检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 91-95页

作者：张建业赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造... 详细信息

关键词：心肌间质纤维化心力衰竭生物标志物

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心脏外科术后谵妄的危险因素及预防的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 84-87页

作者：张心恬葛彦虎张冬妮马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心 100029

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手... 详细信息

术后谵妄是麻醉和手术后精神状态的急性波动性改变,以注意力、意识和认知功能的急性改变为特征^([1]),发生率约为18.4%^([2])。术后谵妄是患者在易感因素和诱发因素共同作用下发生病理改变而产生的急性脑病的临床表现^([3])。心血管手术术后谵妄是心脏外科手术严重并发症,其发病率高于非心脏手术,发病率高达33.6%^([2])。术后谵妄不仅延长患者ICU停留时间和住院时间、增加住院费用,升高近期和远期死亡率,还与患者术后的认知障碍、痴呆、日常生活活动能力下降均密切相关^([4])。因此早期识别危险因素,控制可改变的危险因素,预防术后谵妄的发生至关重要。

关键词：心脏外科手术谵妄危险因素

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前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型抑制剂降低低密度脂蛋白至极低水平时的安全性研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 311-315页

作者：吕芮萱顾伟首都医科大学首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是由PCSK9基因编码的一种肝脏合成的丝氨酸蛋白酶，在肝脏、胃肠道系统等器官中表达。PCSK9通过调节肝细胞膜上的低密度脂蛋白受体（low-... 详细信息

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是由PCSK9基因编码的一种肝脏合成的丝氨酸蛋白酶，在肝脏、胃肠道系统等器官中表达。PCSK9通过调节肝细胞膜上的低密度脂蛋白受体（low-density lipoprotein receptor,LDL-R）密度参与脂质代谢，与LDL-R结合后形成的复合物通过吞饮作用被降解，从而减少肝脏对血浆LDL-C的清除能力[1-2]。研究表明，PCSK9在脂质代谢中发挥关键作用，可参与炎症调节及动脉粥样硬化的形成，可能导致急性心血管事件[3]。PCSK9抑制剂能阻止PCSK9与LDL-R结合，增加LDL-R的表达和功能，提升肝脏清除LDL-C的效率，降低心血管事件风险[4-6]。除调节LDL-R外，PCSK9抑制剂还可结合toll样受体（toll-like receptors,TLRs）、清道夫受体B（scavenger receptor class B,SR-B）等受体，降低脂蛋白浓度并减缓血栓形成。此外，PCSK9也被研究用于胰腺癌、脓毒症和帕金森病[7]。

关键词：前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型低密度脂蛋白胆固醇安全性随机对照试验

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利用单细胞测序探讨高血压对小鼠心脏中不同细胞类型改变的影响

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 194-200页

作者：王贤德乔博康贾立昕杜杰首都医科大学基础医学院 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ... 详细信息

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ微量泵灌注前(对照组)及灌注1周后的小鼠心脏组织进行单细胞测序。对测序数据进行质控、标准化、降维、tSNE聚类、细胞类型注释及占比以及随后的功能富集分析。结果:根据心脏组织细胞的特征基因将小鼠心脏组织中细胞分为7群,主要为内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞。其中,Ang Ⅱ灌注后成纤维细胞(13.7%vs.24.3%)和巨噬细胞(7.7%vs. 22.1%)占比增加,内皮细胞占比减少(72.6%vs. 47.6%)。心脏成纤维细胞可以被分为6个亚群,分别发挥促进细胞外基质形成、细胞黏附及调控血管新生等功能。Ang Ⅱ灌注1周后参与炎症反应和调控血管形成的成纤维细胞亚群占比增加。结论:Ang Ⅱ灌注升高心脏组织中成纤维细胞和巨噬细胞占比增加。其中成纤维细胞主要为促进炎症反应和调控血管生成的亚群。

关键词：单细胞测序血管紧张素Ⅱ灌注小鼠心脏成纤维细胞

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居家医学观察高血压患者的血压、心率和测量频率变化特点研究

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中国全科医学 2022年第24期25卷 2975-2983页

作者：喜杨孙宁玲曾哲淳王锦纹苏江莲北京大学人民医院高血压科北京市100044 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市100029

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,部分高血压患者需进行居家医学观察,但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集... 详细信息

