检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 284-289页

作者：汪振佳樊昭阳刘文于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:评估3D快速黑血管壁磁共振成像(3D T1-SPACE)技术对基底动脉狭窄病变的诊断价值。方法:回顾性分析54例基底动脉狭窄患者的3D T1-SPACE图像和DSA图像。对3D T1-SPACE图像进行评分,并在3D T1-SPACE和DSA图像中测量病变狭窄程度。评价... 详细信息

目的:评估3D快速黑血管壁磁共振成像(3D T1-SPACE)技术对基底动脉狭窄病变的诊断价值。方法:回顾性分析54例基底动脉狭窄患者的3D T1-SPACE图像和DSA图像。对3D T1-SPACE图像进行评分,并在3D T1-SPACE和DSA图像中测量病变狭窄程度。评价3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果的相关性和信度;使用Bland-Altman图评价3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果的一致性。以DSA为金标准,计算3D T1-SPACE技术诊断基底动脉重度狭窄的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果:54例患者(41例男性,13例女性)均顺利完成基底动脉3D T1-SPACE扫描。54根基底动脉中,剔除2根评分为1分的血管。图像质量评分为(3.14±0.57)分。3D T1-SPACE测得的基底动脉狭窄率(37.80±16.29)%稍大于DSA上测得的狭窄率(37.06±16.17)%,二者比较,差异无统计学意义(P=0.11);两种成像方式的测量结果相关性强(r=0.979,P<0.001);组内相关系数示3D T1-SPACE与DSA对基底动脉狭窄的诊断信度高(ICC=0.99, 95%CI:0.98,0.99,P<0.001);Bland-Altman图示3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果具有高一致性。以DSA为金标准,3D T1-SPACE技术对基底动脉重度狭窄诊断的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为92.3%,85.7%,96.4%,95.5%,90.0%,24.5和0.13。结论:3D T1-SPACE技术对基底动脉狭窄病变具有较高的诊断价值。

关键词：基底动脉狭窄 3D快速黑血管壁磁共振成像磁共振

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第三代双源CT血管成像在急性胸痛患者扫描参数优化研究

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心肺血管病杂志 2019年第10期38卷 1049-1053页

作者：李勐徐磊晏子旭刘家祎张楠张朝吴伟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

目的:探讨第三代双源CT在急诊胸痛患者CTA临床应用和图像质量分析。方法:选取2018年1月至2018年7月,急诊胸痛患者210例,均行全主动脉CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组109例A组(0.05)。自由呼吸亚组(1.04±0.07)与屏气检查亚组... 详细信息

目的:探讨第三代双源CT在急诊胸痛患者CTA临床应用和图像质量分析。方法:选取2018年1月至2018年7月,急诊胸痛患者210例,均行全主动脉CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组109例A组(<80次/min)和高心率组101例B组(≥80次/min)。每一组再分为两个亚组即自由呼吸组(A1、B1)和屏气检查组(A2、B2)。评价比较各组间CTA的图像质量和图像可诊断率。结果:主动脉CTA平均曝光时间(0.9±0.16)s,平均辐射剂量(2.32±0.48)mSv。主动脉图像质量评分A组(1.06±0.11),B组(1.08±0.15),差异无统计学意义(P>0.05)。自由呼吸亚组(1.04±0.07)与屏气检查亚组(1.10±0.05)比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉图像质量评分A组(1.2±0.19),B组(1.25±0.28)差异无统计学意义(P>0.05)。自由呼吸亚组(1.26±0.31)与屏气检查亚组(1.16±0.17)比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉图像质量评分A组(1.67±0.65)B组(2.48±0.69)差异有统计学意义(P<0.05)。A1组(1.68±0.58)与A2组(1.65±0.72)比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组血管内平均CT值,信噪比之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第三代双源对于急诊胸痛患者提供一站式成像解决方案。由于时间分辨率提高,在自由呼吸状态下不降低扫描的图像质量。但对于高心率患者,图像质量较低心率组有一定下降。

关键词：胸痛三联主动脉夹层 X线计算机血管造影术

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磁共振组织追踪技术评价冠心病患者心肌应变的改变

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心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 418-422页

