检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 31-36页

作者：黄艳商鸣宇叶晓芳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:分析子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的临床特征,提高医生对子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的认识。方法:回顾性分析1例子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症患者的临床特征,并结合文献进行复习。以“子宫腺肌病,肺血栓栓塞症,肺栓塞,深静脉... 详细信息

目的:分析子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的临床特征,提高医生对子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症的认识。方法:回顾性分析1例子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症患者的临床特征,并结合文献进行复习。以“子宫腺肌病,肺血栓栓塞症,肺栓塞,深静脉血栓形成,静脉血栓栓塞症”为中文检索词在万方数据库、中文期刊全文数据库进行检索,以“adenomyosis、pulmonary thromboembolism、pulmonary embolism、deep vein thrombosis、venous thromboembolism”为英文检索词在PubMed进行检索。结果:患者女性,55岁,因活动后胸闷、憋气10余天入院。既往诊断子宫腺肌病6年,近1个月因子宫出血口服去氧孕烯炔雌醇片治疗。D-Dimer1904μg/L。心电图:V1~V5导联轻微ST段异常和T波倒置。UCG:肺动脉收缩压77mmHg(1 mmHg=0.133kPa),右心增大,三尖瓣反流峰值流速4.12m/s,肺动脉主干及分支增宽。肺动脉CTA示多发肺栓塞,累及双侧肺动脉分支。下肢静脉超声示右侧股总静脉血栓形成,双侧胫后静脉及小腿肌间静脉血栓形成。诊断急性肺血栓栓塞症,下肢深静脉血栓形成,子宫腺肌病。行下腔静脉滤器置入术及子宫分段诊刮术后给与抗凝治疗。共检索出含病例资料的文献7篇,其中中文1篇,英文6篇,涉及病例数16例。结论:子宫腺肌病合并静脉血栓栓塞症在临床并不常见,且治疗存在矛盾。此外,子宫腺肌病可能作为危险因素诱发静脉血栓栓塞症。

关键词：子宫腺肌病静脉血栓栓塞症肺血栓栓塞症深静脉血栓形成

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基于高内涵成像分析系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物

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中国医药 2023年第6期18卷 898-901页

作者：张聪聪王晓张燕红洪诗瑶杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物学研究室北京100029

目的利用高内涵成像分析(HCS)系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物。方法将正常或使用阿霉素诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞接种于96孔板中。分别将45种天然产物(10μmol/L)加至细胞培养基中刺激细胞4 d,使用HCS系统检测各孔中残留细... 详细信息

目的利用高内涵成像分析(HCS)系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物。方法将正常或使用阿霉素诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞接种于96孔板中。分别将45种天然产物(10μmol/L)加至细胞培养基中刺激细胞4 d,使用HCS系统检测各孔中残留细胞数目,筛选出对正常细胞无影响但可清除衰老细胞的天然产物。并使用候选分子处理P53激动剂诱导衰老小鼠3T3成纤维细胞、阿霉素诱导的衰老人皮肤成纤维细胞或表皮细胞,检测残留细胞数目和细胞活性,以验证候选分子对各类衰老细胞的清除作用。结果γ-生育三烯酚(γ-Toco)对正常细胞无影响的同时对小鼠衰老3T3成纤维细胞的杀伤作用最强。再验证结果显示γ-Toco的衰老细胞杀伤作用呈浓度依赖性(均P<0.001)。10μmol/L的γ-Toco可对P53激活剂诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞发挥杀伤作用,每个视野的细胞数明显少于二甲基亚砜对照处理[(33±6)个比(187±35)个](P<0.01)。10μmol/L的γ-Toco也可杀伤衰老的人皮肤成纤维细胞和人表皮细胞(均P<0.01)。结论本研究基于HCS系统快速地筛选了一种可诱导衰老细胞死亡的天然产物,这种方法有利于清除衰老细胞分子的高效筛选平台的建立,从而加速抗衰老药物的研发。

