检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2021年第5期19卷 392-398页

作者：袁文金祺杨毅刘楠侯晓彤杨波孙立忠朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科危重症中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科、北京市大血管疾病诊疗研究中心北京市100029

目的探讨应用依达拉奉对Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)围术期肺损伤患者的疗效。方法选取2016年1月1日至2017年1月1日北京安贞医院心脏外科因Stanford A型主动脉夹层入院手术,围术期符合纳入标准的56... 详细信息

目的探讨应用依达拉奉对Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)围术期肺损伤患者的疗效。方法选取2016年1月1日至2017年1月1日北京安贞医院心脏外科因Stanford A型主动脉夹层入院手术,围术期符合纳入标准的56例患者,将其随机(简单随机化法,使用RandA1.0软件实现)分为两组,每组28例,实验组应用依达拉奉(30mg溶入0.9%氯化钠溶液中,缓慢静脉滴注,返回ICU后即刻给予,2次/24h,持续至术后72h)加甲泼尼龙琥珀酸钠强化抗炎方案,对照组使用甲泼尼龙琥珀酸钠常规抗炎方案。两组在年龄[(46.7±11.2)岁比(47.3±10.7)岁,P>0.05]、性别(男性71.4%比67.9%,P>0.05)和术后基础急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)[(23.0±4.5)比(24.4±4.7),P>0.05]方面未见统计学差异,具有可比性。同时观察比较两组术后即刻T0、术后6hT6、术后12hT12、术后24hT24、术后48h T48和术后72hT72的氧合指数、乳酸、心率、血压、炎性细胞因子水平、机械通气时间、ICU时间和住院时间等指标的变化。结果相较于对照组,实验组于T6、T12时的氧合指数有明显提高[(174.0±45.2)比(150.0±63.1),P<0.05;(183.2±56.3)比(156.0±47.5),P<0.05)],于T12、T48、T72时的心率明显改善[(96.5±22.3)bpm比(115.9±15.8)bpm,P<0.05;(101.5±19.4)bpm比(120.3±17.9)bpm,P<0.05;(107.0±17.1)bpm比(118.3±18.4)bpm,P<0.05)],炎性细胞因子中丝氨酸蛋白酶抑制剂E1(Human Serpin E1)于T72时有所下降[8.2(4.0,16.7)比18.5(14.4,20.1),P<0.05],人血管生成素-2(Human Angiopoietin-2)于T24、T72时有所下降[2190.3(1940.8,3326.9)比4353.4(3459.0,9395.1),P<0.05;2696.4(2156.7,3784.6)比3929.1(3513.9,4291.4),P<0.05],血管内皮生长因子(VEGF)于T6、T24时有所下降[(264.5±258.0)比(434.4±227.2),P<0.05;(323.2±231.2)比(569.1±406.1),P<0.05],晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)于T12、T24、T72时有明显下降[(2016.8±1069.4)比(2919.9±629.0),P<0.05;(1915.4±970.9)比(2678.1±736.0),P<0.05;(1709.1±874.1)比(2692.1±834.5),P<0.05],住院时间缩短[(14.8±6.1)d比(17.9±5.0)d,P<0.05)]。结论对于Stanford A型主动脉夹层围术期肺损伤的患者,应用依达拉奉强化抗炎术后早期可改善患者氧合指数,抑制炎性反应使炎性细胞因子水平明显下降,缩短住院时间,但对机械通气时间、监护室时间无明显影响。

关键词：主动脉夹层肺损伤依达拉奉炎性细胞因子

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基于整合生物信息学和网络药理学策略探索CD14+免疫细胞调控白塞病血管炎症免疫的生物分子网络的机制

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1250-1258页

作者：杨凯麟许尚栋陈彧董松波阳晟金秀峰郑军孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管外科 100029

目的:基于整合生物信息学和网络药理学策略探索白塞病CD14+免疫细胞的全身生物分子网络。方法:使用GEO数据库检索白塞病相关的转录组学数据集,筛选后选择GSE61399转录组学数据集,其特征包括8个白塞病患者(实验组)CD14+免疫细胞样本和9... 详细信息

