检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1282-1287页

作者：路慧康立惠程宇彤李莉杨永红付林艳李艳玲王月影白峻首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029

目的:探究冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)患者健康期望评估结果及其影响因素。方法:回顾性分析安贞医院住院的108例CTO患者,收集其一般资料,患者使用自评多维健康测定量表(multidimensional health measureme... 详细信息

目的:探究冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)患者健康期望评估结果及其影响因素。方法:回顾性分析安贞医院住院的108例CTO患者,收集其一般资料,患者使用自评多维健康测定量表(multidimensional health measurement instruments system for elderly patients with chronic disease,MHIEC)评估其健康期望,以低于MHIEC评分平均值定义为健康期望偏低,以Logistic回归分析统计其健康期望偏低独立影响因素。结果:共纳入研究对象108例,其中男性93例(86.1%),平均年龄(56.5±11.4)岁。检出健康期望偏低者28例,检出率为25.9%;不同性别、职业、教育程度、婚姻状况及家庭经济状况健康期望偏低检出率,差异无统计学意义(P均>0.05);饮酒、高脂血症、PCI史以及血清肌钙蛋白I(Troponin,TnI)、BNP、HDL-C、LDL-C、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)水平与健康期望偏低有关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,饮酒史(OR=3.261,95%CI:2.512~7.549)、高脂血症病史(OR=3.368,95%CI:2.692~8.112)、PCI史(OR=3.025,95%CI:1.968~6.264),TnI(OR=2.525,95%CI:1.985~4.525)、BNP(OR=3.583,95%CI:2.302~9.346)、LDL-C(OR=2.154,95%CI:1.223~2.639)、HDL-C(OR=0.582,95%CI:0.421~0.711)、SAS(OR=0.667,95%CI:0.424~0.821)、SDS(OR=0.768,95%CI:0.238~0.932)、PSQI(OR=2.433,95%CI:2.107~3.596)评分为CTO患者健康期望偏低影响因素(P<0.05)。结论:饮酒史、高脂血症、PCI史、心肌损伤、不良习惯、情绪和睡眠质量为健康期望评估偏低影响因素,可将其作为切入加强干预提升其健康期望水平。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变健康期望影响因素

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心肌间质纤维化相关生物标志物的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 91-95页

作者：张建业赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造... 详细信息

关键词：心肌间质纤维化心力衰竭生物标志物

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心脏外科术后谵妄的危险因素及预防的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 84-87页

作者：张心恬葛彦虎张冬妮马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手... 详细信息

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手术术后谵妄是心脏外科手术严重并发症,其发病率高于非心脏手术,发病率高达33.6%^([2])。术后谵妄不仅延长患者ICU停留时间和住院时间、增加住院费用,升高近期和远期死亡率,还与患者术后的认知障碍、痴呆、日常生活活动能力下降均密切相关^([4])。因此早期识别危险因素,控制可改变的危险因素,预防术后谵妄的发生至关重要。

关键词：心脏外科手术谵妄危险因素

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主动脉弓部手术降温温度与神经系统预后的相关性研究:单中心回顾性队列研究

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中华胸心血管外科杂志 2022年第4期38卷 223-229页

作者：朱凯潘旭东董松波郑军刘永民郑斯宏孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的探究成人主动脉弓部手术, 体外循环降温温度与术后神经系统预后的相关性。方法连续收集北京安贞医院2017年1月至2020年12月, 单一术者应用浅-中低温停循环行主动脉弓部手术的患者共118例。根据术中停循环时的膀胱温分为3组:T1组[39... 详细信息

