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第九届全国超声心动图学术会议

作者：杨娅李治安王艳红蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室

家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）为常染色体显性遗传性疾病,是导致动脉粥样硬化和早发冠心病的重要危险因素,也是脂质代谢疾病中最严重的一种。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在... 详细信息

家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）为常染色体显性遗传性疾病,是导致动脉粥样硬化和早发冠心病的重要危险因素,也是脂质代谢疾病中最严重的一种。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在幼年发生。目的采用彩色多普勒冠状动脉血流显像测量家族性高胆固醇血症患者的冠状动脉血流,以评价患者的冠状动脉血流储备（CFVR）功能。方法 20例 FH 患者成功测量了 CFVR。其中男8例,女12例,年龄5～33岁,平均16岁。FH 患者血清总胆固醇（TC）为14．52±3．52 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为11．41±3．57 mmol/L。18例皮肤有黄色瘤。选取血脂、冠状动脉造影正常的10例作为对照组。仪器采用 Vivid 7彩色多普勒显像仪。利用彩色多普勒探测冠状动脉前降支（LAD）远端的血流,然后利用脉冲多普勒探测静息状态 LAD 的血流频谱。经静脉注射140μg·kg·min腺苷（Adenosine）,持续3min 并记录血流频谱。多普勒血流测其舒张期的平均血流速度,CFVR 为注射腺苷后的最大充血反应状态舒张期平均血流速度（MDVh）与静息状态舒张期平均血流速度（MDVb）的比值。结果经静脉注入腺苷后,FH 组和对照组心率加快,血压减低,部分有副反应。FH 患者 LAD 远端基础状态和最大充血反应状态舒张期平均血流速度（MDV）均高于对照组,但无统计学差异。FH 患者 CFVR 较对照组明显减低（p=0．005）,其中仅 4例 CFVR＞3．0,5例 CFVR2．0～3．0,11例 CFVR≤2．0。FH 患者血清 TC 和 LDL-C 与 CFVR 呈负相关性,相关系数分别为0．45及0．40。

关键词：家族性高胆固醇血症冠状动脉血流储备彩色多普勒冠状动脉血流显像

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人血管紧张素Ⅱ及其受体与原发性高血压关系的研究

人血管紧张素Ⅱ及其受体与原发性高血压关系的研究

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2007年中国高血压年会

作者：刘雅温绍君刘洁琳文杰赵莉敏王佐广北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室(北京 100029)

目的：从细胞和分子水平，探讨人血管紧张素Ⅱ及其1型(AT1R)和2型(AT2R)受体基因表达与原发性高血压关系。方法：①收集2004年6至9月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉。经筛选，入... 详细信息

目的：从细胞和分子水平，探讨人血管紧张素Ⅱ及其1型(AT1R)和2型(AT2R)受体基因表达与原发性高血压关系。方法：①收集2004年6至9月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉。经筛选，入选患者40例，分为高血压搭桥组(n=23)，平均年龄(60.00±10.03)岁，和正常血压搭桥组(n=17)，平均年龄(60.13±9.18)岁。②用钙荧光探针Fluo-3/AM作为钙指示剂，利用激光共聚焦显微镜观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)分别刺激后的平滑肌细胞内游离钙浓度的变化情况。③提取组织和培养的平滑肌细胞总RNA，RT-PCR，观察两组血管紧张素受体的表达情况。结果：⑴经血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)刺激后人平滑肌细胞内Ca2+均迅速升高。⑵在高血压冠心病患者，血管紧张素Ⅱ刺激后平滑肌细胞胞内Ca2+荧光光密度较正常血压冠心病患者的明显升高，而经血管紧张素-(1-7)刺激后，高血压冠心病患者平滑肌细胞胞内Ca2+荧光光密度较正常血压冠心病患者的明显降低。⑶两种血管紧张素Ⅱ受体在平滑肌细胞和血管组织的表达是有差别的：在平滑肌细胞仅观察到了AT1R的表达，没有观察到AT2R表达。而且，高血压搭桥组AT1R表达较正常血压搭桥组略高(P＜0.05);在血管组织，同时观察到AT1R和AT2R的表达。高血压搭桥患者AT1R表达较正常血压搭桥患者高(P＜0.05)。高血压搭桥患者与正常血压搭桥患者AT2R表达的差别没有统计学意义。结论：①血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-(1-7)刺激后人血管平滑肌细胞存在胞内Ca2+的变化。②抑制血管紧张素Ⅱ介导的平滑肌细胞[Ca2+]i增加可能是血管紧张素-(1-7)的舒血管机制之一。③平滑肌细胞在基础状态下也存在AT1R的表达，而且在高血压冠心病患者和正常血压冠心病患者之间，无论在平滑肌细胞还是在血管组织，都存在AT1R表达差别。AT2R在成人平滑肌细胞中，不表达表达水平很低，但在某些病理条件下，血管AT2R可出现再表达，这可能与高血压、血管损伤等发病有关。

