检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第10期41卷 1055-1059页

作者：杨舒雯高秉钰李相儒宋现涛南楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内冠心病中心一区 100029

目的:了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者应用PCSK9抑制剂治疗依从性现状并探索影响依从性的相关因素。方法:本研究为一项回顾性队列研究,入选2019年3月至2021年3月,就诊于北京安贞医院使用PCSK9抑制剂治疗的冠心病患者。通过平... 详细信息

目的:了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者应用PCSK9抑制剂治疗依从性现状并探索影响依从性的相关因素。方法:本研究为一项回顾性队列研究,入选2019年3月至2021年3月,就诊于北京安贞医院使用PCSK9抑制剂治疗的冠心病患者。通过平均(463.05±204.61)d的随访结果,分析患者药物依从性及相关影响因素。结果:130例冠心病患者使用PCSK9抑制剂,但PCSK9抑制剂药物依从性差,依从组仅为23.1%。患者经济支持、患者教育及患者监督是影响PCSK9抑制剂药物依从性的三个重要因素。38.0%的患者因“价格太贵”而停药,35%的患者因“自觉无需用药”而停药。然而,76.2%的患者除医院宣教外未接受过其他任何途径的患者教育。多因素Cox回归分析表明获得药物经济援助(HR=0.262,P<0.001)和定期医院复诊(HR=0.516,P=0.012)是提高患者应用PCSK9抑制剂治疗的因素。结论:PCSK9抑制剂药物依从性很低,药物经济援助及定期医院复诊为提高药物依从性的因素。

关键词： PCSK9抑制剂药物依从性冠状动脉粥样硬化性心脏病

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钙库操纵性钙通道在心血管疾病中的研究进展

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 693-696,700页

作者：张京周宇全高秉钰田晋帆郝蓬葛长江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内冠心病中心一病区 100029

心血管疾病是危害人类健康和生命的一大类疾病,尽管β受体阻滞剂、抗血小板药物和调节血脂等药物的治疗已在临床上广泛应用,但仍然有很大部分患者继续经历反复发生的心血管事件。因此除了调节血脂和抗栓治疗外,这一类人群的心血管事件... 详细信息

心血管疾病是危害人类健康和生命的一大类疾病,尽管β受体阻滞剂、抗血小板药物和调节血脂等药物的治疗已在临床上广泛应用,但仍然有很大部分患者继续经历反复发生的心血管事件。因此除了调节血脂和抗栓治疗外,这一类人群的心血管事件发生的潜在分子机制有待进一步研究。Ca^(2+)在心血管疾病的发生、发展中起了重要的作用,以往的研究集中在电压门控性钙通道对Ca^(2+)的调控,目前,钙库操纵性钙通道(store-operated Ca^(2+)channels,SOCC)是心血管疾病领域的研究热点,其相关蛋白基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)和Orai1作为调节蛋白与SOCC的激活和功能密切相关。SOCC不仅是细胞钙离子转运的通道,更重要的是它的启动机制提示细胞内外信息传递的新途径。因此,探讨SOCC的生物学作用和在心血管相关疾病中的病理生理作用,有助于揭示其与某些心血管疾病的关系,从而在分子水平发现临床药物作用的新靶点,为广大心血管疾病患者提供获益。

关键词：钙离子钙库操纵性钙通路心血管疾病

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老年抑郁问卷在心力衰竭患者中的应用性评估

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 474-477,498页

作者：梁玉兰吕晓珍崔飞环王雪梅吕强蔡松宁新惠王华丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心力衰竭与心肌病中心 100029 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)临床研究室北京市隆福医院心血管内分沁科北京市第六医院心内科

目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分。方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例... 详细信息

目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分。方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例接受了GDI评估。以中文版简明国际神经精神访谈(mini-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)为“金标准”。结果:根据M.I.N.I.结果,受试者被分为抑郁障碍组(共90例,其中包括52例重性抑郁障碍,30例轻性抑郁障碍,8例心境恶劣)和非抑郁障碍组(105例)。GDI的ROC曲线下面积为0.98(SE=0.01,95%CI:0.97~1.00,P<0.01)。最佳划界分为5分,此时灵敏度和特异度均为93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和94.2%。结论:GDI在老年心力衰竭人群进行抑郁障碍筛查时筛查价值高,可在该人群中进行推广,最佳划界分为5分。

关键词：老年抑郁问卷抑郁心力衰竭心理学试验

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血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊介入中的应用

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心肺血管病杂志 2022年第11期41卷 1119-1123页

作者：王衍刘雨薇李茹楠陈羽曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心急诊冠状动脉病区 100029

目的:探讨血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的有效及安全性。方法:选取2020年1月至2021年9月,在首都医科大学附属北京安贞医院行急诊PCI的高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者共151例。根据是否行... 详细信息

