检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1300-1304页

作者：赵彩虹何萌崔颢任长伟来永强首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性心脏病外科 100029

目的:对比研究PCI治疗史对CABG术围术期及长期的影响。方法:回顾性研究于北京安贞医院行不停跳CABG术的1210例患者,观察了围术期并发症及远期生存率。结果:1210例患者中有148例既往接受过PCI,这些患者糖尿病发生率以及陈旧性心肌梗死发... 详细信息

目的:对比研究PCI治疗史对CABG术围术期及长期的影响。方法:回顾性研究于北京安贞医院行不停跳CABG术的1210例患者,观察了围术期并发症及远期生存率。结果:1210例患者中有148例既往接受过PCI,这些患者糖尿病发生率以及陈旧性心肌梗死发生率显著高于无PCI史的患者。术中总桥血管数量显著少于无PCI史的患者。两组患者围术期并发症无明显差异,但有PCI史的患者中远期生存率显著低于对照组(HR=2.57,P=0.023)。纳入性别、年龄等多因素Cox分析显示,PCI史(HR=2.98,95%CI:1.26~7.06,P=0.013)仍是术后长期死亡率的独立危险因素。结论:PCI史可降低CABG术后长期生存率。

关键词：冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入桥血管数量生存率

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冠状动脉旁路多支移植术后发生院内不良心血管结局事件的预测研究

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 578-582页

作者：叶钊飞李国庆张晨昊赵广鹏李平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探究联合检测NLR、cTnⅠ及NT-proBNP水平预测冠状动脉3支病变患者行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后发生院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年7月,于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心行CABG术的冠心病(3支冠状动脉狭窄)患者574例,根据医院记录和电话访谈记录其院内MACE包括新发心室颤动、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)的使用和全因死亡,分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=519),收集患者的基本临床资料和入院24 h内NLR、cTnI及NT-proBNP检查结果,进行组间比较,分析上述指标单独及联合检测对冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险的预测效能。结果:院内发生MACE患者NLR、cTnI及NT-proBNP水平均显著高于院内未发生MACE(非MACE)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单独预测冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险方面,NT-proBNP的曲线下面积最大,为0.848(P<0.001),NT-proBNP的敏感性最高,为83.6%。与单独预测相比,各指标联合预测的曲线下面积提高为0.92(P<0.001),敏感性提高为92.7%。结论:联合检测NLR、cTnI及NT-proBNP水平对预测冠状动脉三支病变患者行CABG术后院内MACE风险具有一定的价值,值得在临床上推广。

关键词：冠状动脉旁路移植术中性粒细胞与淋巴细胞比值肌钙蛋白Ⅰ N末端B型脑钠肽前体院内主要不良心血管事件

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比较获取不同乳内动脉行不停搏冠状动脉旁路移植术的早期效果

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国际心血管病杂志 2024年第3期51卷 181-185页

作者：房磊曹向戎王丕杉金琪琳孟祥宽王坡首都医科大学大兴教学医院心脏外科北京102600 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:比较骨骼化乳内动脉(IMA)与带蒂IMA行不停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后的早期临床效果。方法:选取2020年10月至2022年4月首都医科大学大兴教学医院110例单纯行胸骨正中切口的OPCABG患者,搭桥方式均为左侧IMA与前降支吻合。其中... 详细信息

目的:比较骨骼化乳内动脉(IMA)与带蒂IMA行不停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后的早期临床效果。方法:选取2020年10月至2022年4月首都医科大学大兴教学医院110例单纯行胸骨正中切口的OPCABG患者,搭桥方式均为左侧IMA与前降支吻合。其中男性81例,女性29例,平均年龄(58.6±8.7)岁。根据术中IMA获取情况,分为骨骼化IMA组(54例)和带蒂IMA组(56例)。比较2组IMA获取时间、住院时间、吻合后血管流速、术后引流量、术后第2天C反应蛋白、胸部切口感染、胸骨哆开等情况。结果:与带蒂IMA组比较,骨骼化IMA组吻合后桥血管流速更快[(73.56±40.16)mL/min对(58.26±33.27)mL/min],获取时间更长[(31.6±7.8)min对(24.3±8.1)min],术后总引流量更少[(428.6±318.7)mL对(541.7±332.5)mL],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第2天C反应蛋白、胸部切口感染、胸骨哆开及住院时间等差异无统计学意义。OPCABG后平均随访15个月,2组主要不良心脑血管事件发生率、乳内动脉桥通畅率、大隐静脉桥通畅率的差异无统计学意义。结论:获取骨骼化IMA比带蒂IMA时间长,难度高,但术后桥血管血流更好,动脉桥更长,可序贯弥漫病变前降支,且术后总引流量更少,骨骼化IMA在OPCABG中应用早期疗效满意。

