检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 533-536页

作者：李孟晨孙岩刘晓丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心老年心血管病中心100029

乳酸自1780年被发现以来,一直被作为具有多种有害作用的细胞代谢副产物。但现在越来越多的证据表明,乳酸还是全身代谢的协调者。除了乳酸在细胞代谢方面的作用以外,近期Zhang等[1]发现,乳酸介导的乳酸化修饰参与了组蛋白翻译后修饰进而... 详细信息

乳酸自1780年被发现以来,一直被作为具有多种有害作用的细胞代谢副产物。但现在越来越多的证据表明,乳酸还是全身代谢的协调者。除了乳酸在细胞代谢方面的作用以外,近期Zhang等[1]发现,乳酸介导的乳酸化修饰参与了组蛋白翻译后修饰进而调控生理病理过程,为认识疾病发生发展和探索诊疗靶点提供了新的思路。

关键词：乳酸乳酸化心血管疾病

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冠状动脉钙化影像学评估与临床意义

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1289-1293页

作者：张宇实王晓聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科冠心病中心 100029

早在1852年,人类历史上首次发现了血管钙化。20世纪40年代,研究者发现冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与心血管疾病息息相关。过去认为CAC是一种被动、退行性过程,最近几年研究发现,CAC是一种主动、有序及可调控的过程... 详细信息

早在1852年,人类历史上首次发现了血管钙化。20世纪40年代,研究者发现冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与心血管疾病息息相关。过去认为CAC是一种被动、退行性过程,最近几年研究发现,CAC是一种主动、有序及可调控的过程^([1])。我们可以对CAC过程进行干预,以降低心血管疾病发生风险^([2])。流行病学数据显示,CAC发病率随年龄增加而增加。

关键词：冠状动脉钙化动脉粥样硬化影像学技术

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心血管病患者焦虑抑郁非药物干预的研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1285-1288页

作者：赵丽凤董旭万宝艳杨晓辉王艳玲宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内冠心病中心一病区 100029 北京市心血管疾病防治办公室首都医科大学护理学院

我国心血管病已成为对国民健康造成最大影响的疾病,也是致残和致死率最高的疾病,患病人数还在不断增加。据流行病学调查显示,焦虑抑郁等精神心理问题在心血管患者中十分常见,心血管病患者中有40%~50%同时患有焦虑抑郁障碍^([1])。国内... 详细信息

我国心血管病已成为对国民健康造成最大影响的疾病,也是致残和致死率最高的疾病,患病人数还在不断增加。据流行病学调查显示,焦虑抑郁等精神心理问题在心血管患者中十分常见,心血管病患者中有40%~50%同时患有焦虑抑郁障碍^([1])。国内调查研究^([2])显示13.4%~77.6%的心血管病患者患有焦虑和(或)抑郁症状。根据刘梅颜团队进行的一项多中心研究显示,心内科门诊患者中抑郁和/或焦虑障碍的患病率相对较高,终生患病率达到17.0%^([3])。

关键词：心血管病焦虑抑郁

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西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害的相关性分析

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 564-569页

作者：赵雪东索朗德吉陈修寰周赟赵冠棋次仁仲嘎薛彬尼玛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内冠心病中心二病房 100029 拉萨市人民医院心内科

目的:本研究旨在评估西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害之间的相关性。方法:基于西藏地区H型高血压流行病学调查研究,共纳入1668例肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)信息完整的居民。根据测量血压情... 详细信息

目的:本研究旨在评估西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害之间的相关性。方法:基于西藏地区H型高血压流行病学调查研究,共纳入1668例肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)信息完整的居民。根据测量血压情况及高血压病史将研究对象分为四个组:血压正常组、新发高血压组、既往高血压病血压控制良好组和既往高血压病血压控制不佳组。问卷调查收集患者人口学资料、既往病史、个人史等资料,采集患者的静脉血检测血脂和肾功能相关指标。比较各组患者肾功能的差异,多元Logistic回归分析及线性回归分析高血压与肾功能损害的相关性。结果:26.0%的患者在本次检测中新发现血压升高,而在274例既往诊断高血压病的患者中,仅有33.2%的患者血压控制情况良好。各组患者在年龄、大多数既往病史、部分生活习惯和血脂指标中存在显著差异。肾功能损害(eGFR<90mL·min^(-1)·1.73m^(-2))的比例及eGFR水平随血压升高和既往病史的存在分别在各组中逐渐增加和下降。在所有变量中,仅收缩压水平与eGFR水平具有负相关关系(B=-0.1,95%CI:0.2~0.08,P<0.001),新发高血压、既往有高血压病而无论血压控制情况,均与肾功能损害显著相关。结论:西藏地区世居高原人群高血压病的知晓率和控制率均较低而新发高血压的比例较高,收缩压水平与eGFR水平呈负相关关系,新发高血压和高血压病史均与肾功能损害具有相关性。

