检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2021年第19期101卷 1403-1409页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰李相儒赵馨张东凤宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%... 详细信息

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)2254例(31.7%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)704例(9.9%)和不稳定性心绞痛(UA)4148例(58.4%)。收集患者基本特征、实验室检查、冠脉造影及冠脉病变等数据,与男性进行对比,分析女性ACS危险因素和冠脉病变等疾病特点。结果可改变危险因素男性以血脂异常(87.5%)、超重/肥胖(83.8%)和吸烟(68.5%)最普遍,女性以血脂异常(63.4%)、超重/肥胖(63.4%)和高血压(45.5%)最普遍。男性与女性患者中≥1个危险因素的比率分别为99.1%和87.9%。2007至2017年,男性高血压、糖尿病和超重/肥胖患病率呈上升的趋势(趋势P<0.01),血脂异常患病率和吸烟率呈降低的趋势(趋势P<0.01)。女性危险因素变化趋势无统计学意义。男性冠脉造影检查比例高于女性(96.6%比93.4%,P<0.01),女性左主干(LM)病变高于男性(7.3%比4.1%,P<0.01),男性多支病变(43.4%)多见,女性单支病变(47.0%)多见。青年初发STEMI患者中,女性氯吡格雷/替格瑞洛和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率均低于男性(76.8%比86.1%和46.5%比60.2%,均P<0.01)。青年初发UA患者中,阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀和ACEI/ARB的使用率均低于男性(均P<0.05)。女性急性心肌梗死患者KillipⅡ级及以上比例高于男性(38.6%比25.6%,P<0.05)。结论青年ACS患者绝大多数为男性。无论男性还是女性,可改变危险因素的患病率很高。女性急性心肌梗死患者更容易出现急性心力衰竭,再灌注及药物治疗率普遍低于男性。

关键词：急性冠状动脉综合征青年女性危险因素特征

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冠状动脉侧支循环对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后微循环障碍影响的分析

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1025-1031页

作者：王一彪李峥车焕莉张永勇陈志强苗阳缪黄泰曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心 100029 北京市昌平区中医医院冠心病科

目的:分析冠状动脉侧支循环状态对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后微循环障碍发生情况的影响。方法:根据Rentrop分级将277例STEMI患者分为侧支循环不良组(Rentrop 0-1级)和侧支循环... 详细信息

目的:分析冠状动脉侧支循环状态对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI术后微循环障碍发生情况的影响。方法:根据Rentrop分级将277例STEMI患者分为侧支循环不良组(Rentrop 0-1级)和侧支循环良好组(Rentrop 2-3级),比较两组患者的基本临床资料和PCI术后住院期间预后情况的差异,并探究PCI术后发生慢血流/无复流现象或微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)的影响因素。结果:两组患者在Killip分级、TIMI血流分级以及罪犯血管方面,差异有统计学意义(P<0.05);侧支循环不良组患者在PCI术后发生心绞痛、MVO和慢血流现象的比例高于侧支循环良好组(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示Rentrop1-3级和PCI术前TIMI血流3级是发生慢血流/无复流现象或MVO的保护因素。结论:冠状动脉侧支循环的形成能够有效预防PCI术后MVO和慢复流/无复流现象的发生,改善STEMI患者的临床预后。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死侧支循环微循环

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Carney综合征1例

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 981-983页

作者：顾欣桐张树琦首都医科大学附属第六临床医学院 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所普外科

Carney综合征(Carney complex,CNC)是一种罕见遗传性疾病,自1985年首次报道以来,其世界报道病例数近千例^([1])。曾调查了梅奥诊所的353例Carney综合征患者,发现其中63%为中青年女性,有73%的病例伴PRKAR1A基因失活突变^([2]),经研究显... 详细信息

Carney综合征(Carney complex,CNC)是一种罕见遗传性疾病,自1985年首次报道以来,其世界报道病例数近千例^([1])。曾调查了梅奥诊所的353例Carney综合征患者,发现其中63%为中青年女性,有73%的病例伴PRKAR1A基因失活突变^([2]),经研究显示该基因编码酶蛋白激酶A调节型1α亚基^([3])。该病可出现皮肤病变、心脏黏液瘤、垂体肿瘤、色素性结节状肾上腺皮质病、甲状腺肿瘤、砂粒体型黑色素性神经鞘瘤、睾丸肿瘤、乳房肿瘤、卵巢病变等多系统病变。本文报道一例Carney综合征患者,结合文献学习,加强了解疾病,提高临床诊断水平。