目的探究成人主动脉弓部手术, 体外循环降温温度与术后神经系统预后的相关性。方法连续收集北京安贞医院2017年1月至2020年12月, 单一术者应用浅-中低温停循环行主动脉弓部手术的患者共118例。根据术中停循环时的膀胱温分为3组:T1组[39例, (25.58±0.64)℃];T2组[39例, (28.21±0.77)℃];T3组[40例, (30.95±0.9)℃]。比较组间临床资料, 探究术中降温温度与术后神经系统并发症的相关性。结果 118例患者平均手术、体外循环、阻断、停循环及选择性脑灌注时间分别为6.64 h、188.5 min、104.19 min、23.93 min、28.81 min。全组院内死亡8例(6.78%), 永久性神经系统功能障(PND)13例(11.02%), 短暂性神经系统功能障碍(TND)25例(21.19%)。3组术后死亡比例差异无统计学意义, T3组患者术后TND及PND发生率显著降低(P=0.042;P=0.045)。术后24 h引流量及二次开胸止血率均降低(P=0.005;P=0.012)。多元回归分析模型下, 术中降温温度与术后PND发生率独立相关(OR=0.51, 95%CI:0.27~0.97, P=0.0389);分组比较, 相对较高的温度是避免术后PND发生的独立保护因素(OR=0.04, 95%CI:0~0.91, P=0.0434)。结论主动脉弓部手术中, 浅低温可以降低深低温的并发症发生率, 同时可以改善神经系统预后, 降低术后PND发生率。

关键词：主动脉弓部手术浅低温停循环神经系统并发症

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经导管主动脉瓣置换术时代外科医师的重任:全生命周期管理

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中国介入心脏病学杂志 2025年第4期33卷 227-230页

作者：谭桐朱恩军崔颢来永强首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危和低龄患者中的应用日益增加。然而,这一趋势要求心外科医师承担起更为复杂的全生命周期管理的重任。本文探讨了3个全生命周期管理的重点,包括第1枚瓣膜的选择、TAVR的手术成功率与器械成功率以及瓣膜... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危和低龄患者中的应用日益增加。然而,这一趋势要求心外科医师承担起更为复杂的全生命周期管理的重任。本文探讨了3个全生命周期管理的重点,包括第1枚瓣膜的选择、TAVR的手术成功率与器械成功率以及瓣膜耐久性。TAVR患者年轻化,需考虑其全生命周期管理的复杂性,包括可能的二次手术风险。提高TAVR的手术成功率与器械成功率,是全生命周期管理的基石,需在手术策略和操作层面努力降低并发症的发生。瓣膜耐久性是全生命周期管理的保障,目前的外科生物瓣膜耐久性良好,但TAVR瓣膜的长期耐久性数据仍需进一步积累。同时,新型瓣膜在耐久性方面不断改良,为优化TAVR患者的全生命周期管理提供了新方向。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术介入治疗全生命周期管理瓣膜耐久性

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老年冠状动脉临界病变患者功能性缺血的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第11期24卷 1149-1152页

作者：李凡奇赵东晖林小龙李秋雨孙浩轩柳景华范谦首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的探讨老年冠状动脉临界病变患者功能性缺血的危险因素,并分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法连续回顾性筛选2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影后因临界病变而接受血流储备分数(FFR)检查的672例... 详细信息

目的探讨老年冠状动脉临界病变患者功能性缺血的危险因素,并分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法连续回顾性筛选2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影后因临界病变而接受血流储备分数(FFR)检查的672例老年冠心病患者的临床基本资料及手术情况,最终纳入218例单支冠状动脉临界病变患者。根据FFR的结果,分为FFR<0.8组96例,FFR≥0.8组122例,比较2组临床资料并分析与FFR<0.8相关的影响因素。结果FFR<0.8组体质量指数、白细胞计数、尿酸均显著高于FFR≥0.8组,HDL-C水平显著低于FFR≥0.8组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.011)和白细胞计数(OR=1.340,95%CI:1.095~1.641,P=0.005)是影响冠状动脉功能性缺血的独立危险因素。ROC曲线分析显示,回归方程、尿酸和白细胞计数的曲线下面积分别为0.693、0.647和0.623。结论对于老年冠状动脉临界病变患者,尿酸和白细胞计数升高是功能性缺血的独立危险因素。