目的:基于整合生物信息学和网络药理学策略探索白塞病CD14+免疫细胞的全身生物分子网络。方法:使用GEO数据库检索白塞病相关的转录组学数据集,筛选后选择GSE61399转录组学数据集,其特征包括8个白塞病患者(实验组)CD14+免疫细胞样本和9个健康人(对照组)CD14+免疫细胞样本。首先对测序中的每个样品进行质量控制,然后使用R软件中的limma包筛选差异表达基因;然后使用DAVID对差异表达基因进行富集分析;CIBERSORTx用于对白塞病CD14+免疫细胞进行分类;最后,通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)对数据集进行分析,得到与白塞病最相关的基因模块。结果:差异基因表达分析共获得397个差异基因,富集分析结果显示,差异表达基因主要参与对肿瘤坏死因子的细胞反应、对氧化应激的反应、细胞-细胞信号传导、血管生成的正调节、趋化性、细胞趋化性、内在凋亡信号通路的负调节、凋亡过程、对内质的反应网状应激等生物过程;和干细胞多能性的信号通路、粘附连接、TGF-β信号通路、癌症中的胆碱代谢、赖氨酸降解、AMPK信号通路等信号通路。CIBERSORTx的结果显示,细胞主要是单核细胞、中性粒细胞等。WGCNA显示前20位基因为RARA、OSBPL8、SAMD9L、DDX17、NIPBL、MIR21、VMP1、CCDC88 A、TOP1、CDC27、MALAT1、EHBP1L1、RAB12、TRAF3IP3、WASF2、MIS15RGLUBP1、MIR15、GLUMM4。结论:白塞病患者CD14免疫细胞差异表达基因主要与炎症、免疫等生物学过程有关。在差异表达基因中,BMPR2、LUZP1、C5AR1、THBS1可能与白塞病的心血管受累高度相关。

关键词：白塞病 CD14+免疫细胞生物信息学加权基因共表达网络分析

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主动脉缩窄合并瓣膜疾病一期修复手术效果

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 823-827页

作者：李林乔环宇杨波赵宏磊张浩白涛薛金熔刘永民孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺心肺血管疾病研究所大血管外科 100029

目的:探讨一期升主动脉-腹主动脉转流术+瓣膜矫治手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的疗效。方法:回顾分析我中心2015年8月至2019年11月,成人主动脉缩窄合并瓣膜病患者共14例,平均年龄(36.9±15.0)岁,合并主动脉瓣病变12例,单纯主动... 详细信息

目的:探讨一期升主动脉-腹主动脉转流术+瓣膜矫治手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的疗效。方法:回顾分析我中心2015年8月至2019年11月,成人主动脉缩窄合并瓣膜病患者共14例,平均年龄(36.9±15.0)岁,合并主动脉瓣病变12例,单纯主动脉瓣病变9例,同时合并三尖瓣病变1例,二尖瓣病变2例;单纯二尖瓣病变2例;14例患者均行升-腹主动脉转流术,同期主动脉瓣置换术8例,主动脉瓣瓣周漏修补术1例,二尖瓣置换术2例,双瓣置换术1例,主动脉瓣置换+二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换+三尖瓣成形术1例。根据患者手术前后上下肢压差,平均压差,出血量,手术时间,呼吸机使用时间评价手术效果。结果:患者均存活,最大压差下降(43.3±18.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均血压差下降(24.7±14.4)mmHg,差异有统计学意义;术中出血量(1 568.6±742.9)mL,呼吸机使用时间(17.9±8.8) h,术后1例胰淀粉酶(AMY)升高,1例残留轻度高血压,1例心脏骤停ECMO辅助,余无明显并发症,随访(26.0±13.9)个月,CTA检查显示人工血管均畅通,手术效果满意,患者上下肢压差减小,无明显不适。结论:一期升-腹主动脉转流+瓣膜手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的患者安全、有效、可行。

关键词：心脏瓣膜病主动脉缩窄升主动脉-腹主动脉人工血管转流一期手术

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髂动脉分叉支架重建髂内动脉疗效分析

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 711-715页

作者：胡忠洲陈忠刘晖唐小斌吴章敏张征首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029

目的:探讨新型国产髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉治疗髂总动脉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年4月至2021年2月,本中心完成的7例髂总动脉瘤及髂总动脉瘤合并腹主动脉瘤患者,应用髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉。其中男性6例,女性... 详细信息