关键词：药物筛选天然产物衰老细胞清除剂高内涵成像分析

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妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

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中华血管外科杂志 2021年第1期6卷 5-10页

作者：乔志钰陈苏伟里程楠葛翼鹏钟永亮刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层(TAAD)的治疗结果及策略。方法:回顾性分析2009年1月至2021年1月间,北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄(30.7±4.4)岁,马凡综合征15例(42.9%)。早期妊... 详细信息

目的:回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层(TAAD)的治疗结果及策略。方法:回顾性分析2009年1月至2021年1月间,北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄(30.7±4.4)岁,马凡综合征15例(42.9%)。早期妊娠2例(5.7%),中期妊娠11例(31.4%),晚期妊娠15例(42.9%),产褥期7例(20.0%)。根据孕周(GWs)制定管理策略:分娩优先9例(25.7%),同期处理18例(51.4%),手术优先7例(20%),保守治疗1例(2.9%)。结果:手术优先、同期处理和分娩优先组的患者及胎儿死亡率分别为14.3%(1/7)、57.1%(4/7);5.6%(1/18)、15.8%(3/19)和11.1%(1/9)、22.2%(2/9);1例行保守治疗,患者及胎儿5 d后死于主动脉破裂。中位随访时间16.7(2.5,56.2)个月,2例(6.7%)患者及3例(12.0%)胎儿/新生儿死亡,6年总生存率分别为81.7%、63.5%。结论:结合GWs制定的TAAD诊疗策略切实可行。TAAD发生在28 GWs后,同期处理可以挽救母婴生命;但28 GWs前胎儿的死亡风险高,应优先挽救孕产妇的生命。

关键词：妊娠主动脉夹层治疗策略预后

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先天性心脏病与肾损伤相关性研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 642-644页

作者：焦玉清罗天戈张海波叶青首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏瓣膜外科诊疗中心 100029

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是儿童最常见的出生缺陷。在过去的几十年里,随着诊疗护理、尤其是外科技术的进步,更多的CHD患儿得以存活到成年[1]。通常情况下,CHD可以继发多种非心脏并发症,而肾损伤是其中最常见的。研... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是儿童最常见的出生缺陷。在过去的几十年里,随着诊疗护理、尤其是外科技术的进步,更多的CHD患儿得以存活到成年[1]。通常情况下,CHD可以继发多种非心脏并发症,而肾损伤是其中最常见的。研究显示,即使是自然病程的非发绀型CHD,也可能合并肾损伤[2],而心脏手术相关急性肾损伤更是心脏直视手术最常见的术后并发症,与术后患者的死亡率增加密切相关[2-3]。分析有关CHD合并肾损伤的报道,从CHD(发绀型、非发绀型)、肾损伤(急性肾损伤、慢性肾脏病)、手术干预(手术、非手术)等多个角度予以总结回顾,希望给临床工作带来更多的关注及借鉴。

关键词：先天性心脏病肾损伤急性肾脏病慢性肾损伤

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不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭患者住院期间不良事件分析

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 416-420页

作者：康云鹏郭雯李江陈立颖首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心内重症医学中心 100029

目的:对处于不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者临床特点和院内不良事件发生情况进行探讨。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月,住院治疗的年龄≥60岁的ADHF患者共252例,采用Fried... 详细信息

