检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 320-323页

作者：胥海洋孙雨蒙李璐于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

脑血管疾病指的是因多种脑血管问题导致的脑部损伤,包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、动静脉畸形等。此外,颅内动脉炎是导致年轻女性出现脑血管疾病的重要原因[1]。一旦发生脑血管疾病会对中枢神经系统造成很大损害,引起生活质量下降,甚至... 详细信息

脑血管疾病指的是因多种脑血管问题导致的脑部损伤,包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、动静脉畸形等。此外,颅内动脉炎是导致年轻女性出现脑血管疾病的重要原因[1]。一旦发生脑血管疾病会对中枢神经系统造成很大损害,引起生活质量下降,甚至致死、致残。脑血管疾病的主要症状为脑出血和脑缺血引发的一系列神经功能障碍,如头痛、失语和偏瘫等,主要病因是血管破裂和堵塞,但其背后的脑侧支循环与症状的严重程度密切相关,决定着治疗方式和临床结局,这就是脑血管的代偿与适应机制[2]。

关键词：动脉自旋标记技术磁共振成像脑卒中脑血管侧支循环

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益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变效果观察

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中国乡村医药 2024年第24期31卷 7-9页

作者：王立群首都医科大学附属北京安贞医院(北京市心肺血管疾病研究所)中医理疗科 100083

目的观察益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取该院2022年8月至2023年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均接受西医常规治疗,... 详细信息

目的观察益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取该院2022年8月至2023年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均接受西医常规治疗,观察组在此基础上采用益气化浊利水方联合针刺治疗。比较两组疗效及治疗前后中医证候评分与周围神经传导情况。结果观察组治疗总有效率[91.1%(41/45)]高于对照组[75.6%(34/45)],治疗后中医证候评分及正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度与感觉神经传导速度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变,可提高疗效,改善患者肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状,促进神经功能恢复。

关键词：益气化浊利水方董氏针灸糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中医证候积分周围神经神经传导

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普及健康生活方式是儿童青少年和中青年人群心血管病预防的首要策略

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1135-1137页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年... 详细信息

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年和中青年人群中的流行程度已相当严重,必然导致这些人群高血压等的患病风险、ASCVD的早发风险和终生风险持续增加。因此,ASCVD防治的首要策略是在儿童、青少年和中青年人群中普及健康生活方式,从而最大程度地预防高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等危险因素的发生。2018年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》已经将全民普及健康生活方式列为实现健康中国目标的重要战略主题。而建立和发展有助于普及健康生活方式的社会体系和提升专业化的生活方式干预能力是当务之急。

关键词：生活方式儿童青少年中青年心血管病预防

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胎儿先天性肺动脉瓣缺如综合征的超声特征及预后分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第4期19卷 410-418页

作者：薛超张烨赵映韩建成谷孝艳孙琳刘晓伟宋伟何怡华北京市心肺血管疾病研究所-首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心北京100029 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院围产医学部北京100026

目的:探讨胎儿肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声特征、合并畸形特点及预后。方法:选择2010年11月至2020年12月于北京安贞医院母胎医学中心诊断为APVS的26例胎儿(胎儿1~26)为研究对象,纳入APVS组;选取同期于同一家医院产科建卡,并定期产... 详细信息

