检索结果-内蒙古大学图书馆

实用器官移植电子杂志 2022年第3期10卷 255-258页

作者：贾崧淏韩杰贡鸣张宏家姜文剑首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科心肺移植中心心血管精准医学北京实验室北京100029

自从1967年第1例心脏移植手术以来,心脏移植手术始终是治疗难治性终末期心力衰竭最有效的治疗方法,据报道1年生存率为85%~93%,10年的长期生存率高达69%[1-3]。近年来,心脏移植在手术技术、免疫治疗、器官分配系统等方面都取得了重大进展... 详细信息

自从1967年第1例心脏移植手术以来,心脏移植手术始终是治疗难治性终末期心力衰竭最有效的治疗方法,据报道1年生存率为85%~93%,10年的长期生存率高达69%[1-3]。近年来,心脏移植在手术技术、免疫治疗、器官分配系统等方面都取得了重大进展[4]。然而,在供体心脏保存方面,应用最多的仍是传统低温保存法。这种保存策略不可避免的引入了时间依赖性缺血损伤。

关键词：心脏移植手术长期生存率器官分配缺血损伤免疫治疗机械灌注时间依赖性低温保存法

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体质量指数与急性脑出血预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 936-939页

作者：宋丽军贾婷婷刘艳丽王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨不同BMI与脑出血预后的相关性。方法:连续入选北京安贞医院2018年1月至2019年1月,脑出血患者150例,入院期间测量身高、体质量,计算BMI,根据BMI水平将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))、超质量组(24≤BMI140 mmHg(1mmHg=0.133 ... 详细信息

目的:探讨不同BMI与脑出血预后的相关性。方法:连续入选北京安贞医院2018年1月至2019年1月,脑出血患者150例,入院期间测量身高、体质量,计算BMI,根据BMI水平将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))、超质量组(24≤BMI<28 kg/m^(2))和体质量正常组(BMI<24 kg/m^(2))。出院后进行电话随访,主要观察死亡、再住院、再发脑出血事件的情况。结果:146例脑出血患者完成了12个月的随访,其中体质量正常组61例(41.8%),超质量组52例(35.6%),肥胖组23例(15.8%),随访期间死亡患者16例(11.0%),无再发脑出血、住院发生。体质量正常组患者死亡10例(14.7%),超质量组死亡5例(10.9%),肥胖组1例(3.4%),不同BMI组间的死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析分析显示:服用他汀是急性脑出血1年后死亡风险的保护因素,年龄、SBP>140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和低BMI是急性脑出血1年后死亡风险的危险因素,与肥胖组相比,超质量组和体质量正常患者1年内发生死亡的风险相对高(OR=3.083,95%CI:1.265~15.923,P=0.039;OR=6.420,95%CI:1.628~15.603,P=0.017)。结论:与体质量正常或超质量患者相比,肥胖患者急性脑出血出院后一年内死亡风险相对低,存在肥胖矛盾现象。

关键词：肥胖矛盾脑出血预后

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老年高血压患者认知功能及抑郁状态发生及与衰弱相关影响因素的研究

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 344-348页

作者：马迎辉高瑞雪周志明魏金玲李芳张华刘新范冬宁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所护理部 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029

目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根... 详细信息

目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根据患者是否发生抑郁分为抑郁组(n=42)和非抑郁组(n=58)。比较不同认知功能和抑郁状态患者的临床资料和衰弱情况,采用多因素Logistic分析老年高血压患者发生认知功能障碍和抑郁的危险因素,采用Spearman相关性分析对老年高血压患者认知功能和抑郁状态与衰弱的相关性进行分析。结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄三80岁、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=12.782、5.496,4.993,P<0.05),耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素(OR=8.688、5.119、7.294,P<0.05)。相关性分析显示,老年高血压患者认知功能与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈负相关关系(r=-0.267,-0.223,-0.249,-0.138,-0.159,P<0.05),抑郁状态与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈正相关关系(r=0.364、0.381、O.259、0.191,0.164、0.210,P<0.05)。结论:年龄较高、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素,耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素,同时老年高血压患者认知功能与衰弱的发生率呈负相关关系,抑郁状态与衰弱的发生率呈正相关关系。

关键词：认知功能障碍抑郁高血压老年影响因素衰弱

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孤立性心房颤动患者外科左心耳切除和内科封堵的对比研究

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1215-1220,1225页

作者：阳于妍胡秋明孟旭首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:比较外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术和内科射频消融合并左心耳封堵对孤立性心房颤动患者的治疗效果。方法:收集2015年1月至2019年12月,于安贞医院行内科射频消融合并左心耳封堵或外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术的孤... 详细信息