关键词：冠状血管血流储备分数,心肌尿酸白细胞计数

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一种股动脉粥样硬化疾病小鼠模型的构建

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中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 166-170页

作者：刘秋雷车媛杨燎刘硕王盛首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管外科中心北京100029

目的构建小鼠下肢股动脉粥样硬化模型。方法选择8周龄载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)的C57BL/6雄性小鼠16只,购自北京华阜康生物科技股份有限公司,采用随机数字表法将小鼠分为股动脉袖带置入组(对照组,8只)和股动脉袖带置入+串联结扎组(模型组,... 详细信息

目的构建小鼠下肢股动脉粥样硬化模型。方法选择8周龄载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)的C57BL/6雄性小鼠16只,购自北京华阜康生物科技股份有限公司,采用随机数字表法将小鼠分为股动脉袖带置入组(对照组,8只)和股动脉袖带置入+串联结扎组(模型组,8只)。两组小鼠先高脂饮食诱导4周,然后分别行手术干预,再继续高脂饮食8周,实验周期总计12周。利用激光多普勒血流灌注成像评估狭窄效果,实验终点对小鼠股动脉进行取材,采用病理形态观察等方法判断股动脉斑块形成情况,组间比较采用非配对t检验。结果模型组小鼠股动脉(术前血流灌注-术后即刻血流灌注)/术前血流灌注高于对照组[(40.630±6.116)%比(3.000±1.852)%,t=16.650,P<0.01]。模型组小鼠股动脉可见明显的斑块形成且股动脉管腔狭窄严重,对照组小鼠股动脉未见明显斑块形成且股动脉管腔未见明显狭窄。模型组小鼠股动脉可获得管腔面积(内膜下面积)/内弹力板下面积低于对照组[(20.880±3.885)%比(67.890±3.530)%,t=20.030,P<0.01]。结论采用股动脉袖带置入联合串联结扎可有效构建股动脉粥样硬化疾病小鼠模型。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症血流动力学炎症

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利用单细胞测序探讨高血压对小鼠心脏中不同细胞类型改变的影响

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 194-200页

作者：王贤德乔博康贾立昕杜杰首都医科大学基础医学院 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ... 详细信息

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ微量泵灌注前(对照组)及灌注1周后的小鼠心脏组织进行单细胞测序。对测序数据进行质控、标准化、降维、tSNE聚类、细胞类型注释及占比以及随后的功能富集分析。结果:根据心脏组织细胞的特征基因将小鼠心脏组织中细胞分为7群,主要为内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞。其中,Ang Ⅱ灌注后成纤维细胞(13.7%vs.24.3%)和巨噬细胞(7.7%vs. 22.1%)占比增加,内皮细胞占比减少(72.6%vs. 47.6%)。心脏成纤维细胞可以被分为6个亚群,分别发挥促进细胞外基质形成、细胞黏附及调控血管新生等功能。Ang Ⅱ灌注1周后参与炎症反应和调控血管形成的成纤维细胞亚群占比增加。结论:Ang Ⅱ灌注升高心脏组织中成纤维细胞和巨噬细胞占比增加。其中成纤维细胞主要为促进炎症反应和调控血管生成的亚群。

关键词：单细胞测序血管紧张素Ⅱ灌注小鼠心脏成纤维细胞

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重组人B型钠尿肽联合尼可地尔与尼可地尔单用治疗急性心力衰竭的效果及安全性比较

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第5期24卷 468-471页

作者：吴铮李文铮王平吕昀柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的观察重组人B型钠尿肽联合尼可地尔与尼可地尔单用治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的效果及安全性。方法选取2017年5月~2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科AHF患者212例,根据治疗方案不同分为研究组106例,... 详细信息

