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中华放射学杂志 2025年第06期59卷 729-732页

作者：李青原李爽赵轶轲徐磊首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科　北京市心肺血管疾病研究所，北京　100029

磁敏感定量成像（QSM）是磁共振成像中用于无创定量检测组织磁化率的新兴技术。随着技术不断创新，QSM在中枢神经系统的应用已较为成熟，但在心脏领域的实践仍处于探索阶段。QSM可以定量评估血氧饱和度、心肌铁沉积和心肌纤维走行，有... 详细信息

磁敏感定量成像（QSM）是磁共振成像中用于无创定量检测组织磁化率的新兴技术。随着技术不断创新，QSM在中枢神经系统的应用已较为成熟，但在心脏领域的实践仍处于探索阶段。QSM可以定量评估血氧饱和度、心肌铁沉积和心肌纤维走行，有望深化对肺动脉高压、心肌内出血以及心肌梗死相关病理生理变化的理解，为心血管疾病的诊疗、危险分层和预后评估提供参考依据。本文对QSM技术在心脏磁共振中的研究进展进行综述。

关键词：磁敏感定量成像心脏血氧饱和度铁沉积心肌纤维走行

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磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 229-234页

作者：李婷婷汪振佳李璐孙雨蒙于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研... 详细信息

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研究热点。本文综述了磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的技术进展及临床应用,分析了现有研究的局限性和未来发展方向,有望在易损斑块识别、风险分层及疗效监测等方面为临床提供可靠的定量影像标志物。

关键词：磁共振成像参数定量管壁成像技术高分辨磁共振管壁成像颈动脉粥样硬化易损斑块

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低剂量胸部CT平扫对贫血的诊断效能研究

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 856-861页

作者：魏创维赵文婧汤泽辉刘东婷张楠刘家祎温兆赢徐磊首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

目的与胸部常规剂量CT(CDCT)平扫比较,评价低剂量CT(LDCT)平扫诊断贫血的准确性,并探索最佳诊断参数。方法回顾性搜集接受CDCT和LDCT检查的贫血和非贫血患者各45例。所有患者在CT检查前后24 h内均测量了外周血血红蛋白(Hb)含量。测量室... 详细信息

目的与胸部常规剂量CT(CDCT)平扫比较,评价低剂量CT(LDCT)平扫诊断贫血的准确性,并探索最佳诊断参数。方法回顾性搜集接受CDCT和LDCT检查的贫血和非贫血患者各45例。所有患者在CT检查前后24 h内均测量了外周血血红蛋白(Hb)含量。测量室间隔(IVS)CT值和左心室心腔(LV)CT值,并计算室间隔与左心室心腔CT值差值(CT值_(IVS-LV))和室间隔与左心室心腔CT值的比值(CT值_(IVS/LV))。通过Pearson和Spearman相关分析,评估两组CT值_(LV)、CT值_(IVS-LV)和CT值_(IVS/LV)与Hb之间的关系,再利用受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得最佳的指标阈值,并比较不同指标之间诊断贫血的准确性。结果LDCT组及CDCT组CT值_(LV)、CT值_(IVS-LV)和CT值_(IVS/LV)与Hb之间均呈中-高度相关(LDCT组:r_(CT值_(LV))=0.552,r_(CT值_(IVS-LV))=-0.753,r_(CT值_(IVS/LV))=-0.758,P值均<0.01;CDCT组:r_(CT值_(LV))=0.69,r_(CT值_(IVS-LV))=-0.854,r_(CT值_(IVS/LV))=-0.854,P值均<0.01)。CT值_(IVS/LV)诊断贫血的准确性在两组中均最高(AUC_(LDCT组)=0.895,P<0.01;AUC_(CDCT组)=0.946,P<0.01)。在LDCT组,当CT值_(IVS/LV)cut-off=1.135时,诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、86.7%、85.7%和81.3%;在CDCT组,当CT值_(IVS/LV)cut-off=1.115时,诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%、86.7%、87.2%和90.7%。结论LDCT诊断贫血的准确性与CDCT相近,特异性一致,敏感性稍差。在CT值_(LV)、CT值_(IVS-LV)和CT值_(IVS/LV)三个指标中,CT值_(IVS/LV)诊断贫血的准确性在LDCT扫描中最高。

关键词：贫血低剂量CT 血红蛋白

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CMR特征追踪成像在鉴别心脏淀粉样变性亚型中的价值研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 23-29,62页

作者：庄白燕李爽王辉张宏凯徐磊首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学医学影像学系北京100029