目的:探讨新型国产髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉治疗髂总动脉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年4月至2021年2月,本中心完成的7例髂总动脉瘤及髂总动脉瘤合并腹主动脉瘤患者,应用髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉。其中男性6例,女性1例,平均年龄(68.14±6.20)岁,腹主动脉瘤平均直径(61.82±15.18)mm,髂总动脉瘤平均直径(33.95±9.11)mm。术后1、6、12个月以及此后每年行CT血管造影随访。Kaplan—Meier法分析36个月髂动脉分叉支架系统通畅率。结果:7例患者应用髂动脉分叉支架系统重建7条髂内动脉,技术成功率为100%,随访时间(40.86±13.68)个月,髂动脉分叉支架系统36个月通畅率为85.7%,无内漏发生,无二次干预,无患者死亡。结论:新型国产髂动脉分叉支架系统重建髂内动脉治疗髂总动脉瘤是安全有效的,为治疗髂总动脉瘤提供了一种新的理想的方法。

关键词：髂动脉分叉支架系统髂总动脉瘤髂内动脉

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3D打印多聚合物可降解载药支架与金属裸支架置入于猪髂动脉的对比性研究-2年结果

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 634-638页

作者：杨燎陈忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029

目的:支架置入目前仍是外周动脉硬化性疾病(PAD)最主流的治疗方式,而可降解支架有可能是改善其治疗效果更好的办法。本研究拟在通过与市场现有的金属支架进行对比,评价3D打印多聚合物可降解载药支架在动物体内的安全性和整体使用性能。... 详细信息

目的:支架置入目前仍是外周动脉硬化性疾病(PAD)最主流的治疗方式,而可降解支架有可能是改善其治疗效果更好的办法。本研究拟在通过与市场现有的金属支架进行对比,评价3D打印多聚合物可降解载药支架在动物体内的安全性和整体使用性能。方法:本研究实验组支架为3D打印多聚合物可降解载药支架BRS(北京阿迈特医疗器械有限公司),对照组为镍钛合金金属裸支架BMS(商品名:SMART,生产厂家为厂家为Cordis Corporation,生产地在美国)。共选取44头健康普通白猪,性别不限,分别于双侧髂股动脉置入可降解支架和金属裸支架,并于不同随访时间点采集造影、光学相干断层扫描(OCT)、病理、电镜以及降解信息。结果:手术成功率100%,无特殊不良事件。造影结果:血管内腔最小直径结果支架置入后1个月,BMS和BRS两组的MLD均有所降低,但BRS组的MLD则高于BMS组,并有车有统计学意义(P=0.01)。 3个月时,BRS组的MLD略大于BMS组,但差异无统计学意义(P=0.27)。6个月时,BRS组的MLD略大于BMS组(4.91 vs.4.49mm),但差异无统计学意义(P=0.43)。 12个月时,BRS和BMS两组的MLD差异无统计学意义(P=0.66),BRS接近其置入即刻的MLD值,BMS略低于其置入即刻的MLD值。24个月时,BRS和BMS两组的MLD差异无统计学意义(P=0.18),BRS和BMS两组的MLD均大于置入即刻的MLD值。OCT结果显示,与即刻的支架面积和直径相比,BRS和BMS在1个月时支架面积和直径均有所降低,随后BRS支架面积开始增大,并继续随时间增加至高于即刻的值,BMS支架面积和直径在6~12个月内逐渐增加至与即刻的值相当。降解组BRS支架置入后支架的分子量和平板压在1个月时几乎无明显变化;3个月时,分子量下降约70%,平板压下降约90%;6个月时,分子量下降约90%,平板压下降约95%;至12个月时,分子量和平板压下降约96%。两组支架损伤积分,炎症积分、内皮化积分在1、3、6、12个月时差异无统计学意义,内皮细胞覆盖率在12个月时BMS显著低于BRS,炎症积分在24个月时BMS显著高于BRS,并差异有统计学意义(P=0.003)。结论:本实验所用3D打印多聚合物可降解载药支架的安全性与金属裸支架无明显差别,在抑制内膜增生改善通畅率方面可能存在一定优势,但仍需要进一步的临床试验证实。