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,部分高血压患者需进行居家医学观察,但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集武汉市2019-12-01至2020-03-27所有通过iHealth BPM1型全自动智能血压计上传家庭血压测量数据并拥有连续血压值记录的ID号的高血压患者数据〔包括年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR〕,并对其进行脱敏和敏感信息消除。结合相关数据,分析居家医学观察高血压患者的血压特点,采用ARIMAX多元回归评估年龄、性别、每日新发病例数、累计死亡数、不同时间粒度和交通管制等对患者血压、HR的影响。结果共1232台血压表在118 d内记录了36472次血压数据,男性平均SBP、平均DBP、平均HR均高于女性(P<0.05)。2020-01-23后,高血压患者的平均SBP由(141±19)mm Hg下降到(138±18)mm Hg(P<0.05)。通过ARIMAX多元回归调整月、周及年龄、每日新发病例数后发现,2020-01-23后居家医学观察男性高血压患者血压下降(β_(HR)=-1.08×10^(-3),P=0.028,β_(HR)=-6.35×10^(-4),P=0.002),平均HR(β_(HR)=2.02,P=0.003)、血压测量频率(β_(HR)=0.035,P=0.002)升高;交通管制后居家医学观察女性高血压患者血压、平均HR、血压测量频率变化不明显(P<0.05)。结论居家医学观察的男性高血压患者血压、HR和血压测量频率均高于居家医学观察的女性高血压患者,交通管制后居家医学观察高血压患者平均SBP下降。利用互联网平台,高血压患者通过可传输的家庭血压测量设备进行血压测量及数据的评估和处理,能够更好地进行院外自我血压管理,体现出“互联网+医疗健康”的重要价值。

关键词：高血压新型冠状病毒肺炎可穿戴电子设备家庭血压测量血压心率武汉

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沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 12-17页

作者：顾伟朱琳吕芮萱李童心李志忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲... 详细信息

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低型心力衰竭心脏功能心脏结构

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经导管主动脉瓣置换术时代外科医师的重任:全生命周期管理

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中国介入心脏病学杂志 2025年第4期33卷 227-230页

作者：谭桐朱恩军崔颢来永强首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危和低龄患者中的应用日益增加。然而,这一趋势要求心外科医师承担起更为复杂的全生命周期管理的重任。本文探讨了3个全生命周期管理的重点,包括第1枚瓣膜的选择、TAVR的手术成功率与器械成功率以及瓣膜... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危和低龄患者中的应用日益增加。然而,这一趋势要求心外科医师承担起更为复杂的全生命周期管理的重任。本文探讨了3个全生命周期管理的重点,包括第1枚瓣膜的选择、TAVR的手术成功率与器械成功率以及瓣膜耐久性。TAVR患者年轻化,需考虑其全生命周期管理的复杂性,包括可能的二次手术风险。提高TAVR的手术成功率与器械成功率,是全生命周期管理的基石,需在手术策略和操作层面努力降低并发症的发生。瓣膜耐久性是全生命周期管理的保障,目前的外科生物瓣膜耐久性良好,但TAVR瓣膜的长期耐久性数据仍需进一步积累。同时,新型瓣膜在耐久性方面不断改良,为优化TAVR患者的全生命周期管理提供了新方向。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术介入治疗全生命周期管理瓣膜耐久性

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老年冠状动脉临界病变患者功能性缺血的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第11期24卷 1149-1152页

作者：李凡奇赵东晖林小龙李秋雨孙浩轩柳景华范谦首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的探讨老年冠状动脉临界病变患者功能性缺血的危险因素,并分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法连续回顾性筛选2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影后因临界病变而接受血流储备分数(FFR)检查的672例... 详细信息

目的探讨老年冠状动脉临界病变患者功能性缺血的危险因素,并分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法连续回顾性筛选2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影后因临界病变而接受血流储备分数(FFR)检查的672例老年冠心病患者的临床基本资料及手术情况,最终纳入218例单支冠状动脉临界病变患者。根据FFR的结果,分为FFR<0.8组96例,FFR≥0.8组122例,比较2组临床资料并分析与FFR<0.8相关的影响因素。结果FFR<0.8组体质量指数、白细胞计数、尿酸均显著高于FFR≥0.8组,HDL-C水平显著低于FFR≥0.8组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.011)和白细胞计数(OR=1.340,95%CI:1.095~1.641,P=0.005)是影响冠状动脉功能性缺血的独立危险因素。ROC曲线分析显示,回归方程、尿酸和白细胞计数的曲线下面积分别为0.693、0.647和0.623。结论对于老年冠状动脉临界病变患者,尿酸和白细胞计数升高是功能性缺血的独立危险因素。