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回... 详细信息

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回顾性连续纳入有心内膜活检的CA患者,并根据免疫组化、血清免疫固定电泳和Tcm-DPD/HMDP/PYP闪烁成像,将患者分为20例免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)组和22例转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(transthyretin cardiac amyloidosi,ATTR-CA)组。通过评估ATTR-CA组和AL-CA组患者延迟强化的类型和范围,反映组织特征学差异。通过CMR-FT技术得到左心室整体(2D和3D)以及各心肌层面[心外膜下(epicardial,epi)和心内膜下(endocardial,endo)]径向、周向和纵向应力,分析各参数的组间差异。用受试者工作特征曲线分析应力参数在鉴别两种CA类型中的准确性。结果与ATTR-CA组相比,AL-CA组的患者左心室射血分数略低,左心室舒张末期容积相对较小,但差异无统计学意义。校正体表面积后,ATTR-CA组的左室心肌质量略高于AL-CA组[左室心肌质量指数:(106.38±29.79)mL/m^(2)vs.(100.04±36.73)mL/m^(2)]。ATTR-CA型患者的延迟强化较多弥漫分布(60%),AL-CA型患者的左室心肌延迟强化多分布于endo。ATTR-CA组的3D左室心肌整体径向应力(12.96%±5.21%vs.16.58%±4.39%)、2D左室心肌整体纵向应力(-6.70%±1.94%vs.-7.87%±1.70%)、epi左室整体周向应力(global circumferential strain-epicardial,GCSepi)(-8.41%±2.78%vs.-10.51%±3.10%)及epi左室整体纵向应力(global longitudinal strain-epicardial,GLSepi)(-6.49%±2.03%vs.-8.15%±1.86%)的绝对值均低于AL-CA组(P值均<0.05)。GCSepi和GLSepi鉴别两种类型CA的准确性最高,AUC值均为0.705。logistic回归分析发现GLSepi是鉴别不同亚型的独立因素(OR=1.60,P=0.021)。结论CMR-FT成像在CA患者中可以提供有关心肌功能和应力的有价值信息,并且能够区分ATTR-CA和AL-CA这两种常见亚型。ATTR-CA的左室心肌应力低于AL-CA。

关键词：心脏淀粉样变性免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性分型心肌应力心脏磁共振特征追踪磁共振成像

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颈动脉斑块血流动力学成像技术及新进展

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磁共振成像 2024年第4期15卷 214-218页

作者：李璐胥海洋孙雨蒙李婷婷于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用血流动力学参数来评估动脉... 详细信息

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用血流动力学参数来评估动脉粥样硬化斑块破裂的风险及指导临床治疗方式的选择已经成为动脉粥样硬化精确诊疗的研究焦点。然而,血流动力学参数与斑块相互作用的机制尚未被完全阐明,血流动力学相关影像学技术也未广泛开展。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理颈动脉斑块血流动力学的影像进展,以及血流动力学变化与斑块形成、发展、破裂之间的相互作用机制,并探讨了这些特征与缺血性卒中的关系,旨在评估综合分析斑块成分和血流动力学对颈动脉粥样硬化性狭窄引起脑卒中事件的预测价值。

关键词：颈动脉粥样硬化血流动力学计算流体动力学四维血流磁共振成像磁共振成像

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基于7.0 T心脏MR评估2型糖尿病小鼠早期心肌应变改变特点

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 569-575页

作者：石春彦张宏凯高一峰张楠刘东婷杨琳徐磊范占明首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的旨在探讨糖尿病心肌病(DCM)早期心肌应变的改变特点。方法60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字法分为2型糖尿病(T2DM)组(30只)和对照组(30只)。对照组采用普通饲料喂养,T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后,T2DM组单次大剂... 详细信息

目的旨在探讨糖尿病心肌病(DCM)早期心肌应变的改变特点。方法60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字法分为2型糖尿病(T2DM)组(30只)和对照组(30只)。对照组采用普通饲料喂养,T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后,T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液制作T2DM模型,最终造模成功23只。对照组注射等剂量柠檬酸钠缓冲液。造模成功后第4、8、12、16、20和24周作为监测时间点采集实验数据。每个时间点时各组均入组9只小鼠,然后各组随机选取6只用于体重和血糖监测及7.0 T MR图像采集,处死剩余3只用于制作病理切片(天狼星红染色)以观察心肌间质纤维成分及微小血管的情况。MR图像采用心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术进行分析,获得左心室整体周向应变峰值(GPCS)和径向应变峰值(GPRS),并测量射血分数(EF)等。观察期内,各组自身不同监测点参数间比较采用单因素方差分析;组间参数比较采取两独立样本t检验。结果观察期内组间血糖值差异均有统计学意义(P<0.05)。观察期(4~24周)内T2DM组小鼠GPCS呈下降趋势,组内差异有统计学意义(F=8.23,P<0.001);与对照组相比,T2DM组小鼠的GPCS于第20、24周时组间差异具有统计学意义。第20周时T2DM组GPCS为-11.4%±2.1%,对照组为-14.3%±1.9%(t=-2.54,P=0.029);第24周时T2DM组为-12.3%±1.7%,对照组为-14.6%±1.8%(t=-2.35,P=0.040)。EF在第24周时组间差异有统计学意义,T2DM组为51%±5%,对照组为62%±6%(t=3.38,P=0.007)。观察期内,T2DM组小鼠GPRS呈下降趋势,但组内和组间均差异无统计学意义(P>0.05)。心肌组织病理切片显示从第12周起T2DM组小鼠心肌间质纤维成分明显增多。结论T2DM小鼠早期即可出现心肌间质纤维化和心肌应变的改变,其中左心室整体周向应变峰值可较EF更早反映DCM的心功能改变。

