检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1158-1165页

作者：桑赫姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心肺移植中心、心血管精准医学北京实验室、心脏外科 100029

目的:通过分析主动脉夹层患者主动脉壁组织中髓系细胞的单细胞水平转录组变化,探讨髓系细胞在主动脉夹层发展过程中所发挥的作用。方法:收集9例Stanford A型主动脉夹层患者(其中4例急性期,3例亚急性期,2例慢性期),以及5例对照组患者的... 详细信息

目的:通过分析主动脉夹层患者主动脉壁组织中髓系细胞的单细胞水平转录组变化,探讨髓系细胞在主动脉夹层发展过程中所发挥的作用。方法:收集9例Stanford A型主动脉夹层患者(其中4例急性期,3例亚急性期,2例慢性期),以及5例对照组患者的主动脉壁组织,制备主动脉组织单细胞悬液,并进行单细胞转录组测序。通过聚类分析、细胞类型鉴定对主动脉夹层主动脉壁组织中的髓系细胞进行分类。通过差异基因分析、单细胞谱系发育分析等方法明确髓系细胞在主动脉夹层不同时期细胞转录组变化以及细胞亚群转化。结果:14例升主动脉标本单细胞转录组测序后,获得了93397个细胞的转录组数据。其中髓系细胞共分为7个细胞亚群,包括3种典型的髓系细胞及4种非典型髓系细胞。这些髓系细胞高表达细胞迁移、细胞外基质重构相关通路,并促进炎症反应。髓系细胞在主动脉夹层的不同时期,在细胞迁移、细胞外基质重构、炎症等通路中表达不同,其细胞外基质重构、炎症通路主要在主动脉夹层急性期高表达。单细胞谱系发育分析显示,在非典型髓系细胞中,THBS1+MDSC样细胞是C1QA+TAM样细胞和M remodeling细胞的祖细胞,但其不是SPP1+细胞的祖细胞。结论:单细胞测序结果提示,髓系细胞在主动脉夹层中发挥了促进主动脉壁的炎症的作用,特别是在主动脉夹层急性期,髓系细胞表达了更强的炎症作用并在主动脉壁重构中发挥了更强的作用。

关键词：主动脉夹层单细胞转录组测序髓系细胞

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应用Cheatham Platinum支架治疗主动脉缩窄的急性并发症分析

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 180-184页

作者：蒲俊舟张浩吴文辉黄连军马晓海马为赵宏磊刘光锐首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029 青岛阜外心血管病医院放射科 266034 北京大学第一医院心血管内科 100034 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨Cheatham Platinum支架(CPs)治疗主动脉缩窄(CoA)的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例... 详细信息

目的:探讨Cheatham Platinum支架(CPs)治疗主动脉缩窄(CoA)的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例,年龄21(18,25)岁,对发生急性并发症的患者的资料进行分类收集并分析。结果:87例患者中,86例成功将支架植入缩窄处,支架植入后缩窄近远端动脉收缩压差由术前55(45,60)mmHg显著下降为0(0,5)mmHg,差异具有统计学意义(Z=-8.118,P<0.001),其中80例符合CPs治疗成功指标。共7例发生急性并发症,包括主动脉损伤1例,器械与技术并发症2例,外周血管并发症3例,反常高血压所致并发症1例。相较于未发生急性并发症的患者,发生急性并发症患者手术失败率更高[分别为42.9%(3/7)、5.0%(4/80),P=0.010]。结论:CPs治疗CoA安全、有效,但急性并发症关乎手术成败,应予以充分认知及有效预防,使治疗达到更理想的结局。

关键词：主动脉缩窄手术后并发症支架

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棕榈酸促进基于小分子诱导方案诱导的干细胞来源心肌细胞的进一步成熟

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中华实验外科杂志 2024年第10期41卷 2269-2273页

作者：高桢周帆穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

目的:为心肌梗死寻找一种促进胚胎干细胞来源心肌细胞成熟更好的诱导和治疗方法。方法:利用标准的化学定义和基于小分子诱导方案培养方法(诱导人胚胎干细胞心肌向分化,12 d后,分为对照组和实验组。对照组单纯心肌分化培养基Ⅲ继续进行培... 详细信息

