检索结果-内蒙古大学图书馆

中国妇幼健康研究 2023年第10期34卷 70-74页

作者：张可莹李小燕刘旭霞王月丽李同勋刘爱张晓萍首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院输血科北京100026 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心一病区北京100029

目的对临床表型疑似马凡综合征的5例妊娠期女性进行基因检测,鉴定其致病突变基因,辅助临床诊断和监控妊娠合并急性主动脉夹层(AAD)的发展。方法分析2016年1月至2022年1月期间由外院转诊至北京安贞医院的5例妊娠合并AAD患者的临床资料。... 详细信息

目的对临床表型疑似马凡综合征的5例妊娠期女性进行基因检测,鉴定其致病突变基因,辅助临床诊断和监控妊娠合并急性主动脉夹层(AAD)的发展。方法分析2016年1月至2022年1月期间由外院转诊至北京安贞医院的5例妊娠合并AAD患者的临床资料。遗传学分析采用全外显子测序,利用一代测序对突变位点进行验证。结果5名体征疑似马凡综合征的患者在妊娠早期进行了全外显子测序。全外显子测序鉴定出患者存在FBN1基因的罕见变异(FBN1 c.T7754C;FBN1 c.T7465C;FBN1 c.G2638A;FBN1 c.C6169T;FBN1 c.A7048T)。患者年龄为27~33岁,AAD的发病孕周为8~38周。5例患者均接受了主动脉置换手术,恢复佳。2例提前终止妊娠,3例新生儿发育健康。结论妊娠合并AAD发病凶险,针对临床疑似马凡综合征的孕妇,需要提前进行基因诊断,以便能早期识别致病原因,为早期预防和诊疗提供重要依据。

关键词：妊娠主动脉夹层妊娠结局马凡综合征 FBN1基因全外显子测序基因检测

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1, 1′-双十八烷基-3, 3, 3′, 3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐标记的大鼠骨髓间充质干细胞与聚己内酯薄膜共培养制作细胞补片

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中华实验外科杂志 2022年第2期39卷 295-298页

作者：张子畅周帆郑建伟穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 阳光融和医院心脏中心潍坊261205

目的将聚己内酯(PCL)薄膜与1, 1′-双十八烷基-3, 3, 3′, 3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐(DiI)标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养, 制备细胞补片。方法取1只清洁级SD大鼠作为实验对象, 通过分离培养获得大鼠BMSCs, 并进行流式细胞仪鉴... 详细信息

目的将聚己内酯(PCL)薄膜与1, 1′-双十八烷基-3, 3, 3′, 3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐(DiI)标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养, 制备细胞补片。方法取1只清洁级SD大鼠作为实验对象, 通过分离培养获得大鼠BMSCs, 并进行流式细胞仪鉴定表面标志物。BMSCs培养至3代后, 使用DiI染料对BMSCs标记, 将DiI标记的BMSCs与PCL制成的薄膜共培养, 24 h后在荧光显微镜下观察细胞生长情况, 并固定进行电镜扫描, 在培养的1、4、7、10 d分别用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖。多组间比较采用单因素方差分析, 两两比较采用LSD分析。结果 BMSCs流式细胞术鉴定:CD90、CD44H强阳性, CD11b/c、CD45阴性。荧光显微镜下, 可见DiI标记的BMSCs发红光, 呈梭形或多边形。扫描电镜下, PCL薄膜与DiI标记的BMSCs共培养形成的细胞补片, 其表面细胞数量多, 细胞状态正常。CCK-8测定结果显示第1天吸光度(A)值为0.330±0.025;第4天A值为0.620±0.012, 第7天A值为1.033±0.144, 第10天A值为1.223±0.133。各时间点A值之间差异有统计学意义(F=66.441, P<0.05)。结论 PCL薄膜可以作为一种DiI标记示踪的支架材料, 用于干细胞治疗。

关键词：干细胞治疗聚己内酯骨髓间充质干细胞支架

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糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术后发生急性肾损伤的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 784-787页