关键词：磁共振成像糖尿病,2型糖尿病并发症心肌纤维化特征追踪心肌应变小鼠

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冠状动脉CT血管造影影像组学用于冠心病研究进展

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 451-454页

作者：高雪莲王瑞张宏凯杜俣张天浩徐磊首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科、北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科12病房、北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCT... 详细信息

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCTA影像组学用于CAD研究进展进行综述。

关键词：冠心病 CT血管成像影像组学

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心脏MR指纹成像技术及其研究进展

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 325-329页

作者：张宏凯范占明徐磊首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

心脏MR指纹成像(CMRF)技术是一种新的心脏MR定量成像方法,不受传统参数定量技术成像条件的限制,具有数据后处理方便等优势,可通过单次扫描,实时、可重复地获取T_(1)、T_(2)、T_(2)^(*)和脂肪分数等多种组织特征参数,具有广泛的临床应用... 详细信息

心脏MR指纹成像(CMRF)技术是一种新的心脏MR定量成像方法,不受传统参数定量技术成像条件的限制,具有数据后处理方便等优势,可通过单次扫描,实时、可重复地获取T_(1)、T_(2)、T_(2)^(*)和脂肪分数等多种组织特征参数,具有广泛的临床应用前景。本文将从CMRF技术特点(脉冲序列、字典生成和模式匹配)及其应用的研究进展等方面进行综述。

关键词：磁共振成像指纹成像参数定量心肌组织特性

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CMR高危特征对LVEF轻度降低或保留的STEMI患者心室重构的预测价值

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 864-872页

作者：郭倩王晓郭芮丰郭影影严研公威郑文王辉徐磊艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨联合多个心脏磁共振(CMR)高危特征对左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年10月至2021年9月于北京安贞医院接受直接经皮冠状动脉介... 详细信息

目的探讨联合多个心脏磁共振(CMR)高危特征对左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年10月至2021年9月于北京安贞医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,急性期LVEF>40%的STEMI患者。所有患者完成急性期(术后3~7 d)及恢复期(术后3个月)2次CMR检查。按照是否发生心室重构,将患者分为心室重构组和无心室重构组。收集并比较两组患者的基本临床特征和CMR指标,采用logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,筛选出预测心室重构的CMR高危特征。分析联合多个CMR高危特征对LVEF轻度降低或保留的STEMI患者心室重构的预测价值,并与传统临床危险因素模型进行比较。结果共纳入123例STEMI患者,年龄(57.1±11.1)岁,男性102例(82.9%),无心室重构组97例(78.9%),心室重构组26例(21.1%)。多因素logistic回归筛选出心室重构的5个CMR高危特征:每搏输出量(SV)<51.6 ml、整体周向应变(GCS)>-13.7%、梗死面积>39.2%、微循环障碍(MVO)>0.5%以及心肌挽救指数(MSI)<43.9。STEMI患者CMR高危特征的个数越多,则心室重构的发生率越高(P<0.01)。合并≥3个CMR高危特征是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者发生心室重构的独立预测因素(OR=5.95,95%CI:2.25~15.72,P<0.01)。与传统临床危险因素模型相比,结合CMR高危特征个数能够提供增量预测价值(曲线下面积0.843比0.696,P<0.01)。结论在LVEF轻度降低或保留的STEMI患者中,5项CMR特征与心室重构发生相关,合并≥3个CMR高危特征是心室重构的独立预测因素,其具有传统危险因素以外的增量预测价值。

关键词：心肌梗死心脏磁共振心室重构

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颈动脉钙化斑块影像的研究进展

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磁共振成像 2023年第1期14卷 172-177页

作者：孙雨蒙杨萌胥海洋汪振佳于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 西安市儿童医院影像科西安710002 首都医科大学附属北京中医院放射科北京100010

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两... 详细信息

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两种血运重建方式。不稳定斑块与IS的发生密切相关。斑块成分影响斑块稳定性。然而,钙化对斑块稳定性的影响尚未被完全阐明。且既往研究大多探讨钙化的单一影像特征(如大小、数量、位置、形状、成分等)与斑块稳定性的关系,研究结果之间也存在争议。钙化作为CAS的相对禁忌证,与CAS术后并发症的发生密切相关。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理钙化与斑块稳定性之间的关系以及钙化与CAS术后并发症的关系,同时提出了存在的问题及未来研究思路,旨在为该领域的研究提供参考。

关键词：颈动脉粥样斑块钙化斑块斑块稳定性颈动脉支架置入术钙化影像磁共振成像计算机体层摄影血管造影正电子发射断层显像-磁共振成像单光子发射计算机断层成像-计算机断层显像颈动脉血管超声高分辨率血管壁磁共振成像

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