检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 421-426页

作者：甄雷王宾王晓公威艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心 100029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对青年男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者远期预后的影响。方法:本研究是基于一项单中心、前瞻性队列研究OSA-ACS的亚组分析,纳入研究对象为青年男性... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对青年男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者远期预后的影响。方法:本研究是基于一项单中心、前瞻性队列研究OSA-ACS的亚组分析,纳入研究对象为青年男性ACS患者。选取2015年6月至2020年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,均行便携式睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)和无/轻度OSA组(AHI<15次/h)。主要终点为主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE),即包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、缺血驱动的血运重建、因不稳定性心绞痛或心力衰竭再入院的复合终点。绘制两组发生MACCE的Kaplan-Meier曲线。采用多因素Cox回归分析青年男性ACS患者发生MACCE的预测因素。结果:本研究共纳入青年男性ACS患者235例,其中中/重度OSA组132例,无/轻度OSA组103例。随访时间为2.9(1.5,3.6)年,Kaplan-Meier生存曲线显示,与无/轻度OSA组比较,中/重度OSA组MACCE累积发生率更高(18.9%vs.9.7%,HR=2.434,95%CI:1.078~5.498,Log-rank P=0.043)。多因素Cox回归分析结果显示,中/重度OSA(HR=2.434,95%CI:1.078~5.498,P=0.032)是青年男性ACS患者远期MACCE的独立预测。结论:在青年男性ACS患者中,超过56.2%的患者合并OSA,OSA是青年男性ACS患者远期MACCE的独立预测因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性冠状动脉综合征心血管事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

比伐芦定抗凝治疗在冠状动脉钙化病变旋磨术中安全性与有效性的研究

引用

心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 123-128页

作者：张涛段作成冯婷婷张宇晨王志坚赵林首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 山东省邹平市中医院心病科

目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性。方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗。分析... 详细信息

目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性。方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果:普通肝素组1例患者旋磨未成功,其余所有患者均旋磨成功并置入支架。比伐芦定组患者围术期心肌损伤显著少于普通肝素组(8.0%vs.18.1%,P=0.044),比伐芦定组患者总出血事件显著少于普通肝素组(4.5%vs. 14.9%,P=0.025),住院期间无主要心血管不良事件发生。结论:旋磨术中使用比伐芦定抗凝治疗能显著减少围术期心肌损伤和出血事件的发生率。

关键词：冠状动脉钙化病变冠状动脉旋磨术抗凝治疗比伐芦定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者接受自身血管或静脉桥介入治疗预后的比较

引用

心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 881-886页

作者：杨志强王志坚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029

目的:比较冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者选择自身血管或静脉桥行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对患者预后的影响,并探讨该类患者发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的预测因素。方法:筛选了CABG术后需再次行PCI治疗的T2DM患者559例,其中488例患者接受自身血管PCI,71例患者接受静脉桥PCI。比较不同靶血管的选择对预后的影响,并采用多因素Cox回归分析发生MACCE的预测因素。主要研究终点为MACCE。结果:与自身血管PCI组相比,静脉桥PCI组患者慢血流/无复流的发生风险更高(2.8%vs.零,P=0.008)。中位随访40个月发现自身血管PCI组与静脉桥PCI组患者发生MACCE的风险相似(35.2%vs.33.8%,P=0.916),并且两组患者发生其他终点事件,差异无统计学意义。多因素Cox回归分析发现,性别(男性)(HR=0.678,95%CI:0.487~0.970,P=0.033)是既往CABG合并T2DM患者PCI后发生MACCE的保护性因素,而慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)(HR=1.822,95%CI:1.010~3.282,P=0.046)和主动脉内球囊反搏治疗(HR=6.117,95%CI:2.390~15.660,P<0.001)是该部分患者术后发生MACCE的危险因素。结论:在CABG术后的T2DM患者中,不论选择自身血管或静脉桥PCI,术后长期不良心血管事件发生风险相似,但自身血管PCI患者慢血流/无复流现象发生率低。此外,男性患者长期预后较好,而合并CKD及主动脉内球囊反搏治疗后的患者长期预后较差。

关键词：冠状动脉旁路移置术经皮冠状动脉介入治疗 2型糖尿病自身血管静脉桥

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析

引用

中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 188-192页

作者：田晋帆左惠娟杨雪瑶安子玉刘立波张丽君贺毅宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029 首都医科大学附属北京友谊医院影像科北京100029

目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾... 详细信息

目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例。随访中位时间为28.50月。主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化。结果总体MACE发生率为22.9%(39/170)。成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48)。Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540)。多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649~3.250,P=0.364)。CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异。药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异。结论本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善。

关键词：慢性完全闭塞病变糖尿病经皮冠状动脉介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病患者行非心脏手术围术期无创血压与有创血压测量的比较

引用

心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 600-604页

作者：刘文君李红林多茂马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

目的:通过比较围手术麻醉期冠心病患者在不同时刻有创血压(invasive blood pressure,IBP)和无创血压(noninvasive blood pressure,NBP)监测在SBP、DBP的相关性和差异,为围术期冠心病患者的血压管理提供依据。方法:前瞻性收集2019年7月至... 详细信息