关键词：乳房肿瘤 Carney综合征心脏黏液瘤

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阿司匹林风险评分对服用肠溶阿司匹林患者非静脉曲张上消化道出血的预测

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 605-609页

作者：尤嘉璐徐佳颖唐琛廖湘粤高峰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所消化内科 100029 首都医科大学第六床医学院

目的:探讨阿司匹林风险评分(acetylsalicylic acid risk score,ASA)对服用肠溶阿司匹林患者非静脉曲张上消化道出血的预测价值。方法:纳入2022年1月至2022年8月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院正在服用肠溶阿司匹林患者172例,应用... 详细信息

目的:探讨阿司匹林风险评分(acetylsalicylic acid risk score,ASA)对服用肠溶阿司匹林患者非静脉曲张上消化道出血的预测价值。方法:纳入2022年1月至2022年8月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院正在服用肠溶阿司匹林患者172例,应用ASA风险评分进行评分及分组(0~2分为低危组,得分>2分为高危组)。观察的主要指标为1年内上消化道出血的发生率,每3个月对患者进行电话随访,如患者发生黑便或呕血,实验室检查大便潜血阳性,即判定为上消化道出血。结果:入选患者172例,其中男109例,女63例,共160例患者完成随访,失访率为7.0%。随访3个月低危组(n=78)无上消化道出血发生,高危组(n=82)为5例,发生率为6.1%,采取矫正的确切概率法,高危组3个月内上消化道出血率高于低危组(P=0.033)。随访12个月低危组无上消化道出血的患者,高危组(n=82)为6例,发生率为7.3%,采取矫正的确切概率法,高危组12个月内上消化道出血率高于低危组(P=0.017)。ROC曲线分析结果显示,ASA风险评分预测3个月内上消化道出血的ROC曲线下面积为0.856(95%CI:0.730~0.982,P=0.007),最佳截断值为3.5分,敏感度为80.0%,特异度为75.5%。ASA评分预测12个月内上消化道出血的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.766~0.985,P=0.002),最佳截断值为3.5分,敏感度为83.3%,特异度为76.0%。结论:ASA风险评分对服用肠溶阿司匹林患者非静脉曲张上消化出血具有一定的预测价值,值得临床推广应用。

关键词：阿司匹林上消化道出血风险预测

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1例EhlersDanlos综合征的诊断分析

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 760-761页

作者：段生琛郭伟张萌万钧首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

临床资料患者男性,29岁,职员,因“反复咯血1年余,加重2个月”于2022年6月2日入院。患者1年余来常于熬夜、进食辛辣食物后出现咯血,为鲜红色,量共约5~10mL,伴有轻微胸痛,程度轻,无咳嗽、咳痰、发热、皮疹、皮肤溃疡、鼻衄、血尿、下肢水... 详细信息

临床资料患者男性,29岁,职员,因“反复咯血1年余,加重2个月”于2022年6月2日入院。患者1年余来常于熬夜、进食辛辣食物后出现咯血,为鲜红色,量共约5~10mL,伴有轻微胸痛,程度轻,无咳嗽、咳痰、发热、皮疹、皮肤溃疡、鼻衄、血尿、下肢水肿等症状,曾行胸部CT提示左下肺磨玻璃影(图1A)、以及左下叶背段不规则后壁偏心空洞(图1B),咯血可自行消失或在使用抗菌药物后消失。7d前患者家中火灾,皮肤轻微烧伤,吸入浓烟后再次咯血,量约15mL。

关键词：咯血 EhlersDanlos综合征空洞皮肤柔软关节过伸

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远端桡动脉途径和传统桡动脉途径穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响比较

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中国医药 2024年第3期19卷 377-380页

作者：温颖月袁钟毓孟丽张晓萍何晓芬于蕾王力锋首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

目的探讨远端桡动脉途径(dTRA)和传统桡动脉途径(cTRA)穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响差异。方法选取2022年8月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科行脑血管介入诊疗的患者90例。根据操作方式的不同将患者分... 详细信息