关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉粥样硬化性心脏病乳内动脉

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高压扩张对桥血管再狭窄影响的研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 743-746页

作者：贾天宇张魁赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉... 详细信息

随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉桥血管的通畅率较低,这成为了影响冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者预后的重要因素[3]。

关键词：桥血管再狭窄静脉移植物衰竭过度扩张静脉保护装置

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Carney综合征1例

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 981-983页

作者：顾欣桐张树琦首都医科大学附属第六临床医学院 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所普外科

Carney综合征(Carney complex,CNC)是一种罕见遗传性疾病,自1985年首次报道以来,其世界报道病例数近千例^([1])。曾调查了梅奥诊所的353例Carney综合征患者,发现其中63%为中青年女性,有73%的病例伴PRKAR1A基因失活突变^([2]),经研究显... 详细信息

Carney综合征(Carney complex,CNC)是一种罕见遗传性疾病,自1985年首次报道以来,其世界报道病例数近千例^([1])。曾调查了梅奥诊所的353例Carney综合征患者,发现其中63%为中青年女性,有73%的病例伴PRKAR1A基因失活突变^([2]),经研究显示该基因编码酶蛋白激酶A调节型1α亚基^([3])。该病可出现皮肤病变、心脏黏液瘤、垂体肿瘤、色素性结节状肾上腺皮质病、甲状腺肿瘤、砂粒体型黑色素性神经鞘瘤、睾丸肿瘤、乳房肿瘤、卵巢病变等多系统病变。本文报道一例Carney综合征患者,结合文献学习,加强了解疾病,提高临床诊断水平。

关键词：乳房肿瘤 Carney综合征心脏黏液瘤

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腹主动脉瘤伴冠状动脉粥样硬化合并直肠癌1例

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 762-763页

作者：龚凤榕张树琦首都医科大学第六临床医学院 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所普外科

临床资料患者女性,69岁。主诉“间断便血9个月余,伴大便习惯改变3个月”入北京安贞医院。9个月余前出现便血,量少,色鲜红,无腹胀腹痛,无恶心呕吐,无乏力,未治疗。后上述症状间断出现,自行应用痔疮药物,症状无明显改善。3个月前患者自诉... 详细信息

临床资料患者女性,69岁。主诉“间断便血9个月余,伴大便习惯改变3个月”入北京安贞医院。9个月余前出现便血,量少,色鲜红,无腹胀腹痛,无恶心呕吐,无乏力,未治疗。后上述症状间断出现,自行应用痔疮药物,症状无明显改善。3个月前患者自诉大便细长、稀,次数明显增多,便血量增多,遂就诊于外院,2023年9月21日,外院行直肠核磁检查提示:中-高位直肠局部肠壁不规则状增厚,见T1W1等低、T2W1略高信号块状影.

关键词：直肠癌腹主动脉瘤冠状动脉粥样硬化治疗策略

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冠心病颈动脉狭窄患者术后危险因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 453-456,499页

作者：贾冠一陈忠张征胡忠洲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科 100029

目的:探究合并冠心病的颈动脉狭窄患者术后并发症的风险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2020年8月期间,于北京安贞医院血管外科行手术治疗颈动脉狭窄的冠心病的患者,分为颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)组和颈动脉支架... 详细信息

目的:探究合并冠心病的颈动脉狭窄患者术后并发症的风险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2020年8月期间,于北京安贞医院血管外科行手术治疗颈动脉狭窄的冠心病的患者,分为颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)组和颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)组,观察并记录两组患者围手术期的并发症,包括死亡、卒中(出血性、缺血性)、心肌梗死、急性肾衰竭、肺部感染、消化道出血、脑过度灌注综合征以及颅外神经损伤等。结果:合并冠心病的颈动脉狭窄患者行CEA和CAS围手术期并发症发生风险相近,糖尿病会增加行CAS术后脑卒中的风险(OR=46.88,P=0.038)。结论:对于合并有冠心病的颈动脉狭窄患者,CAS或CEA对于患者术后的死亡、心肌梗死、脑卒中及其他并发症无显著影响,都是安全有效的手术方式。

