检索结果-内蒙古大学图书馆

非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行体外循环下二尖瓣成形术:32例临床报告

解放军医学杂志 2020年第9期45卷 982-985页

作者：白辰李京倖张帆汪川刘锐顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科/北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的... 详细信息

目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的临床资料。比较患者手术前后超声心动图检查结果,并进行统计学分析。结果共纳入符合条件的CAD患者32例,每例患者平均移植血管3.69根;单纯人工瓣环成形26例,后叶矩形切除4例,腱索置换2例。住院无死亡病例;术后随访30例,失访2例,随访时间6~30个月;生存患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例,Ⅱ级4例;复查超声心动图示二尖瓣微量反流8例,少量反流20例,中量反流2例;随访全部患者心功能指标LVESD、LVEDD、LVEF及二尖瓣反流面积等均明显提高(P<0.05)。结论冠心病和二尖瓣关闭不全并存患者,同期行OPCABG和MVP术疗效较好,可明显提高患者术后生活质量。

关键词：二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术

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YAP/TAZ蛋白与Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡风险的研究

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中华胸心血管外科杂志 2020年第5期36卷 278-283页

作者：姜文剑薛源张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科 100016

目的探索Yes相关蛋白(YAP)和包含WW结构域的转录调节蛋白1(TAZ)与Stanford A型主动脉夹层(STAAD)患者术后院内死亡风险之间的关系。方法使用β-aminopropionitrile monofumarate(BAPN)小鼠STAAD模型研究YAP/TAZ蛋白在其外周血中的变化。... 详细信息

目的探索Yes相关蛋白(YAP)和包含WW结构域的转录调节蛋白1(TAZ)与Stanford A型主动脉夹层(STAAD)患者术后院内死亡风险之间的关系。方法使用β-aminopropionitrile monofumarate(BAPN)小鼠STAAD模型研究YAP/TAZ蛋白在其外周血中的变化。2016年7月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受常规体检的139例健康人的血样作为对照组,接受外科手术的95例STAAD患者纳入研究队列,主要的结局变量是术后院内死亡,并将其血样作为试验组。使用单因素分析确定STAAD术后院内死亡的风险因素,并使用多元回归分析模型对患者血液中TAZ蛋白水平与术后院内死亡之间的关系进行分析。结果与对照组相比,BAPN诱导的STAAD模型小鼠和STAAD患者血液中的YAP水平变化不大,但是TAZ蛋白的浓度却显着增加。多元回归模型分析结果显示:在原始模型中,TAZ蛋白水平与院内死亡呈现正相关(OR=1.327,95%CI:1.014~1.737,P=0.0392)。在模型Ⅰ和模型Ⅱ中发现了类似的结果(OR=1.348,95%CI:1.010~1.803,P=0.0429;OR=1.353,95%CI:1.008~1.816,P=0.0442)。结论STAAD患者术前血液中高水平的TAZ蛋白预示着手术效果可能不佳,且TAZ蛋白水平≥13 ng/ml的患者术后院内死亡风险较高。

关键词： Stanford A型主动脉夹层 YAP蛋白 TAZ蛋白术后院内病死率

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急性主动脉夹层手术灌注策略对术后急性肾损伤发生影响的研究

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1300-1303页

作者：李前贤贡鸣首都医科大学第六临床医学院 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

急性主动脉夹层是心血管外科危及生命的急症之一,尽管随着全弓置换术联合支架“象鼻”置入术的普遍使用,夹层患者预后已不断改善,夹层患者术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的情况仍十分常见,发生率为16%~77.6%[1-4]。夹层... 详细信息

急性主动脉夹层是心血管外科危及生命的急症之一,尽管随着全弓置换术联合支架“象鼻”置入术的普遍使用,夹层患者预后已不断改善,夹层患者术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的情况仍十分常见,发生率为16%~77.6%[1-4]。夹层手术难度高,时间长,术中灌注策略的选择与肾脏损伤密切相关,良好的插管位置和灌注方式对降低术后AKI的发生率和改善患者预后有重要意义。现就急性主动脉夹层手术灌注策略对术后急性肾损伤发生的影响作如下综述。

关键词：急性主动脉夹层灌注策略急性肾损伤

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老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植术的临床研究

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 640-644页

作者：梁林马小龙孔晴宇肖巍柳佳吉黄宇潘峰耿丹青赵广鑫朱俊明迟立群首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 重庆遂宁市中心医院

目的:分析老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术的临床特征和疗效。方法 :回顾性分析2015年1月至2019年12月,北京安贞医院微创心脏外科中心治疗的787例老年冠心病患者临床资料,并进行随访,包括主要不良心脑血管事件(MACCE)、心... 详细信息