目的探讨远端桡动脉途径(dTRA)和传统桡动脉途径(cTRA)穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响差异。方法选取2022年8月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科行脑血管介入诊疗的患者90例。根据操作方式的不同将患者分为cTRA组和dTRA组。使用数字评定量表(NRS)对患者术后的疼痛程度进行评估,比较2组危险因素、实验室检查指标、NRS评分以及穿刺并发症发生情况和围术期不良事件发生情况。结果cTRA组57例,dTRA组33例。除饮酒比例、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)比例、血糖水平外,2组危险因素、实验室检查指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现NRS评分高于5分者,dTRA组内疼痛评分低的患者比例较高。dTRA组NRS评分低于cTRA组[0(0,0.5)分比2.0(1.0,3.0)分],差异有统计学意义(Z=6.300,P<0.001)。2组穿刺点发绀发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组围术期均无脑出血、脑梗死、心肌梗死等不良事件发生。结论相对于cTRA穿刺而言,脑血管介入患者选择dTRA穿刺能减轻疼痛程度,且不增加并发症。

关键词：脑血管介入穿刺途径疼痛评估

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下肢深静脉血栓负荷评分对发生急性肺栓塞的诊断价值

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 467-471页

作者：贺梅婷程颐刘凤菊张爽赵青首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

目的:探讨下肢深静脉血栓的相关影响因素以及负荷评分对急性肺栓塞诊断价值。方法:回顾性分析超声确诊的下肢静脉血栓患者116例,根据是否存在急性肺栓塞将患者分为:下肢静脉血栓合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was associat... 详细信息

目的:探讨下肢深静脉血栓的相关影响因素以及负荷评分对急性肺栓塞诊断价值。方法:回顾性分析超声确诊的下肢静脉血栓患者116例,根据是否存在急性肺栓塞将患者分为:下肢静脉血栓合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was associated with acute pulmonary embolism,VT-APE)组和下肢静脉血栓不合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was not associated with acute pulmonary embolism,VT-N-APE)组。探讨下肢静脉血栓超声声像学特征及血栓的负荷评分对急性肺栓塞的影响。Logistic多因素分析下肢深静脉血栓的患者中形成急性肺栓塞的相关危险因素。结果:VT-APE组61例,男23例,女38例,VT-APE组下肢股腘静脉血栓8例(13.1%),低回声22例(78.6%),下肢肌间静脉血栓占32例(52.5%),低回声55例(90.1%);股腘静脉合并小腿肌间静脉21例(34.4%),低回声42例(68.8%),下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分287分。VT-N-APE组55例,男25例,女30例,下肢股腘深静脉血栓7例(12.6%),低回声16例(100%),下肢肌间静脉血栓45例(81.9%),低回声48例(87.2%)。股腘合并小腿肌间静脉3例(5.5%),低回声50例(90%),下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分130分。单因素分析两组在D-Dimer、FDP、下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics多因素分析显示高龄、超重肥胖、D-Dimer、FDP、下肢深静脉超声声像图血栓负荷评分(P<0.05)是急性肺栓塞的危险因素。结论:VT-APE组下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分高于VT-N-APE组,受累下肢静脉血栓的梗阻长度及静脉受累的数目是急性肺栓塞的危险因素。用下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分可以提升急性肺栓塞的诊断价值。

关键词：下肢静脉超声下肢静脉血栓下肢深静脉血栓负荷评分急性肺栓塞

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影响心脏植入式电子设备导线脱位的危险因素分析

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中国医药 2025年第2期20卷 166-170页

作者：朱博韬李海威刘雨桐崔乃元刘桓甫孙卫平钱满袁钟毓张晓萍吴永全首都医科大学附属北京安贞医院心脏起搏与CIED中心北京100029 中日友好医院手术麻醉科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素。方法选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京... 详细信息