关键词：颈动脉狭窄冠心病动脉粥样硬化

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不停跳冠状动脉旁路移植术骨骼化与带蒂乳内动脉术后早期疗效研究

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 333-337页

作者：杨耀辰曹剑宋跃刘冬董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:研究两种不同乳内动脉(internal mammary artery,IMA)获取方式下患者术中以及术后早期治疗效果的差异。方法:回顾性分析从2021年1月至9月,单纯行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的患... 详细信息

目的:研究两种不同乳内动脉(internal mammary artery,IMA)获取方式下患者术中以及术后早期治疗效果的差异。方法:回顾性分析从2021年1月至9月,单纯行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的患者97例,其中男性75例,女性22例,平均年龄(59.4±8.4)岁。根据患者术中IMA获取方式分为骨骼化左乳内动脉组(47例)及带蒂LIMA组(50例)。均采用胸部正中切口OPCABG术式,两组IMA取材均为左侧IMA,行LIMA与前降支(LAD)或LIMA与对角支(D)吻合。通过收集对比患者术中、术后住院时基本情况以及出院后1年情况评估两种方式获取乳内动脉的安全性和有效性。结果:骨骼化组术中LIMA桥血管流量高于带蒂组[71(46,97)vs.53.5(41.75,80.75)mL/min,P=0.044],骨骼化IMA组获取LIMA时间长于带蒂IMA组[(30.4±7.6)vs.(23.1±8.2)min,P<0.001],但骨骼化IMA组整体手术时间与带蒂IMA组,差异无统计学意义[(4.8±0.6)vs.(4.8±0.7)h,P>0.05]。骨骼化IMA组患者术后引流量少于带蒂IMA组[420(330,700)vs.560(397.5,797.5)m L,P=0.028]。1年后两组随访患者无心绞痛复发,随访率86.6%(40/44)。结论:骨骼化获取乳内动脉可减少术后患者失血,患者术后早期预后较好,疗效满意,骨骼化乳内动脉的中远期疗效还需要进一步的研究验证。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术骨骼化乳内动脉

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炎性因子与冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关性研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 663-666页

作者： Florian Osmanaj 华琨杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所结构性心脏病外科中心100029

心脏外科术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发病率为10%~65%[1],其中CABG术患者POAF发病率高达45%,与术后脑卒中风险增加及较高的晚期死亡率相关[2]。POAF发展是多种因素共同作用结果,许多增强和促进炎症的过程均... 详细信息

心脏外科术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发病率为10%~65%[1],其中CABG术患者POAF发病率高达45%,与术后脑卒中风险增加及较高的晚期死亡率相关[2]。POAF发展是多种因素共同作用结果,许多增强和促进炎症的过程均有助于增加POAF风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术心脏手术术后心房颤动发病机制

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23例微创双房消融路径治疗孤立性心房颤动的临床经验

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心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 252-256页

作者：胡秋明吴凯胜王盛宇曾文付金涛郑帅孟斐张海波孟旭王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、瓣膜外科中心 100029

目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不... 详细信息

目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不合并其他器质性心脏病的、经导管射频消融术后复发的心房颤动患者,其中阵发性心房颤动患者8例(8/23,34.8%),持续性心房颤动15例(15/23,65.2%)。结果:所有患者手术过程顺利,术后随访至1年,无围手术死亡及卒中发生。术后随访窦性心律转复率:围手术期内23例(23/23,100%)患者成功转复窦律,术后3个月随访患者23例,所有患者均为窦性心律;术后6个月随访22例,21例(21/23,95.5%)为窦性心律,术后1年随访10例,9例(9/10,90%)为窦性心律,术后随访过程中无一例患者出现快速房性心律失常事件。结论:微创双房消融治疗孤立性心房颤动是安全有效的,使用双房消融线可增加术后窦性心律转复率,有效的减少术后快速房心律失常发生率,降低心房颤动复发率。

关键词：心房颤动导管消融术微创外科

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