目的:通过比较围手术麻醉期冠心病患者在不同时刻有创血压(invasive blood pressure,IBP)和无创血压(noninvasive blood pressure,NBP)监测在SBP、DBP的相关性和差异,为围术期冠心病患者的血压管理提供依据。方法:前瞻性收集2019年7月至2022年1月,北京安贞医院择期行非心脏手术的冠心病患者166例。其中男92例,女74例,年龄45~81岁,平均年龄(59.6±9.3)岁;BMI(23.2±3.0)kg/m2。患者进入手术室后当血压平稳时(T1)、麻醉诱导后血压平稳时(T2)、术后ICU血压平稳时(T3)记录患者两种不同方法同时测量同一上肢的血压值,分析IBP与NBP的相关性、一致性和区别等。结果:在T1、T2、T3时刻,同无创收缩血压、无创舒张血压相比,有创收缩血压、有创舒张血压均大,差异有统计学意义(t=23.05,P=0.0001,t=39.36,P=0.00001,t=3.06,P=0.006,t=1.66,P=0.004,t=14.88,P=0.0001,t=11.89,P=0.0001)。在T1、T2、T3时刻,SBP、DBP在有创法和无创法测量的结果均呈显著正相关(r=0.703,P=0.0001,r=0.801,P=0.0001,r=0.568,P=0.001,r=0.408,P=0.011,r=0.807,P=0.0001,r=0.757,P=0.0001)。在T1时刻,NBP、IBP的高血压比例分别是48%、62%,二者差异有统计学意义(χ^(2)=5.886,P=0.015);在T2时刻,NBP、IBP的高血压比例分别是12%、22%,二者差异有统计学意义(χ^(2)=12.736,P=0.001);在T3时刻,NBP、IBP的高血压比例分别是41%、54%,二者差异有统计学意义(χ^(2)=5.32,P=0.023)。结论:冠心病患者在术前、术中及术后IBP均高于NBP,两者间正相关性。在临床中,麻醉医生可以根据医疗机构条件、自己技术水平、外科手术大小和患者循环状况选择合理的测压方式。

关键词：有创血压无创血压冠心病非心脏手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏瓣膜术后患者谵妄与围术期心功能的相关性研究

引用

心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1251-1254,1262页

作者：张心恬葛彦虎林多茂刘亚光王成彬马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

目的:分析心脏瓣膜术后患者谵妄发生的影响因素以及术后谵妄与心功能的相关性。方法:选取2021年10月至2022年12月于安贞医院行心脏瓣膜手术的患者300例,收集患者术前及术后经胸心脏超声检查结果、术后血管活性药物使用情况及临床相关资... 详细信息

目的:分析心脏瓣膜术后患者谵妄发生的影响因素以及术后谵妄与心功能的相关性。方法:选取2021年10月至2022年12月于安贞医院行心脏瓣膜手术的患者300例,收集患者术前及术后经胸心脏超声检查结果、术后血管活性药物使用情况及临床相关资料。结果:284名患者最终纳入分析,其中88例患者发生了术后谵妄(31.0%),经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.085,P=0.048)、术前简易精神状态检查量表评分(OR=0.615,P=0.004)、术前EF值(OR=0.865,P=0.02)、麻醉时间(OR=1.687,P=0.045)、术后机械通气时间(OR=2.17,P=0.01)、住院天数(OR=1.378,P=0.043)、ICU天数(OR=1.699,P=0.018)和手术后前3d平均血管活性药物指数(OR=2.206,P=0.006)是心脏瓣膜手术患者术后谵妄发生的相关因素。结论:心脏瓣膜手术术后谵妄发生的影响因素较复杂,患者年龄、术前认知功能、麻醉时间、机械通气时间、术后ICU时间、住院时间和围术期心功能是术后谵妄的相关因素。重视和规避这些因素对改善患者术后转归有重要意义。

关键词：术后谵妄瓣膜手术心功能危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

环泊酚临床应用现状及研究进展

引用

心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 97-99页

作者：李玲瑶李术榕李响马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

环泊酚是一种新型非巴比妥类全身静脉麻醉药,现有的临床试验表明环泊酚具有起效快、恢复快、注射痛少、效价高及安全窗宽等优势,与丙泊酚相比具有较少发生呼吸抑制及心血管不良事件,因此,具有良好的临床应用前景。本文就环泊酚作用机制... 详细信息

环泊酚是一种新型非巴比妥类全身静脉麻醉药,现有的临床试验表明环泊酚具有起效快、恢复快、注射痛少、效价高及安全窗宽等优势,与丙泊酚相比具有较少发生呼吸抑制及心血管不良事件,因此,具有良好的临床应用前景。本文就环泊酚作用机制、药代动力学及临床应用研究进展进行综述,为临床合理应用环泊酚提供理论依据,并对环泊酚未来的研究方向进行展望。

