检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 788-791页

作者：戴龙圣李琴吴震李波于洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后不同引流量下拔除引流管的安全性及对术后相关不良事件发生的影响。方法:选取2020年9月至2021年9月,在首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心一区,行非体外CABG患者181例,所有患者均存在明显... 详细信息

目的:评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后不同引流量下拔除引流管的安全性及对术后相关不良事件发生的影响。方法:选取2020年9月至2021年9月,在首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心一区,行非体外CABG患者181例,所有患者均存在明显心绞痛症状,冠状动脉造影结果显示均为3支病变,根据术后拔除引流管前1d引流量多少将患者分为两组,组A为≥100m L,<200m L组,共101例,组B为<100m L组,共80例。比较两组患者总住院时间、术后住院时间、引流管带管时间、ICU治疗时间、呼吸机辅助时间以及其他重要相关术后不良事件的发生情况。结果:组A患者总住院时间[(13.22±3.315)vs.(14.50±3.515)d,P<0.05],术后住院时间[(7.21±1.409)vs.(8.11±1.714)d,P<0.01]以及引流管带管时间[(2.66±0.571)vs.(3.43±0.546)d,P<0.01]均显著少于组B患者,差异有统计学意义。其余术后相关重要不良事件、ICU治疗时间、呼吸机辅助时间和总引流量,两组间差异无统计学意义。结论:对CABG患者,当术后引流量在100~200m L间拔除引流管,可显著缩短术后住院时间及带管时间,同时不会增加拔管后出现心包填塞、伤口感染及二次开胸等严重不良事件的发生概率。

关键词：冠状动脉旁路移植术引流量拔除引流管

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行改进术式预防逆行性A型夹层的效果研究

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心肺血管病杂志 2022年第1期41卷 61-64页

作者：高慧强刘愚勇许尚栋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:逆行性A型夹层是升主动脉-头臂血管人工血管转流术+胸降主动脉覆膜支架置入术(d-TEVAR)术后一种高发而致命的并发症,导致d-TEVAR仅在高危弓部病变患者中使用。自体升主动脉与覆膜支架间的顺应性不匹配是导致d-TEVAR术后逆行性A型... 详细信息

目的:逆行性A型夹层是升主动脉-头臂血管人工血管转流术+胸降主动脉覆膜支架置入术(d-TEVAR)术后一种高发而致命的并发症,导致d-TEVAR仅在高危弓部病变患者中使用。自体升主动脉与覆膜支架间的顺应性不匹配是导致d-TEVAR术后逆行性A型夹层发生的重要原因之一。本文介绍一种新的方法以求减少逆行性A型夹层的发生。方法:我们采用新的手术方式:升主动脉成形+Debranch-TEVAR,通过用人工血管包裹升主动脉,增强其强度并限制其运动,降低与覆膜支架间的顺应性不匹配,进而降低逆行性A型夹层发生的可能性。结果:手术过程完全成功且可行,4例手术患者围术期及短期随访期间无逆行性A型夹层产生。结论:这种改进术式能在一定程度上避免逆行性A型夹层的产生,能将d-TEVAR的手术适应证扩展至低危患者。

关键词：升主动脉成形胸降主动脉覆膜支架置入术去分支主动脉弓

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比较经胸超声心动图与造影引导动脉导管未闭封堵术治疗低体质量患儿的临床研究

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1238-1241页

作者：王志远金梅王霄芳郭保静梁永梅肖燕燕吕震宇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:比较经胸超声心动图与造影引导经皮介入治疗低体质量动脉导管未闭(PDA)患儿的手术情况、随访情况及费用情况,探讨两种方法的优势和劣势。方法:选择体质量<10kg的PDA介入治疗的患者共62例,按术中引导方式不同分为超声组(TTE组)... 详细信息