作者：李亚萍赵蕾马晓海王铮陆艾嘉张臣李宁徐磊范占明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

目的:探讨心血管磁共振组织追踪(CMR-TT)技术的应变量化,分析能否识别冠心病患者缺血和梗死的心肌节段。方法:应用CVI软件,分析在我院接受负荷灌注CMR检查的冠心病患者109 例的左心室节段周向和纵向心肌应变,同时分析在我院接受常规CMR... 详细信息

目的:探讨心血管磁共振组织追踪(CMR-TT)技术的应变量化,分析能否识别冠心病患者缺血和梗死的心肌节段。方法:应用CVI软件,分析在我院接受负荷灌注CMR检查的冠心病患者109 例的左心室节段周向和纵向心肌应变,同时分析在我院接受常规CMR检查的健康志愿者50例。进行应变参数的组间比较、组内相关系数(ICC)分析。结果:冠心病组非缺血节段周向和纵向应变(取绝对值)(19. 81±4. 77)%、( 17. 62±5. 24)%均低于健康人组(20. 93±4. 23)%、( 18. 94±4. 89)%,P 均<0. 01。冠心病组非缺血节段的周向和纵向应变值(取绝对值)(19. 81 ±4. 77)%、( 17. 62±5. 24)%,P<0. 05缺血节段(18. 72±4. 95)%、( 16. 05±4. 95)%>梗死节段(15. 30±4. 80)%、( 14. 78±5. 21)%,P 均<0. 05。节段周向应变(ICC = O. 873)和纵向应变(ICC = 0.799)均有良好的观察者内一致性;节段周向应变(ICC = 0.818)和纵向应变(ICC = O. 725)也有较好的观察者间可重复性。结论:CMR-TT技术具有较好的临床可行性及可重复性,可在无需使用对比剂的情况下从功能学方面评估心肌运动。

关键词：冠心病磁共振成像组织追踪心肌应变

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糖尿病心肌病的心脏磁共振成像研究进展

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心肺血管病杂志 2019年第11期38卷 1199-1203页

作者：张宏凯石春彦杨琳范占明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为世界范围内最常见的慢性病之一,发病率逐年升高。Lancet[1]一项全球性的糖尿病流行病学调查显示,2014年全球成人糖尿病患病人数从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿,中国成人糖尿病患病人数从1980... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为世界范围内最常见的慢性病之一,发病率逐年升高。Lancet[1]一项全球性的糖尿病流行病学调查显示,2014年全球成人糖尿病患病人数从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿,中国成人糖尿病患病人数从1980年的0.204亿增加到2014年的1.029亿。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病微血管病变并发症,也是导致糖尿病患者心脏衰竭甚至死亡的主要原因之一。

关键词：糖尿病心肌病心肌纤维化心肌微循环灌注脂肪变性心脏磁共振成像

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感染性主动脉炎CT血管成像特点分析

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心肺血管病杂志 2019年第9期38卷 962-966页

作者：李宇张楠孙立忠徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨感染性主动脉炎的影像学特点。方法:回顾性分析38例临床明确诊断的主动脉感染,分析病变位置、形态、血管壁厚度、强化方式、瘤体周围渗出、邻近组织器官改变及淋巴结等;查阅临床处理方法并随诊,观察感染性动脉瘤不同处理方法... 详细信息

目的:探讨感染性主动脉炎的影像学特点。方法:回顾性分析38例临床明确诊断的主动脉感染,分析病变位置、形态、血管壁厚度、强化方式、瘤体周围渗出、邻近组织器官改变及淋巴结等;查阅临床处理方法并随诊,观察感染性动脉瘤不同处理方法的预后。结果:男性36例,平均发病年龄(59.6±14.08)岁。腹主动脉是最好发部位,最常见的病原菌是非伤寒沙门菌、结核及布鲁菌病;常表现为假性动脉瘤(37/38),瘤壁线状或分隔状强化,78.9%的瘤体附近有增大淋巴结,结核及布鲁菌病患者常有邻近椎体骨质破坏及腰大肌脓肿。保守治疗及单纯支架治疗效果较差,手术治疗配合严格抗生素治疗预后较好。结论:CT平扫及增强可以明确感染性假性动脉瘤的形态特点,为术前诊断、治疗方案制定提供帮助。