目的:为心肌梗死寻找一种促进胚胎干细胞来源心肌细胞成熟更好的诱导和治疗方法。方法:利用标准的化学定义和基于小分子诱导方案培养方法(诱导人胚胎干细胞心肌向分化,12 d后,分为对照组和实验组。对照组单纯心肌分化培养基Ⅲ继续进行培养,实验组多添加外源性棕榈酸200μmol/L。8 d后通过光镜、透射电镜、心肌肌钙蛋白(cTNT)和α-肌动蛋白(α-actinin)免疫荧光染色观察细胞形态;通过反转录-定量聚合链反应(RT-qPCR)分析肌球蛋白重链6(MYH6)、肌球蛋白轻链2(MYL2)、心肌肌钙蛋白T(TNNT2)、钾内向整流通道亚家族J成员4(KCNJ4)、肌球蛋白重链7(MYH7)、雷诺定受体2(RYR2)等,分析相关心肌细胞相关基因表达;通过细胞腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)监测,分析代谢水平等,采用非配对t检验进行两组比较。结果:在光镜下,实验组的细胞呈梭形,排列组合方式更为规则,肌节条纹更加清晰,细胞的显色更加清晰;同时,细胞周长,伸长率增加。电镜下,实验组的肌原纤维丰富,肌纤维z线排列较为规则,线粒体及嵴的数量都较多,肌丝数量更多,偶见类似润盘结构。MYH6表达实验组高于对照组(0.974±0.049比0.506±0.016,t=9.1,P<0.05)、MYL2表达实验组高于对照组(0.850±0.079比0.428±0.066,t=4.1,P<0.05)、TNNT2表达实验组高于对照组(1.653±0.054比0.807±0.122,t=6.3,P<0.05)、KCNJ4表达实验组高于对照组(0.923±0.125比0.261±0.050,t=4.9,P<0.05)、MYH7实验组表达高于对照组(0.372±0.027比0.251±0.018,t=3.7,P<0.05)、RYR2表达实验组高于对照组(0.572±0.028比0.335±0.050,t=4.1,P<0.05)。单位时间内ATP产生量,实验组比对照组高[(0.861±0.047)mmol/ml比(0.413±0.037)mmol/ml,t=7.5,P<0.05]。结论:对于CDM3诱导的胚胎干细胞来源心肌细胞,添加外源性棕榈酸,促进其在细胞结构,心肌细胞成熟基因的表达以及代谢方面表现得更为成熟。

关键词：心肌梗死棕榈酸胚胎干细胞干细胞来源心肌细胞成熟

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动脉导管未闭合并肺动脉瓣心内膜炎生物瓣膜置换术1例

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 166-167页

作者：孙定策孙仕斌来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科中心 100029 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科

动脉导管未闭是感染性心内膜炎最常见的危险因素之一。然而,临床上较少见动脉导管未闭患者并发肺动脉瓣心内膜炎。我们报告一例患有动脉导管未闭并发感染性心内膜炎累及肺动脉瓣行生物瓣膜置换术的成年女性患者。临床资料患者,女性,36... 详细信息

动脉导管未闭是感染性心内膜炎最常见的危险因素之一。然而,临床上较少见动脉导管未闭患者并发肺动脉瓣心内膜炎。我们报告一例患有动脉导管未闭并发感染性心内膜炎累及肺动脉瓣行生物瓣膜置换术的成年女性患者。临床资料患者,女性,36岁,1周前开始于无明显诱因后出现喘憋,端坐休息后可自行缓解。入当地医院,超声心动图示:肺动脉瓣赘生物,肺动脉高压,诊断为“感染性心内膜炎待除外?右心衰竭”,给予抗炎、利尿、扩血管治疗。近日患者呼吸困难症状逐渐加重,夜间不能平卧,有憋醒。偶咳嗽,咳白色泡沫样痰。病程中患者自觉乏力、头晕,无发热,睡眠欠佳、尿量较以前减少.

关键词：肺动脉瓣置换术感染性心内膜炎动脉导管未闭

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马方综合征合并Stanford B型主动脉夹层患者临床特征与疗效的单中心回顾性研究

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 142-148页

作者：贾崧淏贡鸣孙立忠朱俊明刘永民刘愚勇张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心 100029

目的:回顾性分析了我中心马方综合征(MFS)合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案... 详细信息