关键词： 3D打印多聚合物可降解载药支架

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以偏头痛起病的肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭1例

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 848-850页

作者：王泽祎牛天童张玮玮殷贺钱怡宁王力宋哲黄小勇刘广志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

临床资料患者,女,36岁,自由职业者。因"间断头痛3年余"入院。患者述3年前每逢情绪波动后出现视物模糊、重影,约30 min后感搏动性头痛,以双侧颞部为著,伴间断性疼痛侧血管突出感,持续1 h后可自行好转,2 h后基本缓解,整个发作... 详细信息

临床资料患者,女,36岁,自由职业者。因"间断头痛3年余"入院。患者述3年前每逢情绪波动后出现视物模糊、重影,约30 min后感搏动性头痛,以双侧颞部为著,伴间断性疼痛侧血管突出感,持续1 h后可自行好转,2 h后基本缓解,整个发作过程中无畏光、畏声、恶心呕吐等异常,类似发作约5~6次,未予以特殊治疗。

关键词：肺动静脉瘘卵圆孔未闭偏头痛右向左分流

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静脉外膜戊二醛交联抑制人大隐静脉桥内膜增生的体外灌注研究

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心肺血管病杂志 2021年第11期40卷 1135-1137,1142页

作者：刘长城于文渊方颖顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:建立人大隐静脉桥(SVG)体外灌注模型,模拟动脉循环,探讨静脉外膜戊二醛交联抑制静脉桥内膜增生(IH)的效果。方法:冠状动脉旁路移植术中获取SVG均分两段,分为两组:交联组(静脉外膜行0.3%戊二醛交联5 min,n=30)和对照组(n=30)。两组... 详细信息

目的:建立人大隐静脉桥(SVG)体外灌注模型,模拟动脉循环,探讨静脉外膜戊二醛交联抑制静脉桥内膜增生(IH)的效果。方法:冠状动脉旁路移植术中获取SVG均分两段,分为两组:交联组(静脉外膜行0.3%戊二醛交联5 min,n=30)和对照组(n=30)。两组SVG均连接体外灌注系统,在平均搏动压力120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下连续灌注7 d。Masson染色定量检测静脉桥IH;增殖细胞核抗原(PCNA)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)免疫组化染色半定量分析IH相关分子表达。结果:Masson染色显示交联组静脉内膜厚度显著低于对照组[(50.2±5.6)vs.(75.7±6.8)um,P<0.05];静脉外膜戊二醛交联可显著降低SVG内膜-中膜增厚比率达44.4%。免疫组化显示交联组SVG的PCNA(17.6%vs.26.4%)和VCAM-1(14.5%vs.48.6%)表达比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:在短期模拟动脉循环的体外灌注环境下,静脉外膜戊二醛交联显著抑制人大隐静脉桥内膜增生。

关键词：大隐静脉桥戊二醛交联内膜增生体外灌注

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基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片的影响

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中华生物医学工程杂志 2022年第5期28卷 481-486页

作者：戴越周帆郑建伟穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 阳光融和医院心脏中心潍坊261205