目的:探讨血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的有效及安全性。方法:选取2020年1月至2021年9月,在首都医科大学附属北京安贞医院行急诊PCI的高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者共151例。根据是否行血栓抽吸术分为血栓抽吸+PCI组(n=84)和单纯PCI组(n=67)。比较两组患者术后即刻的TIMI血流分级、心肌呈色(MBG)分级以及随访6个月内的心血管不良事件和卒中的发生率。结果:两组患者在高血压、吸烟、糖尿病、GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率、住院至球囊扩张时间(D-to-B)等基本临床资料方面,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后TIMI血流分级及MBG分级差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月内心血管不良事件和脑卒中的发生率也差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓抽吸并未改善高血栓负荷前壁心肌梗死的患者的预后及心肌的再灌注水平,也未增加卒中的发生风险。

关键词：血栓抽吸高血栓负荷急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入

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不同双支架策略对冠状动脉分叉病变预后和分叉局部流体力学的影响

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心肺血管病杂志 2022年第8期41卷 845-850页

作者：郑绪伟陈魁张斌张亚豪申泱泱柳景华郑州大学第一附属医院心血管内科 450002 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心

目的:评价Crush与Culotte策略在真性分叉病变中的安全性和有效性,并从流体力学的角度评价采取两种术式后分叉局部血流动力学的不同改变。方法:连续入选300例真性分叉病变患者并随机分配至Crush治疗组或Culotte治疗组,进行1年的临床和造... 详细信息

目的:评价Crush与Culotte策略在真性分叉病变中的安全性和有效性,并从流体力学的角度评价采取两种术式后分叉局部血流动力学的不同改变。方法:连续入选300例真性分叉病变患者并随机分配至Crush治疗组或Culotte治疗组,进行1年的临床和造影随访。主要终点为主要心血管不良事件(包括心源性猝死、心肌梗死、支架内血栓及靶血管再次血运重建等)的发生率,次要终点为支架内再狭窄的发生率。同时,应用计算流体力学的方法分析两组分叉局部的血流动力学变化。结果:术后1年随访结果显示,Crush治疗组和Culotte治疗组主要心血管不良事件发生率分别为6.7%和5.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);Crush治疗组的支架内再狭窄的发生率高于Culotte治疗组患者(P<0.05),分别为12.7%和6.0%。Crush治疗组中分叉区域时间平均壁面剪切力的面积分值显著低于Culotte治疗组[(5.01±0.95)×10^(-4)N vs.(6.08±1.16)×10^(-4)N,P<0.01]。结论:Crush技术及Culotte技术在处理复杂冠状动脉分叉病变中均安全有效。相较于Crush技术,应用Culotte技术治疗的分叉病变患者可能具有更低的支架内再狭窄发生率以及更佳的分叉局部流体力学效果。

关键词：分叉病变冠状动脉介入治疗支架策略血流动力学

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T2 mapping识别肥厚型心肌病心肌损伤的价值研究

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1312-1318页

作者：杨淑娟王家鑫杨文静董志翔陈秀玉徐磊赵世华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 中国医学科学院阜外医院、北京协和医学院、国家心血管病中心磁共振影像科北京协和医院、北京协和医学院放射科

目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的T2值与hs-cTn I间的关系。方法:前瞻性纳入2023年2月至2023年5月期间接受3.0T心脏磁共振检查的HCM患者50例,20例年龄和性别匹配的健康志愿者作为对照组。所有患者还接受了实... 详细信息

目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的T2值与hs-cTn I间的关系。方法:前瞻性纳入2023年2月至2023年5月期间接受3.0T心脏磁共振检查的HCM患者50例,20例年龄和性别匹配的健康志愿者作为对照组。所有患者还接受了实验室检查和冠状动脉筛查。心肌损伤定义为hs-cTn I的异常升高(>0.016 ng/mL)。计算左心室短轴层面的整体T1/T2值、最大T1/T2值和Consept法测量的室间隔T1/T2值,并对左心室钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)范围进行定量分析。结果:HCM患者中,男37例,年龄(49±13)岁,25例hs-cTn I异常升高,25例hs-cTn I水平正常。hs-cTn I升高组的整体T2值、室间隔T2值、最大T2值、整体T1值、室间隔T1值和LGE范围均高于hs-cTn I正常组(P<0.05)。室间隔T2值(r=0.52,P<0.001)和LGE范围(r=0.52,P<0.001)均与hs-cTn I水平呈正相关。在所有定量参数中,室间隔T2值在识别心肌损伤的效能最佳(曲线下面积=0.83)。在多因素Logistic回归分析中,分别校正了LVEF、舒张末容积指数、心肌质量指数、LGE范围、整体T1值和室间隔T1值后,室间隔T2值仍与hs-cTn I升高显著相关(P<0.01)。结论:在HCM患者中,基于T2 mapping测量的T2值与hs-cTn I异常升高密切相关,T2 mapping可能是HCM活动性心肌损伤的在体影像学标志物。

关键词：磁共振成像定量参数成像肥厚型心肌病心肌损伤心肌水肿

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老年高血压患者认知功能及抑郁状态发生及与衰弱相关影响因素的研究

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 344-348页

作者：马迎辉高瑞雪周志明魏金玲李芳张华刘新范冬宁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所护理部 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029