目的:比较外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术和内科射频消融合并左心耳封堵对孤立性心房颤动患者的治疗效果。方法:收集2015年1月至2019年12月,于安贞医院行内科射频消融合并左心耳封堵或外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术的孤立性心房颤动患者。排除标准为:合并器质性心脏病患者,或同期进行其他心脏手术的患者。对所有入组患者进行随访,主要终点事件是脑血管事件(卒中和全身性栓塞),次要终点是心房颤动复发和心血管/原因不明的死亡。结果:外科组术后全因性死亡率为5%,脑血管事件发生率5%,窦律维持率为58%;内科组术后全因性死亡率为14%,脑血管事件发生率29%,窦律维持率为33%。结论:外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术比内科经导管射频消融合并左心耳封堵术后疗效好,是一种可用于孤立性心房颤动的治疗方法。

关键词：心房颤动左心耳外科消融左心耳封堵

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非马方主动脉夹层转化生长因子β对血管平滑肌细胞表型转化中的作用研究

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 872-877页

作者：赵远斐姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织... 详细信息

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织各10例,正常对照组和AD组术中切除位置相同的升主动脉壁(排除标准:排除Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征、Noonan综合征和Turner综合征等有明确遗传病因的主动脉疾病、外伤等因素导致的AD),使用Western-blotting和荧光PCR检测TGF-β的表达以及主动脉血管平滑肌的变化;(2)使用不同浓度的TGF-β处理人源的主动脉血管平滑肌细胞株48 h后检测血管平滑肌的变化。结果:主动脉夹层患者的主动脉组织中TGF-β蛋白水平高于正常对照组30.60%,差异有统计学意义(P=0.000),且主动脉血管平滑肌向增殖型转化;(2)体外实验中收缩表型标志基因Myh11在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比零对照组分别低57.1%(P=0.013)、50.2%(P=0.004),差异均统计学意义;Tagln在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别低43.6%(P=0.002)、22.7%(P=0.046),差异均统计学意义。增殖表型标志基因Opn在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别高92.5%(P=0.021)、131.3%(P=0.016),差异均统计学意义,表明主动脉夹层中主动脉血管平滑肌细胞由收缩型向增殖型转化。结论:非马方主动脉夹层患者主动脉壁中TGF-β的表达升高,并导致主动脉血管平滑肌向增殖型转化,这一机制可能参与主动脉夹层的发生。

关键词：非马方主动脉夹层转化生长因子β 血管平滑肌细胞表型转化

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冠心病患者血清外泌体微小核糖核酸-141-3p对内皮细胞损伤的影响研究

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心肺血管病杂志 2021年第3期40卷 223-228页

作者：张帆张聪聪程乃萱杜杰张海波首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清外泌体中微小核糖核酸-141-3p (miR-141-3p)的表达变化,并分析miR-141-3p对人血管内皮细胞损伤的影响。方法:收集冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清(n=8)和健康人对照(n=8),用外泌体提取试剂... 详细信息

目的:检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清外泌体中微小核糖核酸-141-3p (miR-141-3p)的表达变化,并分析miR-141-3p对人血管内皮细胞损伤的影响。方法:收集冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清(n=8)和健康人对照(n=8),用外泌体提取试剂盒提取血清外泌体RNA,使用qRT-PCR的方法检测血清外泌体中miR-141-3p的表达变化;将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)转染NC mimic或miR-141-3p mimic后使用ox-LDL诱导损伤,MTT法检测细胞活性,检测Annexin-V/PI染色结果评价细胞凋亡情况;生物信息学分析预测并验证miR-141-3p作用的靶基因。结果:与健康人的对照血清外泌体相比,冠状动脉粥样硬化患者的血清外泌体中miR-141-3p的表达显著增加(P<0.01)。在HUVECs中过表达miR-141-3p可抑制ox-LDL诱导的细胞凋亡,维持细胞活性(P<0.05);靶基因预测结果显示与细胞凋亡和增殖相关的基因PTEN可能是miR-141-3p的靶基因,进一步验证结果显示miR-141-3p过表达导致PTEN表达的下调(P<0.05)。结论:冠心病患者血清外泌体中miR-141-3p的表达上调,miR-141-3p可通过下调靶基因PTEN发挥抑制血管内皮细胞凋亡的保护性作用。miR-141-3p可能成为抗动脉粥样硬化治疗的新靶点。

关键词：外泌体微小核糖核酸-141-3p 人血管内皮细胞细胞凋亡动脉粥样硬化

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术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响

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心肺血管病杂志 2022年第9期41卷 984-990页

作者：郭浩师启众曹在新李温斌王可强何亚梅张保全赵冬冬赵琪新乡医学院第三附属医院心外科 453000 获嘉县人民医院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:探讨术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响。方法:前瞻性,连续性纳入体外循环下心脏外科手术患者共62例;采用随机数字法分为常治疗组(C组)29例,甘露醇治疗组(M组)33例。C组按术后常规... 详细信息