关键词：高血压平滑肌细胞血管紧张素细胞病理学

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家族性高胆固醇血症的心血管超声研究

家族性高胆固醇血症的心血管超声研究

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第九届全国超声心动图学术会议

作者：李治安杨娅勇强蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室

研究背景：家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在幼年发生。息者较早... 详细信息

研究背景：家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在幼年发生。息者较早即可有相应的表现,但往往被患者本人、家属甚至医生所忽视而未及时确诊。因此,无论是临床还是超声发现相关表现应考虑到该病的可能,以便患者能得到及时的治疗,延缓动脉粥样硬化的进程,并延长患者的寿命。目的：①研究家族性高胆固醇血症（FH）血管超声表现;②研究 FH 的超声心动表现并分析冠状动脉血流储备（CFVR）的变化。方法：经我院动脉粥样硬化研究室确诊的 FH 患者27例。其中男12例,女15例。年龄3．7～37岁,平均16岁。采用彩色多普勒超声显像仪观察颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、管腔狭窄程度等改变。并观察心脏、瓣膜、主动脉的形态结构和功能。冠状动脉血流显像测量前降支（LAD）远端静息状态和经静脉注射腺苷(140μg·kg·min)3分钟时舒张期平均血流速度并计算冠状动脉血流储备（CFVR）;负荷试验观察静息状态和经静脉注射腺苷(140μg·kg·min)6分钟观察室壁运动。结果 27例患者血清总胆固醇均明显增高,25例患者皮肤有黄色瘤,21例以黄色瘤为首发表现。18例颈总动脉 IMT 有不同程度的增厚,平均1．44 mm±0．25（1．2mm～2．1mm）。患者收缩和舒张功能基本正常,主动脉瓣反流10例, 主动脉瓣膜狭窄3例。主动脉瓣上（主动脉根部狭窄）狭窄7例。二尖瓣反流14例。5例负荷试验阳性。16例 CFVR（?）3．0,其中11例 CFVR（?）2．0。结论 FH 是一组特殊人群,以发病年龄早,并以心血管系统为主要表现。FH 有一系列的超声表现,超声能提供 FH 患者动脉粥样硬化的形态和功能变化的依据。超声能评价 FH 心血管系统的形态和功能变化,尤其是年幼患者发现相应的表现应及时考虑到该病,对患者的预后和治疗做出评估。

关键词：家族性高胆固醇血症血管心脏超声

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原发性高血压与患者血浆内皮素和心钠素浓度的相关性研究

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中国医师进修杂志 2007年第S1期30卷 86-87页

作者：王有刘海命刘洁琳王佐广刘雅文杰温绍君辽宁省北票市第一人民医院心内科 122100 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室

目的探讨原发性高血压与血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的关系,为高血压的病理生理变化及治疗提供新的依据.方法选取原发性高血压患者51例(高血压组),正常对照74例(正常对照组).利用放射免疫分析方法检测入选者血浆ET和ANP水平.结果... 详细信息

目的探讨原发性高血压与血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的关系,为高血压的病理生理变化及治疗提供新的依据.方法选取原发性高血压患者51例(高血压组),正常对照74例(正常对照组).利用放射免疫分析方法检测入选者血浆ET和ANP水平.结果高血压组患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P＜0.05),ANP水平显著低于正常对照组(P＜0.01).结论 ET和ANP在原发性高血压的发生发展中具有重要的病理生理作用.