目的:分析老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术的临床特征和疗效。方法 :回顾性分析2015年1月至2019年12月,北京安贞医院微创心脏外科中心治疗的787例老年冠心病患者临床资料,并进行随访,包括主要不良心脑血管事件(MACCE)、心源性死亡、心肌梗死、心力衰竭、中风和血运重建,以及患者术后服药情况。结果 :患者平均随访时间为3.1年。随访结果显示患者2、4、6和8年无心源性死亡事件的生存率分别为97.3%、94.2%、93.9%、89.0%。发生MACCE(6.4%)、心源性死亡3.9%、心肌梗死0.3%、心力衰竭0.4%,部分患者接受了PCI再血管化治疗(0.6%)。患者冠心病二级预防药服用率较低,尤其是他汀类药物(63.8%)和阿司匹林(89.8%)。结论 :老年冠心病患者接受非体外CABG术的中远期疗效较好。老年患者术后服药依从性较差,需要定期指导合理用药。

关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病老年疗效依从性

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高龄Stanford A型主动脉夹层外科治疗临床分析

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中华胸心血管外科杂志 2020年第5期36卷 268-272页

作者：赵宏磊白涛薛金熔刘永民孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京大血管疾病诊疗中心 100029

目的总结高龄Stanford A型主动脉夹层患者外科治疗的临床效果。方法自2016年8月至2018年8月我中心共收治≥60岁Stanford A型主动脉夹层行外科手术患者139例,男90例(64.7%),女49例(35.3%);年龄(65.1±3.8)岁,最高龄者80岁。所有患者... 详细信息

目的总结高龄Stanford A型主动脉夹层患者外科治疗的临床效果。方法自2016年8月至2018年8月我中心共收治≥60岁Stanford A型主动脉夹层行外科手术患者139例,男90例(64.7%),女49例(35.3%);年龄(65.1±3.8)岁,最高龄者80岁。所有患者均完善必要的术前检查,急诊手术123例(88.5%),限期手术16例(11.5%);累及弓部的手术均在深低温停循环+选择性脑灌注下完成;根部手术方式分为Bentall手术、Wheat手术、David手术和单纯升主动脉替换,弓部手术方式分为部分主动脉弓替换术、经典孙氏手术、改良孙氏手术(岛状吻合);术后根据上下肢测压(压差≥40 mmHg,5.33 kPa)决定是否行人工血管旁路转流术;合并的其他心脏病变同期处理。结果围术期死亡7例(5.0%),多脏器功能衰竭5例(3.6%),呼吸功能衰竭和心功能衰竭各1例(0.7%)。术后严重并发症为急性肾损伤19例(13.7%),低氧血症17例(12.2%),中枢神经系统并发症15例(10.8%)。结论外科手术仍是高龄主动脉夹层患者治疗的首选;个体化的外科治疗安全有效。

关键词：高龄 A型主动脉夹层孙氏手术个体化治疗

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胸主动脉瘤及夹层相关基因研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2020年第12期36卷 765-768页

作者：赵鹤孙立忠北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市大血管疾病诊疗研究中心100029

基因异常是胸主动脉瘤及夹层的重要致病因素之一。近年来,新见报道的胸主动脉瘤及夹层相关异常基因主要包括:LOX家族、MMP家族、TGFB家族、TGFBR家族、SMAD家族MFAP5、BGN、ACTA2、MYLK、PRKG1、MAT2A、FOXE3和FBN1等,在机制方面,这些... 详细信息

基因异常是胸主动脉瘤及夹层的重要致病因素之一。近年来,新见报道的胸主动脉瘤及夹层相关异常基因主要包括:LOX家族、MMP家族、TGFB家族、TGFBR家族、SMAD家族MFAP5、BGN、ACTA2、MYLK、PRKG1、MAT2A、FOXE3和FBN1等,在机制方面,这些基因主要与细胞外基质、平滑肌收缩与代谢,以及TGF-β通路等有关。本文针对当前胸主动脉瘤及夹层相关基因的研究进展做以综述。

关键词：胸主动脉瘤基因异常平滑肌收缩细胞外基质 PRK 异常基因致病因素相关基因

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对主动脉根部计算机断层扫描血管造影的分割与评估-CVpilot人工智能系统的临床意义探讨

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 58-62页

作者：黄晓斌陈谦柴浩叶鹏谢光辉徐辉马琛明张海波陈国中南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院 210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院胸外科 210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院心内科 210006 拓微摹心数据科技(南京)有限公司首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:通过评价CVpilot人工智能系统工作站与3mensio及Volume Viewer工作站的计算机断层扫描血管造影图像分析结果,从而探究该人工智能系统工作站在完成临床评估中主动脉根自动分割与评估的实用性和指导意义。方法:本回顾性单中心研究纳... 详细信息