目的:探讨术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响。方法:前瞻性,连续性纳入体外循环下心脏外科手术患者共62例;采用随机数字法分为常治疗组(C组)29例,甘露醇治疗组(M组)33例。C组按术后常规治疗措施进行;M组在常规治疗基础上,分别于术后1h、8h及24h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25g/kg,每次静滴速度5mL/min。根据两组治疗期间血流动力学参数变化、尿量变化、机械通气时间、ICU停留时间、以及对肾功能影响,分析小剂量甘露醇缓慢应用的临床效果及安全性。结果:①血流动力学变化:M组内每次使用甘露醇前后:CI、SVI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);SVRI呈下降趋势,且每次使用甘露醇后变化均差异有统计学意义(P<0.01);PAWP、Lac术后先升高,后降低,甘露醇使用前后其变化均有统计学意义(P<0.05);RAP、MPAP首次使用甘露醇后变化差异无统计学意义,但后两次使用甘露醇前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。对各组血流动力学参数进行重复测量数据的方差分析,其结果均P<0.01。②尿量变化:M组每次使用甘露醇后尿量均明显增加,其变化差异有统计学意义(P<0.01);③两组在机械通气时间、ICU停留时间均差异有统计学意义(P<0.05)。④两组对尿素、肌酐的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①术后多次小剂量甘露醇缓慢应用有利于提高心输出量、降低外周循环阻力、减轻肺水肿、改善肺顺应性、改善组织代谢、促进心功能恢复;②有利于缩短机械通气、缩短ICU停留时间;③对肾功能无损害。

关键词：体外循环心脏术后甘露醇血流动力学

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Stanford,A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的外科治疗

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中华外科杂志 2020年第2期58卷 137-141页

作者：李建荣马维国郑军刘永民许尚栋李宇朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心心外科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学影像科100029

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究,其中男性11例,女... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层合并Kommerell憩室的治疗经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年1月至2017年8月手术治疗的所有A型主动脉夹层合并Kommerell憩室患者进行资料收集和随访。共有13例患者纳入本研究,其中男性11例,女性2例,年龄(47.0±8.4)岁。结果Kommerell憩室平均最大直径(21.8±7.7)mm。全部患者均采用正中开胸孙氏手术。Kommerell憩室消除方式为缝闭Kommerell憩室开口3例,结扎迷走右锁骨下动脉主干9例,缝闭开口并结扎主干1例。住院期间无死亡。近期并发症包括二次开胸止血1例。随访期间死亡2例,其中不明原因死亡1例,肾脓肿感染性休克1例。随访期间1例患者因术中支架人工血管Ⅱ型内漏行介入封堵。结论孙氏手术中采用股动脉插管建立心肺转流、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并Kommerell憩室的A型主动脉夹层,可以取得较好的治疗效果。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉,胸 Kommerell憩室

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交叉植线行人工二尖瓣心房内植入术在治疗严重二尖瓣瓣环钙化中的应用

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 451-455页

作者：周元张良华坤杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:描述通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内来治疗以反流为主的二尖瓣瓣环钙化(MAC)患者的技术.方法:2019年8月至2021年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院接收9例以二尖瓣反流为主行二尖瓣置换术的严重MAC患者,其中男性2例,女性7... 详细信息

目的:描述通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内来治疗以反流为主的二尖瓣瓣环钙化(MAC)患者的技术.方法:2019年8月至2021年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院接收9例以二尖瓣反流为主行二尖瓣置换术的严重MAC患者,其中男性2例,女性7例,平均年龄(63.31±7.39)岁.9例患者均通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内,其中6例为部分植入,3例为完全植入.有7例患者同期行其他手术.结果:手术全部成功.除1例长期接受持续性肾替代治疗的终末期肾病患者术后第二天因呼吸衰竭死亡外,其余患者均成功治愈.平均体外循环时间(151±69)min,阻断时间(109±51)min,手术时间(6.3±2.1)h,住重症监护室时间(1.9±0.7)d,住院时间(7.1±2.3)d.治愈患者围手术期内均未出现围手术期心肌梗死、围手术期脑梗死、急性肾衰竭、室性心律失常等并发症.结论:交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内可以作为一种简单、安全、有效地治疗以二尖瓣反流为主的MAC的手术方式.

关键词：二尖瓣瓣环钙化交叉植线心房内植入二尖瓣置换术

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呼吸道病原体核酸恒温扩增芯片十三联检在肺炎患者中的应用

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 932-935页

作者：宋曼石秀梅唐兵朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:研究呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在肺炎患者中的应用,为临床诊断肺炎患者合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年11月期间,收治的肺炎患者269例,留取患者痰标本,分别进行细菌培养和LAMP... 详细信息

目的:研究呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在肺炎患者中的应用,为临床诊断肺炎患者合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年11月期间,收治的肺炎患者269例,留取患者痰标本,分别进行细菌培养和LAMP十三联检,对比两种检测方法检出病原体种类、阳性率、一致性差异。结果:通过McNemar检验发现,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌,LAMP十三联检检出率高于痰培养,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,两种检测方法在大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率具有一致性(κ>0.4),对于肺炎链球菌两种检测方法的一致性较高(κ>0.7),而其他病原体两种检测方法一致性较差(κ<0.4)。结论:LAMP十三联检比细菌培养的检出率更高,在肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌中检出结果基本一致,且具有敏感性高、检测迅速、准确性好的优点,有助于肺炎患者的早期诊断和治疗,对临床治疗策略的选择具有指导意义,值得推广应用。

关键词：呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法十三联检肺炎

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