关键词：原发性高血压内皮素心钠素

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载脂蛋白AⅠ的抗动脉粥样硬化功能研究进展

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中国动脉硬化杂志 2007年第3期15卷 233-235页

作者：张新波王绿娅陈保生南华大学心血管病研究所湖南省衡阳市421001 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室北京市100029 中国医学科学院基础医学研究所北京市100005

载脂蛋白AⅠ是高密度脂蛋白的主要蛋白质组分,其脂质结合型和脂质游离型表现为不同的构象,在胆固醇代谢过程中发挥重要作用。动物实验及临床试验表明,载脂蛋白AⅠ及其重组体、模拟肽等类似物都具有显著的抗动脉粥样硬化作用,具有广阔的... 详细信息

载脂蛋白AⅠ是高密度脂蛋白的主要蛋白质组分,其脂质结合型和脂质游离型表现为不同的构象,在胆固醇代谢过程中发挥重要作用。动物实验及临床试验表明,载脂蛋白AⅠ及其重组体、模拟肽等类似物都具有显著的抗动脉粥样硬化作用,具有广阔的临床应用前景。

关键词：病理学与病理生理学载脂蛋白AⅠ 动脉粥样硬化高密度脂蛋白重组体载脂蛋白AⅠ Milano

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北京市高血压患者发病病程与高血压并发症的多元对应分析

北京市高血压患者发病病程与高血压并发症的多元对应分析

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2007年中国卫生统计学术大会

作者：郭秀花张普洪曾哲淳李超罗艳侠刘泽军王嵬首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系(北京 100069) 北京市疾病与预防控制中心慢性病防治所首都医科大学公共卫生与家庭医学学院首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所人群防治研究室

目的：探讨伴随着高血压病程的逐渐增加，分析可能逐步出现的并发症;方法：2005年的8-10月，采用等比例多阶段整群随机抽样的方法，对北京市全部18个区县的16711名18岁以上的常住居民，进行了问卷调查、体格测量、血压测量和实验室检查... 详细信息

目的：探讨伴随着高血压病程的逐渐增加，分析可能逐步出现的并发症;方法：2005年的8-10月，采用等比例多阶段整群随机抽样的方法，对北京市全部18个区县的16711名18岁以上的常住居民，进行了问卷调查、体格测量、血压测量和实验室检查。本研究筛选出6176例高血压患者，按照4个病程和并发症进行多元对应分析。结果：5年以上病程病人常发生代谢综合症，而严重的并发症(脑卒中、心梗、肾功能受损)则主要出现在15年以上病程的患者中。此外，随着高血压患者随着病程的延长，出现代谢综合症、肾功能受损、糖尿病、脑卒中、心肌梗塞也会逐步加重。结论：应及早实施干预措施，延缓疾病发展，要重点监测病程长的患者，有助于提高人民的生活质量。

关键词：高血压疾病病程危险因素并发症

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家族性高胆固醇血症姐妹二人基因突变分析

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中国动脉硬化杂志 2007年第7期15卷 520-520页

作者：张筠婷王绿娅潘晓冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种较为常见的常染色体显性遗传病,其主要特点为血浆胆固醇水平极度增高,多部位皮肤肌腱黄色瘤和过早发生冠心病,严重者青少年时期发生心肌梗死甚至死亡.本研究对临床确诊为纯... 详细信息

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种较为常见的常染色体显性遗传病,其主要特点为血浆胆固醇水平极度增高,多部位皮肤肌腱黄色瘤和过早发生冠心病,严重者青少年时期发生心肌梗死甚至死亡.本研究对临床确诊为纯合型家族性高胆固醇血症两姐妹进行聚合酶链反应-单链构象多态性( PCR-SSCP) 结合银染技术、核苷酸序列分析低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein rdceptor,LDLR)基因致病突变,以期探讨其分子病理机制.