目的:比较经胸超声心动图与造影引导经皮介入治疗低体质量动脉导管未闭(PDA)患儿的手术情况、随访情况及费用情况,探讨两种方法的优势和劣势。方法:选择体质量<10kg的PDA介入治疗的患者共62例,按术中引导方式不同分为超声组(TTE组)和造影组,其中TTE组22例,造影组40例。造影组应用传统的PDA介入封堵方法,TTE组应用经胸超声心动图为主要引导方式。观察手术效果、透视时间和X线剂量、住院天数和医疗费用。结果:两组病例均封堵成功,两组透视时间和放射线剂量差异无统计学意义。TTE组1例患者术中更换封堵器,1例患者术后出现血小板减少,造影组2例患者出现血管并发症。TTE组手术时间明显减少,其住院时间及医疗费用少于造影组。结论:与造影组相比,TTE组并没有减少透视时间和放射线剂量,但可以减少血管并发症,缩短手术时间,降低医疗费用,有一定的临床应用价值。

关键词：动脉导管未闭介入治疗超声心动图低体质量

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口服避孕药合并无先兆偏头痛的青年卒中2例报告

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心肺血管病杂志 2022年第8期41卷 922-926页

作者：卢剑峰樊泽新李颖王泽祎刘喷飓刘广志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

既往报道服用小剂量雌激素避孕药者,发生血栓栓塞事件的相对风险为未服用者的1~2倍[1]。偏头痛患者发生缺血性脑卒中的风险则较无偏头痛者增加2倍,其中青年、女性、有先兆症状以及先兆持续时间超过60min均为脑卒中发病的危险因素[2]。... 详细信息

既往报道服用小剂量雌激素避孕药者,发生血栓栓塞事件的相对风险为未服用者的1~2倍[1]。偏头痛患者发生缺血性脑卒中的风险则较无偏头痛者增加2倍,其中青年、女性、有先兆症状以及先兆持续时间超过60min均为脑卒中发病的危险因素[2]。本文报告了2例合并口服避孕药伴有偏头痛的青年卒中患者。临床资料病例1:女性,38岁,职员,左利手,因言语不利、头痛伴左侧肢体无力9 h收入院。患者9 h前安静状态下突发言语不利,表现为找词困难而理解力正常,伴轻度头痛、左侧肢体无力。

关键词：口服避孕药偏头痛青年卒中

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氯化镁缓释抗钙化组织工程小口径血管体外性能测试

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中华胸心血管外科杂志 2021年第5期37卷 303-308页

作者：李阳阳杨英杰刘诫杨昭杜鹏翀赵亮李温斌河南省新乡医学院第三附属医院心胸外科 453000 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的构建氯化镁(MgCl_(2))微米缓释抗钙化的组织工程小口径血管。方法联合应用Triton X-100+脱氧胆酸钠盐、DNA/RNA核酶对绵羊颈动脉行脱细胞处理,制成组织工程小口径血管支架,HE染色,电镜下观察脱细胞情况和血管支架性能。采用复乳法... 详细信息

目的构建氯化镁(MgCl_(2))微米缓释抗钙化的组织工程小口径血管。方法联合应用Triton X-100+脱氧胆酸钠盐、DNA/RNA核酶对绵羊颈动脉行脱细胞处理,制成组织工程小口径血管支架,HE染色,电镜下观察脱细胞情况和血管支架性能。采用复乳法超声破碎高速搅拌挥发法,制备载有MgCl_(2)的微米抗钙化缓释微球颗粒。检测缓释微球的粒径、包封率、载药量(率)及测出缓释曲线。应用碳二亚胺盐酸盐/琥珀酸亚胺(EDC/NHS)交联人工小口径血管,采用冷冻干燥技术将载有MgCl_(2)的微米缓释微球与血管支架结合,电镜下观察结合情况。检测标本血管厚度、拉力强度和压力承受值。结果羊颈动脉经脱细胞处理后能去除各类细胞,并保持支架原有性能。载有MgCl_(2)的微米抗钙化缓释微球粒径(1.31±0.02)μm,相对均匀,微球颗粒包封率82.79%,载药量(率)2.98%,25天内存在缓慢释放,释放率达81.08%。载有MgCl_(2)的缓释微球颗粒与小口径组织工程血管能有效紧密结合。结论以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体制成的载有MgCl_(2)的缓释微球颗粒可缓释镁离子,这为构建抗钙化组织工程小口径血管奠定了基础。