目的:通过评价CVpilot人工智能系统工作站与3mensio及Volume Viewer工作站的计算机断层扫描血管造影图像分析结果,从而探究该人工智能系统工作站在完成临床评估中主动脉根自动分割与评估的实用性和指导意义。方法:本回顾性单中心研究纳入2022年11月至2023年4月,接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的113例患者的主动脉根部计算机断层扫描血管造影图像,分别使用使用3mensio、Volume Viewer工作站以及CVpilot人工智能系统工作站进行TAVR术前的评估分析。对三组评估结果和质量进行专家的主观评价以及客观的测量结果分析。结果:在CVpilot人工智能系统工作站的专家主观评价结果中,与3mensio工作站相比,91.2%的患者(n=103)达到Ⅲ级,6.2%的患者(n=7)达到II级,2.6%的患者(n=3)达到I级;与Volume Viewer工作站相比,92.0%的患者(n=104)达到Ⅲ级,5.4%的患者(n=6)达到II级,2.6%的患者(n=3)达到I级。在客观的测量结果统计学分析中,CVpilot人工智能系统工作站的测量结果与3mensio工作站(P均>0.05)或VolumeViewer工作站(P均>0.05)的测量结果,差异无统计学意义。结论:以上结果表明,CVpilot人工智能系统工作站具有良好的有效性和可靠性,可以准确完成主动脉根部的分割和关键解剖结构的测量,从而可以有效提升TAVR术前评估的临床效率。

关键词：主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术计算机断层扫描深度学习 CVpilot

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风湿性二尖瓣成形手术的最新研究进展

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心肺血管病杂志 2022年第11期41卷 1193-1195,1200页

作者：贾崧淏韩杰张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科心血管精准医学北京实验室 100029

风湿性心脏病是影响人类健康的主要疾病之一,我国约有风湿性心脏病患者700万以上,位列全球第二^([1-2])。风湿性心脏病的患者中约有70%以上为风湿性二尖瓣病变,其病变以二尖瓣狭窄最多见^([3])。目前最新国际指南均推荐风湿性二尖瓣瓣... 详细信息

风湿性心脏病是影响人类健康的主要疾病之一,我国约有风湿性心脏病患者700万以上,位列全球第二^([1-2])。风湿性心脏病的患者中约有70%以上为风湿性二尖瓣病变,其病变以二尖瓣狭窄最多见^([3])。目前最新国际指南均推荐风湿性二尖瓣瓣口面积<1.5cm2的患者接受经皮球囊成形术(percutaneous mitral balloon commissurotomy,PMBC)或者外科手术^([4-5])。

关键词：风湿性二尖瓣病变二尖瓣成形术二尖瓣置换术

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心脏体外机械灌注的最新进展

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实用器官移植电子杂志 2022年第3期10卷 255-258页

作者：贾崧淏韩杰贡鸣张宏家姜文剑首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科心肺移植中心心血管精准医学北京实验室北京100029

自从1967年第1例心脏移植手术以来,心脏移植手术始终是治疗难治性终末期心力衰竭最有效的治疗方法,据报道1年生存率为85%~93%,10年的长期生存率高达69%[1-3]。近年来,心脏移植在手术技术、免疫治疗、器官分配系统等方面都取得了重大进展... 详细信息

自从1967年第1例心脏移植手术以来,心脏移植手术始终是治疗难治性终末期心力衰竭最有效的治疗方法,据报道1年生存率为85%~93%,10年的长期生存率高达69%[1-3]。近年来,心脏移植在手术技术、免疫治疗、器官分配系统等方面都取得了重大进展[4]。然而,在供体心脏保存方面,应用最多的仍是传统低温保存法。这种保存策略不可避免的引入了时间依赖性缺血损伤。

关键词：心脏移植手术长期生存率器官分配缺血损伤免疫治疗机械灌注时间依赖性低温保存法

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体质量指数与急性脑出血预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 936-939页

作者：宋丽军贾婷婷刘艳丽王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨不同BMI与脑出血预后的相关性。方法:连续入选北京安贞医院2018年1月至2019年1月,脑出血患者150例,入院期间测量身高、体质量,计算BMI,根据BMI水平将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))、超质量组(24≤BMI140 mmHg(1mmHg=0.133 ... 详细信息

目的:探讨不同BMI与脑出血预后的相关性。方法:连续入选北京安贞医院2018年1月至2019年1月,脑出血患者150例,入院期间测量身高、体质量,计算BMI,根据BMI水平将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))、超质量组(24≤BMI<28 kg/m^(2))和体质量正常组(BMI<24 kg/m^(2))。出院后进行电话随访,主要观察死亡、再住院、再发脑出血事件的情况。结果:146例脑出血患者完成了12个月的随访,其中体质量正常组61例(41.8%),超质量组52例(35.6%),肥胖组23例(15.8%),随访期间死亡患者16例(11.0%),无再发脑出血、住院发生。体质量正常组患者死亡10例(14.7%),超质量组死亡5例(10.9%),肥胖组1例(3.4%),不同BMI组间的死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析分析显示:服用他汀是急性脑出血1年后死亡风险的保护因素,年龄、SBP>140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和低BMI是急性脑出血1年后死亡风险的危险因素,与肥胖组相比,超质量组和体质量正常患者1年内发生死亡的风险相对高(OR=3.083,95%CI:1.265~15.923,P=0.039;OR=6.420,95%CI:1.628~15.603,P=0.017)。结论:与体质量正常或超质量患者相比,肥胖患者急性脑出血出院后一年内死亡风险相对低,存在肥胖矛盾现象。

关键词：肥胖矛盾脑出血预后

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