作者：刘韬帅李扬候雪见许士俊董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科11病房 100029

目的:本研究对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的危险因素进行回顾性分析,以便及早发现相关危险因素并采取积极的干预措施。方法:2018年至2019年,共纳入433例择期行CABG术的糖尿病患者,根据肾脏疾病改善全球结局... 详细信息

目的:本研究对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的危险因素进行回顾性分析,以便及早发现相关危险因素并采取积极的干预措施。方法:2018年至2019年,共纳入433例择期行CABG术的糖尿病患者,根据肾脏疾病改善全球结局(KDIGO)标准定义AKI。将患者分为发生AKI组(AKI组)和未发生AKI组(非AKI组)。多因素Logistic回归分析筛选出的影响因素。结果:433例患者中,111例患者(25.6%)发生了AKI。BMI(OR=0.545,95%CI:0.332~0.896,P=0.017),吸烟(OR=1.839,95%CI:1.131~2.991,P=0.014)、呼吸机使用时间延长(OR=1.023,95%CI:1.014~1.033,P<0.001)和尿素氮(OR=1.297,95%CI:1.144~1.470,P<0.001)是发生AKI的危险因素。ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.691~0.800,P<0.001)。结论:BMI、吸烟、呼吸机使用时间延长、尿素氮是糖尿病患者行CABG术发生AKI的危险因素。早期发现这些危险因素并实施相应的干预措施,有助于减少CABG术后AKI的发生,改善患者预后。

关键词：急性肾损伤冠状动脉旁路移植术糖尿病

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非接触与裸取大隐静脉在糖尿病冠状动脉移植围术期疗效对比

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心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 825-828,849页

作者：董志欢王利敏曹向戎李锐李忠辉李振江李良杨建郭海平 LI Yanzhen 邯郸市第一医院心脏外科 056000 河北工程大学医学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:比较在冠心病合并糖尿病患者中常规获取与非接触(No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年12月,邯郸市第一医院就诊的88例冠心病合并糖... 详细信息

目的:比较在冠心病合并糖尿病患者中常规获取与非接触(No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年12月,邯郸市第一医院就诊的88例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规组(47例)和No-touch组(41例)。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉桥血管,常规组采用常规切口采集大隐静脉。比较两组围手术期相关指标及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术后48h引流量、呼吸机辅助通气时间、住院时间等,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后低心排血量综合征、死亡、心房颤动、中风、心肌梗死、术后应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)、切口感染发生率等均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病合并糖尿病患者CABG术中,No-touch技术获取大隐静脉桥血管与常规切口法获取具有同样的安全性,不会增加手术风险,可推广使用。

关键词：冠状动脉旁路移植术 No-touch技术大隐静脉冠心病糖尿病

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中国马凡综合征并发主动脉疾病患者基因型-表型关联分析研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第2期15卷 206-209,217页

作者：武玉多张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管疾病精准医学北京实验室、心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS... 详细信息

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS患者进行全外显子组测序,通过Sanger测序进一步在先证者中验证了获得的突变,而后对于突变基因与临床表型之间的相关性进行对比分析。结果入组本研究的95例具有主动脉事件的MFS患者中,男性52例,女性43例,发病年龄在1~64岁之间,其中出现主动脉增宽43例,主动脉瘤25例,主动脉夹层27例(A型主动脉夹层21例,B型主动脉夹层4例,A+B型主动脉夹层2例)。WES检测发现本组MFS患者以错义突变为主,共48例,还发现3例内含子突变的MFS患者。基因型-表型关联分析发现本组主动脉表型患者,出现FBN-1错意突变的患者最多;各主动脉表型的MFS患者在FBN-1上无突变热点。结论本研究通过对中国人群MFS合并主动脉表型患者的全外显子组测序,进一步验证了FBN-1基因对MFS患者的致病性作用;同时认为FBN-1基因突变是导致MFS患者出现主动脉相关并发症的主要因素;可为临床更好地评判MFS患者的预后和预防主动脉不良事件的发生提供重要依据;同时指出了FBN-1基因全外显子序列分析在MFS诊断中的重要性和必要性。

关键词：马凡综合征全外显子组测序主动脉疾病基因型-表型相关性

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基于人工智能优化与计算流体力学的无创血流储备分数对冠状动脉狭窄缺血的诊断价值