目的分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素。方法选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京安贞医院收治的137例因心律失常行CIED植入术后未出现导线脱位的患者为未脱位组。比较2组患者的基线特征、实验室检查结果及超声检查结果。采用Logistic回归方法分析患者导线脱位的临床危险因素。结果导线脱位组患者年龄小于未脱位组[(67±12)岁比(73±10)岁],房室传导阻滞和心脏介入手术操作史比例高于未脱位组[46.2%(36/78)比10.9%(15/137)、23.1%(18/78)比7.3%(10/137)](均P<0.05)。2组实验室检查结果比较,除丙氨酸转氨酶外,差异均无统计学意义(均P>0.05)。导线脱位组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均大于未脱位组,左心室射血分数低于未脱位组(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,较高的左心室舒张末期内径(比值比=1.43)、较低的左心室射血分数(比值比=1.07)和房室传导阻滞病史(比值比=16.74)与导线脱位事件风险增加独立相关(均P<0.01)。结论较高的左心室舒张末期内径、较低的左心室射血分数、房室传导阻滞病史与CIED导线脱位事件风险增加独立相关。

关键词：心脏植入式电子设备导线脱位左心室舒张末期内径左心室射血分数

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体外循环术后患者发生急性呼吸窘迫综合征危险因素分析及列线图预测模型构建

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中国医药 2023年第2期18卷 202-206页

作者：刘妍石秀梅朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨体外循环术后患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素并构建列线图预测模型。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2005年1月至2015年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科在体外循环辅助下行心脏或大血管手术,... 详细信息

目的探讨体外循环术后患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素并构建列线图预测模型。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2005年1月至2015年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科在体外循环辅助下行心脏或大血管手术,并于术后发生ARDS的患者145例为ARDS组。根据每例ARDS患者的手术年份及年龄,随机匹配2例体外循环辅助下行心脏或大血管手术后未发生ARDS的患者作为对照组(290例)。应用Logistic回归方法分析体外循环术后ARDS的危险因素,并应用列线图方法构建体外循环术后ARDS预测模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示,低术前血红蛋白水平(比值比=0.98,95%置信区间:0.96~0.99,P=0.001)、手术时间增加(比值比=1.26,95%置信区间:1.05~1.51,P=0.011)、术后第1天高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(比值比=1.14,95%置信区间:1.08~1.23,P<0.001)、吸烟(比值比=2.65,95%置信区间:1.14~6.05,P=0.023)、瓣膜联合冠状动脉旁路移植术(CABG)手术(比值比=2.59,95%置信区间:1.11~6.01,P=0.027)为体外循环辅助下行心脏或大血管手术患者术后发生ARDS的独立危险因素。将上述因素全部纳入预测模型构建列线图,该预测模型的曲线下面积为0.834,最佳阈值为0.334时,特异度为0.814,敏感度为0.748。结论低术前血红蛋白水平、手术时间增加、高APACHEⅡ评分、吸烟、瓣膜联合CABG手术为体外循环术后发生ARDS的独立危险因素。以这些危险因素构建的列线图预测模型可用于体外循环术后患者ARDS的早期识别。

关键词：体外循环术急性呼吸窘迫综合征预测模型列线图

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免疫球蛋白G4相关性疾病累及心血管系统的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1112-1115,1126页

作者：卢彦娜周玉杰首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科 100035 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种以大量IgG4阳性浆细胞、淋巴细胞浸润及慢性组织纤维化为特征的慢性全身性炎症性疾病[1],好发于中老年男性。日本一项研究显示该病患病率为0.28~1.08/10万[2]... 详细信息

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种以大量IgG4阳性浆细胞、淋巴细胞浸润及慢性组织纤维化为特征的慢性全身性炎症性疾病[1],好发于中老年男性。日本一项研究显示该病患病率为0.28~1.08/10万[2],我国尚缺乏该病流行病学数据,它可以累及全身多个系统,临床表现与受累部位有关,较为隐匿,症状特异性不强,最常表现为唾液腺和泪腺炎、胰腺炎、肾小管间质性肾炎和腹膜后纤维化,累及心血管系统较为少见,心血管系统受累主要表现为主动脉炎、主动脉周围炎、冠状动脉炎、冠状动脉周围假瘤和心包炎等。

关键词：免疫球蛋白G4相关性疾病心血管无创多模态成像技术

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