关键词：组织工程小口径血管抗钙化氯化镁缓释微球

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Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效观察

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 284-287页

作者：范承哲王力锋马玉栋郭旭于蕾何晓芬张楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经介入科 100029

目的:观察评估Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的有效性与安全性。方法:回顾性分析本中心2019年4月至2020年7月,采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤患者资料,共纳入患者38例。所有患者术前行数字减影全脑血管... 详细信息

目的:观察评估Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的有效性与安全性。方法:回顾性分析本中心2019年4月至2020年7月,采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤患者资料,共纳入患者38例。所有患者术前行数字减影全脑血管造影(DSA)以明确诊断,术后即刻和术后6个月复查DSA造影,评估动脉瘤栓塞情况。结果:38例患者共39枚动脉瘤,共置入支架40枚,支架置入技术成功率100%,术后即刻动脉瘤完全闭塞率(Raymond I级栓塞)为56.4%(22/39),术后6个月随访时,动脉瘤的完全闭塞率为79.5%(31/39),发现载瘤动脉再狭窄1例(2.6%)。结论:Neuroform EZ支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤具有良好的有效性与安全性,但仍需长期随访和扩大样本量加以验证。

关键词：颅内动脉瘤支架辅助栓塞自膨胀式支架 Neuroform EZ支架

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急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床特点研究

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心肺血管病杂志 2022年第11期41卷 1155-1159页

作者：关颖刘广志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

目的:通过对比分析急性颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死的临床资料,总结急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床特点。方法:回顾性分析2021年2月至2021年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的324例急性脑梗死的一般情况、危险因素、... 详细信息

目的:通过对比分析急性颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死的临床资料,总结急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床特点。方法:回顾性分析2021年2月至2021年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的324例急性脑梗死的一般情况、危险因素、临床表现、影像学表现及实验室检查结果,分析椎-基底动脉系统脑梗死的临床特点。结果:(1)椎-基底动脉系统脑梗死占全部脑梗死的31.2%。(2)椎-基底动脉系统脑梗死最常见危险因素依次为高脂血症、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟、心脏病史等。各个危险因素在不同梗死部位间,差异无统计学意义(P> 0.05)。椎-基底动脉系统脑梗死合并糖尿病的比例更高(P<0.05),差异有统计学意义;颈内动脉系统脑梗死心房颤动的比例更高(P<0.05),差异有统计学意义。(3)根据TOAST分型,最常见的病因为大动脉硬化性,其次为小动脉闭塞型。(4)常见症状和体征依次为肢体无力、头晕/眩晕、构音障碍、感觉障碍、共济失调、眼震、偏盲,吞咽困难/饮水呛咳。(5)好发部位是脑桥,其次为延髓、小脑、颞枕叶、丘脑、基底动脉尖、中脑,多发梗死较常见。(6)大脑后动脉狭窄最常见,其次是椎-基底动脉多发狭窄。椎-基底动脉系统脑梗死中伴椎-基底动脉狭窄患者的高血压,糖尿病,高脂血症比例均显著高于不伴椎基底动脉狭窄的患者,且NIHSS评分更高。结论:椎-基底动脉系统脑梗死患者具有高脂血症、高血压、糖尿病等主要危险因素;常见病因是大动脉粥样硬化性,其次为小动脉闭塞型;患者多合并糖尿病;桥脑是其好发部位;肢体无力、头晕/眩晕是其最常见的首发症状,典型的交叉症状或体征在椎-基底动脉系统脑梗死中较少见。伴椎-基底动脉狭窄的患者多合并高血压,糖尿病,高脂血症,临床症状更重。

关键词：椎-基底动脉系统脑梗死颈内动脉系统脑梗死危险因素

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颈动脉支架置入常规后扩张与否的对比性研究

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 168-172页

作者：王清媛陈忠寇镭周游首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029

目的:比较在颈动脉支架置入术(CAS)中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率。方法:本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月,收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料,基于术中接受常规后扩张和选择性后扩... 详细信息