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 243-247,274页

作者：张明多南楠兰宏志周渊马骏张闽杨帆张东凤屠琛琛田晋帆郑凌霄宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管外科 100029 深圳睿心智能医疗科技有限公司

目的:对比基于冠状动脉CTA获得的无创血流储备分数(FFRCT)和有创血流储备分数(FFR)心肌缺血的诊断效能。方法:本研究共纳入61例稳定性心绞痛患者,采用深圳睿心智能医疗开发的基于人工智能计算的专利系统(Ruixin-FFR)计算狭窄处的FFRCT值... 详细信息

目的:对比基于冠状动脉CTA获得的无创血流储备分数(FFRCT)和有创血流储备分数(FFR)心肌缺血的诊断效能。方法:本研究共纳入61例稳定性心绞痛患者,采用深圳睿心智能医疗开发的基于人工智能计算的专利系统(Ruixin-FFR)计算狭窄处的FFRCT值,并与冠状动脉造影术中测量的FFR值进行比较,以FFR≤0.8为具有血流动力学意义。通过准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)并计算受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)来评价FFRCT的诊断效能。结果:对每个患者的FFRCT与有创FFR相比的准确率为91.8%,敏感性为97.6%,特异性为73.7%,PPV为89.1%,NPV为93.3%。计算获得AUC值为0.890(P<0.0001)。FFRCT和有创FFR间相关系数r:0.652(P<0.0001),一致性检验较好(Kappa=0.757,组内相关系数r=0.770,P值均<0.001),Bland-Altman图显示两者具有良好的一致性。结论:FFRCT对比有创FFR具有良好的一致性及诊断效能,作为评估心肌缺血的一种高效、无创、准确的功能性参数。

关键词：血流储备分数无创血流储备分数计算机断层扫描血管造影计算流体力学冠状动脉狭窄

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冠脉旁路移植术后ICU转出患者压力性损伤风险评估与影响因素分析

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中华现代护理杂志 2022年第26期28卷 3591-3594页

作者：张喜维盛娟娟王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院护理部北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠脉外科二区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨冠脉旁路移植术(CABG)患者术后转出ICU时压力性损伤(PI)高风险的发生情况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年6月在北京安贞医院心血管外科由ICU转入普通病房的277例因冠心病行CABG术或CABG术合并瓣膜... 详细信息

目的探讨冠脉旁路移植术(CABG)患者术后转出ICU时压力性损伤(PI)高风险的发生情况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年6月在北京安贞医院心血管外科由ICU转入普通病房的277例因冠心病行CABG术或CABG术合并瓣膜置换术的患者为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒风险评估量表、日常生活自理能力Barthel指数评估量表、Waterlow评分量表对患者进行调查,评估PI高风险发生情况。采用Logistic回归分析探讨CABG术后PI发生高风险的影响因素。结果14.4%(40/277)的CABG患者为术后PI高风险。多因素Logistic回归分析显示,日常生活自理能力评分(OR=0.951,95%CI:0.909~0.995,P=0.031)、年龄(OR=1.151,95%CI:1.075~1.234,P<0.001)、B型脑钠肽(OR=11.038,95%CI:2.263~53.826,P=0.003)、BMI(OR=1.366,95%CI:1.178~1.585,P<0.001)、射血分数(OR=0.938,95%CI:0.883~0.998,P=0.042)、手术时间(OR=1.912,95%CI:1.137~3.216,P=0.015)是CABG术后发生PI高风险的影响因素。结论多种因素与CABG患者术后PI高风险呈独立相关,临床护理人员应重视其危险因素,尽早采取预防措施。

关键词：横断面研究冠脉旁路移植术压力性损伤危险因素

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左心转流在胸腹主动脉替换手术中的应用研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第3期15卷 277-279,284页

作者：胡海瓯朱俊明郑铁乔志钰里程楠方卫纲孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 上海嘉会国际医院内科上海200233 上海德达医院心脏大血管外科上海201702