关键词：感染性动脉炎感染性动脉瘤假性动脉瘤

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心脏磁共振成像在高血压性心脏病的应用价值

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心肺血管病杂志 2019年第12期38卷 1309-1312页

作者：李晓丹陈炎刘家祎李宇刘东婷温兆赢首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科

高血压是心血管疾病死亡的最常见原因之一。它可能导致高血压性心脏病(hypertentive heart disease,HHD),包括心力衰竭(heart failure,HF)、缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)[1]。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)是一种无创、无辐射的技术,与超声心动图相比优点如下:①对于心脏容积,射血分数和心脏质量的测量具有更高的可靠性和可重复性;②对LVH的病因提供了更准确的组织信息描述;③更准确的评估心肌缺血,特别是微循环疾病;④可用于诊断肾血管性高血压,主动脉主干及分支病变和主动脉瓣反流的定量;⑤可用于临床实践中治疗效果的评估。

关键词：高血压性心脏病心脏磁共振超声心动图左心室肥厚心肌纤维化

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导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿临床治疗经验

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心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 391-394页

作者：王龙飞刘宁宁李宇周子凡王珺潘旭东刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿发生率较低且相关报道有限,介绍和探讨我中心对此种并发症的临床治疗经验以及其临床效果。方法:在2016年5月至2018年1月期间,安贞医院共有8例因导管检查和治疗导致医源性主动脉夹层及... 详细信息

目的:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿发生率较低且相关报道有限,介绍和探讨我中心对此种并发症的临床治疗经验以及其临床效果。方法:在2016年5月至2018年1月期间,安贞医院共有8例因导管检查和治疗导致医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿患者,1例发生在心脏电生理检查和射频消融操作过程中,7例发生在冠状动脉造影检查及冠状动脉介入支架治疗操作过程中。3例为A型主动脉壁间血肿,1例为右冠状动脉窦局限性夹层,4例为A型主动脉夹层。4例(3例A型主动脉壁间血肿、1例局限性夹层)行保守治疗,4例A型主动脉夹层行急诊手术治疗。对8 例患者均行定期随访及主动脉CTA复查。结果:1例保守治疗的A型主动脉壁间血肿患者1个月后再发胸痛,主动脉弓新发主动脉溃疡,行手术治疗。8例患者无住院死亡,且均无脑梗死、截瘫、心力衰竭等严重发症,远期随访结果均存活且恢复良好。结论:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿是一种发生率较低的并发症,但是出现此并发症可以导致严重的后果,通过对病情的综合判断采用合理的保守治疗和外科治疗方法都可以得到较理想的临床效果。

关键词：主动脉夹层主动脉壁间血肿医源性导管

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心房颤动射频消融致肺静脉狭窄临床分析

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心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 236-240页

作者：陈勇肖瑶张颖高杨窦瑞雨朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸危重症科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的:探讨心房颤动射频消融致肺静脉狭窄(PVS)患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院诊治的3例射频消融致PVS患者的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果:3例患者PVS均因心房颤动行射频... 详细信息

目的:探讨心房颤动射频消融致肺静脉狭窄(PVS)患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院诊治的3例射频消融致PVS患者的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果:3例患者PVS均因心房颤动行射频消融术所致,临床表现为咳嗽、咳嗽、咯血、胸痛及劳力性呼吸困难,胸部影像表现为渗出实变影、胸腔积液,最终经肺血管MRA或CT肺血管造影确诊,1例接受了支架置入术,2例接受了药物保守治疗,随访4个月～9年,患者一般状况可,日常生活不受影响。复习了60例心房颤动射频消融致PVS病例的临床资料,男性50例,女性10例,年龄16～70岁。患者发病时距射频消融手术平均时间为5(2～7)个月,临床表现以劳力性呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰及胸痛最为常见,胸部影像以实变影、磨玻璃影、小叶间隔增厚及胸腔积液最为多见,治疗以介入治疗、肺叶切除及手术修复为主。结论:射频消融术后患者若出现咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等临床表现,胸部影像表现为渗出实变影、磨玻璃影、胸腔积液及小叶间隔增厚,应警惕PVS可能,CT肺血管造影是评价和诊断PVS及其严重程度的重要无创检查方法。