关键词：高胆固醇血症基因突变低密度脂蛋白受体载脂蛋白B

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多重心血管病危险综合防治建议

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中华心血管病杂志 2006年第12期34卷 1061-1071页

作者：吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

前言　　近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善.从总体看,人民的健康水平明显提高,期望寿命逐年延长。

关键词：心血管病综合防治病危多重危险因素水平公共卫生问题非传染病人口老龄化

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硒对心脏移植大鼠外周血单个核细胞免疫分子、基因表达的影响

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中国药学杂志 2006年第24期41卷 1866-1871页

作者：顾云王盛宇黄益民张永科吕燕宁张颖葛六平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨微量元素硒对大鼠异体异位心脏移植后免疫排斥反应过程中免疫分子和基因表达的影响。方法大鼠分为对照及药物干预组。干预组分别于心脏移植术前后每天灌胃给予硒（40μg·kg^-1）及环孢素A（15mg·kg^-1），对照组给予... 详细信息

目的探讨微量元素硒对大鼠异体异位心脏移植后免疫排斥反应过程中免疫分子和基因表达的影响。方法大鼠分为对照及药物干预组。干预组分别于心脏移植术前后每天灌胃给予硒（40μg·kg^-1）及环孢素A（15mg·kg^-1），对照组给予同等体积生理盐水。3组分别在移植术前及术后1，3，7，10和12d取外周血，分离单个核细胞（PBMC）。荧光单克隆抗体（mAb）标记，流式细胞仪检测MHC-Ⅱ，CD4，CD8，R2-R和ICAM-Ⅰ免疫分子表达水平。荧光基因差异显示分析法检测多基因表达水平。国际器官移植排斥反应病理诊断标准对移植心肌组织进行病理分级。结果①对照组移植心脏存活率于术后3d时下降，7—12媳剧下降；硒组移植心脏存活率术后7d时下降，10—12d存活率为43％；环孢素A组术后3d移植心脏存活率下降50％，12d时为30％。②对照组及环孢素A组术后24h移植心肌组织分别有12．5％和33．3％发生Ⅱ级以上病理损伤，硒组术后7d出现Ⅱ级以上病理损伤。③与对照组比较，心脏移植术前后，硒对PBMC表面免疫分子MHGⅡ，CD8，IL-2R及ICAM-Ⅰ的表达均有抑制作用（P〈0．05或P〈0．01），环孢素A对ID2R有较强的抑制作用。④硒及环孢素A对心脏移植术后2，3-bisphosohoglycerate的mRNA表达均有抑制作用。与对照组比较，硒对gig18的mRNA为负调表达，环孢素A为正调表达。结论微量元素硒可能通过调节2，3-bisphosphoglycerate和gig18等细胞代谢和凋亡相关基因的转录，抑制PBMC表面免疫分子MHC-Ⅱ，CD8，IL-2R和ICAM-Ⅰ的表达，从而对心肌细胞起到保护作用，提高大鼠移植心脏存活率。

关键词：大鼠心脏移植硒免疫分子基因表达

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羟基红花黄色素A缓解大鼠心肌线粒体损伤的作用研究

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中国药学杂志 2006年第16期41卷 1225-1227页

作者：吴伟李金荣朴永哲董宁宁金鸣首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的研究红花成分羟基红花黄色素A(HSYA)对大鼠心肌线粒体损伤的作用。方法采用低温离心法制备大鼠心肌线粒体;比浊法检测线粒体肿胀;荧光偏振法测量线粒体膜流动性;硫代巴比妥酸比色法观察线粒体脂质过氧化水平。结果HSYA可明显减轻离... 详细信息

目的研究红花成分羟基红花黄色素A(HSYA)对大鼠心肌线粒体损伤的作用。方法采用低温离心法制备大鼠心肌线粒体;比浊法检测线粒体肿胀;荧光偏振法测量线粒体膜流动性;硫代巴比妥酸比色法观察线粒体脂质过氧化水平。结果HSYA可明显减轻离体大鼠心肌线粒体肿胀(P<0.05)、缓解线粒体膜流动性的下降(P<0.001)、抑制羟自由基诱导的线粒体脂质过氧化(P<0.001)。结论HSYA可减轻大鼠心肌线粒体的损伤。

关键词：羟基红花黄色素A 线粒体肿胀线粒体膜流动性

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