目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,... 详细信息

目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,并与我院同期在自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术患者的术中、术后资料进行对比。结果左心转流组患者22例,其中Crawford分型Ⅰ型2例(9.1%),Ⅱ型18例(81.8%),Ⅲ型2例(9.1%);手术时间(9.0±1.8)h,ICU时间(26.9±23.4)h。术后急性肾功能衰竭接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者3例(13.6%),截瘫1例(4.5%);二次插管2例(9.1%),其中1例患者气管切开(4.5%);术后30 d死亡1例(4.5%)。同期自体血管转流组患者24例,其中Crawford分型Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型9例(37.5%),Ⅲ型6例(25%),Ⅳ型5例(20.8%)。手术时间(8.5±2.4)h,ICU时间(35.2±18.9)h。术后急性肾功能衰竭接受CRRT治疗患者4例(16.7%),截瘫2例(8.3%),二次插管2例(8.3%);术后30 d死亡2例(8.3%)。结论左心转流下行胸腹主动脉替换手术与自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术比较,其安全性、有效性更高,值得临床推广应用。

关键词：左心转流胸腹主动脉瘤胸腹主动脉替换手术

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内脏灌注对马方综合症合并胸腹主动脉置换的转流经验

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心肺血管病杂志 2022年第10期41卷 1071-1075页

作者：李川杨璟邢家林朱俊明侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心体外循环与机械辅助循环科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所主动脉外科中心 100029

目的:回顾分析马方综合征(MFS)接受内脏灌注的胸腹主动脉置换(TAAAR)手术患者,评估腹腔脏器保护的效果。方法:2016年9月至2020年8月,共有21例MFS接受TAAAR,其中9例接受内脏灌注。内脏灌注方式为温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉;肾脏灌注冷... 详细信息

目的:回顾分析马方综合征(MFS)接受内脏灌注的胸腹主动脉置换(TAAAR)手术患者,评估腹腔脏器保护的效果。方法:2016年9月至2020年8月,共有21例MFS接受TAAAR,其中9例接受内脏灌注。内脏灌注方式为温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉;肾脏灌注冷HTK保护液。研究终点为患者死亡、延迟拔管、脑卒中、上下消化道出血、术后CRRT、截瘫或瘫痪。结果:灌注组在体外循环时间[(136.6±23.8)vs.(140.8±80.5)min]、体温[最低肛温(34.2±0.8)vs.(31.2±6.4)℃]、手术时间[(8.7±1.6)vs.(9.2±2.6)]h,均优于非灌注组。灌注组无死亡病例,未灌注组有1例院内术后死亡,死亡比例4.8%。非灌注组1例(8.3%)截瘫,灌注组没有截瘫。术后肾功能不全3例患者,其中灌注组1例(11.1%),非灌注组2例(16.7%)。TAAAR后两组均未见卒中、拔管时间延长、消化道出血。结论:MFS接受TAAAR的患者进行选择性内脏灌注与传统的手术相比安全有效,并且在死亡率、截瘫率、术后CRRT使用率等严重并发症方向有减少的趋势。

关键词：马方综合征胸腹主动脉置换术内脏保护部分体外循环脊髓保护

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酸性代谢环境对心肌细胞分化影响的研究进展

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心血管病学进展 2024年第6期45卷 534-538页

作者：毛嘉豪周帆穆军升首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 新乡医学院第三附属医院心脏外科河南新乡453000

以干细胞为基础的心肌再生是治疗心肌梗死的前沿课题,控制干细胞的代谢微环境能影响干细胞向心肌细胞的分化,在临床应用中有着广阔前景。pH值是心肌细胞发育过程中代谢环境的重要指标。乳酸作为主要的酸性代谢产物之一,是调节心肌细胞... 详细信息

以干细胞为基础的心肌再生是治疗心肌梗死的前沿课题,控制干细胞的代谢微环境能影响干细胞向心肌细胞的分化,在临床应用中有着广阔前景。pH值是心肌细胞发育过程中代谢环境的重要指标。乳酸作为主要的酸性代谢产物之一,是调节心肌细胞早期发育阶段酸性代谢环境的关键代谢产物。现就pH值在心肌细胞生存与分化过程中的影响及相关机制的研究进展做一综述。

关键词： pH值乳酸干细胞心脏分化酸性代谢环境

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