检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1132-1137,1148页

作者：李艾原张军首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇产科 100029

目的:研究妊娠合并肺动脉高压患者在产后给予雌激素回奶治疗后两组患者雌激素水平、肺动脉压力及BNP变化趋势,为此类患者产后回奶方案选择提供临床依据。方法:观察自2016年10月至2019年9月,北京安贞医院收治的43例妊娠合并肺动脉高压患... 详细信息

目的:研究妊娠合并肺动脉高压患者在产后给予雌激素回奶治疗后两组患者雌激素水平、肺动脉压力及BNP变化趋势,为此类患者产后回奶方案选择提供临床依据。方法:观察自2016年10月至2019年9月,北京安贞医院收治的43例妊娠合并肺动脉高压患者在产后给予回奶治疗,通过签署知情同意书后自主选择两种回奶方案其中一种,分为雌激素+B6组及单纯B6组,对比分析两组雌激素水平、肺动脉压力及BNP变化趋势,并对两组分娩前及分娩后6、24、48、72h及7d的雌激素水平、肺动脉压力及BNP变化。结果:(1)两组患者总体雌激素水平较分娩前呈显著下降趋势(P<0.05)。在分娩后6h、48h、产后72h及分娩后7d,观察组雌激素水平均显著高于对照组,(P<0.05)。总体上雌激素水平分娩前和分娩后差值在不同时间点均由低到高上升迅速(P<0.05)。(2)两组肺动脉压力在分娩后均有下降(P<0.05)。肺动脉压力从分娩后48h开始出现显著下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在分娩后48h及72h时间点,观察组肺动脉压力显著高于对照组(P<0.05)。总体上肺动脉压力分娩前和分娩后差值在不同时间点均有显著性的变化,测量值由低到高上升。其中肺动脉压力分娩前与分娩后48h、72h及7d差值与分娩前后6h差值差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组两组间比较(P>0.05)。(3)两组BNP在分娩后略有下降,但差值各个时间点对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并肺动脉高压患者分娩后给予小剂量雌激素补充后,雌激素水平下降趋势明显缓慢。产后给予雌激素回奶治疗是安全有效的,且可能与雌激素发挥其对肺血管的保护作用有关。

关键词：肺动脉高压雌激素回奶治疗妊娠合并症

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TGFBR2基因变异所致Loeys-Dietz综合征患者1例的临床表现及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第12期40卷 1531-1535页

作者：王月丽孔志华万珑王傲雪李小燕首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 咸宁市中心医院超声医学科咸宁437100

目的对1例临床疑似为Loeys-Dietz综合征(LDS)的患者行全外显子组测序,明确其遗传学病因。方法将1例2018年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的患者作为研究对象,完善其临床资料及既往病史。采集患者及父母的外周血样,对其进行全外... 详细信息

目的对1例临床疑似为Loeys-Dietz综合征(LDS)的患者行全外显子组测序,明确其遗传学病因。方法将1例2018年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的患者作为研究对象,完善其临床资料及既往病史。采集患者及父母的外周血样,对其进行全外显子组测序,重点分析与遗传性主动脉瘤疾病相关的基因。并通过Sanger测序对候选变异进行家系验证。结果患者临床检查及既往病史均提示存在早发性主动脉扩张及夹层等心血管异常,临床疑似为LDS。二代测序发现其TGFBR2基因存在c.1526G>T(***509Val)杂合错义变异,其父母未携带相同变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南判定为疑似致病变异(PM1+PM2_Supporting+PM6+PP3+PP4)。结论TGFBR2基因c.1526G>T变异可能是该患者的遗传学病因,国内既往未见报道。上述结果丰富了LDS患者TGFBR2基因的变异谱,为患者的临床诊断和遗传咨询提供了依据。

关键词： Loeys-Dietz综合征 TGFBR2基因基因检测

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抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响

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中国循环杂志 2021年第11期36卷 1083-1088页

作者：张文怡南楠高秉钰李相儒马钊张报恩宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所北京市100029