目的:对处于不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者临床特点和院内不良事件发生情况进行探讨。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月,住院治疗的年龄≥60岁的ADHF患者共252例,采用Fried表现型衰弱量表分为衰弱期及衰弱前期,对比分析两组患者的临床特点、躯体能力水平和院内不良事件发生情况,应用线性回归模型筛选导致院内不良事件发生的危险因素。结果:衰弱期年龄高于衰弱前期[(70.4±7.3)vs.(68.5±5.8)岁,P=0.024];衰弱期ADHF患者平衡评分[(3.1±0.8)vs.(3.3±0.6)分,P=0.030],4米步行测试评分[(2.2±0.8)vs.(2.5±0.6)分,P=0.008],椅子站立测试评分[(1.9±0.8)vs.(2.6±0.9)分,P<0.001]及简易机体功能总分[(7.3±2.3)vs.(8.4±2.1)分,P<0.001]低于衰弱前期;衰弱期整体不良事件发生率[42.2%vs.29.1%,P=0.041]和多器官功能障碍发生率[25.9%vs.15.4%,P=0.041]高于衰弱前期。二元Logistic回归分析显示:衰弱(OR=2.806,95%CI:1.236~6.372,P=0.014)是影响老年ADHF患者住院期间不良事件的主要危险因素。结论:衰弱期ADHF的老年患者住院期间整体不良事件发生率高,衰弱是导致院内不良事件发生的危险因素。

关键词：急性失代偿心力衰竭衰弱老年不良事件

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肌少症对老年射血分数中间值心力衰竭患者心血管事件的影响相关因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 651-655页

作者：祖晓麟韩福生金彦彦高海首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内急诊冠心病房 100029

目的:分析肌少症对老年射血分数中间值心力衰竭(elderly heart failure patients with midrange ejection fraction,HFmrEF)患者随访发生不良心血管事件(mid-term adverse cardiovascular events,MACE)的相关因素。方法:回顾性选取2016年1月至2019年12月,在北京安贞医院住院治疗的老年HFmrEF患者,以1:2比例按照是否合并肌少症分为肌少症组(100例)和对照组(200例)。随访截止时间为2020年12月31日。主要观察指标为MACE(全因死亡、因心力衰竭再入院和恶性心律失常)。比较两组的MACE发生率及其相关因素。结果:300例HFmrEF患者中,男性159例(53.0%),平均年龄(76.5±11.2)岁。肌少症组和对照组的BMI、HBG、白蛋白、FBG和hs-CRP水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。平均随访(45.1±3.1)个月,共有90例(26.7%)。Kaplan-Meier生存分析显示,肌少症组因心力衰竭再入院(25.0%vs.16.0%,HR=1.557,95%CI:1.039~2.282,P=0.032)和MACE发生率(38.0%vs.26.0%,HR=1.443,95%CI:1.021~2.068,P=0.041)均显著高于对照组。但是,两组的全因死亡率(4.0%vs.3.5%,HR=1.143,95%CI:0.974~1.341,P=0.102)和恶性心律失常(9.0%vs.6.5%,HR=1.317,95%CI:0.973~1.997,P=0.075)发生率无明显差别。多因素Cox回归分析显示肌少症(HR=1.411,95%CI:1.019~1.954,P=0.038)、年龄(HR=1.285,95%CI:1.041~1.586,P=0.020)、BMI(HR=1.312,95%CI:1.043~1.650,P=0.020)、白蛋白(HR=1.488,95%CI:1.092~2.028,P=0.012)、估算的肾小球滤过率(HR=1.473,95%CI:1.094~1.983,P=0.011)和BNP(HR=1.516,95%CI:1.066~2.156,P=0.021)是老年HFmrEF患者随访发生MACE的相关因素。校正其他变量后,Cox回归分析结果显示肌少症仍然是发生MACE的独立危险因素(HR=1.401,95%CI:1.021~1.922,P=0.037)。结论:合并肌少症的老年HFmrEF患者长期随访发生心力衰竭再入院率和MACE风险明显增高,需要在临床中注意此类患者。

关键词：肌少症射血分数中间值心力衰竭老年不良心血管事件危险因素融

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风湿性心脏病三瓣膜联合修复手术近中期结果分析

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1023-1029页

作者：刘周张亚哲姜文剑郝晓艳杨旭韩杰贡鸣张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管精准医学北京实验室瓣膜外科中心 100029

目的:分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者,行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法:2015年1月到2022年8月,93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手... 详细信息

