检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第9期34卷 735-739页

作者：李新董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所国家心血管病临床医学研究中心

心律失常是最常见的心血管疾病,遗传因素是原发性心律失常的主要原因。离子通道基因变异对心律失常的影响已被广泛认可[1-2]。心脏发育相关转录因子是近年来新发现与心房颤动、长QT综合征及Brugada综合征等心律失常显著相关的一类遗传... 详细信息

心律失常是最常见的心血管疾病,遗传因素是原发性心律失常的主要原因。离子通道基因变异对心律失常的影响已被广泛认可[1-2]。心脏发育相关转录因子是近年来新发现与心房颤动、长QT综合征及Brugada综合征等心律失常显著相关的一类遗传因素。目前研究结果提示,心脏发育相关转录因子基因突变可能引起心脏形态发育包括细微结构的改变,进而形成致心律失常的解剖学基质。

关键词：心律失常心脏发育转录因子

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经胸超声心动图测量心脏外膜脂肪厚度与老年冠心病患者的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第9期17卷 949-952页

作者：彭红玉吕志阳柳景华郑绪伟章新新首都医科大学附属北京安贞医院心内科28病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 三峡大学心血管病研究所湖北宜昌市中心人民医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科 100029

目的评价经胸超声心动图（TTE）测量心脏外膜脂肪（EAT）厚度与老年冠心病患者的相关性和预测价值。方法将77例年龄≥60岁的患者根据冠状动脉造影诊断分为冠心病组57例和非冠心病组20例。TTE测量EAT厚度,比较2组临床资料及EAT厚度的差异... 详细信息

目的评价经胸超声心动图（TTE）测量心脏外膜脂肪（EAT）厚度与老年冠心病患者的相关性和预测价值。方法将77例年龄≥60岁的患者根据冠状动脉造影诊断分为冠心病组57例和非冠心病组20例。TTE测量EAT厚度,比较2组临床资料及EAT厚度的差异,并利用logistic回归模型和ROC曲线分析EAT厚度与冠心病的关系及诊断价值。结果冠心病组EAT厚度明显高于非冠心病组[（5.26±1.77）mmvs（3.60±1.03）mm,P=0.000）]。冠心病组EAT厚度≥4.14mm比例明显高于非冠心病组（71.9%vs 25.0%,P=0.000）。logistic回归分析显示,EAT厚度增加（OR=6.009,95%CI：1.436～25.148,P=0.014）是冠心病的1项独立危险因素。EAT厚度≥4.14 mm诊断冠心病的敏感性为71.9%,特异性为75.0%,ROC曲线下面积为0.783（95%CI：0.678～0.889,P〈0.01）。结论老年人采用TTE测量的EAT厚度与冠心病发生密切相关,其可作为老年冠心病筛查的一种有效的无创检查方法。

关键词：超声心动描记术冠心病冠状血管造影术 ROC曲线 C反应蛋白质

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性别对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

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心肺血管病杂志 2015年第5期34卷 339-343页

作者：李超胡大一李洁杨进刚宋莉马长生首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730 北京大学人民医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院心脏中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的：评价性别对急性ST段抬高心肌梗死患者院内和长期预后的影响。方法：连续入选793例发病后24h内至北京市19家医院就诊的STEMI患者,中位随访5.7年,根据性别分为两组,比较两组临床特点和院内预后及长期随访情况。结果：与男性相比,女... 详细信息

目的：评价性别对急性ST段抬高心肌梗死患者院内和长期预后的影响。方法：连续入选793例发病后24h内至北京市19家医院就诊的STEMI患者,中位随访5.7年,根据性别分为两组,比较两组临床特点和院内预后及长期随访情况。结果：与男性相比,女性年龄较大、既往有高血压、糖尿病、心力衰竭病史者较多,吸烟者少,入院时合并肾功能不全、Killip II级以上者比例增高,女性患者舒张压偏低,从症状发作到医院时间较长、接受急诊再灌注治疗比例较低（P〈0.05）。院内死亡（10.7%vs.4.1%,P=0.001）、恶性心律失常（14.9%vs.7.9%,P=0.007）、主要心血管事件（MACE）（31.8%vs.22.1%,P=0.01）和6年全因死亡（21.6%比13.8%,P=0.03）均显著增高。多因素分析显示校正年龄后性别不是STEMI患者院内死亡（OR=1.482,95%CI：0.716-3.070,P=0.289）和6年全因死亡（RR=0.948,95%CI：0.465-1.933,P=0.883）的独立危险因素。结论：女性STEMI患者院内和长期随访病死率高与年龄大、危险因素及合并症多、再灌注治疗比例低有关,性别不是影响STEMI患者院内和长期预后的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死性别院内预后长期预后