关键词：肺静脉狭窄心房颤动射频消融

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颅颈联合黑血管壁成像技术对颈动脉闭塞病变的诊断价值与DSA的对照研究

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医学影像学杂志 2019年第11期29卷 1817-1822页

作者：汪振佳于薇樊昭阳刘文卢迷郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 美国Cedars-Sinai医学中心生物医学影像研究所美国加利福尼亚州90048 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的评估3D颅颈联合黑血管壁成像技术(3D T 1-SPACE)对颈动脉闭塞病变的诊断价值。方法回顾性分析47例怀疑颈内动脉闭塞患者的3D T 1-SPACE图像和DSA图像。对3D T 1-SPACE图像进行评分。分别在3D T 1-SPACE和DSA图像中评价病变程度。以... 详细信息

目的评估3D颅颈联合黑血管壁成像技术(3D T 1-SPACE)对颈动脉闭塞病变的诊断价值。方法回顾性分析47例怀疑颈内动脉闭塞患者的3D T 1-SPACE图像和DSA图像。对3D T 1-SPACE图像进行评分。分别在3D T 1-SPACE和DSA图像中评价病变程度。以DSA为金标准,评价颅颈联合黑血管壁成像技术诊断颈内动脉完全闭塞病变的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果47例患者(男性34例,女性13例)均顺利完成颈内动脉颅内外段全程MR成像。图像质量评分为(3.29±0.94)分。以DSA结果为金标准,3D T 1-SPACE诊断颈内动脉完全闭塞的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比与阴性似然比分别为93.6%、97.0%、85.7%、94.1%、92.3%、6.79和0.04。Kappa值为0.84。结论颅颈联合黑血管壁成像技术对颈动脉闭塞病变具有良好的诊断价值,并且能清晰展示颈动脉急、慢性闭塞病变特征。

关键词：颈内动脉闭塞磁共振成像

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黑血动态增强磁共振成像技术对早期动脉粥样硬化炎性反应的可行性研究

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心肺血管病杂志 2019年第8期38卷 874-878,892页

作者：董莉申强郭淼李勐张兆琪陈慧军首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029 北京大学国际医院清华大学

目的:探索新型黑血动态增强磁共振成像(MRI)技术对早期动脉粥样斑块炎性反应成像的可行性研究。方法:制备五指山小型猪(n=20)动脉粥样硬化模型。动物模型制备前、后分别行MRI黑血动态增强序列扫描(TR=750 ms;TE=12 ms;TI1=325 ms;TI2=12... 详细信息

目的:探索新型黑血动态增强磁共振成像(MRI)技术对早期动脉粥样斑块炎性反应成像的可行性研究。方法:制备五指山小型猪(n=20)动脉粥样硬化模型。动物模型制备前、后分别行MRI黑血动态增强序列扫描(TR=750 ms;TE=12 ms;TI1=325 ms;TI2=125 ms,ETL=8)。对比剂采用Gd-DTPA(0. 05 mmol/kg),高压注射器的流速为0. 1 m L/s。对模型制备前、后MR图像数据进行定量分析,测量血管壁容积传输常数(Ktrans),血浆容积(Vp),血管外细胞外容积(Ve),曲线下面积(AUC)。通过与病理结果对照,分析MR图像数据参数与微血管及巨噬细胞的相关性。并比较模型制备前、后的差异。结果:成功建立五指山小型猪动脉粥样硬化模型15只。与病理结果相对照,Ktrans与微血管数目具有较好的相关性(r=0. 913,P=0. 000)。与巨噬细胞数目比较发现,Ktrans亦有具有较好的相关性(r=0. 781,P﹤0. 000)。与模型制备前比较,MR图像数据参数Ktrans、Vp、Ve及AUC数值均显著性升高(P≤0. 000)。结论:黑血动态增强MRI成像方法可以反映早期动脉粥样硬化斑块炎症特征。并可以作为定量测量炎性反应的影像指标,为早期动脉粥样硬化提供了一种新型无创的影像学监测手段。

关键词：动态增强磁共振成像黑血早期动脉粥样硬化炎症

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