目的:探讨胎儿肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声特征、合并畸形特点及预后。方法:选择2010年11月至2020年12月于北京安贞医院母胎医学中心诊断为APVS的26例胎儿(胎儿1~26)为研究对象,纳入APVS组;选取同期于同一家医院产科建卡,并定期产前检查的78例与APVS组胎儿胎龄匹配的健康胎儿作为对照,纳入对照组。收集2组胎儿诊断时胎龄、心胸比、心轴与是否合并心内、外畸形及心力衰竭,室间隔缺损(VSD)大小,主动脉骑跨率,肺面积,主动脉瓣环径,肺动脉瓣环径、肺动脉主干及分支直径,左心房、左心室、右心房、右心室内径,主动脉瓣流速及肺动脉瓣流速,以及4例胎儿的拷贝数变异测序(CNV-seq)结果。采用多因素非条件logistics回归分析,对识别胎儿APVS诊断的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合北京安贞医院伦理委员会制定的标准,并获得该伦理委员会批准(批准文号:2023135X)。所有胎儿孕母均签署知情同意书,终止妊娠者签署胎儿大体解剖及遗传学检测同意书。结果:①本研究APVS组26例胎儿中,法洛四联症(TOF)型APVS胎儿为17例(17/26,65.4%),孤立型为4例(4/26,15.4%),合并复杂心脏畸形胎儿为5例(5/26,19.2%)。②本研究APVS组26例胎儿超声心动图表现为肺动脉瓣环狭窄,肺动脉瓣叶缺如或发育不良,肺动脉主干及左右分支瘤样扩张。彩色多普勒血流显像(CDFI)结果显示,这26例胎儿肺动脉瓣重度反流,脉冲频谱多普勒(PW)测量结果显示,其中23例胎儿肺动脉血流速度为增快。③本研究APVS组26例胎儿中,胎死腹中为1例,引产终止妊娠为18例,7例失访,妊娠结局不详。这19例不良妊娠结局胎儿中,12例经尸检,其肺动脉瓣缺如等心脏结构畸形被证实,其中1例胎儿超声心动图将肺动脉瓣缺如综合征,误诊为肺动脉瓣狭窄。④2组胎儿心轴、心胸比、右心室内径、主动脉瓣环径、肺动脉瓣环径、左肺动脉内径、右肺动脉内径、主动脉瓣流速、肺动脉瓣流速比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤对APVS胎儿相关临床资料的多因素非条件logistics回归分析结果显示,胎龄(OR=0.538,95%CI:0.295~0.984,P=0.044),右心室内径(OR=2.772,95%CI:1.024~7.511,P=0.045),心轴(OR=1.331,95%CI:1.101~1.608,P=0.003)及心胸比(OR=2.084,95%CI:1.082~4.017,P=0.028)为识别胎儿APVS的影响因素。结论:肺动脉瓣叶缺如,或者发育不良瓣叶残瘠,肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干或分支瘤样扩张为APVS胎儿的典型超声特征,结合胎儿心轴、右心室内径、心胸比,可提高临床对APVS胎儿的产前超声诊断率。APVS可影响胎儿左侧肺发育,产前超声明确诊断胎儿APVS,可为产前咨询及生后治疗方案的制定提供重要依据。

关键词：肺动脉瓣缺如综合征超声心动图产前诊断 Logistic模型胎儿

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心脏术后体外膜氧合患者撤机失败的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 52-57页

作者：邵程程王晓朦邵涓涓王粮山李呈龙郝星侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏内科危重症中心 100029

目的:分析体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助患者血浆中可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)水平的增加与心外术后接受ECMO辅助的患者的撤机失败是否存在相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月,在北京安贞医院心脏外科危重症中心,心脏术后接受ECMO辅助的患者数据,按照患者是否成功撤机分为成功撤机组和撤机失败组,分析sST2在两组差异。用逻辑回归分析验证s ST2是否是撤机失败的独立危险因素。结果:最终纳入116例患者,其中,成功撤机组87例,撤机失败组29例。与成功撤机组相比,ECMO辅助后24h后的乳酸(2.5 vs. 4.9 mmol/L,P<0.001)、BNP(401.5 vs. 1326.5 ng/L,P <0.001)、凝血酶原时间(15.1 vs.17.5s,P=0.024),在撤机失败组中更高。成功撤机组中合并高血压患者的比例高于撤机失败组的患者(54.0%vs. 27.6%,P=0.014)。多因素Logistics回归分析结果,sST2和BNP水平升高是ECMO患者撤机失败的危险因素(P<0.05)。结论:s ST2水平升高是ECMO患者撤机失败的危险因素。

关键词：体外膜氧合可溶性生长刺激表达基因2蛋白心源性休克心血管疾病

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冠状动脉慢性完全闭塞合并分叉病变介入策略及围手术期并发症分析

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中华医学杂志 2021年第34期101卷 2710-2716页

作者：郭云飞彭红玉赵烨婧吕昀王平吕媛柳景华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并分叉病变临床特征、介入策略及围手术期并发症发生情况。方法采用横断面研究方法,纳入2015年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院行慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)患者... 详细信息