目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根... 详细信息

目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根据患者是否发生抑郁分为抑郁组(n=42)和非抑郁组(n=58)。比较不同认知功能和抑郁状态患者的临床资料和衰弱情况,采用多因素Logistic分析老年高血压患者发生认知功能障碍和抑郁的危险因素,采用Spearman相关性分析对老年高血压患者认知功能和抑郁状态与衰弱的相关性进行分析。结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄三80岁、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=12.782、5.496,4.993,P<0.05),耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素(OR=8.688、5.119、7.294,P<0.05)。相关性分析显示,老年高血压患者认知功能与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈负相关关系(r=-0.267,-0.223,-0.249,-0.138,-0.159,P<0.05),抑郁状态与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈正相关关系(r=0.364、0.381、O.259、0.191,0.164、0.210,P<0.05)。结论:年龄较高、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素,耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素,同时老年高血压患者认知功能与衰弱的发生率呈负相关关系,抑郁状态与衰弱的发生率呈正相关关系。

关键词：认知功能障碍抑郁高血压老年影响因素衰弱

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临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变介入治疗后对比剂肾病的意义

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中国心血管病研究 2021年第6期19卷 506-511页

作者：刘佟柳景华吴铮吕昀李文铮北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市100029

目的探讨临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗后对比剂肾病(CIN)发生的意义。方法连续入选2018年1月至2019年12月于我科住院符合纳入标准CTO患者628例,根据介入术后血肌酐改变将研究对象分为两组:CIN组42例和对照组586例... 详细信息

目的探讨临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗后对比剂肾病(CIN)发生的意义。方法连续入选2018年1月至2019年12月于我科住院符合纳入标准CTO患者628例,根据介入术后血肌酐改变将研究对象分为两组:CIN组42例和对照组586例。收集所有患者临床资料,并计算血小板与淋巴细胞(PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白(MHR)及C-反应蛋白/白蛋白(CAR)比值。ROC诊断曲线和多因素二元logistic回归模型分析PLR、MHR及CAR对CIN的诊断价值。结果两组患者年龄分别为(63.6±9.7)岁和(62.0±11.1)岁;CIN组的PLR、MHR及CAR显著高于对照组,其诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.742、0.764、0.656。串联及并联试验其敏感度为46.5%和98.8%,特异度为93.3%和20.0%。CAR>0.034、MHR>0.57和PLR>132.59是CIN的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前PLR、MHR及CAR与CIN存在相关性,其比值升高是CIN的独立危险因素。

关键词：慢性完全闭塞病变对比剂肾病临床指标联合预测

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冠状动脉支架内慢性完全闭塞的介入治疗

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 911-915页

作者：宫明莲(综述) 毛懿柳景华(审校) 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)是慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中难度最高、最有挑战性的病变,IS-CTO在CTO中占5%~25%。由于导丝及球囊通过困难,IS-CTO介入治疗成功率较低。IS-CTO与非IS-CTO的病理机制不同,特殊的病理机制导致IS... 详细信息

冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)是慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中难度最高、最有挑战性的病变,IS-CTO在CTO中占5%~25%。由于导丝及球囊通过困难,IS-CTO介入治疗成功率较低。IS-CTO与非IS-CTO的病理机制不同,特殊的病理机制导致IS-CTO的血管开通率较低。随着杂交策略的应用,IS-CTO的血管开通率较前明显升高,但仍低于非IS-CTO的血管开通率。

关键词：慢性完全闭塞病变支架内经皮冠状动脉介入治疗血管开通

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基于网络药理学方法探索葛根-丹参药对治疗冠心病心绞痛的作用机制

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中国中医药现代远程教育 2022年第7期20卷 132-134页

作者：阙斌常佩芬周红梅冯思婷王晓郭倩聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的基于网络药理学探索葛根-丹参药对治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法借助多个在线数据库筛选并预测葛根-丹参药对活性成分及治疗治冠心病心绞痛的作用靶标。借助STRING数据库构建靶蛋白相互作用(PPI)网络;通过Uniprot数据库获取... 详细信息

目的基于网络药理学探索葛根-丹参药对治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法借助多个在线数据库筛选并预测葛根-丹参药对活性成分及治疗治冠心病心绞痛的作用靶标。借助STRING数据库构建靶蛋白相互作用(PPI)网络;通过Uniprot数据库获取靶标蛋白的基因名称,利用DAVID在线工具进行潜在基因的GO分析及KEGG富集通路分析。结果从TCMSP数据库筛选出葛根-丹参药对的69种活性成分。PPI网络中包含72个蛋白,涉及IL6、FOS、CASP3、EGFR等关键蛋白。GO富集分析得到GO条目112个,以分子功能为主。KEGG富集通路分析得到119条信号通路。结论葛根-丹参药对主要通过调控炎症反应、细胞增殖凋亡等途径发挥治疗冠心病心绞痛的作用。

关键词：网络药理学葛根-丹参药对胸痹冠心病心绞痛

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