目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得... 详细信息

目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得分情况将患者分为抑郁组(n=119)与非抑郁组(n=521),随访记录两组患者出院后2年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状与冠心病患者预后的关系。结果:640例冠心病患者中共有119例存在抑郁症状,患病率为18.6%。2年随访结果显示抑郁组与非抑郁组患者MACE的发生率的差异无统计学意义(9.2%vs.7.1%,P=0.423)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,抑郁组患者的2年无MACE生存率与非抑郁组患者相比差异无统计学意义(log-rank P=0.840)。多因素Cox回归分析显示,女性(HR=3.845,95%CI:1.376~10.745,P=0.010)、吸烟(HR=4.978,95%CI:1.788~13.864,P=0.002)、高舒张压(HR=2.587,95%CI:1.051~6.369,P=0.039)以及低左心室射血分数(HR=3.086,95%CI:1.553~6.133,P=0.001)是冠心病患者MACE的独立危险因素,抑郁症状不是冠心病患者MACE发生的独立危险因素(HR=0.673,95%CI:0.245~1.849,P=0.442)。结论:冠心病患者中有抑郁症状的患者不少见。但抑郁不是冠心病患者不良事件发生的独立危险因素。

关键词：冠心病抑郁危险因素预后

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难治性高血压和顽固性高血压鉴别和诊治进展

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中国医药 2025年第2期20卷 293-297页

作者：屈丰雪马琳琳刘静华王佐广程文立首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动... 详细信息

难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的。根据临床数据适当地进一步检查,排除继发性高血压。加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石,若血压仍未达标,应考虑器械治疗,如肾动脉交感神经射频消融术等,但需严格评估适应证和安全性。在实践中,RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗。

关键词：难治性高血压顽固性高血压基因多态性药物组学诊治进展

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贝叶斯网络在老年抑郁症危险因素中的应用——基于CHARLS数据库的实证分析

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现代预防医学 2023年第20期50卷 3649-3655+3662页

作者：王齐里宋文柱张岩波杜杰山西医科大学公共卫生学院首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室山西医科大学公共卫生学院统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的本研究旨在探讨老年抑郁症与相关因素的相关性，并利用网络推理的方法，揭示其在抑郁过程中的作用，从而达到防治的目的。方法本研究利用《中国健康与养老追踪调查》2018年数据，对老年人群的抑郁状况进行问卷调查，并纳入人口统... 详细信息

目的本研究旨在探讨老年抑郁症与相关因素的相关性，并利用网络推理的方法，揭示其在抑郁过程中的作用，从而达到防治的目的。方法本研究利用《中国健康与养老追踪调查》2018年数据，对老年人群的抑郁状况进行问卷调查，并纳入人口统计学、健康状况、生活方式等方面资料，利用弹性网络对12 468例参与者进行了初步筛选，然后使用MMHC算法建立了贝叶斯网络，使用最大似然法进行参数估算。结果在12 468名参与者中，有5 035名(40.38%)参与者患有抑郁。经弹性网络筛选后，最终有9个变量参与模型的构建，该模型由10个节点和14个有向边组成。结果显示，参与者的受教育程度、睡眠时长、工具性日常生活活动能力(IADL)、自我评价健康水平与抑郁直接相关，且均是抑郁发作的父节点。结论贝叶斯网络能较好地揭示老年人抑郁与其相关因素的相关性，找出其直接或间接的影响因素，进而达到预防和治疗老年抑郁的作用，进而降低老年人抑郁风险，提高老年人生存质量。

关键词：贝叶斯网络抑郁 MMHC算法弹性网络

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烟酰胺核糖改善马方综合征小鼠肌少症的作用研究

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中国医药 2025年第5期20卷 673-677页

作者：洪诗瑶张燕红姚可欣靳姝慧张帆韩迎春张聪聪首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管基础与转化医学研究中心北京100029