目的观察重组人B型钠尿肽联合尼可地尔与尼可地尔单用治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的效果及安全性。方法选取2017年5月~2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科AHF患者212例,根据治疗方案不同分为研究组106例,对照组106例。在常规治疗的基础上,对照组给予尼可地尔,研究组给予重组人B型钠尿肽联合尼可地尔。对比2组患者疗效、不良反应、治疗前后LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、血清NO、内皮素1、瞬时受体电位通道1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)以及miR-181b水平。结果治疗后,研究组患者总有效率显著高于对照组(93.4%vs 81.1%,P=0.007);研究组治疗后LVESV、LVEDV水平显著低于对照组[(52.8±7.2)ml vs(61.5±9.0)ml、(103.7±7.2)ml vs(112.4±8.4)ml,P<0.05],LVEF显著高于对照组[(49.8±5.1)%vs(45.7±4.9)%,P<0.05];研究组治疗后血清NO、miR-181b水平显著高于对照组[(79.3±9.1)μmol/L vs(66.0±8.5)μmol/L、25.6±2.5 vs 22.4±2.8,P<0.05],内皮素1、TRPC1水平显著低于对照组[(38.4±6.8)ng/L vs(47.2±7.3)ng/L、(27.2±1.9)%vs(32.3±2.3)%,P<0.05];治疗期间研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.32%vs 6.60%,P=0.229)。结论尼可地尔联合重组人B型钠尿肽治疗AHF可提升疗效,改善心功能、血管内皮功能、TRPC1及miR-181b水平,且安全性良好。

关键词：利钠肽脑尼可地尔心力衰竭瞬时受体电位通道内皮血管

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花生四烯酸Alox15/12-HETE代谢通路抑制血管钙化的发生

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生理学报 2021年第4期73卷 571-576页

作者：韩迎春张继超张聪聪杜杰首都医科大学附属北京安贞医院血管生物研究室北京市心肺血管疾病研究所

本研究旨在探索血管钙化中花生四烯酸脂氧酶代谢产物的变化及作用。采用5/6肾切除及高磷饲喂的方法建立小鼠血管钙化的模型。在造模6周后,检测主动脉全长血管钙含量,主动脉弓部进行茜素红染色和Von Kossa染色检测钙沉积情况。收集对照... 详细信息

本研究旨在探索血管钙化中花生四烯酸脂氧酶代谢产物的变化及作用。采用5/6肾切除及高磷饲喂的方法建立小鼠血管钙化的模型。在造模6周后,检测主动脉全长血管钙含量,主动脉弓部进行茜素红染色和Von Kossa染色检测钙沉积情况。收集对照血管和钙化血管组织进行花生四烯酸代谢产物的质谱检测,分析脂氧酶通路代谢小分子的变化。通过实时定量PCR方法检测钙化血管脂氧酶的表达改变。使用脂氧酶抑制剂明确脂氧酶代谢通路对血管钙化的影响。结果显示,造模6周后,肾切除组小鼠血管钙含量比假手术组显著升高(P <0.05),茜素红染色和Von Kossa染色显示肾切除小鼠主动脉弓部有明显的钙沉积,表明小鼠血管钙化造模成功。收取造模6周的钙化血管和对照血管,通过液相色谱-质谱(LC-MS)方法检测到9种花生四烯酸脂氧酶代谢产物,多种代谢产物(12-HETE、11-HETE、15-HETE等)的含量在钙化血管中显著升高,其中12-HETE含量最高并且升高最显著。进一步检测钙化血管中产生12-HETE的代谢酶的mRNA水平,发现花生四烯酸脂氧酶15(arachidonate 15-lipoxygenase, Alox15)表达增加。Alox15特异性抑制剂PD146176可显著降低血浆12-HETE水平,促进主动脉弓部的钙沉积、增加血管钙含量。这些结果显示花生四烯酸脂氧酶代谢在钙化血管中活化,Alox15/12-HETE通路可能对血管钙化发挥保护作用。

关键词：血管钙化花生四烯酸脂氧酶-15 12-HETE

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