目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018年1月至2019年3月期间在北京安贞医院进行冠状动脉造影并明确诊断为冠心病的170例患者的临床资料进行回顾性分析,根...
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目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018年1月至2019年3月期间在北京安贞医院进行冠状动脉造影并明确诊断为冠心病的170例患者的临床资料进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(65例)、双支病变组(55例)、三支病变组(50例)。60名同期健康体检者设为对照组。检测各组研究对象血清HMGB1、内皮素1、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并根据Gensini评分标准评价冠状动脉病变严重程度。结果单支病变组患者血清HMGB1为(7.35±0.75)μg/L、双支病变组为(11.56±1.16)μg/L、三支病变组为(14.36±1.46)μg/L、对照组为(3.22±1.52)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=14.235,P<0.001)。单支病变组患者血清内皮素-1为(198.56±19.86)ng/L、双支病变组为(226.54±22.64)ng/L、三支病变组为(435.65±43.95)ng/L、对照组为(120.47±13.27)ng/L,组间比较差异有统计学意义(F=16.337,P<0.001)。单支病变组患者血清CRP为(6.21±0.61)ng/L、双支病变组为(8.54±0.84)ng/L、三支病变组为(11.36±1.16)ng/L、对照组为(3.39±1.56)ng/L,组间比较差异有统计学意义(F=15.206,P<0.001)。单支病变组患者血清LDL-C为(3.23±0.33)mmol/L、双支病变组为(4.12±0.42)mmol/L、三支病变组为(6.23±0.63)mmol/L、对照组为(2.25±1.45)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=22.017,P<0.001)。单支病变组患者血清HDL-C为(4.02±0.42)mmol/L、双支病变组为(2.35±0.25)mmol/L、三支病变组为(1.79±0.29)mmol/L、对照组为(4.60±1.69)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=18.564,P<0.001)。单支病变组患者Gensini评分为(10.36±2.26)分、双支病变组为(16.74±1.04)分、三支病变组为(23.36±2.36)分,组间比较差异有统计学意义(F=23.014,P<0.001)。冠心病患者血清HMGB1、内皮素-1、CRP、LDL-C水平均明显高于对照组,HDL-C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变血管支数越多,HMGB1、内皮素1、CRP、LDL-C水平及Gensini评分越高,HDL-C水平越低。多元线性回归分析结果显示,冠心病患者血清HMGB1、内皮素1、CRP、LDL-C均为Gensini评分的危险因素(标准系数分别为0.480、0.087、0.173、0.197,t值分别为8.351、9.047、12.476、11.692,P均<0.01);HDL-C水平为Gensini评分的保护因素(标准系数-0.352、t值为16.582、P<0.001)。Pearson直线相关分析结果显示,冠心病患者血清HMGB1水平与内皮素1、CRP、LDL-C呈显著正相关(r值分别为0.536、0.659、0.724,P均<0.05),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.669,P<0.05)。结论冠心病患者体内存在明显的炎症反应及脂代谢紊乱,外周血中HMGB1水平与冠状动脉病变严重程度存在密切关系。
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