目的探讨在马方综合征(MFS)模型小鼠中补充烟酰胺核糖(NR)对线粒体合成和MFS小鼠肌少症的影响。方法选取3月龄的雄性野生型和原纤维蛋白1(FBN1)^(C1039G/+)转基因(FBN1 TG)小鼠各10只,对胫骨前肌肌内注射心脏毒素制备骨骼肌损伤模型... 详细信息

目的探讨在马方综合征(MFS)模型小鼠中补充烟酰胺核糖(NR)对线粒体合成和MFS小鼠肌少症的影响。方法选取3月龄的雄性野生型和原纤维蛋白1(FBN1)^(C1039G/+)转基因(FBN1 TG)小鼠各10只,对胫骨前肌肌内注射心脏毒素制备骨骼肌损伤模型。分析2组小鼠的新生肌纤维面积、线粒体数量及体积,检测线粒体功能相关基因的表达水平。在诱导分化的C2C12肌母细胞培养基中分别加入NR(NR组)或等体积的磷酸盐缓冲液(对照组)处理细胞,观察2组肌细胞生成素基因的表达、肌纤维的面积、细胞中线粒体的含量。术后第15天分析小鼠新生肌纤维面积。结果 FBN1 TG小鼠的腓肠肌质量/肌肉长度比值与胫骨前肌质量/肌肉长度比值均低于野生型小鼠,且心脏毒素损伤骨骼肌前后肌纤维的横截面面积均小于野生型小鼠(均P<0.001),表现为肌少症。术后第10天,FBN1 TG小鼠新生骨骼肌中线粒体数量、线粒体相关基因的表达少于/低于野生型小鼠(均P<0.001)。NR组C2C12肌母细胞中分化相关基因肌细胞生成素的表达、融合形成的肌纤维的阳性面积、细胞中线粒体的含量均高于对照组(均P<0.001)。术后第15天,NR处理的FBN1 TG小鼠的骨骼肌肌纤维横截面面积大于0.9%氯化钠注射液处理的FBN1 TG小鼠[(836±52)μm^(2)比(550±36)μm^(2)](t=9.017,P<0.001)。结论 NR可促进线粒体合成和肌纤维的形成,从而改善MFS小鼠肌少症的表型。

关键词：马方综合征肌少症烟酰胺核糖线粒体

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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征与耐药性分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 35-40页

作者：安春荣任建伟朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性收集2019... 详细信息

目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月,在北京安贞医院呼吸与危重症医学科确诊为CRAB感染181例住院患者的病历资料,对其感染发生后的临床表现、合并症以及临床预后进行分析总结,根据临床标本分离的CRAB菌株体外药敏结果判断地区性耐药模式。结果:181例CRAB感染患者,总感染发生率为4.1%,65岁及以上老年人占比高达151例(83.4%)。慢性阻塞性肺疾病96例(53.0%)、支气管哮喘80例(44.2%)、支气管扩张症55例(30.4%)和肺部恶性肿瘤52例(28.7%)是需要患者住院治疗最常见的四类肺部基础疾病,同时大部分患者合并有高血压106例(58.6%)、糖尿病88例(48.6%)、心力衰竭50例(27.6%),既往或目前经历过心脏外科手术48例(26.5%)以及脑血管疾病43例(23.8%)和除肺部恶性肿瘤以外的其他实体器官肿瘤或血液系统肿瘤19例(10.5%)。临床标本最常来源于痰液128例(70.7%)和血液22例(12.2%)。体外药敏结果显示CRAB感染后对临床常用抗菌药物头孢吡肟(88.9%)和头孢他啶(85.1%)耐药率最高,其次是环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林和左氧氟沙星,分别为65.7%、64.1%、62.4%、和56.4%,对替加环素和多黏菌素耐药率保持低度耐药,分别为6.1%和4.4%。研究期间,CRAB感染后住院患者全因死亡率为16.0%,与非碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者全因死亡率(4.5%)等比较,差异有统计学意义(P=0.001);同时也发现,感染CRAB住院患者中位住院时间12d(7~18)d较非CRAB感染组患者7d(4~9)d明显延长,差异比较具有统计学意义(P=0.024)。结论:CRAB感染发生率高,并且对临床常用抗菌药物高度耐药,导致可供选择的抗菌药物治疗有限、住院期间病死率高,因此,早期识别耐药菌感染的高危人群,加强医院感染预防控制措施的实施,对降低耐药菌感染的发生率和病死率至关重要。