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并分叉病变临床特征、介入策略及围手术期并发症发生情况。方法采用横断面研究方法,纳入2015年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院行慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)患者673例。根据CTO闭塞段前后5 mm范围内是否有分支(直径≥2 mm)发出,将患者分为分叉组(337例)和非分叉组(336例),年龄、血管直径等不符合正态分布,采用M(Q_(1),Q_(3))表示。比较两组患者临床基线特征、冠状动脉造影特点、介入治疗策略及围手术期并发症发生情况。结果分叉组患者年龄为60(51,65)岁,男性占86.6%(292例);非分叉组患者年龄60(52,66)岁,男性占83.0%(279例)。CTO患者冠状动脉病变以多支病变为主,其中三支病变占59.9%(403例),双支病变占25.4%(171例)。分叉组靶血管病变以前降支为主(62.3%,210例),非分叉组靶血管以右冠状动脉更多见(56%,188例)。分叉组靶血管直径为2.91(2.71,3.24)mm,大于非分叉组的2.80(2.55,3.13)mm(P<0.001)。88%(592例)的患者采用正向技术开通闭塞冠状动脉,而分叉组正向开通技术使用比例(91.9%,307例)比非分叉组(84.8%,285例)更高(P=0.012)。72.8%(490例)的患者取得CTO-PCI造影成功。共有10.8%(73例)患者出现了围手术期并发症,分叉组围手术期心肌梗死发生率5.9%(20例)高于非分叉组2.7%(9例)(P=0.038)。结论CTO合并分叉病变临床较常见,靶血管多见于前降支,且靶血管直径更大,介入开通更多采用正向策略,伴随更多围手术期心肌梗死。

关键词：冠状血管慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗分叉病变

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小鼠成纤维细胞衰老模型建立

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 643-648页

作者：马珂洪诗瑶张燕红张聪聪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物学研究室100029

目的:构建小鼠成纤维细胞的衰老模型。方法:利用小鼠3T3成纤维细胞系,给予P53激动剂Nutlin3a(5μmol/L)诱导衰老成纤维细胞。使用β-半乳糖苷酶(senescence associatedβ-galactosidase staining,SA-β-gal)衰老染色评估衰老细胞比例,... 详细信息

目的:构建小鼠成纤维细胞的衰老模型。方法:利用小鼠3T3成纤维细胞系,给予P53激动剂Nutlin3a(5μmol/L)诱导衰老成纤维细胞。使用β-半乳糖苷酶(senescence associatedβ-galactosidase staining,SA-β-gal)衰老染色评估衰老细胞比例,使用实时定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)的方法检测细胞中衰老标志分子P16和Gls的mRNA表达变化。利用GLS1抑制剂BPTES处理衰老成纤维细胞评估对衰老细胞的清除作用,并评估了不同浓度的BPTES对衰老成纤维细胞的影响。结果:Nutlin3a可诱导3T3成纤维细胞衰老,与对照组细胞相比,成纤维细胞中SA-β-gal阳性的衰老细胞比例增加(11.8%vs.92.8%,P<0.01)。qRT-PCR结果显示诱导衰老的成纤维细胞中衰老标志分子P16和Gls的表达显著上调(P均<0.01)。BPTES处理也可显著减少Nutlin3a诱导的衰老成纤维细胞的数量(P<0.01),并且BPTES对衰老细胞的杀伤作用呈剂量依赖性(P<0.01)。结论:使用P53激动剂Nutlin3a可成功建立成纤维细胞的细胞衰老模型,BPTES可有效清除衰老成纤维细胞。

关键词： 3T3成纤维细胞系细胞衰老衰老细胞清除

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心电图在急性肺栓塞中的应用价值

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 793-797页

作者：王一平李雅敏付琢涵王欣首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊监护室

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起的急性肺循环和右心功能障碍的临床综合征。临床常见的肺栓塞类型主要为肺血栓栓塞。APE由于病死率高,临床表现多样,缺乏特异性,容易被忽视和误诊,一直是... 详细信息

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起的急性肺循环和右心功能障碍的临床综合征。临床常见的肺栓塞类型主要为肺血栓栓塞。APE由于病死率高,临床表现多样,缺乏特异性,容易被忽视和误诊,一直是临床重点关注的疾病。心电图作为肺栓塞的非特异性辅助检查之一,近些年来随着研究的不断开展,其对于APE的诊断、危险分层及预后的作用也逐渐清晰。本文将针对心电图在肺栓塞患者中的表现、在危险分层和预后中的应用价值及目前存在的心电图评分进行简要叙述。

关键词：肺栓塞心电图危险分层预后

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血管平滑肌细胞KLF4对高血压小鼠模型心脏重塑的调控作用