目的:分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者,行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法:2015年1月到2022年8月,93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手术。平均年龄54.7岁,其中女性61(65.6%)例,每位患者均有明显风湿性瓣膜病症状及体征。术前超声评估每位患者的3个瓣膜均有不同程度的狭窄或关闭不全病变,其中二尖瓣狭窄达到重度的患者有54(58.1%)例、关闭不全达到重度者有35(37.6%)例;主动脉瓣狭窄及关闭不全达重度者分别为2(2.2%)例和4(4.3%)例;三尖瓣关闭不全达重度的患者有19(20.4%)例。结果:术后随访4~96个月(中位随访时间39个月),98.9%患者完成了随访。住院期间无瓣膜相关并发症及死亡,随访期间全因死亡3例,术后5年生存率约为97.8%,5年免于重度瓣膜病变发生率约为94.6%,5年免于瓣膜相关并发症发生率约为95.3%。结论:RHD三瓣膜病变行联合修复手术在经验丰富的心脏中心具有一定的可行性,术后短中期死亡率及瓣膜不良事件发生率均较低,但远期存在一定的重度瓣膜病变风险。

关键词：风湿性心脏病三瓣膜手术瓣膜修复

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青年冠心病患者再次介入治疗影响因素分析

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 583-588页

作者：马钊张东凤李相儒张报恩高秉钰左惠娟杨红霞宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨青年冠心病例群反复经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响因素。方法:回顾分析2007年1月1日至2017年12月31日期间,有既往PCI治疗史的1 400例青年冠心病患者(年龄≤44岁)。根据本次是否进行PCI治疗,分为单次PCI治疗组(n=354)与再次... 详细信息

目的:探讨青年冠心病例群反复经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响因素。方法:回顾分析2007年1月1日至2017年12月31日期间,有既往PCI治疗史的1 400例青年冠心病患者(年龄≤44岁)。根据本次是否进行PCI治疗,分为单次PCI治疗组(n=354)与再次PCI治疗组(n=1 046),对两组基线资料、临床特征、手术情况比较,并进行多因素Logistic回归分析探究再次PCI的影响因素。结果:总例群危险因素中,血脂异常占比最多(85.5%),两组危险因素进一步比较,再次PCI治疗组PCI的TC[(4.35±1.25)vs.(4.13±1.14)mmol/L, P=0.005]、LDL-C[(2.66±0.97)vs.(2.53±1) mmol/L, P=0.027]、非高密度脂蛋白[(3.42±1.23)vs.(3.2±1.12) mmol/L, P=0.003]水平均高于单次PCI组。临床特征上,再次PCI治疗组中急性心肌梗死患者(25.3%vs. 13.6%, P<0.001)、急性ST段抬高型心肌梗死患者(15.9%vs. 7.1%, P<0.001)的占比高于单次PCI治疗组,UA患者(55.2%vs. 65%,P=0.001)、陈旧性心肌梗死患者(22.8%vs. 37%,P<0.001)的比例低于单次PCI治疗组。手术情况中,再次PCI治疗组的左前降支(68.9%vs. 50.8%, P<0.001)、左回旋支(40.4%vs. 33.6%, P=0.023)、右冠状动脉(45.9%vs. 30.2%, P<0.001)受累例群占比与冠状动脉受累数量[(1.84±0.91)vs.(1.52±0.98), P<0.001]均高于单次PCI治疗组;复杂病变中,再次PCI治疗组的多支病变(55.5%vs. 41.5%, P<0.001)、闭塞病变(34%vs. 24%, P<0.001)占比均较高。对再次PCI治疗组进行多因素Logistic回归分析,结果提示,肥胖(OR=1.475, 95%CI:1.015~2.145, P=0.042)为再次PCI治疗的危险因素,陈旧性心肌梗死(OR=0.551, 95%CI:0.360~0.843, P=0.006)为再次PCI治疗的保护因素。结论:肥胖与OMI分别是青年冠心病例群再次PCI治疗的危险因素和保护因素,通过改善生活方式可以避免冠状动脉疾病的进一步恶化。