关键词：高原高血压肾功能损害

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围生期心肌病发病及院内预后影响因素分析

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中国医师进修杂志 2023年第1期46卷 8-13页

作者：尹言成建军王凤英龙燕张燕莉马元良高雪杨咏梅尹春琳首都医科大学附属北京安贞医院心内科、国家心血管疾病临床医学研究中心、北京市心肺血管疾病研究所北京100011 首都医科大学宣武医院心脏内科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院妇产科北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050 首都医科大学宣武医院神经生物室北京100053

目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心... 详细信息

目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心功能转归等。根据出院时左心室射血分数(LVEF)将PPCM患者分为院内恢复组(LVEF≥50%,18例)和病情迁延组(LVEF<50%,17例)。采用多因素Logistic回归分析影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素。结果 35例PPCM患者年龄(29.81 ± 5.37)岁,合并妊娠期高血压疾病17例(48.57%),合并妊娠期糖尿病6例(17.14%),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级24例(68.57%),死亡4例(11.43%)。PPCM患者分娩孕周明显早于健康孕妇[(36.26 ± 4.27)周比(38.54 ± 4.59)周],多胎妊娠率和合并妊娠期高血压疾病率明显高于健康孕妇[17.14%(6/35)比2.86%(1/35)和48.57%(17/35)比11.43%(4/35)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与院内恢复组比较,病情迁延组发病孕周更早,左心室舒张末期内径更大,血肌酐、C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)更高,NYHA心功能分级更差,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而两组初诊时LVEF和肌钙蛋白I比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌酐升高是影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素(OR = 4.554,95%CI 1.536~13.684,P = 0.018)。结论合并妊娠期高血压疾病可能为PPCM发病的危险因素。合并妊娠期高血压疾病、发病时间较早、左心室舒张末期内径扩大、高NT-proBNP、高C反应蛋白、高肌酐、NYHA心功能分级更高可能为PPCM患者院内预后不良的危险因素,而高肌酐为影响PPCM患者院内不良预后的独立危险因素。

关键词：心肌疾病心力衰竭预后危险因素围生期

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冠心病合并抑郁的生物学与社会心理行为机制研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 175-178页

作者：张涵博韩红亚马涵英刘晓丽罗鸿池张宇格刘叠溪首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科

近年来,冠心病合并抑郁的情况日益受到关注。研究^([1-3])表明,冠心病人群中抑郁患病率显著高于普通人群,且冠心病合并抑郁不仅影响了患者的生活质量,也给社会带来一定的经济负担。在经皮冠状动脉介入治疗术后的定期随访中发现,抑郁与... 详细信息

近年来,冠心病合并抑郁的情况日益受到关注。研究^([1-3])表明,冠心病人群中抑郁患病率显著高于普通人群,且冠心病合并抑郁不仅影响了患者的生活质量,也给社会带来一定的经济负担。在经皮冠状动脉介入治疗术后的定期随访中发现,抑郁与更高的不良反应风险以及更高的全因死亡率等临床结局相关^([4-5])。冠心病合并抑郁的机制可以分为生物学机制和社会心理行为机制等。生物学机制包括炎症机制、内分泌机制、异常血小板活化以及内皮功能障碍等。社会心理行为机制包括缺乏运动、吸烟等不健康生活方式、人格因素和社会因素等。现主要就冠心病合并抑郁机制方面的最新进展进行综述,以期为冠心病合并抑郁患者的诊治提供思路。

关键词：冠心病抑郁生物学社会心理行为

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胶原交联在心肌纤维化中的作用及机制研究进展

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中华心血管病杂志（网络版） 2022年第1期5卷 130-134页

作者：李思懿聂绍平公威首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心二病区北京市心肺血管疾病研究所北京100029

引言,据《中国心血管健康与疾病报告(2020)》所示,我国心血管病病死率处于持续上升阶段,且心血管病死亡占死亡构成比40%以上[1]。心肌纤维化是多数心血管病(如心肌梗死、高血压、肥厚型心肌病、心肌炎及主动脉狭窄等)的共同病理机制,其... 详细信息