目的:回顾性分析了我中心马方综合征(MFS)合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案分为手术治疗组(n=50)和药物治疗组(n=11),比较两组基线特征和30d死亡率。对手术治疗组患者,按既往是否接受过主动脉根部手术分为两组,比较两组基线特征、手术方式、围手术期并发症、30d死亡率、中期死亡率和再次手术发生率。结果:患者平均年龄(35.2±8.72)岁,30例(49.2%)患者既往接受过主动脉根部手术。50例(82.0%)患者接受了手术治疗,11例(18.0%)患者接受了药物治疗。药物治疗组患者更年轻(P<0.001),发病时间更短(P=0.02),两组患者的30d死亡率差异无统计学意义(P=0.90)。在手术治疗组,27例(54%)患者接受了胸腹主动脉置换术,6例(12%)患者接受了Bentall+孙氏手术,4例(8%)患者接受了Bentall+降主动脉术中支架置入术,3例(6%)接受了降主动脉腔内修复术。在5.91年的中位随访时间内,共有9例(22.5%)患者死亡,6例(15%)患者接受再次手术,Kaplan-Meier生存分析表明显示既往有主动脉根部手术组患者的中期生存高于无主动脉根部手术组(Log-rank P=0.049),免于再手术率两组差异无统计学意义(Log-rank P=0.29)。单因素和多因素COX回归分析发现术后神经系统并发症(HR=32.41;P=0.00)和术前有主动脉瓣反流(HR=3.91;P=0.00)是患者中期死亡的危险因素。结论:MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者更年轻,再手术风险更高,既往接受过主动脉根部手术的患者有更高的中期生存率,但不会影响其再手术率。未来应更加细致的探索治疗策略,降低MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者死亡率和再手术率。

关键词：马方综合征 Stanford B型主动脉夹层治疗

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无症状颈动脉狭窄与认知障碍的相关性及认知功能影响因素的研究

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心肺血管病杂志 2022年第11期41卷 1169-1173,1180页

作者：梁紫轲陈忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科中心100029

目的:探讨无症状颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性及认知功能障碍相关危险因素。方法:选取2020年9月至2021年8月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,无症状颈动脉狭窄患者150例为观察对象,同时选择50例大隐静脉曲张同时未合... 详细信息

目的:探讨无症状颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性及认知功能障碍相关危险因素。方法:选取2020年9月至2021年8月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,无症状颈动脉狭窄患者150例为观察对象,同时选择50例大隐静脉曲张同时未合并颈动脉狭窄的患者为对照组。采用彩色多普勒超声仪探查颈动脉狭窄程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测患者的认知功能。比较不同颈动脉狭窄程度患者的MoCA评分,分析颈动脉狭窄程度与MoCA评分的相关性;通过多因素Logistic回归分析探讨认知功能障碍相关影响因素。结果:不同颈动脉狭窄患者MoCA评分、视空间与执行功能、命名、抽象及延迟回忆比较,差异有统计学意义(P <0.01),MoCA评分随狭窄程度增加而下降(P <0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示年龄≥65岁、颈动脉狭窄、高血压及吸烟是认知障碍的危险因素(P <0.05),服用阿司匹林是认知障碍的保护因素(P <0.05)。结论:无症状颈动脉狭窄患者伴有不同程度的认知障碍,颈动脉狭窄、年龄≥65岁、高血压及吸烟与认知障碍正相关,服用阿司匹林与认知障碍负相关。

关键词：无症状颈动脉狭窄认知功能影响因素

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143例微创冠状动脉旁路移植术有效性和安全性的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第2期28卷 169-173页

作者：梁林孔晴宇柳佳吉肖巍陈辛亮马小龙黄宇潘锋耿丹青迟立群北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2020年9月北京安贞医院单医疗组接受不停跳冠状动脉旁路... 详细信息

目的对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2020年9月北京安贞医院单医疗组接受不停跳冠状动脉旁路移植术患者共543例,其中MICABG 161例[微创组,男143例、女18例,年龄(60.08±9.21)岁],正中开胸382例[常规组,男284例、女98例,年龄(61.68±8.81)岁]。用倾向性评分匹配后两组各143例患者,总结并分析两组围术期资料。结果微创组患者无死亡、围术期心肌梗死及脑卒中。与常规组相比,微创组手术时间长[(296.36±89.41)min vs.(217.80±50.63)min,P=0.000]、搭桥数量少[(2.86±1.03)支vs.(3.17±0.78)支,P=0.005]、术后住院时间短[(6.29±1.46)d vs.(6.78±2.61)d,P=0.031]、术后第1 d引流量少[(339.57±180.63)mL vs.(441.92±262.63)mL,P=0.001]及正性肌力药使用率低(9.09%vs.26.57%,P=0.001)。两组术后监护室滞留时间、呼吸机辅助时间、输血率、二次开胸率、机械辅助设备使用时间差异无统计学意义。结论采用合理的临床策略完全可以使MICABG的总体安全性不低于常规搭桥手术,并具有出血量少、正性肌力药用量小的优势,脑部并发症的发生率也可得到满意控制。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术倾向性评分匹配手术

