管(例1、3、6),26和28 mm带窦人工血管(例4、6)。术中行主动脉瓣成形6例,游离缘折叠4例,钙化清除1例,融合脊切除缝合1例。结果:全部患者无住院死亡,无二次开胸止血。术中体外循环(171.0±25.6)min,阻断(134.0±23.2)min。术后复查主动脉瓣无反流12例,轻度反流8例。随访(15.1±9.8)个月(4~33个月)。随访期间主动脉瓣中度反流2例,余患者为无或少量反流。暂无再次手术患者。1例随访期间出现回旋支栓塞,经保守治疗好转。结论:再植法保留主动脉瓣的根部替换术治疗主动脉根部瘤安全有效,早中期随访结果满意,可以避免抗凝相关并发症,适用于年轻患者。

关键词：保留主动脉瓣的根部替换术再植法

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