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左室心肌致密化不全合并先天性左室-右房通道1例

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临床心血管病杂志 2014年第3期30卷 268-270页

作者：吕志阳彭红玉柳景华王长华王瑞范占明宜昌市中心人民医院心内科三峡大学心血管病研究所湖北宜昌443003 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

1病例资料患者，男，57岁，工人，主因“反复呼吸困难10年余”入院。患者10年前开始出现活动时呼吸困难，伴乏力，偶有夜间平卧受限，无胸痛及肩背部放射痛，无咳嗽及咳粉红色泡沫痰，无双下肢水肿，曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病... 详细信息

1病例资料患者，男，57岁，工人，主因“反复呼吸困难10年余”入院。患者10年前开始出现活动时呼吸困难，伴乏力，偶有夜间平卧受限，无胸痛及肩背部放射痛，无咳嗽及咳粉红色泡沫痰，无双下肢水肿，曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病、心功能不全”，给予阿司匹林片、美托洛尔、呋塞米等治疗，症状有所缓解。入院前1个月，患者上述症状加重，

关键词：心肌致密化不全左室-右房通道左心扩大心功能不全

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伴室间隔缺损的主动脉窦瘤破裂患者主动脉瓣反流外科技术探讨

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心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 194-197页

作者：刘爱军李志强李刚李斌朱耀斌李晓锋刘迎龙首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京100029

目的:回顾性总结伴室间隔缺损的主动脉窦瘤破裂(RSVA)的手术治疗,对术前主动脉瓣反流(AR)及术后中期随访AR加重的危险因素进行分析。方法:全组94例患者,RSVA起源于右冠窦瘤91例,破入右心室流出道85例。所有患者均限期内行根治手术,术中... 详细信息

目的:回顾性总结伴室间隔缺损的主动脉窦瘤破裂(RSVA)的手术治疗,对术前主动脉瓣反流(AR)及术后中期随访AR加重的危险因素进行分析。方法:全组94例患者,RSVA起源于右冠窦瘤91例,破入右心室流出道85例。所有患者均限期内行根治手术,术中行主动脉瓣置换(AVR)24例,补片修补破口基底部63例,直接缝合破口7例。结果:手术无死亡,术后晚期死亡1例系AVR患者。术前61例合并AR,经Logistic回归分析,主动脉瓣继发性改变和室缺直径为术前并发AR的危险因素。术后中期随访56例患者,9例AR加重,单因素分析显示术后合并AR者中期随访AR加重的比率显著高于未合并AR者。结论:早发现、早手术是避免术前AR的有效方法;RSVA术后合并有AR患者应密切随访。

关键词：主动脉窦瘤破裂室间隔缺损主动脉瓣反流主动脉瓣置换危险因素

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 672-676页

作者：孙宁玲王文王拥军李小鹰吴兆苏余学清郭晓蕙霍勇北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院老年心血管科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中山大学附属第一医院肾内科北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院心内科 100034

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用高血压患者建议书专家心脑血管病合并冠心病肾功能损害

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颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 532-536页

作者：王梦谢高强王浩任福秀梁立荣赵连成杨颖解武祥史平武阳丰北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学临床研究所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市石景山区疾病预防控制中心慢性病防治所首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所北京大学第一医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检... 详细信息

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检查且第二次检查前没有发生过心血管事件的1479名研究对象被纳入分析。研究对象按照基线有无斑块等分为5组即对照组(两次检查均无斑块检出)、新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组和斑块进展组。用Cox比例风险模型估计两次检查间颈动脉最大斑块面积进展速率与第二次检查后新发缺血性心血管事件的比例风险(HR)。结果:无论是单因素分析还是调整年龄和性别后,当以基线和复查均无斑块即对照组作为参考时,新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组、斑块进展组发生缺血性心血管事件的风险均显著地高于对照组,风险比依次为3.5,5.7,6.2和7.3;P值均<0.05。风险比逐渐趋势在调整年龄和性别后仍然具有统计学显著性(趋势检验P<0.001)。结论:最大斑块面积进展速率可预测缺血性心血管事件的风险,该结果支持斑块面积指标作为风险评估和疗效评价的工具用于临床实践。

关键词：颈动脉斑块缺血性心血管事件超声检查

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先天性二尖瓣瓣上环的解剖病变及手术效果

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心肺血管病杂志 2014年第3期33卷 370-373,378页

作者：凌雁沈向东郭少先耿斌刘迎龙首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029 北京阜外心血管病医院小儿心脏外科

目的:总结先天性二尖瓣瓣上环的解剖结构、手术方法和近中期效果。方法:回顾性分析二尖瓣瓣上环病例的临床资料、手术情况、手术前后超声心动图结果及随诊情况。结果:共40例,平均年龄5.0岁,平均体质量16.1kg,其中37例(92%)为中-重度狭窄... 详细信息