关键词：碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染临床特征耐药性

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颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 577-582页

作者：邢浩然张闽郑铁晋张楠范承哲左惠娟宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并... 详细信息

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素。结果最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%)。与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。在<60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在>60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C。随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素。危险因素在<60岁与>60岁人群中的分布存在差异。颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高。

关键词：冠心病颈动脉重度狭窄危险因素

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合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变危险因素分析

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中华老年医学杂志 2022年第12期41卷 1459-1463页

作者：赵一楠苗艳菊周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例,其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病... 详细信息

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例,其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病变经眼科检查诊断。通过组间对比分析糖尿病视网膜病变患者的临床特点。结果糖尿病性视网膜病变与无该病变患者相比,糖尿病病程[15(10,20)年和8(4,13)年,P<0.001]和尿白蛋白/肌酐比值[12.1(3.2,71.9)mg/g和4.8(2.2,3.5)mg/g,P<0.001]的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析,糖尿病病程(OR=1.107,95%CI:1.063~1.153,P<0.001)、尿白蛋白/肌酐比值(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006,P=0.009)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。ROC曲线分析,糖尿病病程>9.5年或尿白蛋白/肌酐比值>7.1与糖尿病视网膜病变显著相关。然而,在冠心病患者中的糖尿病视网膜病变与无该病变者相比,糖尿病病程[15(10,20)比10(6,15),P=0.002]、高血压病患病率(88.1%和67.6%,P=0.014)的差异均有显著性。高血压病史(OR=4.049,95%CI:1.099~14.925,P=0.036)和糖尿病病程(OR=1.159,95%CI:1.044~1.287,P=0.005)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素,糖尿病病程>11.5年或高血压病史与糖尿病性视网膜病变显著相关。结论合并冠心病的糖尿病患者高血压病史和糖尿病病程长与糖尿病性视网膜病变风险增加显著相关。

关键词：糖尿病冠心病糖尿病视网膜病变危险因素

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双片法和Warden法矫治部分型肺静脉异位引流的对比分析

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中华胸心血管外科杂志 2021年第12期37卷 729-732页

作者：王执一吴永涛杨尧王栋金灿范祥明首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所100029

目的比较双片法和Warden法矫治右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流的手术效果及远期随访结果。方法回顾分析2010年5月至2019年5月在北京安贞医院小儿心脏中心行双片法或Warden法矫治的右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分... 详细信息

目的比较双片法和Warden法矫治右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流的手术效果及远期随访结果。方法回顾分析2010年5月至2019年5月在北京安贞医院小儿心脏中心行双片法或Warden法矫治的右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流病例共33例,其中双片法21例,Warden法12例,术后定期随访超声心动图及心电图,观察是否发生心律失常、上腔静脉狭窄和肺静脉狭窄。结果全组患者顺利出院,术后随访1~8年。双片组2例围术期心律失常,其中1例为交界性心律,术后1天自行转复窦性心律,另1例术后早期Ⅱ度房室传导阻滞,使用临时起搏器3天后恢复窦性心律。1例复查超声心动图示上腔静脉狭窄(压差8 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)。Warden组术后远期随访未见心律失常;2例复查超声心动图出现上腔静脉狭窄(压差6 mmHg);1例超声心动图提示出现右肺静脉狭窄(压差8 mmHg),远期随访未见明显加重。结论双片法和Warden法在治疗肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流上均安全有效。

关键词：部分肺静脉异位引流外科治疗心律失常体静脉狭窄肺静脉狭窄

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