关键词：冠状血管血流储备分数,心肌尿酸白细胞计数

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不同穿刺点对脑血管介入患者疼痛程度影响的分析

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心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 840-845页

作者：孟丽温颖月于蕾何晓芬张晓萍王力锋首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所脑血管病科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室 100029

目的:对比分析经远端桡动脉(distal transradial access,dTRA)和股动脉(trans femoral access, TFA)途径在神经介入诊疗中不同穿刺点疼痛程度的差异。方法:收集从2022年8月至2023年4月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科,... 详细信息

目的:对比分析经远端桡动脉(distal transradial access,dTRA)和股动脉(trans femoral access, TFA)途径在神经介入诊疗中不同穿刺点疼痛程度的差异。方法:收集从2022年8月至2023年4月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科,行脑血管造影或神经介入治疗的患者共145例。按照患者穿刺途径的不同分为dTRA组(40例)和TFA组(105例);对比两组患者的危险因素、化验指标、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)以及围术期不良事件。经过Logistic回归分析影响疼痛的因素。结果:TFA组高血压患者(81.9%vs. 57.5%)和高血脂患者(70.5%vs. 47.5%)占比高,其他危险因素和化验指标在两组间差异无统计学意义。dTRA组对比TFA组的疼痛NRS评分发现,无疼痛(0级)dTRA/TFA的比值为67.5%/39%,dTRA的轻度疼痛(1~3级)比TFA组显著降低(27.5%vs. 44.8%),而中度疼痛(4~6级)TFA占比为16.2%,dTRA组占比仅为5%。dTRA组患者术后疼痛显著低于TFA组,两组间差异有统计学意义。经过单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.82,95%CI:1.41~16.472,P=0.012)和糖尿病(OR=5.644,95%CI:1.288~13.96,P=0.018)是影响疼痛程度的因素。结论:脑血管造影或神经介入治疗患者使用dTRA的疼痛程度低于传统TFA,女性和糖尿病是影响疼痛程度的因素。

关键词：神经介入治疗远端桡动脉入路股动脉入路疼痛评估

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重组人B型钠尿肽联合尼可地尔与尼可地尔单用治疗急性心力衰竭的效果及安全性比较

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第5期24卷 468-471页

作者：吴铮李文铮王平吕昀柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的观察重组人B型钠尿肽联合尼可地尔与尼可地尔单用治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的效果及安全性。方法选取2017年5月~2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科AHF患者212例,根据治疗方案不同分为研究组106例,... 详细信息

目的观察重组人B型钠尿肽联合尼可地尔与尼可地尔单用治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的效果及安全性。方法选取2017年5月~2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科AHF患者212例,根据治疗方案不同分为研究组106例,对照组106例。在常规治疗的基础上,对照组给予尼可地尔,研究组给予重组人B型钠尿肽联合尼可地尔。对比2组患者疗效、不良反应、治疗前后LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、血清NO、内皮素1、瞬时受体电位通道1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)以及miR-181b水平。结果治疗后,研究组患者总有效率显著高于对照组(93.4%vs 81.1%,P=0.007);研究组治疗后LVESV、LVEDV水平显著低于对照组[(52.8±7.2)ml vs(61.5±9.0)ml、(103.7±7.2)ml vs(112.4±8.4)ml,P<0.05],LVEF显著高于对照组[(49.8±5.1)%vs(45.7±4.9)%,P<0.05];研究组治疗后血清NO、miR-181b水平显著高于对照组[(79.3±9.1)μmol/L vs(66.0±8.5)μmol/L、25.6±2.5 vs 22.4±2.8,P<0.05],内皮素1、TRPC1水平显著低于对照组[(38.4±6.8)ng/L vs(47.2±7.3)ng/L、(27.2±1.9)%vs(32.3±2.3)%,P<0.05];治疗期间研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.32%vs 6.60%,P=0.229)。结论尼可地尔联合重组人B型钠尿肽治疗AHF可提升疗效,改善心功能、血管内皮功能、TRPC1及miR-181b水平,且安全性良好。

关键词：利钠肽脑尼可地尔心力衰竭瞬时受体电位通道内皮血管

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