引言,据《中国心血管健康与疾病报告(2020)》所示,我国心血管病病死率处于持续上升阶段,且心血管病死亡占死亡构成比40%以上[1]。心肌纤维化是多数心血管病(如心肌梗死、高血压、肥厚型心肌病、心肌炎及主动脉狭窄等)的共同病理机制,其持续性进展将最终导致心力衰竭和死亡等不良临床预后。

关键词：肥厚型心肌病主动脉狭窄心血管病心肌纤维化健康与疾病心肌梗死心力衰竭心肌炎

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对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 182-189页

作者：韩旭韩凯马兴鸿孙若西汪蕾米宏志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 1100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心-阜外医院核医学科

目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺栓塞肺通气/灌注显像 CT肺动脉造影

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血流储备分数在冠状动脉分叉病变血管不同介入策略的效果评价

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 299-303页

作者：赵春勇金洪珍赵慧强靳晓宇甄雷首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院心内科 101200 北京市平谷区刘家店社区卫生服务中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心二病区

目的:探讨在多支病变中血液储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导下冠状动脉分叉病变分支血管不同介入策略的安全性及有效性。方法:入选2017年8月,至2018年8月北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京安贞医院冠状动脉造影提示多... 详细信息

目的:探讨在多支病变中血液储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导下冠状动脉分叉病变分支血管不同介入策略的安全性及有效性。方法:入选2017年8月,至2018年8月北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京安贞医院冠状动脉造影提示多支病变,冠状动脉置入支架后分支血管开口狭窄70%以上的患者。按随机数字表法分为两组,一组以FFR为指导,根据FFR结果决定分支病变处理方法。另一组以冠状动脉造影为指导,分支行常规处理。比较两组人口学特征、主要实验室检查、冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)相关指标及数据、随访1年内主要不良心血管事件。结果:两组比较支架数量、支架总长、边支处理(如边支球囊扩张、支架置入例数)、球囊数量、球囊对吻例数、手术操作时长等指标,FFR组少于冠状动脉造影组,差异有统计学意义。两组比较平均支架直径、主支预扩张、残余狭窄≥30%、手术相关费用,两组间差异无统计学意义。两组心源性死亡、急性心肌梗死,支架内亚急性/晚期血栓、心绞痛、支架内再次血运重建、心功能分级,超声心动EF值等,均差异无统计学意义。结论:在多支病变中,与分支血管常规PCI治疗相比,以FFR为指导的冠状动脉分叉病变分支血管治疗策略,安全可行,缩短了整体手术时间、减少了分支介入手术操作、减少了人体异物置入,具有更高的工作效率,并且不增加术后1年内不良事件。

关键词：分叉病变血流储备分数介入治疗

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影响冠心病患者PCSK9抑制剂治疗依从性相关因素分析

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心肺血管病杂志 2022年第10期41卷 1055-1059页

作者：杨舒雯高秉钰李相儒宋现涛南楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内冠心病中心一区 100029

目的:了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者应用PCSK9抑制剂治疗依从性现状并探索影响依从性的相关因素。方法:本研究为一项回顾性队列研究,入选2019年3月至2021年3月,就诊于北京安贞医院使用PCSK9抑制剂治疗的冠心病患者。通过平... 详细信息

目的:了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者应用PCSK9抑制剂治疗依从性现状并探索影响依从性的相关因素。方法:本研究为一项回顾性队列研究,入选2019年3月至2021年3月,就诊于北京安贞医院使用PCSK9抑制剂治疗的冠心病患者。通过平均(463.05±204.61)d的随访结果,分析患者药物依从性及相关影响因素。结果:130例冠心病患者使用PCSK9抑制剂,但PCSK9抑制剂药物依从性差,依从组仅为23.1%。患者经济支持、患者教育及患者监督是影响PCSK9抑制剂药物依从性的三个重要因素。38.0%的患者因“价格太贵”而停药,35%的患者因“自觉无需用药”而停药。然而,76.2%的患者除医院宣教外未接受过其他任何途径的患者教育。多因素Cox回归分析表明获得药物经济援助(HR=0.262,P<0.001)和定期医院复诊(HR=0.516,P=0.012)是提高患者应用PCSK9抑制剂治疗的因素。结论:PCSK9抑制剂药物依从性很低,药物经济援助及定期医院复诊为提高药物依从性的因素。

关键词： PCSK9抑制剂药物依从性冠状动脉粥样硬化性心脏病

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