关键词：青年冠心病影响因素经皮冠状动脉介入治疗

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长链非编码RNA H19促进血管钙化:基于抑制Bax抑制因子1/视神经萎缩蛋白1通路

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南方医科大学学报 2023年第9期43卷 1469-1475页

作者：陈韦任杜辉沙媛周玉杰梁静陈韵岱马茜吴雪萍钱赓首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房//北京市心肺血管疾病研究所//冠心病精准治疗北京市重点实验室//首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科//国家老年疾病临床研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科北京102218

目的探讨长链非编码RNAH19(lncRNAH19)是否通过抑制Bax抑制因子1/视神经萎缩蛋白1(BI-1/OPA1)通路促进钙沉积、细胞骨型分化和细胞凋亡,进而诱导血管钙化。方法β磷酸甘油和氯化钙药物诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)建立细胞钙化模型,将... 详细信息

目的探讨长链非编码RNAH19(lncRNAH19)是否通过抑制Bax抑制因子1/视神经萎缩蛋白1(BI-1/OPA1)通路促进钙沉积、细胞骨型分化和细胞凋亡,进而诱导血管钙化。方法β磷酸甘油和氯化钙药物诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)建立细胞钙化模型,将细胞分为5组:对照组(普通培养基培养14 d)、钙化组(钙化培养基培养14 d)、钙化+siH19组(敲低lncRNAH19表达后钙化培养基培养14 d)、钙化+siH19+BI-1-/-组(敲低lncRNA H19和BI-1表达后钙化培养基培养14 d)和钙化+siH19+OPA1-/-组(敲低lncRNA H19和OPA1表达后钙化培养基培养14 d)。另ApoE-/-糖尿病小鼠使用高脂饲料喂养32周建立动物钙化模型。通过茜素红S染色和von Kossa染色检测钙沉积,通过Western blotting测定Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)观察细胞骨型分化,通过TUNEL染色和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3检测观察细胞凋亡情况。结果血管钙化后,lncRNAH19表达明显上升,BI-1和OPA1表达明显下降,而siRNA敲低lncRNAH19表达后,BI-1和OPA1蛋白表达明显上升;抑制BI-1后,OPA1再次下降(P<0.001)。siRNA敲低lncRNA H19表达后,钙化结节消失,钙含量、Runx-2、BMP-2、活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达和细胞凋亡率均显著降低(P<0.001)。siRNA敲低lncRNAH19基础上再抑制BI-1或OPA1蛋白,钙化结节出现,钙含量、Runx-2、BMP-2、活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达和细胞凋亡率均显著增加(P<0.001)。结论LncRNAH19通过抑制BI-1/OPA1蛋白通路诱导血管钙化,其可能机制和促进钙沉积、细胞骨型分化和细胞凋亡有关。

关键词：长链非编码RNAH19 Bax抑制因子1 视神经萎缩蛋白1 血管钙化细胞骨型分化

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主动脉外科脑部保护策略的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1332-1336页

作者：楼烨挺薛源王世攀李昊锡白碧琛李海洋姜文剑贡鸣张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 首都医科大学第六临床医学院首都医科大学康复医学院

在过去的20年间,随着手术技术的进展、相关辅助器械的开发,主动脉外科术后并发症的发生有所下降,患者的预后有了明显的改善。然而主动脉手术仍然与较高的术后神经系统并发症的发生率有关,其中以术后脑损伤最为常见。既往研究将主动脉手... 详细信息

在过去的20年间,随着手术技术的进展、相关辅助器械的开发,主动脉外科术后并发症的发生有所下降,患者的预后有了明显的改善。然而主动脉手术仍然与较高的术后神经系统并发症的发生率有关,其中以术后脑损伤最为常见。既往研究将主动脉手术相关的脑损伤分为永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction,PND)和暂时性神经功能障碍(transient neurological dysfunction,TND)。

关键词：主动脉脑保护低温停循环脑灌注

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