目的:总结先天性二尖瓣瓣上环的解剖结构、手术方法和近中期效果。方法:回顾性分析二尖瓣瓣上环病例的临床资料、手术情况、手术前后超声心动图结果及随诊情况。结果:共40例,平均年龄5.0岁,平均体质量16.1kg,其中37例(92%)为中-重度狭窄。Shone复合征(20例)、室间隔缺损(20例)和动脉导管未闭(15例)是最常见的合并心脏畸形。二尖瓣器结构正常和异常的分别为13例(32%,A组)和27例(68%,B组),两组的二尖瓣多普勒超声血流压差和狭窄程度无差别。除B组中1例行机械瓣置换术外,余均行瓣上环切除。B组有17例(63%)需同时处置异常的二尖瓣器。两组共有14例(35%)需同期矫治并发的左心系统狭窄。术后A组二尖瓣血流峰压差(MVPmax)由[(25.8±7.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降低为(5.8±3.0)mmHg,P=0.0002],B组由[(23.6±5.2)mmHg降为(9.5±4.7)mmHg,P=0.000001],但A组明显低于B组(P=0.005)。两组平均分别随诊2.0和1.6年,无死亡或再次手术病例,A组的MVPmax低于B组[(9.2±4.2)(14.7±6.9)mmHg,P=0.01)],但均高于术后早期(分别为P=0.009和P=0.0002)。结论:大多数先天性二尖瓣瓣上环合并二尖瓣器结构异常,并伴Shone复合征及其他心内畸形,常需同期手术处置。手术近、中期效果良好,但需密切随诊二尖瓣功能,尤其是合并二尖瓣器结构异常者。

关键词：先天性二尖瓣狭窄二尖瓣瓣上环儿童手术转归

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让我们远离心血管猝死

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健康 2014年第9期 6-7页

作者：周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所中国老年协会心血管病专业委员会中国老年保健协会心血管病专业委员会

一般猝死指在发病后6小时内突然死亡,冠心病猝死指在发病后1小时内突然死亡。据统计,心血管病猝死占总猝死的38%~66.3%,而冠心病猝死又居心血管猝死的首位。预计到2020年,冠心病死亡人数占全球死亡人数的百分比将提高到50%,达2500万人... 详细信息

一般猝死指在发病后6小时内突然死亡,冠心病猝死指在发病后1小时内突然死亡。据统计,心血管病猝死占总猝死的38%~66.3%,而冠心病猝死又居心血管猝死的首位。预计到2020年,冠心病死亡人数占全球死亡人数的百分比将提高到50%,达2500万人。冠心病猝死的原因是什么？心脏是人体血液循环的动力泵,分分秒秒不停地工作。

关键词：冠心病猝死心血管病死亡人数血液循环

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中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的流行病学研究

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中华高血压杂志 2014年第10期22卷 964-968页

作者：孙佳艺巢宝华徐新娟刘莹姚桂华薛莉周宪梁周子华朱建华霍勇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科辽宁省人民医院心血管内科山东大学齐鲁医院心血管内科宁夏医科大学附属医院心血管内科阜外心血管病医院心血管内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科北京大学第一医院心内科

目的评估三甲医院心内科门诊的高血压患者脑卒中十年发病风险及分布,分析高血压患者脑卒中发病风险的主要危险因素。方法 2011年10月至2012年6月,共入选中国36家三甲医院的心内科门诊高血压患者97 185例。利用美国Framingham心脏研究脑... 详细信息

目的评估三甲医院心内科门诊的高血压患者脑卒中十年发病风险及分布,分析高血压患者脑卒中发病风险的主要危险因素。方法 2011年10月至2012年6月,共入选中国36家三甲医院的心内科门诊高血压患者97 185例。利用美国Framingham心脏研究脑卒中十年发病风险评分量表对入选患者进行风险评估。结果入选患者年龄(61.2±11.9)岁,收缩压(139.9±19.3)mm Hg。合并存在糖尿病、心房颤动、左心室肥厚和其他心血管疾病的患病率分别为16.5%、6.0%、8.7%和44.3%。整体吸烟率为16.7%,其中男性吸烟率为31.1%。高血压患者脑卒中十年平均发病风险(12.8±12.1)%,男女的平均发病风险分别15.3%和10.3%。62.6%高血压患者合并存在多重脑卒中危险因素,男性脑卒中十年发病风险高危、中危、低危患者的比例分别为62.9%、22.1%和15.1%;女性高危、中危和低危患者的比例分别为31.4%、21.9%和46.7%。各个危险因素中,未控制的收缩压对本研究高血压患者脑卒中风险评分的贡献最高。结论有效控制血压依然是高血压患者降低脑卒中十年发病风险的最主要工作目标。

关键词：高血压脑卒中发病风险危险因素

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