关键词：环泊酚全身麻醉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

营养状态对急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

引用

心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1206-1211,1225页

作者：黄媛媛李昭宋丽丽张立新首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心内高血压中心 100029

目的:探讨接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)合并射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的患者,通过老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评价的营养状态与预后的相关性。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,入选STEMI合并HFrEF并接受PCI的患者1175例。所有患者根据GNRI分为四组:无营养风险(n=350):GNRI≥98、低营养风险(n=208):92≤GNRI<98、中营养风险(n=302):82≤GNRI<92、高营养风险(n=315):GNRI<82。30d主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)包括:全因死亡、再发心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、脑卒中。通过多元Logistic回归分析探究营养风险对30天MACCE的影响,绘制局部加权回归(Lowess)曲线明确GNRI与结局之间的线性关系。结果:随着营养风险增高,30d四组MACCE发生率为[51(16.2%)vs.37(12.3%)vs.21(10.1%)vs.23(6.6%),P=0.001]和全因死亡率[31(9.8%)vs.21(7.0%)vs.12(5.8%)vs.13(3.7%),P=0.015]显著升高。再发心肌梗死、脑卒中、心源性休克、心脏骤停各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。在多元Logistic回归分析模型中,调整了相关混杂因素,高营养风险与30d MACCE发生风险增高仍独立相关(OR=2.51,95%CI:1.27~5.08,P<0.001)。Lowess曲线表明:GNRI作为连续变量,与30d MACCE发生风险呈负相关。结论:在STEMI合并HFrEF并接受PCI的人群中,营养风险增高显著增加30d MACCE的发生风险。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死射血分数降低型心力衰竭老年营养风险指数营养状态主要不良心脑血管事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性Stanford A型主动脉夹层术后严重低氧血症的危险因素分析

引用

心肺血管病杂志 2023年第3期42卷 247-251,256页

作者：关欣亮贡鸣李海洋刘愚勇王晓龙张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科中心北京大血管疾病诊疗中心 100029

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后严重低氧血症的危险因素。方法:回顾性分析2020年4月至2021年9月,154例急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术的临床资料。根据2012年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林诊断标准定... 详细信息

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后严重低氧血症的危险因素。方法:回顾性分析2020年4月至2021年9月,154例急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术的临床资料。根据2012年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林诊断标准定义,术后严重低氧血症为氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))≤100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对术前和术中可能导致术后严重低氧血症的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估严重低氧血症危险因素的预测准确率。结果:在我们的研究中36.4%(56/154)的急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生严重低氧血症。多因素Logistic回归分析显示术前缓激肽(BK)水平(OR=3.429,95%CI:1.101~13.334,P=0.003)和BMI(OR=1.544,95%CI:1.175~2.029,P=0.002)是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的危险因素。ROC曲线表明术前BK水平和BMI预测急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的曲线下面积(AUC)分别为0.834和0.764(P=0.046和P=0.049)。结论:术前BK水平和BMI是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的危险因素。及早纠正肥胖和降低术前BK水平可能减少急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的发生率。

关键词：急性主动脉夹层体质量指数缓激肽低氧血症风险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

初发急性冠脉综合征住院患者相关危险因素及疾病特征的性别差异

引用

中华医学杂志 2021年第19期101卷 1403-1409页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰李相儒赵馨张东凤宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%... 详细信息

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)2254例(31.7%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)704例(9.9%)和不稳定性心绞痛(UA)4148例(58.4%)。收集患者基本特征、实验室检查、冠脉造影及冠脉病变等数据,与男性进行对比,分析女性ACS危险因素和冠脉病变等疾病特点。结果可改变危险因素男性以血脂异常(87.5%)、超重/肥胖(83.8%)和吸烟(68.5%)最普遍,女性以血脂异常(63.4%)、超重/肥胖(63.4%)和高血压(45.5%)最普遍。男性与女性患者中≥1个危险因素的比率分别为99.1%和87.9%。2007至2017年,男性高血压、糖尿病和超重/肥胖患病率呈上升的趋势(趋势P<0.01),血脂异常患病率和吸烟率呈降低的趋势(趋势P<0.01)。女性危险因素变化趋势无统计学意义。男性冠脉造影检查比例高于女性(96.6%比93.4%,P<0.01),女性左主干(LM)病变高于男性(7.3%比4.1%,P<0.01),男性多支病变(43.4%)多见,女性单支病变(47.0%)多见。青年初发STEMI患者中,女性氯吡格雷/替格瑞洛和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率均低于男性(76.8%比86.1%和46.5%比60.2%,均P<0.01)。青年初发UA患者中,阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀和ACEI/ARB的使用率均低于男性(均P<0.05)。女性急性心肌梗死患者KillipⅡ级及以上比例高于男性(38.6%比25.6%,P<0.05)。结论青年ACS患者绝大多数为男性。无论男性还是女性,可改变危险因素的患病率很高。女性急性心肌梗死患者更容易出现急性心力衰竭,再灌注及药物治疗率普遍低于男性。

关键词：急性冠状动脉综合征青年女性危险因素特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：