目的:比较在颈动脉支架置入术(CAS)中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率。方法:本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月,收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料,基于术中接受常规后扩张和选择性后扩张进行分组,近远期通畅率及并发症发生率。结果:本研究共纳入314例患者,其中常规后扩张组150例,选择性后扩张组164例(选择性扩张61例,选择性未扩张103例)。两组患者临床基线资料方面差异无统计学意义。术后均无手术相关死亡发生。常规后扩张组与选择性后扩张组术后以下并发症(缺血性卒中、急性心肌梗死、高灌注综合征)发生率,差异均无统计学意义;常规后扩张组持续低血压发生率显著高于选择性后扩张组(46%vs. 28%, P=0.001)。1年随访结果表明,常规后扩张组治疗侧颈动脉再狭窄(> 50%)发生率显著低于选择性后扩张组(8%vs. 17.1%, P=0.016);选择性扩张治疗侧颈动脉再狭窄50%~70%发生率显著低于选择性未扩张(6.6%vs.17.5%, P=0.047);而两组治疗侧术后1年卒中发生率,差异均无统计学意义。结论:在颈动脉支架置入术中,常规后扩张较选择性后扩张可能会降低术后再狭窄的发生率。虽然血流动力学改变(持续性低血压)是CAS围手术期最常见的并发症,但经药物治疗使血压恢复后,症状可明显缓解,并避免发生永久性神经功能损伤。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架常规性后扩张选择性后扩张持续性低血压

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Enterprise 2支架在重度颅内动脉动脉粥样硬化性狭窄患者中的临床应用

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1253-1257页

作者：范承哲王力锋马玉栋郭旭于蕾何晓芬张楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经介入科 100029

目的:评价Enterprise 2支架在重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者治疗中的安全和有效性。方法:回顾性分析2019年4月至2021年11月,于首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科采用Enterprise 2支架进行治疗的21例重度动脉粥样硬化性颅内... 详细信息

目的:评价Enterprise 2支架在重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者治疗中的安全和有效性。方法:回顾性分析2019年4月至2021年11月,于首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科采用Enterprise 2支架进行治疗的21例重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者资料(规范药物治疗下仍有缺血性卒中发作),所有患者术前行数字减影全脑血管造影以明确诊断,术后30d、6个月随访,主要终点事件定义为术后30d内发生的短暂性脑缺血发作(TIA)、出血性或缺血性脑卒中、任何原因引起的死亡。结果:21例患者支架置入成功率100%,支架置入后责任血管狭窄率由(88.66.7)%降为(21.810.1)%,差异有统计学意义(t=35.12,P<0.001);主要终点事件发生率为4.8%,术后6个月随访支架内再狭窄发生率为5.0%。术后6个月内TIA发生率5.0%,无缺血性脑卒中及死亡病例。结论:Enterprise 2支架在规范药物治疗效果不佳、血管病变复杂的重度动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者的治疗中安全有效,但仍需长期随访、多中心随机对照研究加以验证。

关键词：颅内动脉狭窄动脉粥样硬化血管内治疗 Enterprise 2支架

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颈动脉硬化狭窄与认知功能损害的研究

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 324-327页

作者：张征陈忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029

随着中国逐渐进入老龄化社会,老年性认知功能障碍越来越受到人们的广泛重视,同时颈动脉狭窄与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性也被人们所关注。根据研究,目前65岁以上75%的男性和62%的女性可检测到颈动... 详细信息

随着中国逐渐进入老龄化社会,老年性认知功能障碍越来越受到人们的广泛重视,同时颈动脉狭窄与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性也被人们所关注。根据研究,目前65岁以上75%的男性和62%的女性可检测到颈动脉硬化性狭窄,而其中>50%的狭窄男性占7%而女性占5%[1]。卒中是颈动脉狭窄最严重的并发症,其中由颈动脉闭塞造成的缺血性卒中的发生率为15%~20%[2]。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见的原因,它是由多个危险因素造成的,导致血管内中膜厚度增加、斑块形成、血管狭窄甚至闭塞的复杂病理过程。

关键词：颈动脉硬化认知功能

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