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养... 详细信息

目的:通过将覆有基质胶的聚己内酯(PCL)与人诱导多能干细胞(hiPSCs)体外共培养,在组成和结构上模拟天然细胞外基质,探讨基质胶对hiPSCs在聚己内酯上黏附及增殖的影响。方法:复苏、培养hiPSCs后,分别将hiPSCs接种到覆有基质胶的传统培养皿组、PCL组和覆有基质胶的PCL组上。24 h后在荧光显微镜下通过4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光观察细胞生长情况,并通过hiPSCs干性标志物(OCT4)荧光进行hiPSCs干性鉴定,固定后进行电镜扫描观察细胞补片表面形态,培养的第1、3、5天通过CCK-8法测定细胞活力,并通过生长曲线观察细胞生长增殖情况。结果:OCT4荧光显示3组均发出绿色荧光,细胞补片形成后hiPSCs保持干性。DAPI荧光显示3组hiPSCs发出蓝色荧光,细胞呈克隆生长,细胞形态均一。扫描电镜显示hiPSCs在覆有基质胶的PCL上黏附生长,细胞轮廓清晰可见,形态正常。覆有基质胶的PCL组在共培养的第1天和第3天细胞活力大于PCL组(1.905±0.080比1.657±0.027 ,2.375±0.096比2.054±0.078,均 P<0.05),覆有基质胶的PCL组与PCL组在共培养的第5天相比差异无统计学意义,PCL组和覆有基质胶的PCL组第1、3、5天细胞活力均大于覆有基质胶的传统培养皿组,生长曲线结果表明覆有基质胶的PCL组细胞活力第3天已达平台期,和第5天差异并无统计学意义,与PCL组第5天的吸光度 A值接近,而PCL组细胞活力第5天高于第3天( P<0.05),表明覆有基质胶的PCL组细胞增殖速度最快。结论:hiPSCs可以与PCL或覆有基质胶的PCL体外共培养制成细胞补片;覆有基质胶的PCL能提供更好的细胞生长、黏附和增殖环境;基质胶对人诱导多能干细胞与聚己内酯共培养形成细胞补片有明显促进作用。

关键词：人诱导多能干细胞聚己内酯基质胶细胞补片细胞增殖

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阻塞性睡眠呼吸暂停与肥厚型梗阻性心肌病术后心房颤动的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 951-955页

作者：马赫赫王生伟任长伟韩博于建波谢菲来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结果:在入选的70例HOCM患者中,其中包含41(58.6%)例诊断为OSA,其中包括轻度25例,中-重度16例。合并OSA的晕厥发生率(3.4%vs.20.0%vs.31.3%,P=0.04)、FBG[(4.3±0.8)vs.(4.7±0.6)vs.(4.8±0.7)mmol/L,P=0.03]、hs-CRP水平[1.1(0.6,1.4)vs.0.8(0.1,1.7)vs.1.3(0.4,8.0)mg/L,P=0.002]等均明显较高。此外,POAF的发生率与OSA的严重程度存在明显的相关性(无,轻度,中度和重度分别为:10.3%,20.0%,56.3%(P=0.002))。在中-重度OSA患者组中,POAF发生者的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显较高[(20.5±5.3)vs.(38.4±17.9)次/h,P=0.02]。在经年龄、性别以及BMI校正的多因素Logistre回归分析模型中,LAD(OR=1.19,95%CI:1.04~1.36,P=0.009)和AHI(OR=1.11,95%CI:1.05~1.19,P=0.001)是与HOCM患者POAF发生相关。结论:OSA的存在及严重程度是HOCM患者手术后围术期心房颤动的发生相关因素。此外,左心房直径也是这部分患者术后心房颤动的危险因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病阻塞性睡眠呼吸暂停术后心房颤动

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评估心肌灌注临床方法的研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第5期 544-547页

作者：翟柏康于洋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

冠心病是以冠状动脉粥样硬化为主要特征的疾病。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血血管狭窄、心肌组织灌注不足，从而导致心肌细胞坏死、心肌收缩功能下降。目前,我国有超过1 000万例冠心病患者，每年行冠状动脉旁路移植手术的患者达7万... 详细信息

冠心病是以冠状动脉粥样硬化为主要特征的疾病。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血血管狭窄、心肌组织灌注不足，从而导致心肌细胞坏死、心肌收缩功能下降。目前,我国有超过1 000万例冠心病患者，每年行冠状动脉旁路移植手术的患者达7万余例，冠心病已经严重危害国民生命健康并为社会带来沉重经济负担[1]。冠状动脉缺血引起的心肌灌注不足是冠心病的重要发病机制，因此评估心肌灌注水平对冠心病的诊断和治疗尤为关键[2]。心肌灌注是指动脉血通过小动脉或毛细血管网向心肌组织细胞运输营养物质并进行气体交换，是确保心肌细胞正常功能和代谢的关键。如果出现灌注异常，部分心肌细胞可能因完全缺氧而导致死亡，

关键词：冠心病心肌灌注 CT心肌灌注显像单光子发射计算机断层扫描,正电子发射X线断层心肌代谢显像

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