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动脉粥样硬化形成指数在管理冠状动脉狭窄的应用价值

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1295-1299页

作者：罗天翔罗鸿池马涵英马青青赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 广东医科大学

在中国,对冠心病的医疗保健一直侧重于治疗,而对接受治疗的患者的随访很少。尤其是血管重建术后(冠状动脉介入/旁路移植,PCI/CABG)的患者。同时,根据世界卫生组织公布的数据显示,1990年至2019年间,心血管疾病患病率稳步增长,几乎翻了一... 详细信息

在中国,对冠心病的医疗保健一直侧重于治疗,而对接受治疗的患者的随访很少。尤其是血管重建术后(冠状动脉介入/旁路移植,PCI/CABG)的患者。同时,根据世界卫生组织公布的数据显示,1990年至2019年间,心血管疾病患病率稳步增长,几乎翻了一番。2019年全球死亡人数中,1/3死于心血管疾病,其中中国是心血管疾病死亡人数最多的国家。在心源性死亡病例中,其中大部分可归因于可改变的危险因素。

关键词：冠状动脉形成指数冠状动脉狭窄研究延展

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国产与进口高端CT冠状动脉成像质量对比研究

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 342-346页

作者：郭炜周元刘剑羽狄爱辉袁慧书北京大学第三医院放射科 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,... 详细信息

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,分析两组图像的成像质量。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估两名具有5年以上CCTA诊断经验医生观察的一致性。采用独立样本t检验比较两组图像的客观指标信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to noise ratio,CNR)及标准差(SD)值,U检验比较图像的主观指标评分。结果:两名具有5年以上CCTA诊断经验医生的观察一致性较好(ICC=0.837~0.892)。国产组噪声评分高于进口组,锐利度、对比度、细微结构显示及病变显示能力均低于进口组,但两组总体诊断能力没有明显差异(P>0.05)。进口组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左前降支(left anterior descending,LAD)的SNR、CNR均高于国产组,左主干(LM)的SNR、CNR低于国产组,差异无统计学意义(P>0.05)。进口组回旋支(LCX)的SNR、CNR均低于国产组,进口组RCA的SD值大于国产组,LAD的SD值小于国产组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产高端CT冠状动脉成像质量较进口机有差距,但整体诊断能力无明显差异,完全可以满足临床需求。

关键词：冠状动脉血管成像冠状动脉成像质量

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钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建

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心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 562-566页

作者：张继超韩迎春杨昭杜杰尤斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所生物研究室 100029

目的:本研究旨在探索有效快捷的钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建方式。方法:采用ApoE-/-背景小鼠、5/6肾切除以及高磷饲喂的方法建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。分为假手术组(sham)9只,肾切除组(CKD)5只,造模后高磷饲喂4周。... 详细信息

目的:本研究旨在探索有效快捷的钙化性主动脉瓣膜疾病小鼠模型的构建方式。方法:采用ApoE-/-背景小鼠、5/6肾切除以及高磷饲喂的方法建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。分为假手术组(sham)9只,肾切除组(CKD)5只,造模后高磷饲喂4周。通过称量连续监测小鼠体质量,并在造模4周后,通过血尿素氮浓度评价小鼠肾功能减退情况,及检测血钙和血磷水平。对主动脉瓣以及主动脉弓部进行茜素红染色检测钙化程度。结果:与假手术组(sham)相比,肾切除组(CKD)小鼠体质量明显降低(P<0.05),血尿素氮浓度升高1.7倍(CKD ***,P<0.05),血磷升高2.7倍(CKD ***,P<0.05),提示小鼠肾功能减退。茜素红染色结果显示,造模4周后,肾切除组小鼠主动脉瓣根部和主动脉弓部即出现明显的钙沉积,提示小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病模型造模成功。结论:ApoE-/-背景小鼠结合5/6肾切除以及高磷饲喂的方法可以快速有效建立小鼠钙化性主动脉瓣膜疾病的模型。

关键词：主动脉瓣钙化小鼠模型

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