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北京生物医学工程 2024年第4期43卷 377-382,397页

作者：刘燕郑帅高诗娟杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物学研究室北京100029

目的探讨血管平滑肌细胞Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)对高血压小鼠心脏重塑的调控作用。方法采用皮下埋植缓释泵灌注血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)28 d建立小鼠高血压模型,剂量1 500 ng/(kg·min... 详细信息

目的探讨血管平滑肌细胞Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)对高血压小鼠心脏重塑的调控作用。方法采用皮下埋植缓释泵灌注血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)28 d建立小鼠高血压模型,剂量1 500 ng/(kg·min)。构建他莫昔芬诱导的血管平滑肌细胞Klf4基因特异敲除(Klf4-SMKO)小鼠,9~10周龄雄性Klf4-SMKO和Klf4-flox野生型小鼠各13只,分别随机分为2组,共4组:野生对照组(Klf4-flox+生理盐水灌注,6只),Klf4敲除对照组(Klf4-SMKO+生理盐水,6只),野生高血压模型组(Klf4-flox+Ang II,7只),Klf4敲除高血压模型组(Klf4-SMKO+Ang II,7只)。在建模0、7、14、21、28 d分别测量模型组小鼠血压;28 d心脏超声检测心功能;收取小鼠心脏检测心脏质量/体质量比值;切片进行麦胚凝集素和天狼猩红染色,分别检测心肌细胞大小和心脏纤维化重塑。结果高血压建模后Klf4-SMKO和Klf4-flox两组小鼠的血压无明显差异,心脏超声检测平滑肌细胞Klf4特异性敲除降低了高血压模型小鼠左心室质量。Klf4敲除显著降低了高血压引起的心质量/体质量比值增加,并且抑制了高血压造成的心肌细胞肥大和心脏血管周围纤维化。结论血管平滑肌细胞KLF4缺失改善了高血压小鼠心脏病理性重塑。

关键词：高血压心脏重塑 Krüppel样因子4 平滑肌细胞小鼠

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急性心肌梗死患者早发与迟发性新发房颤的预测因素

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中国老年学杂志 2024年第20期44卷 4869-4873页

作者：邸亚丽张红梅刘帆孙淑娴李志国纪征杨立明张艳莉吴峥唐山市工人医院心内科河北唐山063000 唐山市工人医院党委工作部河北唐山063000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者早发与迟发性新发房颤的预测因素。方法将收治24 h内的AMI患者300例纳入研究分析,根据AMI后24 h内已及随访12个月中患者发生房颤情况分为早发组、迟发组和未发组。比较3组临床资料、血压、心率、C反应蛋白... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者早发与迟发性新发房颤的预测因素。方法将收治24 h内的AMI患者300例纳入研究分析,根据AMI后24 h内已及随访12个月中患者发生房颤情况分为早发组、迟发组和未发组。比较3组临床资料、血压、心率、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心肌标志物等情况;并应用多因素Logistic回归分析以上指标影响AMI患者出现早发与迟发性新发房颤的相关性因素。结果随访期间有26例病例脱落。剩余的274例患者中14例出现早发性房颤,列为早发组;39例出现迟发性房颤,列为迟发组;剩余221为未发组。3组性别、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、家族史等临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);但3组年龄、伴高血压比例、药物保守治疗率差异有统计学意义(P<0.05),且早发组和迟发组年龄、伴高血压比例、药物保守治疗率均明显高于未发组,其中早发组伴高血压比例、药物保守治疗率明显高于迟发组,迟发组年龄明显大于早发组(P<0.05);3组Mb、CK-MB等实验室指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);但3组D-二聚体(DD)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);早发组和迟发组DD、cTnI、CRP、NT-proBNP、LDL-C、TC均明显高于未发组,其中早发组DD、cTnI、CRP明显高于迟发组,NT-proBNP、LDL-C、TC明显低于迟发组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示:药物保守治疗、DD、cTnI和CRP与AMI患者早发性新发房颤具有明显相关性;年龄、NT-proBNP、LDL-C、TC与AMI患者迟发性新发房颤具有明显相关性。结论药物保守治疗、DD、cTnI和CRP是AMI患者早发性新发房颤的危险因素,而年龄、NT-proBNP、LDL-C和TC是AMI患者迟发性新发房颤的危险因素。

关键词：急性心肌梗死早发性房颤迟发性房颤不良心血管事件

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